肢体深静脉血栓形成与肺栓塞

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指人体静脉系统内的血栓游离脱落后堵塞了肺动脉所引起严重肺损害,其中99%的栓子是血栓性质的,也称为肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE).     

术后深静脉血栓形成与肺栓塞的预防

静脉血栓栓塞是术后对病人的一个重大的威胁.预防的真正目标在于致命性肺栓塞.Kakar等证实,小剂量肝素不仅可以降低深静脉血栓形成的发病率,还可以减少肺栓塞的发生率和死亡率.且无应用华法令作治疗性抗凝时并发的大出血并发症的危险.《新英格兰医学杂志》和《循环》编者指出,在美国,对所有40岁以上作胸腹部手术者,常规应用小剂量肝素预防,每年可拯救4000～8000名病人的生命.但上述观点尚未被外科界广泛地接受且有争论.为了明确争论的实质,作者就深静脉血栓形成及肺栓塞的自然历史、早期诊断技术的精确性以及已发表的支持机械性与化学性预防措施的资料作了复习.问题的范围一般公认,在普外外科病人中,致命性肺栓塞的危险是低的.在10个大的美国医学中     

腹部手术后下肢深静脉血栓与肺栓塞临床分析

为探讨腹部手术后下肢深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)形成的原因，诊治要点和预防措施，回顾性分析22例腹部手术后患者的临床资料。14例并发DVT，8例同时出现DVT与PE。 14例DVT的发生为单侧肢体患病，超声检查可以证实，早期抗凝治疗顺利出院；8例PE患者有典型的胸部症状，心电图、血气出现改变，8例D-二聚体呈现阳性，5例超声检查肺动脉压异常，肺栓塞溶栓及抗凝治疗后7例顺利恢复。提示DVT和PE的高危因素是手术创伤、恶性肿瘤、长久卧床和血液高凝，应早期治疗并对高危人群采取防范措施。     

深静脉血栓形成所致肺栓塞的外科治疗

1深静脉血栓形成(DVT)与肺栓塞(PE)的关系肺循环是由全身静脉汇集于上、下腔静脉,经右心房、右心室、肺动脉及其各级分支,最终经毛细血管完成机体代谢所需要的气体交换。因为肺循环最终要经过肺毛细血管,因此,肺循环就像一个筛子或滤网一样,右心系统所有的栓塞性物质如血     

深静脉血栓形成和肺栓塞的诊治路径

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism,PE）两种疾病合称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）。DVT多发生于下肢,其血栓脱落可引起肺栓塞,这是两种分别独立又相互有密切联系的疾病,发病后可显著影响生活质量严重时甚至导致死亡,但是目前国内对于VTE尚没有统一的诊治路径,仍处于逐渐探索和形成时期,影响治疗效果。     

急性下肢深静脉血栓患者股深静脉血栓形成与髂静脉血栓和肺栓塞的相关性研究

目的研究急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者股深静脉血栓形成与发生髂静脉血栓及肺栓塞的相关性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2018年1月至2022年6月收治的155例急性下肢DVT患者资料,根据有无累及股深静脉分成股深静脉血栓组和对照组,统计两组中累及同侧髂静脉和发生肺栓塞的患者,多因素Logistic回归分析股深静脉血栓是否为同侧髂静脉血栓以及肺栓塞的危险因素。结果股深静脉血栓是发生肺栓塞的危险因素(OR=3.780,95%CI=1.723~8.290,P=0.001)。男性(OR=4.051,95%CI=2.203~8.111,P<0.001)、下腔静脉血栓形成(OR=0.442,95%CI=0.198~0.986,P=0.046)、小腿静脉血栓形成(OR=2.363,95%CI=1.069~5.227,P=0.034)、腘静脉血栓形成(OR=2.542,95%CI=1.155~5.592,P=0.020)、红细胞计数≥4.13×10^(12)/L(OR=1.967,95%CI=1.025~3.777,P=0.042)、血红蛋白浓度≥128.5 g/L(OR=2.229,95%CI=1.164~4.266,P=0.016)、肌酐≤59.19μmol/L(OR=2.137,95%CI=1.116~4.094,P=0.022)是急性DVT患者发生肺栓塞的危险因素。结论急性下肢DVT患者股深静脉血栓形成与累及同侧髂静脉以及发生肺栓塞密切相关。     

警惕术后深静脉血栓形成及肺栓塞

谈到围手术期风险,外科医生惯常想到出血,很少有人意识到术后存在静脉血栓和栓塞的可能。面对术后猝死病例,由于没有尸检证据,多推断为“心源性猝死”。越来越多的证据表明,术后血栓形成和栓塞并非罕见,其后果十分严重。深静脉血栓形成(deep venous thrombosis ,DVT)可能导致致     

术后深静脉血栓形成和肺栓塞的防治

术后发生的肺栓塞(pulm onary em bolism,PE)在外科手术后已屡见不鲜,重者发生猝死,引发并不少见的医疗纠纷。肺栓塞的发生与深静脉血栓形成(deep venous throm bosis,DVT)直接关联,深静脉血栓形成隐匿,常常在血栓脱落后随血流堵塞肺动脉。一、术后并发DVT和PE的流行病学PE是指     

骨科术后深静脉血栓形成及肺栓塞的预防

骨科术后，下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosin，DVT)可以被视为肺栓塞(pulmonary tmbolism，PE)的标志，PE是DVT的最常见、最主要并发症。2002年1月-2004年5月治疗8例骨科手术后发生PE的患者。结合文献报道，对骨科术后DVT及PE的发生及预防方法做一探讨。     

创伤后深静脉血栓形成及急性肺栓塞的防治

深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是临床常见疾病。DVT形成后血栓脱落可能致肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）,据统计PE是美国心血管疾病死亡的第三大常见因素,同时又是大多数年龄组造成意外死亡的第一或第二主要原因[1]。     

止血带与全膝关节置换术深静脉血栓和肺栓塞形成的风险

全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty, TKA)术后常常并发深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis, DVT),如果不加以预防,其下肢DVT发生率为40%～84%,其中近端DVT占8%～24%,有症状肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)发生率为1.8%～7%,致命PE为0.2%～2.0%[1].而亚洲人的全膝关节置换术后的DVT发生率并不低于欧美国家[2～4].在TKA手术中,止血带能够使术野清晰,可减少术中出血因而在临床上广泛应用,但是有关止血带增加TKA术后DVT及PE风险的报道越来越多,引起临床广泛关注.本文总结了有关止血带与全膝关节置换术后DVT及PE相关性的临床与基础研究,提出止血带导致DVT风险增加机理的假说,为进一步研究DVT的发生机制及其预防提供参考依据.     

深静脉血栓形成综合征并发肺栓塞5例临床分析

肺栓塞泛指血栓、空气、脂肪、羊水等原因引起的各种肺动脉及其分支栓塞 ,临床上以肺血栓栓塞(pulmomarythromboembolism ,PTE)最多见 ,绝大多数由深静脉血栓脱落所致[1] 。 1995— 2 0 0 2年 ,我科收治深静脉血栓形成综合征并发肺栓塞 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 4 3岁。病程 1～ 7d ,平均 3 5d。均表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血 3例 ,心悸 2例 ,晕厥 1例 ,濒死感 1例。体温 37 2～ 38 5℃ 4例 ,脉搏 90～ 130次 /min ,呼吸频率增快 2 5～ 35次 /min 4例 ,血压80 / 4 0mmHg 1例…     

下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断方法及评价

下肢深静脉血栓形成和肺动脉栓塞统称为静脉血栓栓塞症,常被认为是一种病理过程的不同表现,是临床上常见的疾病。早期诊断对于疾病的治疗有重要意义。常用的诊断方法包括D-二聚体、血气分析、心电图、胸片、超声、放射性核素扫描、CT、磁共振成像、数字减影血管造影等。每种诊断方法都有其优缺点。     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的防治

人工关节置换术(total ioint replacement,TJR)是治疗各种晚期关节炎的有效方法,可以去除疼痛,矫正关节畸形,重建无痛、稳定、有功能的关节,使关节炎患者提高生活质量。目前随着各种人工关节假体和配套器械的不断完善以及TJR技术的日益成熟和普及,我国TJR也获得了迅速的发展,数量呈直线上升。由于缺乏全国的统计数据,我们以北京大学人民医院关节病诊疗研究中心近十年来的膝关节置换数量变化为例,来反映我国人工关节事业迅速发展的现状(图1)。     

严重烧伤并发深静脉血栓形成致肺栓塞死亡一例

患者女 ,37岁 ,因煤气火焰致体表皮肤大面积烧伤半小时入院。查体 :意识清楚 ,烦躁不安 ,口渴明显 ,体温 36℃ ,脉搏 140次 /ｍｉｎ ,血压 80 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋｐａ)。创面分布于面、颈、躯干、四肢 ,大部分表皮剥脱 ,基底红白相间 ,渗液不多。无咽痛、干咳及声嘶 ,双肺末闻及干、湿性啰音。血红蛋白 170 ｇ/Ｌ ,白细胞 4.2× 10 9/Ｌ ,中性 0 .80 ,淋巴0 .2 0 ,血小板 180× 10 9/Ｌ。诊断 :(1)煤气火焰烧伤 80 % ,Ⅲ度 35 %ＴＢＳＡ ;(2 )失液性休克。患者入院后立即留置导尿管 ,建立两条静脉通道 (其中一条在左大腿根部…     

影像学证实无下肢深静脉血栓患者出现肺栓塞1例

1临床资料患者,女,73岁,因＂左膝疼痛加重、活动受限1个多月＂于2013年9月22日收入院。患者4年前无明显诱因出现双膝关节肿痛,活动时明显,上下楼梯及下蹲时加重,制动休息后可好转,无肢体麻木、乏力,症状反复渐加重。2年前诊断为＂双膝骨关节炎＂并于我院行右侧全膝关节置换术,     

重视腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的防治

肺栓塞是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症,对部分病人而言是一种隐匿性威胁。腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞并不少见,应该引起临床医生的足够重视。应建立以“防”为主的观念,对具有危险因素的病人采取积极的预防措施。同时临床医生应熟悉下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的早期临床表现,结合病史和易患因素综合分析,提高警惕,及时诊断,减少误诊和漏诊。一旦明确诊断,则应积极采取各种有效措施进行合理治疗,将快速康复外科的理念应用于治疗过程中,争取达到更快更好的恢复。