经蝶窦入路垂体瘤切除的麻醉处理

本文总结212例蝶窦入路垂体瘤切除术的麻醉处理。其中泌乳素瘤125例,生长激素瘤58例,促肾上腺皮质激素(ACTH)垂体瘤10例,非分泌性肿瘤19例。术前部分病例并存有高血压、心电图异常、糖尿病、甲状腺机能亢进、电解质异常和尿崩症,以 ACTH 瘤和生长激素瘤并存症的比例最高。作者认为术前应注意患者内分泌状况,尤其是肾上腺皮质和甲状腺功能。对 ACTH 瘤和生长激素瘤者,术前、术中控制血糖、血压和血电解质改变至为重要。对肢端肥大症患者的气管插管难度应有充分的准备和判断。     

经蝶入路切除垂体瘤手术并发症的发生和防治

目的探讨经蝶入路切除垂体瘤手术并发症的发生原因并提出防治策略。方法分析本院329例经蝶入路手术切除垂体瘤病例的临床资料,并结合文献加以讨论分析。结果尿崩症42例,水电解质紊乱27例,继发性出血18例,术后视力障碍加重9例,脑脊液鼻漏3例,下丘脑功能紊乱5例,第三、五、六颅神经麻痹2例,感染2例,死亡4例。结论垂体腺瘤经蝶手术创伤小、恢复快、疗效好、并发症少、病死率低而被推广,但仍有一些并发症出现,且个别严重,必须引起重视。     

经蝶入路切除垂体瘤手术并发症的发生和防治

目的根据经蝶人路切除垂体瘤手术会产生并发症的现象，对这些并发症进行研究，提供帮助给临床治疗垂体瘤。方法查看并且分析院内的手术病例的资料，共319例。结果40例尿崩症患者，25例电解质紊乱患者，21例继发性出血患者，还有7例患者术后出现视力障碍加重现象，脑脊液鼻漏患者和第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经麻痹分别2例，除此，2例患者感染，3例患者死亡。结论经蝶人路切除垂体瘤手术对患者的伤害较小，恢复迅速，当然也可能会出现并发症，但总体效果更佳。应该在临床上推广开来。     

经鼻蝶窦脑室镜下垂体瘤切除手术患者的麻醉

为探讨经鼻蝶窦脑室镜下垂体瘤切除手术患者的麻醉处理,择期行垂体肿瘤切除手术患者82例,ASAⅡ～Ⅲ级,分为A、B两组,每组各41例,A组采用静脉复合麻醉,调节瑞芬太尼用量行术中控制降压;B组采用静吸复合麻醉,静注乌拉地尔行术中控制降压.结果两组患者围麻醉手术期血压、心率比较无统计学意义(P>0.05),A组患者清醒时间较B组明显缩短(P<0.05)、患者术后躁动发生率较B组下降(P<0.05).经鼻蝶窦脑室镜下垂体肿瘤切除手术患者,采用静脉复合麻醉,调节瑞芬太尼用量行术中控制降压,麻醉效果可靠,清醒时间短、术后躁动发生率低.     

26例经蝶入路切除垂体瘤术后并发症的处理

目的探讨垂体瘤经蝶入路术后常见并发症产生的原因和处理方法。方法对26例经蝶入路垂体瘤患者的临床表现,术后常见并发症的处理等做回顾性分析。结果术后出现暂时性尿崩2例,术后脑脊液漏2例,术后垂体前叶功能不足1例,术后肿瘤残留2例。结论术中操作应避免损伤垂体后叶和鞍膈,术后必须监测内分泌激素水平。     

全麻下垂体瘤手术患者两种眼睛保护方法的效果观察

目的 观察全麻下垂体瘤手术患者两种不同眼睛保护方法的效果.方法 选取择期全麻垂体瘤手术且手术时间＞2h的患者30例,采用配对设计,将同一患者的两只眼睛随机分为对照组和实验组,分别使用两种方法进行眼睛保护.对照组采用全麻后给予适量的红霉素眼膏均匀涂于眼睑内,用6cm×7cm的输液贴膜（3L）将上下眼睑粘贴覆盖的方法;实验组采用全麻后闭合上下眼睑,使用医用水凝胶眼疗贴覆盖的方法,观察术后12h至24h内的眼部症状及表现.结果 两组眼部症状及并发症发生数实验组低于对照组,差异有显著意义（P＜0.05）,两组之间患者阳性等级之间差异具有显著性意义（P＜0.05）.结论 对全麻下垂体瘤手术患者,应采取有效的眼保护措施,医用水凝胶眼疗贴覆盖不失为一种简便、有效的眼保护方法,可有效地避免术中各种因素对眼睛的伤害.     

七氟醚在垂体瘤手术麻醉中的应用

1　临床资料11　一般资料　选垂体瘤手术病人ASA分级～级择期手术病例6例,男2例,女4例,年龄30～45岁,身高160～175cm,体重60～80kg。垂体生长素瘤2例,垂体泌乳素瘤4例,经口鼻蝶窦垂体瘤切除术的病人进行笑气、七氟醚、氧气吸入麻醉。12　麻醉方法　术前半小时常规杜冷丁5...     

经蝶入路显微手术治疗垂体瘤的观察与护理

垂体腺瘤占颅内肿瘤的10％。采用显微外科技术行经蝶垂体．腺瘤切除术因其手术切口小，损伤小，不用开颅，已是治疗垂体腺瘤的常用方法之一。我科自1999年1月至2006年12月采用Hardy氏改良口-鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤31例，效果良好。现将护理体会介绍如下。     

全静脉麻醉与静吸复合麻醉在垂体瘤手术中的比较

围术期垂体瘤的血流动力学和激素水平的变化，影响手术病人的预后转归，现通过比较全静脉麻醉和静吸复合麻醉过程中血流动力学和激素水平的变化，对垂体瘤手术的麻醉作一简要概述。     

经鼻蝶垂体瘤切除手术后并发症及处理

目的研究垂体瘤经鼻蝶术后发生并发症的原因和治疗方法。方法通过分析26例垂体瘤经过鼻蝶入路手术治疗后发生的并发症，总结其发生的原因及其治疗体会。结果26例患者中有23例出现了术后并发症。低钠血症5例，尿崩症6例，皮质醇低下3例，甲状腺素低下1例，皮质醇和甲状腺素两种激素同时降低2例，脑脊液鼻漏5例，视力、视野较术前加重1例。结论垂体瘤手术后发生的并发症有手术操作的原因，也有其疾病本身特殊性的原因，临床上应当针对不同的并发症及其发生原因采取相应的治疗。     

脑垂体瘤手术的麻醉处理

目的：分析４６例脑垂体瘤手术的麻醉处理。方法：通过临床观察和手术病人生命体征监测。结果：表明麻醉维持过程平稳，随访麻醉效果满意。结论：其麻醉处理应注意，术前尽力维持神经内分泌功能，保证各项指标维持在理想范围，麻醉诱导和维持要求准确、平稳，采用静吸复合麻醉方法。术后进行良好的监测，指导临床。     

再论经蝶窦垂体瘤切除术麻醉

经蝶窦垂体瘤切除术要求手术野平稳，术后早期清醒。随着临床技术的发展和监测手段的不断完善，我们对1993～1995年的190例患，选用静吸复合加肌松剂的麻醉方法，取得了较满意的效果，现结合以往资料，总结如下。     

经蝶窦垂体瘤切除显微手术配合

垂体瘤是临床上常见的颅内肿瘤,发病率占颅内肿瘤的１０．３％,男女患者之比为５：３,经蝶窦手术是垂体瘤切除术的方法之一,较之颅内进路,本手术创伤小,取瘤方便,合并症少,恢复快,死亡率低,特别适于微型及中等大小的垂体瘤,现将进行此类手术配合的体会报告如下： １术前准备 １．１ 稳定病人的情绪：病人进入手术室,尽量使病人处于安静、整洁、舒适的待术环境,避免恶性刺激,在每一步操作前和采取一些措施时,应耐心解释清楚,以取得病人的理解与配合,协助麻醉医师迅速使病人进入麻醉状态。 １．２ 特殊器械准备：除开颅器械…     

显微镜下经鼻蝶垂体瘤手术43例临床治疗

目的探讨经鼻蝶垂体瘤手术的临床治疗方法及安全性。方法对43例患者均行显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术,术后及时处理各类并发症。结果垂体腺瘤全切除者38例（88.37%）,部分切除者5例（11.63%）;随访率为95.35%（41/43）,肿瘤复发患者6例（13.95%）。结论经鼻蝶垂体瘤手术一方面能够较好的切除患者脑部的肿瘤体,另一方面易引起较严重的并发症,危害患者健康。因此,要尽可能保证手术的操作严密与细致,同时加强手术全过程对患者的观察与诊断,包括术前明确病变性质、术后对并发症早发现早治疗等,以提高手术的安全性。     

经蝶入路显微手术治疗垂体瘤的观察与护理

垂体腺瘤占颅内肿瘤的10%。采用显微外科技术行经蝶垂体腺瘤切除术因其手术切口小,损伤小,不用开颅,已是治疗垂体腺瘤的常用方法之一。我科自1999年1月至2006年12月采用H ardy氏改良口-鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤31例,效果良好。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组31例中,男14例,女17例;年龄16~63岁,平均40.5岁。首发症状头痛19例,视力视野改变12例。单眼失明4例,双眼失明1例,内分泌测定水平14例,月经失调14例,闭经泌乳8例,性功能减退6例,肢端肥大2例。2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理垂体腺瘤患者大多病程长,患者辗转医治,对家庭…     

经鼻碟部垂体瘤切除术50例的麻醉体会

经鼻碟部垂体瘤切除术是近2年来新开展的一项新手术，由于手术时间短，创伤小等优点，受到患者的好评。现将50例患者的麻醉处理报告如下。     

有合并症的垂体瘤显微手术麻醉处理

总结１２４例经口、鼻、蝶窦径路行垂体瘤显微手术麻醉处理，作者指出这类病人常合并有肢端肥大、高血压或其它内分泌综合征等，麻醉处理有其特殊性，麻醉时要综合考虑这些因素。     

CT神经导航在经鼻蝶垂体瘤手术中的应用

目的探讨神经导航系统在经蝶垂体瘤手术中的应用。方法62例患者术前行CT2mm薄层扫描,术中应用导航定位,指导手术操作。结果本组62例,42例行全切除术,19例行次全切除术,1例行部分切除术。无手术死亡,无术后出血及脑膜炎发生,无鼻中隔穿孔。术后52例得到随访,随访2个月～2年,无复发。术前视力、视野障碍患者36例,术后改善33例,3例术前失明患者术后视力无恢复;术前月经紊乱和闭经患者6例,术后恢复正常4例;术前泌乳素高患者6例,术后恢复正常4例;生长激素增高患者6例,术后均恢复正常。术后发生脑脊液漏2例,一过性尿崩2例,电解质紊乱4例,经治疗均恢复正常。4例出现垂体功能低下,需长期激素替代治疗。结论CT神经导航在经蝶垂体瘤手术中定位准确,安全性高,利于提高肿瘤全切率,减少手术并发症。