宣教及预防用药对支气管哮喘息儿的影响

为了准确地诊治哮喘患儿,使患儿及其家长掌握哮喘的有关知识,得到合理治疗及预防,对本院2001年5月～2003年5月住院及门诊治疗的哮喘患儿进行了调查,现将调查结果报道如下.     

糖尿病患儿支气管哮喘急性发作期护理探讨

目的探讨糖尿病患儿支气管哮喘急性发作期护理方法及效果。方法回顾性分析该院2011年5月—2014年5月收治的80例急性发作期哮喘糖尿病儿童临床资料,在治疗的同时均给予全面的护理干预。结果 80例患者均治愈出院,治愈率100%。结论有效的护理指导可以协助并发糖尿病患儿及家长树立战胜疾病的信心,调动其对哮喘防治的主观能动性,提高治疗的依从性。     

激素联合受体激动剂吸入与单纯激素吸入治疗小儿哮喘对比观察

目前哮喘持续治疗长期预防的方法为吸入型糖皮质激素治疗,但是单纯的糖皮质激素治疗存在不少缺点[1],从2003年5月至2005年5月我院儿科门急诊收治哮喘患儿58例,采用糖皮质激素联合长效β2受体激动剂吸入治疗同单纯激素吸入治疗进行对比,现报道如下:1一般资料及方法1.1研究对象:选择2003年5月至2005年5月我院儿科急诊及门诊58例诊断为哮喘的患儿,哮喘的诊断标准:分类参照1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的《儿童哮喘防治常规》分1-4级,其中门诊40例18例,男38例,女20例,年龄5-14(8±4.5)岁,按就诊单双日随机分成两组,治疗组30例,对照组28例,…     

血清1,25-二羟维生素D3水平与哮喘患儿病情以及哮喘控制状况的关系分析

目的探讨血清1,25-二羟维生素D_3水平与哮喘患儿病情以及哮喘控制状况的关系。方法选取2015年5月至2017年5月我院儿科收治的180例哮喘患儿为研究对象,根据病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组,每组60例。另选取同期我院体检中心进行健康体检的60例儿童为对照组。所有哮喘患儿均给予哮喘正规治疗,治疗前后分别检测血清1,25-二羟维生素D_3水平。比较轻度组、中度组、重度组患儿和对照组儿童血清1,25-二羟维生素D_3的水平;比较治疗后不同哮喘控制状况患儿血清1,25-二羟维生素D_3的水平。结果哮喘患儿血清1,25-(OH)_2D_3水平显著低于健康儿童(P0.05);患儿哮喘严重程度越重,血清1,25-(OH)_2D_3水平越低,不同严重程度哮喘患儿血清1,25-(OH)_2D_3水平比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后哮喘完全控制组患儿血清1,25-(OH)_2D_3水平最高,哮喘未控制组患儿最低,不同治疗效果(哮喘控制状况)患儿血清1,25-二羟维生素D_3水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清1,25-二羟维生素D_3水平与哮喘患儿病情的严重程度以及哮喘控制状况密切相关,可作为判断患儿治疗效果的指标。     

氧气驱动舒喘灵液气雾吸入治疗婴幼儿哮喘50例疗效观察

近年来 ,婴儿哮喘发病率逐渐增高。 1997年 6月～ 1999年 5月 ,我院采用 0 .5 %舒喘灵液氧气驱动气雾吸入治疗婴幼儿哮喘 5 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。临床资料 :本组 5 0例哮喘患儿均符合 1992年 10月全国儿童哮喘协作组制定的诊断标准。男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 6月～ 3岁 ,患儿均有气喘及不同程度的感染、鼻翼煽动和 /或三凹征、肺部哮鸣音。另取同期我院治疗的符合婴幼儿哮喘诊断标准的 5 5例患儿为对照组 ,其与治疗组在年龄及症状轻重均无明显差异。方法 :对照组仅给氧、纠酸、激素、吸痰等常规治疗 ,治疗组在此基础上给予 0 .5 %舒…     

小儿咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗

目的分析小儿咳嗽变异性哮喘的诊断,从而提高防治水平。方法对2009年5月—2010年7月我院收治的63例小儿咳嗽变异性哮喘的临床资料进行回顾性分析。结果 63例患儿中,治愈48例,10例咳嗽症状明显减轻,5例无效患儿中慢性鼻窦炎患儿3例,另有2例病因不明;随访观察3～30个月,患儿症状控制良好。结论咳嗽变异性哮喘已经确诊,应对慢性咳嗽患儿仔细询问病史,及时进行相关的检查,给予常规的治疗方法,以达到减少复发和避免哮喘症状典型,从而提高患儿的预后及生活质量。     

细辛脑注射液联合孟鲁司特钠及布地奈德雾化治疗儿童支气管哮喘的临床效果及安全性评估

目的探究细辛脑注射液联合孟鲁司特钠及布地奈德雾化治疗儿童支气管哮喘的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院2015年1月-2016年5月收治的64例支气管哮喘患儿临床资料,所有患儿均采取细辛脑注射液联合孟鲁司特钠及布地奈德雾化方案治疗,将其作为研究组,并分析2013年6月-2014年12月采取孟鲁司特钠联合布地奈德雾化治疗的64例支气管哮喘患儿作为参照组,对比两组患儿治疗后疗效、日间及夜间哮喘发作次数、症状消失及住院时间、肺功能改善情况及患儿治疗前后气道炎性介质水平变化、药物副反应及6个月复发情况、家属治疗满意程度等。结果研究组患儿治疗总有效率为98.45%,显著高于参照组89.06%,P0.05;研究组患儿治疗后日间及夜间哮喘发作平均次数均少于参照组,P0.05;研究组患儿症状消失时间及住院时间均短于参照组,P0.05;治疗前两组患儿肺功能指标相当,P0.05,治疗后各组指标均改善,研究组改善优于参照组,P0.05;两组患儿治疗后气道炎性介质水平均改善,研究组优于参照组,P0.05;研究组药物副反应率为1.56%,与参照组相当3.13%,P0.05;研究组患儿6个月复发率为1.56%,低于参照组10.94%,家属满意率高达100.00%,高于参照组87.50%,P0.05。结论细辛脑注射液联合孟鲁司特钠及布地奈德雾化治疗儿童支气管哮喘疗效显著,患儿肺功能明显改善,恢复快,药物副反应少,6个月复发率低,安全性高,且家属高度认可该治疗方案,可于临床推广应用。     

儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘风险调查及列线图预测模型的构建和验证

目的 构建儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘风险的列线图预测模型并进行验证。方法 选择2020年1月至2022年12月我院接诊的306例咳嗽变异性哮喘患儿进行研究。收集可能影响儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘相关因素，患儿均随访1年，随访结束后根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》中典型哮喘诊断标准对患儿进行评估，根据有无转变为典型哮喘将患儿分为两组，比较两组个体因素、环境相关因素及检测指标，以LASSO回归筛选出潜在变量后采用Logistic回归筛选出影响儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘的独立性影响因素，依此建立列线图模型并进行验证。结果 模型组214例咳嗽变异性哮喘患儿中38例(17.76%)转变为典型哮喘，转变组与未转变组患儿病程、病情严重程度、特应性疾病史、哮喘家族史、治疗依从性、家中使用地毯、家中种养花草、居室酶斑、FVC、FEF_50%、MMEF、FeNO及EOS比较差异具有统计学意义(P<0.05)。以LASSO回归基础上行多因素Logisitc回归分析结果显示：特应性疾病史、哮喘家族史、治疗依从性、家中种养花草、MMEF、FeNO及EOS...     

运动康复对儿童支气管哮喘控制的影响

目的探讨运动对缓解期哮喘患儿病情的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月随访缓解期支气管哮喘患儿63例,对照组予以吸入治疗为主的哮喘规范化防治,治疗组在此基础上予以运动康复治疗。评估两组患儿病情控制情况、哮喘急性发作情况、肺功能、一氧化氮呼气试验及与哮喘相关的因病缺课和呼吸道感染情况。结果①两组患儿在随访的3个月、6个月、12个月及高发季节病情控制情况比较差异无统计学意义。②两组患儿随访1年时肺功能(FEV_1/FVC)比较,差异无统计学意义。③而随访1年FeNO检测结果及哮喘急性发作情况比较治疗组优于对照组,差异具有统计学意义。因病旷课天数及年呼吸道感染次数治疗组明显少于对照组,差异具有统计学意义。结论运动康复治疗不会诱发哮喘的急性发作,却有助于增强体质、减轻哮喘患儿气道慢性变应性炎症及改善哮喘相关的生活质量。     

门诊哮喘儿童治疗和控制的现况调查

目的了解我院门诊支气管哮喘儿童的哮喘控制及治疗现状。方法采用横断面、观察性研究,对我院2013年1月-2013年3月儿科门诊102例哮喘患儿进行统计、分析。结果 102例哮喘患儿遵照医嘱规范吸入治疗者有82例,占80.39%。坚持规范吸入治疗的哮喘儿童,哮喘完全控制率为55.17%,部分控制率为18.39%。根据哮喘相关健康生命质量(PAQLQ)调查表的结果,哮喘未得到控制的患儿生命质量受严重影响。结论我院门诊哮喘患儿规范化治疗及依从性良好,哮喘总体控制水平有所改善。     

福莫特罗粉与布地奈德粉联合吸入治疗支气管哮喘36例体会

2003年5月至2004年5月，我们应用β2受体激动剂福莫特罗粉及糖皮质激素布地奈德粉治疗支气管哮喘(下称哮喘)患者36例，疗效较好。现报告如下。     

小剂量二丙酸倍氯米松吸入联用匹多莫德预防小儿哮喘的临床效果观察

目的观察小剂量二丙酸倍氯米松(BDP)吸入联用匹多莫德预防小儿哮喘的临床效果。方法2000年4月～2003年4月我科门诊留观及住院的哮喘患儿30例为对照组,2003年5月～2005年9月门诊留观及住院的哮喘患儿31例为治疗组。哮喘间歇期,治疗组吸入小剂量BDP联用匹多莫德片口服,对照组间歇期口服酮替芬。结果治疗组与对照组显效率分别为22.6%和13.3%,总有效率分别为90.3%和56.7%(χ2=7.27,P<0.01)。结论小剂量二丙酸倍氯米松吸入联用匹多莫德预防小儿哮喘疗效好,副反应小,值得临床推广。     

支气管肺泡灌洗治疗儿童支气管哮喘的护理

2003年2月-2004年5月，我院采用纤支镜灌洗治疗儿童支气管哮喘158例，效果良好。现将护理方法介绍如下。 临床资料：本组支气管哮喘患儿158例，男92例、女66例；年龄2-14岁，病史15d-10a。均经过口服、超声雾化、注射用药等治疗病情无好转而行经纤支镜支气管肺泡灌洗术，在纤支镜直视下于气管内吸痰，吸出深部气管内的黏稠脓性分泌物、痰栓等，并局部注药，患儿均痊愈。     

小儿哮喘综合干预的临床效果观察

目的 探讨哮喘患儿开展社区综合干预措施的临床效果.方法 选取我社区中心2007-2009年收治的67例哮喘患儿作为对照组,仅给予常规对症治疗;选取我社区中心2010-2012年收治的73例哮喘患儿作为研究组,在常规治疗的基础上,通过建立档案及远期追踪随访的方式开展综合干预措施.记录两组患儿干预前后哮喘发作情况.结果 干预前,两组哮喘发作次数、急诊次数、住院次数及第1秒用力呼气末容积（FEV1）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,研究组患儿哮喘发作次数、急诊次数及住院次数均少于对照组,FEV1高于对照组（P＜0.05）.结论 对哮喘患儿开展综合干预,能够有效降低患儿哮喘发作次数、急诊次数及住院次数,明显改善患儿肺功能.     

孟鲁司特钠联合细菌溶解产物对哮喘患儿IL-33、sST2受体、EOS、ECP的影响

目的分析孟鲁司特钠联合细菌溶解产物对哮喘患儿外周血白介素33(IL-33)及可溶性ST2(sST2)受体表达变化及血嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)的影响。 方法选择2017年1月至2020年10月我院儿科收治的哮喘患儿67例为对象。根据治疗方法分为观察组35例，对照组32例。分析比较两组患者的临床疗效，IL-33、sST2、ECP水平与EOS计数变化，不良反应发生情况。 结果《哮喘儿童随访表》显示，两组患儿发热、咳嗽和使用抗生素时间，上呼吸道感染、下呼吸道感染及哮喘发作次数等六项指标之间比较(P<0.05)。治疗后两组患儿的IL-33、sST2、ECP、EOS均较治疗前改善(P<0.05)，两组患儿治疗后IL-33、sST2、ECP、EOS之间比较(P<0.05)，观察组指标下降幅度均明显大于对照组。观察组发生不良反应患儿合计8例(22.86%)，对照组为6例(18.75%)，两组患儿的不良反应发生率比较(P>0.05)。 结论孟鲁司特钠联合细菌溶解产物可降低哮喘患儿血清IL-33、sST2、ECP水平，减少EOS计数，有临床意义。     

雷贝拉唑联合多潘立酮混悬液辅助治疗反流性食管炎致支气管哮喘的临床研究

目的研究反流性食管炎致支气管哮喘的临床治疗。方法将我院在2016年5月至2016年11月收治的反流性食管炎合并支气管哮喘的患儿127例,按照对照、随机、双盲的分配原则,将所有患儿分为治疗组(n=64)及对照组(n=63)。治疗组在常规治疗哮喘方案上加用质子泵抑制剂及消化道促动力剂,对照组采用常规治疗哮喘方案加用消化道促动力剂治疗。观察两组的不同治疗效果。结果治疗前两组患儿的肺功能各参数差异不明显(P0.05)。治疗后,治疗组改善较为明显,且显著优于对照组水平,具有统计学意义的差异(P0.05)。治疗组食管pH小于4的反流次数及总时间百分率分别为(42.35±5.36)次、(5.84±1.25)%,明显低于对照组水平,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗总体有效率高达89.06%,对照组仅为66.67%,差异较为明显,具有统计学意义(P0.05)。结论临床上治疗反流性食管炎致支气管哮喘时,需更加注重病因治疗,辅加质子泵抑制剂及消化道促动力剂可显著改善治疗效果,值得推广使用。     

哮喘患儿缓解期肺功能测定结果分析

对２１例哮喘缓解期患儿行肺功能及小气道功能测定，结果９０．５％的患儿小气道功能异常，证明哮喘缓解期炎症仍然存在，且以小气道阻塞为主。认为控制哮喘急性发作的同时应注意缓解期的预防性治疗。     

心理行为干预对学龄期哮喘患儿治疗效果、肺功能、生活质量及治疗依从性的影响

目的探讨心理行为干预对学龄期哮喘患儿治疗效果、肺功能、生活质量及治疗依从性的影响。方法选取2014年2月—2015年3月武汉科技大学医院收治的学龄期哮喘患儿68例,根据干预方式分为对照组和观察组,每组34例。对照组患儿给予常规对症治疗及常规护理干预,观察组患儿在对照组基础上给予心理行为干预;两组患儿均连续干预6个月。比较两组患儿治疗效果,干预前及干预6个月肺功能指标,干预6个月儿科哮喘生命质量调查问卷评分,治疗依从性及护理满意度。结果 (1)观察组患儿干预期间哮喘发作次数、住院次数少于对照组,每次住院时间短于对照组(P0.05)。(2)干预前两组患儿用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量占预计值的百分比(PEFR%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P0.05);干预6个月观察组患儿FVC大于对照组,PEFR%、FEV1%高于对照组(P0.05)。(3)干预6个月,观察组患儿儿科哮喘生命质量调查问卷中情感、活动、症状评分及总分均高于对照组(P0.05)。(4)观察组患儿治疗依从性及护理满意度均优于对照组(P0.05)。结论心理行为干预可有效提高学龄期哮喘患儿治疗效果,改善患儿肺功能、生活质量及治疗依从性,且患儿护理满意度较高。     

孟鲁司特钠对哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、IgE水平的影响及意义

2007年5月～2010年7月,我们检测了68例哮喘患儿孟鲁司特钠治疗前后血清IL-4、IFN-γ、免疫球蛋白E（IgE）变化,现报告如下并探讨其意义。     

全程健康教育对支气管哮喘患儿吸入激素依从性的影响

目的观察全程健康教育对哮喘患儿吸入激素依从性的影响。方法将76例哮喘患儿随机分为实验组和对照组。所有患儿均给予吸入糖皮质激素,对照组按常规给予药物治疗相关健康教育,实验组除常规教育外,由专人负责实施全程护理干预。随访观察半年。采用自行设计调查表对两组患儿及家长进行干预前后的调查,比较两组患儿家长疾病认知知晓率、吸入激素治疗依从性及治疗效果。结果实验组干预后患儿家长对哮喘知识的知晓率及患儿ACT得分较干预前显著提高(P0.01);较对照组干预后亦显著提高;实验组患儿完全依从的例数较对照组明显增多,不依从的例数显著减少(P0.05,P0.01)。结论全程健康教育可提高哮喘患儿家长的疾病认知程度,可有效改善吸入激素治疗依从性,提高治疗效果。