Bacterial flora concurrent with Helicobacter pylori in the stomach of patients with upper gastrointestinal diseases

AIM: To investigate the non-Helicobacter pylori (H. pylori) bacterial flora concurrent with H. pylori infection.METHODS: A total of 103 gastric biopsy specimens from H. pylori positive patients were selected for bacterial culture. All the non-H. pylori bacterial isolates were identified by matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS).RESULTS: A total of 201 non-H. pylori bacterial isolates were cultivated from 67 (65.0%) of the 103 gastric samples, including 153 isolates identified successfully at species level and 48 at genus level by MALDI-TOF MS. The dominant species were Streptococcus, Neisseria, Rothia and Staphylococcus, which differed from the predominantly acid resistant species reported previously in healthy volunteers. The prevalence of non-H. pylori bacteria was higher in non-ulcer dyspepsia group than in gastric ulcer group (100% vs 42.9%, P < 0.001). Six bacterial species with urease activity (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Staphylococcus capitis, Staphylococcus aureus, Brevibacterium spp. and Klebsiella pneumoniae) were also isolated.CONCLUSION: There is a high prevalence of the non-H. pylori bacteria concurrent with H. pylori infection, and the non-H. pylori bacteria may also play important as-yet-undiscovered roles in the pathogenesis of stomach disorders.     

Reliability of urinary tests for antibody to Helicobacter pylori in patients with pulmonary tuberculosis

AIM: Although the quality of currently available urinary tests for detecting antibody to Helicobacter pylori(H pylori) have been proved in some populations, the accuracy has not been studied regarding patients who suffer from pulmonary tuberculosis with multi-drug treatments. The present study was conducted to evaluate the accuracy of these urinary tests for antibody to H pylori in these patients. METHODS: Serum samples from 61 inpatients with pulmonary tuberculosis were tested using enzyme immunoassay, and urine samples were assayed by enzyme-linked immunosorbent assay method (URINELISA) and immunochromatography method (RAPIRAN). Medicines prescribed to the patients were recorded for medical charts, to evaluate the influences on the results of urinary tests. RESULTS: The sensitivity, specificity, and consistency of URINELJSA against the serum test were 93.1%, 65.6%, and 78.6% respectively, and those of RAPIRAN were 86.2%, 93.7%, and 90.1% respectively, which were almost equal to the data previously reported. Prescribed medicines had little influence on the results. CONCLUSION: The two urinary tests for detecting H pylori antibody have a diagnostic accuracy in patients with pulmonary tuberculosis given multiple anti-tuberculosis drugs.     

日本血吸虫感染兔血清蛋白质质谱分析

目的通过对感染日本血吸虫兔血清进行蛋白质质谱分析,确定有潜在诊断意义的标志蛋白,为日本血吸虫病血清学诊断提供理论依据。方法取不同感染时期的兔血清,利用WCX磁珠纯化试剂盒富集血清蛋白,应用基质辅助激光解吸电离飞行时同质谱（MAIDI—TOF-MS）技术进行分析。结果与正常兔血清蛋白指纹图谱比较,在Mr1000-12000区段,不同感染时期实验兔血清分析共有63个蛋白峰,其中7种蛋白有显著差异,利用BrukerClinProTools软件分析,在感染后第6天,Mr1787蛋白有显著上调（P〈O．05）;感染后第9天,Mr2834蛋白有极显著上调（P〈0．01）,另外Mr3483蛋白有显著上调（P〈0.05）,Mr4018蛋白有显著下调（P〈0.05）;在感染后第12天,Mr3151蛋白有显著下调（P〈0.05）,而Mr4018蛋白在感染后第12天,则出现极显著下调（P〈0.01）,两者趋势一直持续至感染后第30天。家兔感染后第9～12天,血清中Mr3530蛋白有显著上调（P〈0.05）,Mr1716蛋白显著下调（P〈0.05）;第12~30天血清中Mr3151、3530蛋白有显著下调（P均〈0.05）。结论MALDI-TOF-MS结合磁珠富集技术可发现及检测日本血吸虫病具有潜能的早期生物标志物,为从蛋白质水平研究日本血吸虫病免疫诊断及寻找新的治疗靶位奠定了基础。     

SELDI-TOF MS技术在胰腺癌早期诊断中的应用

胰腺癌是目前预后最差的恶性肿瘤,早期诊断被认为是改善胰腺癌预后的重要出路之一.表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI- TOF MS)技术,是近年来发展起来一种新的高通量蛋白质组学研究方法,本文就SELDI-TOF MS技术相关的原理、特点,在胰腺癌早期诊断中的应用新进展和未来的发展趋势作一综述.     

彝汉族聚居地区胃Hp感染的血清流行病学研究

目的了解我国少数民族地区Ｈｐ感染是否存在民族差异．方法１９９４年４月－７月用整群抽样收集和调查云南云县彝族（ｎ＝４６６）、汉族（ｎ＝６１８）聚居地区１０８４名自然人群．作血清抗Ｈｐ－ＩｇＧ检测，其中３２５人同时作血清抗ＨＡＶ－ＩｇＧ检测．同时进行问卷调查有关流行因素．结果彝族Ｈｐ感染单因素分析与饮水等１０个流行因素相关，多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析筛选出饮水、养猪、家族胃癌史、大蒜和吸毒等６个重要因素．汉族Ｈｐ感染单因素分析与饮水等１４个流行因素有关，多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析筛选出饮水、上消化道症状、吸毒和大蒜等５个重要因素．彝、汉族感染率无差异，作４８个变量彝、汉族的相关分析除家族胃癌史和服用中药有显著性差异外均无显著性差异．结论彝汉族Ｈｐ感染无差异性     

幽门螺杆菌感染与原发性胃淋巴瘤

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与原发性胃淋巴瘤、胃ＭＡＬＴ淋巴瘤的关系．方法经内镜、手术诊断的胃淋巴瘤患者２９例，其中男１９例，女１０例；年龄３０岁～７５岁，中位数年龄５２５岁．胃窦部１３例，胃体部９例，贲门部２例．凹陷溃疡型９例，蕈样隆起型８例，结节型１２例．胃粘膜标本切片，采用ＨＥ及ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｙ染色后观察组织中有无Ｈｐ感染．结果原发性胃淋巴瘤患者２９例，胃粘膜组织中发现Ｈｐ感染２４例，阳性率８２８％．其中胃ＭＡＬＴ淋巴瘤８例，Ｈｐ感染７例，阳性率８７５％．明显高于同期胃良性病变Ｈｐ阳性率４６％（Ｐ＜００１）．２９例中１１例进行了术后随访，３例仍存在Ｈｐ感染，阳性率２７３％．结论Ｈｐ感染在原发性胃淋巴瘤的发病机制中起一定作用．     

幽门螺杆菌感染患者胃氨的变化

目的探讨由Ｈｐ产生的氨在Ｈｐ致病机理中的作用．方法对１６例伴有Ｈｐ感染的消化性溃疡及慢性活动性胃炎患者，应用抗菌素对症治疗４周．分别在治疗前后用尿素酶试剂药盒检查Ｈｐ感染情况，并用Ｎｅｓｌｅｒ′ｓ显色法测定治疗前后的胃液氨浓度．结果治疗后有８例患者Ｈｐ阴转，胃氨浓度由治疗前的３０５７±１９６５μｍｏｌ／Ｌ降至１７６９±９７８μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜００１），同时胃粘膜病变减轻或治愈．结论氨是Ｈｐ致病的重要因素之一．动态测定胃氨浓度可以间接反映Ｈｐ的感染情况，并可以作为判定治疗效果的一项指标．     

幽门螺杆菌感染内镜下的诊疗方法

目的探讨活检部位与Ｈｐ的检出率，观察内镜下喷洒美蓝治疗Ｈｐ的效果．方法选择内镜下诊断的慢性萎缩性胃炎或其它胃病伴有萎缩改变及肠上皮化生改变者２６８例．对其萎缩面的形态、肠上皮化生的特点进行分型．结果闭合型萎缩性胃炎以窦部Ｈｐ检出率高，而开放型以体部检出率高（Ｐ＜００１），肠上皮化生广泛的部位，Ｈｐ检出率低（Ｐ＜００１）．美蓝喷洒法与口服法比较具有相同治疗效果．结论内镜下取活检的部位及肠上皮化生的程度可影响Ｈｐ检出率．喷洒美蓝治疗Ｈｐ法，经济、效果好、副作用少．     

幽门螺杆菌感染对胃粘膜超微结构的影响

目的研究幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染及其根除前后胃粘膜超微结构的变化．方法Ｈｐ感染患者１０例经三联疗法２８ｄ．Ｈｐ阴转７例于停药１月后及治疗前内镜下取胃窦粘膜，经切片染色后分别行透射电镜及扫描电镜观察．结果透射电镜显示，Ｈｐ聚集处上皮细胞微绒毛变短、减少或消失，细胞呈毛刺状或外突形成分枝状，细胞膜内侧粘液颗粒聚集，细胞破裂，释放粘液颗粒．扫描电镜下Ｈｐ横卧于微绒毛表面或垂直镶嵌在微绒毛里．应用三联疗法（德诺１２０ｍｇ＋四环素０２５ｇ＋呋喃唑酮１０ｍｇ，４次／ｄ）治疗２８ｄ，停药１月后７例Ｈｐ根除．电镜显示Ｈｐ消失，粘膜细胞变性逆转，上皮细胞及微绒毛结构恢复正常．结论Ｈｐ引起的胃粘膜超微结构损害在根除Ｈｐ后有改善及恢复     

FD患者Hp感染对胃排空的影响

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染在功能性消化不良（ＦＤ）患者胃排空功能障碍中的作用．方法采用放射性同位素γ－照相法观测了５６例ＦＤ患者胃固－液体排空情况，并用胃窦粘膜印片Ｇｉｅｍｓａ染色及石蜡切片ＨＥ，Ｗ＿Ｓ银染色镜检Ｈｐ．结果ＦＤ患者餐后３０，６０及９０ｍｉｎ时的胃排空率均显著低于正常对照组（Ｐ＜００５－００１）；ＦＤ患者Ｈｐ感染率无明显增高（Ｐ＞００５），Ｈｐ阳性组与阴性组在３个时相的胃排空率差异均无显著性（Ｐ＞００５）结论ＦＤ患者胃排空功能与Ｈｐ感染无关     

幽门螺杆菌感染治疗的现状与展望

临床医生必须明确幽门螺杆菌(Hp)感染根除治疗的适应证，并且合理、规范地应用抗生素。l周或2周的含铋剂、质子泵抑制剂或雷尼替丁胶体铋(RBC)三联疗法是公认的较好方案，Hp根除率为80％～90％，1周和2周治疗根除率无明显差异。对上述3种治疗案无效者可采用四联疗法。Hp治疗的耐药问题突出，应强调规范的治疗方案，最好采取按地区性Hp菌株耐药性选择治疗方案的原则。在Hp根除后6个月以上Hp检测阳性者应考虑再感染，但细菌DNA图谱分析法证实多数病人再感染时为同一菌株感染。     

胃黏膜相关淋巴样组织瘤与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的 回顾分析胃黏膜相关淋巴组织（MALT）瘤与幽门螺杆菌（Hp)感染的相关性。方法 收集手术和病理理诊的消化道原发性非霍奇金淋巴瘤35例，行常规病理和免疫组化染色（CD3，CD5，CD10，CD20，CD23，CD45RO，Kappa,Lamda,Cyclinl,Ki67,TUNEL)重新作出病理学评价。同时观察Hp感染情况。结果 （1）MALT瘤共21例，其中胃MALT瘤16例，小肠1例，结肠4例。（2）胃MALT瘤中，除3例因切片均为癌组织无法判定有无Hp感染以外，余13例Hp均为阳性。（3）胃MALT瘤中，Ⅰ1期2例，Ⅱ1期5例，ⅡE期9例，（4）内镜误判为胃癌者3例，误判为巨大肥厚性胃炎者1例，误判为萎缩性胃炎者1例，诊断为慢性胃炎者5例，6例患者系胃镜活检确诊。（5）1例经3个疗程抗Hp治疗，病变完全消退，Hp转阴，经内镜及病理检查随访3年未见复发。结论 （1）胃MALT瘤与Hp感染关系密切，（2）抗Hp治疗可治愈早期MALT瘤。     

幽门螺杆菌感染BALB/c小鼠模型的研究

目的　建立稳定的Hp感染BALB/c小鼠模型 ,用于Hp致病、免疫和防治的研究。 方法　选用临床分离株 ,应用外科手术法向小鼠胃内直接接种Hp菌液 0 2ml(10 9CFU/ml) ;接种后不同时间取小鼠胃粘膜组织进行细菌学和病理学检查。结果　接种后 2～ 8周 ,小鼠胃内均可分离到Hp ,Hp分离阳性率为 95 %。病理学检查显示鼠胃粘膜明显炎症。感染鼠用阿莫西林治疗后 ,鼠胃组织Hp培养均转阴性。结论　使用Hp鼠胃接种法 ,能建立稳定的Hp感染BALB/c小鼠模型     

WCX磁珠联合MALDI-TOF-MS技术在结直肠癌诊断中的应用

目的:比较结直肠癌与正常人血清蛋白质谱的变化,筛选特异性蛋白标志物,建立结直肠癌诊断分类树模型.方法:收集血清样本133例(其中结直肠癌67例,正常人66例),随机分为建模组和验证组.运用弱阳离子纳米磁珠(magnetic bead-weak cation exchange,MB-WCX)联合基质辅助激光解吸离子飞行质谱(matrix-assistedlaser desorption/ionization time-of-flight massspectrometry,MALDI-TOF-MS),建立结直肠癌与正常人血清蛋白质谱.用Flex Analysis2.4软件收集数据,应用ClinproTools2.2软件对建模组34例结直肠癌和33例正常人血清差异蛋白质谱进行定量分析,应用Genetic Algorithm算法建立结直肠癌诊断模型,应用所获取的诊断模型对验证组样本(33例结直肠癌和33例正常人)进行分类诊断,以评价诊断模型的诊断价值.结果:通过比较分析结直肠癌与正常人血清蛋白质谱,发现共有33个差异蛋白峰(P<0.05),其中在结直肠癌中表达上调25个,表达下调8个.利用其中5个差异峰(Mr分别为759,3316,4645,4248,2645Dr)建立诊断模型,获得了94.12%(32/34)敏感性和96.97%(32/33)的特异性,经独立样本双盲验证,其灵敏度为93.94%(31/33),特异度为96.97%(32/33).结论:基于磁珠分离和MALDI-TOF-MS技术能直接检测出结直肠癌患者血清差异表达蛋白,建立的诊断模型具有较高的敏感性和特异性,对提高结直肠癌的诊断具有一定的临床意义.     

胃肠外疾病患者幽门螺杆菌感染分析

目的检测幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，H．pylori）在胃肠外疾病患者中的感染率及其分布特征，探讨其与胃肠外疾病发病的相关性，以期在疾病预防及临床治疗中发挥指导作用。方法对1530例特发性血小板减少性紫癜、糖尿病、结缔组织病、肝硬化、过敏性紫癜及其他胃肠外疾病患者进行14C-尿素呼气试验检测。结果1530例胃肠外疾病患者中有1140例14C-UBT结果阳性，感染率74．5％。特发性血小板减少性紫癜、糖尿病、结缔组织病、过敏性紫癜组H．pylori感染率均高于健康人（P〈0．05），肝硬化患者H．pylori感染率与健康人无明显差异。特发性血小板减少性紫癜、糖尿病、结缔组织病等合并慢性胃炎或消化性溃疡的病例H．pylori感染率较单纯慢性胃炎或消化性溃疡患者高（P〈0．05），而肝硬化及过敏性紫癜组则无明显差异。在特发性血小板减少性紫癜等胃肠外疾病患者中联合抗日．pylori治疗疗效优于单纯治疗原发病。结论H．pylori感染可能在消化道以外疾病的发生发展过程中起重要作用，但是否为相关胃肠外疾病发病的独立危险因素需要进一步证实。     

冠心病与幽门螺杆菌感染间关系初探

对无上消化道疾病症状及病史的９２例冠心病（ＣＨＤ）〔研究组〕４８例高心病及４１例风心病病人〔对照组〕，用间接酶标法测血清中抗幽门螺杆菌（ＨＰ）特异性ＩｇＧ抗体，结果表明：ＣＨＤ组中抗ＨＰ（＋）者８０．４％，明显高于高心及风心组，ＣＨＤ全组的抗ＨＰ的光密度（ＯＤ）值明显高于高心及风心全组；ＣＨＤ组中抗ＨＰ（＋）组的ＯＤ值与胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）间明显正相关，而高心及风心组中以上参数间无相关；ＣＨＤ全组及其中抗ＨＰ（＋）组的纤维蛋白原高于高心及风心组及ＣＨＤ中抗ＨＰ（－）组提示ＣＨＤ与ＨＰ感染有关。