睑板腺囊肿的研究进展

睑板腺囊肿因睑板腺排泄口阻塞导致,是常见的眼睑疾病.目前有些设备可以行活体睑板腺结构显像观察:如高分辨率相干光断层扫描仪、非接触性笔式睑板腺红外线显像仪及角膜地形图仪等.睑板腺囊肿的病因较多,包括病毒感染、睑缘炎、幽门螺旋杆菌感染、酒渣鼻、蠕形短螨、低维生素A水平、雄激素水平、抽烟及紧张等.蠕形短螨是睑板腺囊肿形成与复发的一个危险因素,低维生素A水平是儿童睑板腺囊肿形成的重要诱因.对睑板腺囊肿可行保守治疗、病灶局部注射曲安奈德以及手术治疗.初次诊断的睑板腺囊肿病灶局部注射曲安奈德与手术治疗效果相当,对于明确的睑板腺囊肿病灶局部注射可作为一线治疗.     

睑板腺囊肿手术时机的选择

睑板腺囊肿旧称霰粒肿,是由于睑板腺出口阻塞,睑板腺分泌物潴留在睑板内而形成的一种无菌性的慢性肉芽肿.该病是眼科临床的常见病和多发病,多见于少儿和青壮年,主要原因为该年龄段人群皮脂腺分泌旺盛,睑板腺阻塞后形成囊肿…,其主要的治疗方法有保守治疗、注射糖皮质激素及切开刮除术.虽然睑板腺囊肿手术是眼科门诊最常见最简单的手术之一,但由于手术时机掌握不好,而造成术后并发症和手术失败者常有发生,因此,选择最佳手术时机显得极为重要.     

睑板腺按摩防治频发睑板腺囊肿分析

目的 观察分析睑板腺按摩防治频发睑板囊肿的疗效.方法 回顾分析21例病人在经睑板腺按摩治疗前后睑板腺囊肿的再发情况的临床资料.结果 睑板腺按摩后失访4例,余者随访时间5～29月,平均11个月,14例无复发;3例再发睑板腺囊肿,治愈后继续睑板腺按摩4～6次,继续随访12月未见复发.结论 睑板腺按摩是防治频发睑板腺囊肿的有效方法.     

睑板腺囊肿摘除术268例

为降低睑板腺囊肿术后复发率,我们行睑板腺囊肿摘除术268例,并与睑板腺囊肿刮除术217例进行比较。手术方法:摘除术组:将切口扩大至穹窿,提起囊壁穹窿侧,自囊壁外分离至睑板下沟,剪除全部囊壁及囊肿两侧睑板约1mm。刮除术组:切开囊肿表面睑结膜,刮除囊内容物及囊壁,剪除认?..     

石碳酸辅助治疗睑板腺囊肿的临床观察

目的:为提高睑板腺囊肿手术的成功率,探讨减少睑板腺囊肿复发的简易手术方法。方法:对950例睑板腺囊肿采用石碳酸涂睑板腺囊肿的囊壁,观察其疗效。结果:950例睑板腺囊肿均能达到破坏其囊壁的完整性,术后随访7d~6mo,无复发,达到根治目的。结论:石碳酸治疗睑板腺囊肿方法简易、并发症少,是较为理想的手术方法。     

石炭酸治疗睑板腺囊肿的临床观察

目的 为提高睑板腺囊肿手术的成功率，探讨减少睑板腺囊肿复发的简易手术方法。方法 对950例睑板腺囊肿采用石炭酸涂睑板腺囊肿的囊壁，观察其疗效。结果 950例睑板腺囊肿均能达到破坏其囊壁的完整性，术后随访7天-6个月，无复发，达到根治目的。结论 石炭酸治疗睑板腺囊肿方法简易、并发症少，是较为理想的手术方法。     

长波长前节OCT在睑板腺形态检测中的初步应用研究

 目的 探讨长波长（1310 nm）前段相干光断层扫描（AS-OCT）在睑板腺形态检测中的应用价值。设计 前瞻性病例系列。研究对象 19~50岁正常自愿受试者8例（8眼）。方法 对受试者进行非接触红外线睑板腺照相及长波长AS-OCT检查。在睑板腺照相基础上从四个不同位置（睑板腺开口区、近睑板腺开口的腺体分布区、近穹窿部睑板腺区及中央区）进行AS-OCT扫描;利用自行开发“OCT图像增强软件”处理获得的扫描图像,分析睑板腺开口及腺体分布情况。明确睑板腺开口有无阻塞及脂栓形成;使用ImageJ软件半自动模块对睑板腺腺体宽度及距睑结膜位置等相关参数进行定量检测及对比分析。主要指标 睑板腺开口有无阻塞及脂栓形成;睑板腺腺体宽度及距睑结膜位置。结果 长波长AS-OCT在睑板腺开口区扫描线可观察睑板腺开口情况,计算阻塞及脂栓形成的睑板腺开口数量;近睑板腺开口的腺体分布区扫描线可清晰显示横断面睑板腺形态,是了解睑板腺腺体形态的最佳位置。同时发现,睑板腺开口阻塞者其睑板腺缺失面积较大者残存腺体增粗并距睑结膜位置较深。结论 使用长波长AS-OCT可较好地定量检测睑板腺腺体宽度、清昕地观察睑板腺开口阻塞情况,对睑板腺功能障碍的诊断具有潜在应用价值。     

改良的睑板腺囊肿刮除术

传统的睑板腺囊肿刮除术 ,效果很好。但是在剪除囊壁时对周围正常组织损伤相对较大。因此 ,我们在临床工作中 ,对手术方法进行了一点改良。于 1999年 6月～ 2 0 0 1年 3月对 87例睑板腺囊肿患者施行了改良的睑板腺囊肿刮除术 ,收到良好效果。现报告如下 :一般资料本组 87例 ,男 5 2例 ;女 ,3 5例。上睑 61例 ,下睑 2 6例。年龄 8～ 47岁 ,平均 2 3 5岁。睑板腺囊肿小如黄豆 ,大如樱桃。方　法1.在局麻下用睑板腺囊肿镊挟住睑板腺囊肿部位的眼睑。在睑结膜面垂直于睑缘切开囊肿 ,切口大小约 3ｍｍ。2 用锐利的刮匙尽量地将囊肿内容物及囊壁…     

基础麻醉在小儿睑板腺囊肿手术中的应用

目的:探讨基础麻醉下行小儿睑板腺囊肿手术的临床疗效,为治疗小儿睑板腺囊肿提供参考。方法:回顾性分析我院近3a来收治的56例睑板腺囊肿患儿的病例资料,所有患儿在基础麻醉下行睑板腺囊肿刮除术,并进行术后随访。结果:所有睑板腺囊肿患儿均治愈,无麻醉意外,均为一期手术愈合,局部包块消失。所有患儿均进行0.5a以上随访,无1例复发。结论:基础麻醉下行小儿睑板腺囊肿手术安全可靠,复发率低,患儿无痛苦,值得推广。     

活体共聚焦显微镜下睑板腺囊肿患者睑板腺形态分析

目的:分析睑板腺囊肿患者的睑板腺组织在活体共聚焦显微镜(IVCM)下的形态学改变及特点。方法:采用横断面研究方法,选取2018年9月至2019年4月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心就诊的睑板腺囊肿患者34例34眼以及无睑板腺疾病患者18例18眼分别作为睑板腺囊肿组和对照组。对所有受检者进行眼科常规检查及IV...     

白细胞介素-6在瞼板腺囊腫組識中的表達

目的 为观察睑板腺囊肿组织中白细胞介素-6(IL-6)的异常表达,探讨睑板腺囊肿的确切病因。方法 采用SABC免疫组织化学染色法,对42例睑板腺囊肿内容物中白细胞介素-6(IL-6)的分布与表达进行研究。结果 研究显示42例中30例呈阳性表达,12例阴性。结论 白细胞介素-6的异常表达与睑板腺囊肿发生关系密切。     

眼睑全层裂伤修复手术中睑板腺囊肿夹的创新应用

目的 探讨在眼睑全层裂伤修复手术中睑板腺囊肿夹的应用的意义.方法 回顾在眼睑全层裂伤手术中,将睑板腺囊肿夹夹于伤口上进行手术操作的临床资料.结果 40例眼睑裂伤术中应用睑板腺囊肿夹,起到良好的固定、垫压、止血和保护作用,手术时间明显缩短,手术效果极佳.40例（40眼）中39例一期愈合,无感染,无组织缺血、坏死,无上睑下垂,其中1例（眼睑组织挫伤严重）术后眼睑略有畸形.结论 睑板腺囊肿夹应用于眼睑裂伤手术中,效果良好,不仅提高手术效率,而且降低手术操作的难度.     

睑板夹辅助杆的设计及临床应用

目的:观察睑板夹辅助杆在睑板腺囊肿切除术中的应用。方法:前瞻性病例对照研究。将2019年1月至12月安阳市眼科医院行睑板腺囊肿切除术80例(80眼)随机分为两组：A组40例,术中使用作者设计的睑板夹辅助杆帮助固定睑板腺夹;B组40例,术中单纯使用睑板腺夹。术后3个月随访。比较两组手术耗时、治愈率及复发率。结果:A组手术...     

儿童多发性睑板腺囊肿的相关危险因素分析

目的：分析儿童多发性睑板腺囊肿的相关危险因素。

方法： 选取2013-02/2015-02在我科就诊的资料完整的300例600眼多发性睑板腺囊肿患儿(试验组)和236例472眼条件类同的眼科体检正常儿童(对照组)进行病例对照研究,采用Logistic回归方法进行多因素分析,筛出主要危险因素。

结果：经Logistic回归分析,发现睑板腺功能、泪液分泌减少、家族史、便秘、偏食、居住环境与儿童多发性睑板腺囊肿的发生显著相关。而视力、血液胆固醇、微量元素、细菌感染与疾病无显著相关。

结论：睑板腺功能、泪液分泌减少、家族史、便秘、偏食、居住环境等为儿童多发性睑板腺囊肿的主要危险因素。应重视并针对其危险因素加以预防。     

睑板腺囊肿手术并发症及医疗纠纷的临床分析

目的 分析睑板腺囊肿(霰粒肿)手术的并发症、引发的医疗纠纷及应对措施.方法 分析417例睑板腺囊肿手术中部分术后患者投诉的情况,并分析术中术后可能出现医疗安全隐患的并发症.结果 15位患者因对术后疗效不满意,向上级医牛求诊或投诉.另有12位患者术中出现医疗安全隐患,但因发现和处理及时,未造成任何不良后果.结论 睑板腺囊肿手术虽为眼科最小的手术之一,仍需引起手术医生的高度重视.     

儿童睑板腺囊肿合并感染168例手术及超短波治疗

目的探讨手术及超短波治疗合并感染的儿童睑板腺囊肿临床疗效。方法对168例40d~6岁的睑板腺囊肿合并感染患儿行手术治疗及术后超短波理疗,并进行追踪观察及统计分析。结果局部硬结消失为治愈。153例术后恢复良好,局部包块消失,眼睑平坦,无明显瘢痕。15例局部包块消失,眼睑微量瘢痕组织,无红肿。经过半年随访,4例复发。结论儿童睑板腺囊肿并感染保守治疗效果差,手术治疗及术后超短波理疗安全有效。     

睑板腺囊肿术后迟发性出血三例报告

1996年 5月～ 2 0 0 1年 11月诊治睑板腺囊肿术后迟发性出血3例 ,现报告如下 :例 1,女 ,12岁 ,主诉左上睑肿物 2月余。诊断为左上睑睑板腺囊肿 (霰粒肿 )。于 1996年 5月 10日在局麻下行睑板腺囊肿切开搔爬术 ,手术经过顺利 ,术后抗炎治疗。第 8天在玩耍时不慎左眼与同伴头部相碰 ,左眼突然出血而来院急诊。检查 :左眼睑皮肤有血凝块 ,睑裂有鲜血外流 ,上睑结膜 ,睑板有约 6mm长垂直裂口 ,内有活动性出血。即在局麻下 ,用睑板腺囊镊夹住出血区 ,并翻转睑皮 ,缝合 2针 ,血止。术后体格检查及血常规化验均未见异常。 6天拆线 ,愈合良好。例 2 …     

睑板腺囊肿术后联合超短波治疗

睑板腺囊肿是眼科临床上常见病,又称霰粒肿。为睑板腺的慢性肉芽肿性炎症,多见于年青人。常见的治疗方法是手术刮除。为了减轻术后眼睑红肿、疼痛,作者对1999年1月至2003年12月间睑板腺囊肿58例行手术刮除术后,再做眼部超短波治疗2～3次,症状明显减轻,止痛效果好,现报告如下。1     

不同年龄段干眼症患者的睑板腺分析

目的：分析不同年龄段干眼症患者睑板腺情况。
　　方法：选取2015-11/2016-04就诊于我院的干眼症患者301例598眼,按年龄分为8组,分别为A~H组。应用眼表综合分析仪检查各组干眼症患者睑板腺腺体缺失情况、腺体形态变化、睑板腺开口阻塞及睑酯情况,分析比较各组之间的睑板腺变化规律。
　　结果：所有患者均有不同程度睑板腺腺体缺失,各组之间腺体缺失面积比较,差异有统计学意义(χ2=336, P<0.05)。 A组腺体数目无减少, B~H各组之间腺体数目减少比较,差异有统计学意义(F=36.4357,P<0.05)。腺体形态从40岁开始逐渐变细,其与年龄呈反相关。睑板腺开口阻塞情况及睑酯的性状,各组之间无明显差异。结论：眼表综合分析仪能客观精准地检查出干眼症患者的睑板腺情况,提供不同年龄段干眼症患者睑板腺变化规律的量化结果,为干眼症的病因诊断提供判断依据,指导临床治疗。     

睑缘炎患者睑板腺形态变化及其与干眼的关系

背景 睑缘炎是一种常见的眼表疾病,常累及睑板腺体,而睑板腺体所分泌的脂质是泪膜的重要组成成分之一.泪膜稳定性的破坏可导致干眼相关症状,可以说睑缘炎是干眼发病的因素之一,但二者之间的关系有待进一步研究. 目的 使用非接触式红外线睑板腺观察仪观察睑缘炎患者睑板腺腺体的形态,并与干眼相关检查进行相关性分析. 方法 采用病例观察的设计方法对睑缘炎患者睑板腺形态改变与干眼症的关系进行研究.选取2010年9月至2011年4月于河南省眼科研究所眼科门诊依据PPP标准诊断为睑缘炎的患者83例83眼,取得患者的知情同意后,在裂隙灯下行眼前节检查睑缘畸形评分、泪液分泌( Schirmer Ⅰ)试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分及结膜充血评分,采用泪膜干涉仪行泪膜形态分级,采用非接触式红外线睑板腺摄像仪行睑板腺腺体缺失分级,对睑缘炎睑板腺腺体缺失分级与上述检查结果的关系进行评估.结果 不同年龄组不同性别间睑缘炎的频数分布差异无统计学意义(x2=2.69,P=0.75).睑缘炎患者的睑板腺腺体缺失分级与年龄星弱的正相关(r=0.58,P=0.00),但与性别无明显相关性(r=-0.09,P=0.99);患者睑板腺体缺失与睑缘畸形评分及结膜充血评分均呈弱的正相关(r=0.64,P=0.00;r=0.50,P=0.00);与泪膜影像分级及角膜染色评分均呈弱的正相关(r=0.23,P=0.04;r=0.50,P=0.00),与BUT呈弱的负相关(r=-0.32,P=0.00),但与Schirmer Ⅰ试验结果无明显相关性(r=-0.05,P=0.69).不同年龄组男性和女性的睑板腺缺失分级评分差异无统计学意义(Z=-0.09,P=0.93).结论 睑缘炎可引起蒸发过强型干眼,且患者的睑板腺体随年龄的增长缺失程度加重.非接触式红外线睑板腺观察仪作为一种有效、快速、无刺激地观察睑板腺体形态的仪器,可作为一项常规检查来辅助诊断睑缘炎.