阑尾周围脓肿致阑尾子宫瘘一例

患者男,45岁,右下腹包块13个月.发现包块时约鸡蛋大小,近几个月增大较明显,站立时有胀痛感,大便无异常改变,无恶心、呕吐、发热.于2001年5月18日入院.     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的临床价值

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗阑尾周围脓肿的临床价值.方法 回顾性分析方城县人民医院普外科行阑尾切除术的77例阑尾周围脓肿患者的临床资料.将2018-12—2019-11入院的37例患者作为开腹阑尾切除术(OA)组(OA组),实施0A治疗;将2019-12—2020-07入院的40例作为LA组,实施LA治疗.比...     

阑尾周围脓肿误诊卵巢囊肿一例

阑尾周围脓肿误诊卵巢囊肿一例李新，蔡万华患者：女，３４岁。无诱因感左下腹疼，两天后出现恶心，干呕、低热，并在左下腹摸到一肿块入院。体检：Ｔ３８℃；Ｐ７５次；Ｒ１９次，ＢＰ１６／１１ｋＰａ，左下腹肌紧张（＋），压痛（），触及一大小约６ｃｍ×４ｃｍ肿块，...     

阑尾周围脓肿两年后阑尾黏液囊肿一例

患者,女,64岁.2009年6月因转移性右下腹痛两周入院,当时入院症状及体征:持续性右下腹痛,腹胀,食欲明显减退,体重下降,体力明显下降,无黏液脓血便,小便少,经外院抗炎治疗症状稍好转,体检见右下腹有约6 cm×5 cm大小包块,质中偏硬,触痛明显,有反跳痛,局部腹肌稍紧张,结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(+),肠鸣音减弱.B超检查示:右下腹见约6 cm×7 cm大小混合性包块,周围肠管扩张明显.入院诊断:阑尾周围脓肿.住院行中西医结合综合治疗1周后症状、体征完全消失,B超检查未见包块,出院后3个月后复查B超右下腹未见包块.患者于2011年7月因发现右下腹隐痛不适1个月入院,入院前在外院行抗炎、支持治疗(具体不详)症状无好转,体检见右下腹可触及一约9 cm×4 cm椭圆形包块,光滑,质软偏中,活动欠佳,有轻压痛,无反跳痛,结肠充气试验(+).     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的临床效果观察

目的比较开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的效果。方法随机将52例阑尾周围脓肿患者分为2组,每组26例。腔镜组采用腹腔镜阑尾切除术,开腹组采用开腹阑尾切除术。比较2组的治疗效果。结果 2组患者均顺利完成手术。2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术中出血量、并发症发生率、术后抗生素应用时间、住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统开腹与应用腹腔镜实施阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿均有可靠效果。但腹腔镜手术微创性更好、患者术后并发症少、恢复时间更短,安全性更为可靠。在严格掌握手术适应证的基础上可作为阑尾周围脓肿的首选治疗方案。     

阑尾周围脓肿并升结肠穿孔一例

患者 ,男 ,40岁。以右上腹痛伴粘液便 2 0 d入院。患者于入院前 2 0 d自觉右上腹痛、饱胀感伴粘液便 ,每日 1～ 2次 ,量少 ,无脓血 ,无发热、呕吐 ,曾服消炎药 ,腹痛减轻 ,但仍腹胀及排粘液便。体检 :体温 37℃ ,脉搏 80次 / min,腹平、软 ,右中腹部触诊较饱满、轻压痛 ,肠鸣音     

阑尾周围脓肿误诊肠系膜肿瘤一例

患者,女性,４０岁。因腹痛、右上腹包块２０天入院。２０天前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈阵发性,２天后自行缓解,此后即在右上腹自可扪及一包块,位置不定。发病以来,无寒战、发热,无恶心、呕吐,大小便均正常。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ８５次／分,Ｒ２１次／分,ＢＰ１０６／７５ｍｍＨｇ,神志清,营养中等,皮肤、巩膜无黄染,心肺无异常。腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,右侧腹可扪及一大小约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ之包块,边界清楚,表面光滑,质韧,移动度大,无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。ＷＢＣ４．６…     

手术治疗老年阑尾周围脓肿临床体会

目的总结手术治疗老年阑尾周围脓肿的体会。方法对118例老年阑尾周围脓肿患者实施手术治疗,回顾性分析临床资料。结果本组118例均痊愈,其中78例行Ⅰ期手术,术后发生肠瘘1例,经对症处理愈合。40例行Ⅱ期手术治疗,随访1⁶个月,无其他并发症发生。结论对老年阑尾周围脓肿患者合理选择Ⅰ期或Ⅱ期手术,规范术中操作及术后处理,可明显减少并发症,提高治愈率。     

阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术86例临床效果评价

目的评价阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术的效果。方法选取2010-03—2016-03间郑州市第二人民医院行阑尾切除术的136例阑尾周围脓肿患者。依据手术方式不同分为2组。观察组(86例)实施腹腔镜手术,对照组(50例)实施传统开腹手术。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术,具有手术时间短、出血量少、恢复快,并发症少等优势,效果优于开腹手术。     

阑尾周围脓肿的临床分型与合理治疗

目前,临床上阑尾周围脓肿仍较为常见,尤其在卫生医疗条件不发达边远地区的健康知识贫乏的人群中更为多见。通常一般采用保守治疗或经皮穿剌抽脓。置管引流以及切开引流后再行Ⅰ期手术切除的治疗方法,但近年来,一些学者直接采用Ⅰ期手术治疗阑尾周围脓肿,疗效满意,无并     

阑尾周围脓肿的非手术治疗

目的总结阑尾周围脓肿的非手术治疗经验。方法1995—2008年共收治阑尾周围脓肿32例。采用B超引导下穿刺置管冲洗引流,局部芒硝湿敷和静滴抗生素,并对临床资料进行详细记录。结果全部病例均治愈,未发生肠瘘。住院2周左右26例获随访,随访5～10年,除3例分别在出院后3、5、6个月后因急性阑尾炎行阑尾切除术外,其余病例均未复发。结论阑尾周围脓肿手术有一定难度且可能出现肠瘘、出血、感染等并发症。非手术疗法住院时间短,花费少,病人痛苦轻,只要感染局限在阑尾周围,应该作为首选的疗法。     

阑尾周围脓肿68例临床保守治疗体会

目的 讨论临床保守治疗阑尾周围脓肿的方法。方法 对1997—2007年68例采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿。结果 治疗有效率100％，仅1例经B超引导穿刺抽脓后痊愈。结论 临床中西医结合保守治疗阑尾周围脓肿的方法疗效显著，能明显减少阑尾周围脓肿的并发症，降低死亡率。     

阑尾周围脓肿并发下消化道出血一例

女患,59岁。因转移性右下腹痛2天于1988年11月15日入院。T38℃,P80次/分,Bp24/16kPa。右下腹有压痛、反跳痛,未触及包块。WBC 7×10~9/L,N78%。诊断急性阑尾炎、高血压。用红、氯霉索和利血平治疗,3天后体温正常,腹痛减轻。右下腹触及3×4 cm 肿块。11月27日晨突然晕厥,随后排血便1次,约500ml,Bp16/10.7kPa,P104次/分。考虑为下消化     

阑尾周围脓肿误诊四个月一例

患者女,58岁。因右下腹疼痛,服用抗炎药后好转。十几天后于腹股沟部出现一姆指大小的肿物,呈持续性痛疼。WBC 5500/mm~3,诊为右侧圆韧带肿物。在局麻下顺利切除一纤维性炎性肿物,朮后切口不愈合,有浓性分泌物流出,经过换药治疗切口愈合后又发生溃烂,形成一小指头大小窦道口,并有浓性分泌物流出。     

膀胱壁脓肿致阑尾周围脓肿一例

患者女性,49岁,尿频、尿急、尿痛20d,无血尿、脓尿,无排尿困难,无发热,无腹痛、腹泻。查体:T36.6℃,P78次/分,R18次/分,Bp115/75mmHg,消瘦,腹软,右下腹可触及一直径约5cm质韧包块,轻度压痛,无反跳痛。实验室检查:WBC7.7×109/L,N69.8%;B超及CT示:膀胱右侧壁直径约5cm肿物突入膀胱腔内;膀胱镜检查示:右侧壁滤泡样改变,向腔内突出。初步诊断为膀胱占位。在腰麻 硬膜外麻醉下行剖腹探查,切开膀胱壁见右侧壁不规则肿物向膀胱腔内生长并侵透膀胱壁全层累及腹膜,切开腹膜,见局部大网膜与腹膜及膀胱壁粘连较重,阑尾盆位,被包裹在内,分离阑尾,…     

手术治疗阑尾周围脓肿350例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿的手术方法及效果。方法选取郸城县人民医院2005-01—2016-01间手术治疗的350例阑尾周围脓肿患者,行常规阑尾切除术284例、浆肌层下阑尾黏膜切除术48例、脓肿引流术18例。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后切口感染21例(6%),其中阑尾切除术12例、脓肿引流术9例。并发盆腔脓肿3例(0.86%),均为脓肿引流术。均经对症处理后痊愈。无1例发生肠瘘,全部治愈出院。术后随访1~3 a,无1例阑尾炎再次发作。28例(8.00%)并发粘连性肠梗阻(共计2~3次),其中阑尾切除术22例、脓肿引流术6例,均经非手术方法缓解。结论阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的病理类型,合理选择手术方式,规范术中操作及术后处理,可明显缩短疗程、减少并发症发生率、提高治愈率。     

阑尾周围脓肿治疗探讨

<正>阑尾周围脓肿是外科常见病。我院2003-2009收治的40例阑尾周围脓肿按手术组和保守组随机进行治疗,并观察2组的优缺点。希望本文的治疗经验能为临床处理该疾病提供帮助。     

阑尾周围脓肿76例

我科2004年2月至2011年4月共收治阑尾周同脓肿76例,现报告如下。 临床资料 1．一般资料：全部76例中,男性45例,女性31例;年龄2l～78岁,平均52岁。病程〈3d者5例,3～7d者61例,〉7d者10例。伴发热68例,肠梗阻36例。术前均经腹部体检,右下腹B型超声或CT检查明确诊断。     

腹腔镜一期阑尾切除治疗阑尾周围脓肿的临床研究

目的探讨腹腔镜一期阑尾切除术在治疗阑尾周围脓肿中的应用价值。方法对比57例腹腔镜一期阑尾切除术治疗阑尾脓肿与同期57例通过开腹手术治疗阑尾脓肿的临床资料。结果腹腔镜组57例中有55例行一期腹腔镜阑尾切除术,中转开腹2例,手术时间(36.4±6.1)min,切口长度(2.5±1.5)cm,术后禁食时间(18.9±6.5)h,置管引流时间(3.1±0.8)d,术后住院时间(5.0±1.1)d,无1例使用镇痛剂,无1例切口感染。开腹组,手术时间(53.7±7.2)min,切口长度(6.5±1.0)cm,术后禁食时间(38.6±9.6)h,置管引流时间(5.8±0.9)d,术后住院时间(8.9±1.8)d,21例使用镇痛剂,4例切口感染。结论腹腔镜一期阑尾切除治疗阑尾脓肿,该技术安全可靠、损伤小、恢复快、住院时间短、切口感染率低,减少了二期手术率,可以在临床上推广应用。