腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉功能不全

目的 评价腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉功能不全的疗效.方法 150例下肢静脉功能不全患者(150条患肢)随机分为A、B两组,每组75例.A组行大隐静脉射频闭合术联合曲张浅静脉TriVex刨吸术,B组行大隐静脉高位结扎抽剥术联合曲张浅静脉TriVex刨吸术.比较两组的手术时间、术后首次下床时间、术后48 h的疼痛视觉模拟评分(VAPS)值、术后住院天数、皮下血肿和皮下硬结的发生情况;比较患者对手术的自身评价、手术前后美国静脉联盟CEAP分级、临床严重程度计分(VCSS)、慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)生活质量评分的变化.结果 两组手术时间差异不显著,A组术后疼痛轻、下床时间早、住院天数少、皮下血肿发生率低,但皮下硬结发生率高于B组;术后4周对手术的评价A组优于B组;A、B手术前后CEAP分级、VCSS、CIVIQ评分变化差别有统计学意义(P<0.05),两组间VCSS分差、CIVIQ评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 利用射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉功能不全有效,且微创、并发症少、更具人性化;CEAP临床分级、VCSS临床计分和CIVIQ生活质量评分可用于评价其疗效.     

静脉腔内射频闭合治疗下肢静脉曲张和深静脉瓣膜功能不全

静脉内激光治疗下肢静脉曲张取得较大进展,但仍存在某些不足[1]。我科于2004年引进美国“维纳斯”数控射频闭合仪(VNUS Closure System,VNUS Medical TechnologiesInc,San Joes,Calif,USA)治疗原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉瓣膜功能不全,现将临床资料总结如下。1资料和方法1.1一般资料2004年9月~2006年1月我科共用静脉腔内射频闭合治疗下肢慢性静脉疾病45例,49条下肢。男28例,女17例,年龄18~73岁,平均52岁。术前行顺行静脉造影,诊断为原发性下肢静脉曲张45条下肢,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全4条下肢。1.2手术方法44例采用持续硬…     

腔内射频闭合术联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张的护理

目的 总结腔内射频闭合术联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张的护理经验.方法 对应用腔内射频闭合术联合透光直视旋切术治疗的392例下肢静脉曲张患者(413条患肢),术前给予心理护理及充分的术前准备,术后给予严密的病情观察和指导以配合治疗.结果 所有患者术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 术前充分的准备、术后采取积极有效...     

腔内射频闭合术联合旋切术(Triex)治疗下肢静脉曲张(附392例报告)

目的 评价静脉腔内射频闭合术联合静脉旋切术(Triex)治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 对 392例原发性下肢静脉曲张患者共413条患肢的大隐静脉主干采用数控射频静脉闭合系统治疗,联合Triex术治疗属支曲张静脉.结果 下肢静脉曲张均临床治愈.平均手术时间56min(40～62min),住院时间7.2d,随访12～48个月,平均32个月,所有患者曲张静脉均末见复发,疗效满意.结论 腔内射频闭合术联合Triex微创刨吸术是一种新的治疗下肢静脉曲张的方法,具有术式简单,微创,安全,美观且疗效可靠,康复快,住院时间短等优点.     

腔内射频联合溃疡周围透光直视旋切术治疗下肢静脉性溃疡

目的评价腔内射频联合透光直视旋切术(TriVex)治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法回顾性分析了173例(208条患肢)下肢静脉性溃疡患者行大隐静脉腔内射频闭合术和溃疡周围TriVex刨吸术的临床资料。结果所有患肢术后溃疡面渗出明显减少,溃疡周围皮肤色素沉着明显减轻,其中共203条患肢经术后伤口换药能达到一期愈合,愈合时间为10～65天;其余5条肢体术后溃疡面积明显缩小,创面逐渐长出新鲜肉芽,术后3个月经植皮术后溃疡愈合。结论腔内射频联合溃疡周围TriVex刨吸术治疗下肢静脉性溃疡安全有效。     

微波腔内闭合交通支静脉术治疗下肢慢性静脉功能不全

目的：评价经皮穿刺微波腔内闭合交通支静脉术治疗下肢慢性静脉功能不全合并交通支静脉功能不全的临床疗效。方法：全组213例（278条肢体）下肢浅静脉曲张伴交通支静脉功能不全病人均行大隐静脉高位结扎加下肢浅表曲张静脉穿刺微波凝固闭合,同时在超声引导下经皮穿刺微波腔内闭合病变交通支静脉;对部分下肢静脉性溃疡病人配合中西医结合方法局部换药治疗。结果：全组213例（278条肢体）术前检查有632支病变交通支静脉,术中微波闭合629支（3支交通支术中未能明确）;术后1周至3个月内彩超（或静脉造影）证实624支交通支静脉闭合或不显影,另5例共5支交通支静脉未完全闭合。109条肢体（C6）小腿溃疡愈合时间为9-101[平均（31．25±8．28）]d,169条肢体（C4、C5）皮肤营养障碍情况及症状得到不同程度的改善。201例（94．4％）随访3～42个月,小腿溃疡复发6例（5．50％）。全组D-二聚体检查术前与术后比较无统计学差异。结论：经皮穿刺微波腔内闭合交通支静脉术是治疗下肢慢性静脉功能不全合并交通支静脉病变的微创治疗方法,具有疗效显著、安全、创伤小、易康复的特点,尤其适用于患有小腿溃疡的病人．无明显并发症。     

腔内激光闭合术联合点状切口穿通支离断术治疗下肢静脉性溃疡

慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）所致的下肢静脉性溃疡临床常见，但治疗困难。穿通支静脉瓣膜功能不全引起的下肢静脉高压，是静脉性溃疡发生的主要原因。本研究采用腔内激光闭合术联合点状切口穿通支离断术治疗下肢静脉性溃疡24例，报道如下。     

腔内射频消融术联合透光旋切术与传统高位结扎剥脱术联合透光旋切术治疗下肢静脉曲张的疗效对比分析

目的 比较腔内射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)联合透光旋切术(transilluminated powered phlebectomy,TIPP)和传统高位结扎剥脱术(high ligation and stripping,HLS)联合TIPP治疗下肢静脉曲张的疗效及其对患者生活质量...     

静脉腔内激光闭合术治疗原发性下肢静脉曲张效果分析

目的 探讨静脉腔内激光闭合(EVLT)术治疗原发性下肢静脉曲张(PLEVV)的效果。方法 回顾性分析商城县伏山乡卫生院外科2019-06—2021-06收治的82例PLEVV患者的临床资料。分为皮下静脉曲张透光旋切术(TriVex)组和EVLT组,各41例。比较2组患者的围术期指标。术前、术后6个月,采用慢性静脉功能不全问卷评分(CIVIQ-20)评价2组患者的生活质量。结果 EVLT组的手术时间、住院时间均短于TriVex组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月期间2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时2组患者的CIVIQ-20评分均较术前显著改善,其中EVLT组患者的改善效果优于TriVex组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EVLT术和TriVex术治疗PLEVV患者均有良好的效果和安全性,其中EVLT术具有手术时间和住院时间短、患者术后生活质量高等优势。     

氰基丙烯酸酯胶腔内常温闭合与射频腔内热闭合治疗大隐静脉功能不全的随机对照研究

目的评价氰基丙烯酸酯胶(n-butyl cyanoacrylate, NBCA)治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性。方法将60例大隐静脉功能不全患者(60条肢体)随机分为两组, 每组30例(30条肢体), A组利用NBCA对大隐静脉实施腔内闭合, B组行大隐静脉射频闭合(radiofrequency ablation, RFA)。观察术后效果、并发症的情况, 主要终点为术后3个月时大隐静脉主干闭合率。结果术后即刻及术后3个月两组患者的大隐静脉主干闭合率均为100%。两组患者的静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score, VCSS)及阿伯丁静脉曲张问卷(Aberdeen varicose vein questionnaire, AVVQ)在术后3个月时较术前均有明显改善, 差异有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症方面, NBCA组出现硬结3例、疼痛及皮肤红肿各1例, 未出现瘀斑及麻木。RFA组出现麻木1例、皮肤红肿2例、硬结3例、瘀斑及疼痛各4例。NBCA组在瘀斑及总并发症发生率上优于RFA组(P<0.05)。术后两组患者均未观...     

射频闭合术以及透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张

<正>下肢静脉曲张(varicose veins oflower extremity)是临床上最常见的静脉疾病之一,是一种古老而常见的疾病,约有10%～15%的成年男子和20%～25%成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张[1]。其定义为:各种原因导致的下肢浅静脉瓣膜关闭不全,使静脉血液反流,继而导致病变静脉壁扩张,出现不规则膨出和扭曲。以大隐静脉曲张最为常见,表现为大隐静脉     

腔内激光联合Trivex 旋切术治疗重度下肢浅静脉曲张的临床效果

目的：探讨腔内激光治疗术联合Trivex旋切术治疗重度下肢浅静脉曲张的临床疗效。 方法：分析2012年7月—2013年10月收治的20例（26条肢体）重度下肢原发性下肢静脉曲张患者临床资料。患者均行腔内激光治疗术联合Trivex旋切术治疗。 结果：全部患者顺利完成手术。术后下肢静脉曲张均消失,色素沉着、瘙痒、湿疹、皮肤溃疡等并发症不同程度的减轻;并发皮下淤斑、局部肿胀4例,均在1个月内消失;1例出现患肢小腿外侧肿胀,穿刺抽吸积液并以弹力绷带加压包扎后肿胀消退;2例出现患肢皮肤麻木,2个月后消失;2例大隐静脉主干部位和曲张静脉烧灼处出现条索状硬结,并伴有局部轻中度疼痛,2~3周症状逐渐消失。术后平均随访8个月,无曲张静脉复发及小腿无明显瘢痕。 结论：腔内激光治疗术联合Trivex旋切术对原发性下肢静脉曲张具有良好的治疗效果治疗,且具有微创及美容效果好等优点。     

腔内激光、射频及内翻剥脱联合旋切术治疗下肢静脉曲张近期疗效的比较

目的 比较腔内激光、射频及内翻剥脱联合旋切术治疗下肢静脉曲张的近期疗效.方法 回顾性分析2004年6月至2007年1月收治的有明确大隐静脉反流的下肢静脉曲张的460例患者的临床资料,其中200例(232条肢体)采用腔内激光(endovenous laser treatment,EVLT)治疗;80例(88条肢体)采用腔内射频(radiofrequency endovenous occlusion,RFO)治疗;180例(202条肢体)采用内翻剥脱术治疗.曲张静脉均采用透光旋切术(transilluminated powered phlebectomy,TIPP)治疗.比较3种方法手术时间、手术切口、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后1年时的复发率.结果 手术时问RFO组最长,平均(41±8)min,EVLT组与内翻剥脱组相近.术后住院时间EVLT组(1.2±0.4)d与RFO组(2.1±0.8)d较短,与内翻剥脱组比差异有统计学意义(P＜0.05).术中出血量内翻剥脱组较其他两组多;EVLT组与RFO组的手术切口少;术后1年三组复发率相当,隐神经损伤在内翻剥脱组较多.静脉临床严重程度评分(the venous clinical severity score,VCSS)各组术后较术前明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三组手术效果均满意且疗效相当,但激光、射频具有创伤小,并发症少的优点.     

腔内激光疗法联合透光旋切术治疗大隐静脉曲张的临床疗效

目的 分析腔内激光疗法联合透光旋切术治疗大隐静脉曲张的疗效,总结手术体会,以期取得更好的手术效果.方法 2014年1月-2015年6月,连云港市第二人民医院普外科收治45例大隐静脉曲张患者(共52条肢体),其中男性17例,女性28例;年龄36 ～68岁,单侧肢体病变38例,双下肢病变7例,均行腔内激光疗法联合透光旋切术,并分析其临床疗效.结果 本组患者均顺利完成手术,手术平均时间为(68.4±15.1) min,平均出血量为(23.5±10.7) ml,平均切口数量为(5.8±1.9)个,平均住院时间为(5.9±1.6)d,所有患者均未出现严重并发症.随访12 ～30个月,1例复发.结论 腔内激光疗法联合透光旋切术治疗大隐静脉曲张疗效确切,安全性好,具有手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、微创和美观的优点.     

经皮透光动力旋吸术治疗下肢静脉性皮肤溃疡

目的 探讨经皮透光动力旋吸术治疗下肢静脉性皮肤溃疡的疗效和安全性.方法 将149例下肢静脉性皮肤溃疡患者分为两组:动力旋吸术组(A组,76例),用激光行大隐静脉全程原位闭合,用经皮透光动力旋吸小腿曲张静脉和溃疡基底部;传统手术组(B组,73例),大隐静脉高位结扎、抽剥,小腿曲张静脉及交通支切除、结扎.观察两组治疗效果和并发症发生情况.结果 传统手术组患者小腿皮肤麻木、大腿瘀斑、创口血肿等并发症多于旋吸术组,两组比较有显著差异(P<0.05).旋吸术组患者术后2周、1个月下肢溃疡例数少于传统组,两组比较有显著差异(P<0.05).旋吸术组患者术后2周下肢肿胀、乏力症状的例数少于传统组(P<0.05).两组均无下肢深静脉血栓形成和切口感染.结论 经皮透光动力旋吸术治疗下肢静脉性皮肤溃疡,简单可行,疗效确切.     

腹腔镜交通静脉离断联合激光治疗下肢交通静脉瓣膜功能不全

目的:探讨腹腔镜静脉交通支离断(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)联合静脉腔内激光(endovenouslaser treatment,EVLT)治疗下肢交通静脉瓣膜功能不全的可行性。方法:彩超诊断下肢静脉曲张合并交通静脉瓣膜功能不全患肢共82条,随机选择62条患肢行SEPS,联合大隐静脉EVLT为腔镜治疗组。20条患肢为对照组,行传统大隐静脉剥脱术。结果:腔镜治疗组曲张静脉团块及下肢静脉血淤滞均消失,色素沉着减轻,溃疡愈合,随访6~12个月无复发。与对照组相比,缝合创口平均减少4.8个,住院时间平均缩短6.8d,差异有统计学意义(P0.01)。结论:SEPS联合EVLT适于微创治疗下肢静脉曲张和交通静脉瓣膜功能不全者,患者创伤小,康复快。     

透光旋切术联合激光、射频及内翻剥脱治疗下肢静脉曲张的近远期疗效评价

目的评价透光旋切术(TIPP)联合激光、射频及内翻剥脱治疗下肢静脉曲张患者的近远期临床疗效。方法对2818例下肢静脉曲张患者分别采用腔内激光+TIPP,内翻剥脱+TIPP,腔内射频+TIPP联合治疗方法,观察其临床疗效。结果每条肢体透光旋切时间为18～35(平均24)min;手术切口2～6(平均3.5)个;术后住院时间3～11(平均4.8)d。术后皮下血肿54例(1.9%),皮肤感觉异常1128例(40%),蜂窝织炎48例(1.7%),皮肤穿孔14例(0.5%),残留静脉62例(2.2%)。术后1520例患者获得随访,随访时间为1个月至7年,平均3.5年,随访复发23例(1.5%)。结论 TIPP具有创伤小、恢复快、美观等优点,是治疗下肢静脉曲张的一种理想术式。