小切口联合粘贴式负压冲吸器在直肠肛管周围脓肿治疗中护理体会

目的 探讨小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿的效果及护理观察.方法 分析我科183例采用小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿患者的临床资料.结果 183例经小切口联合粘贴式负压冲吸器的治疗,治愈167例,治愈率91.26％,平均切口长度(2.43士0.52)cm,平均住院时间(7.62士2.50)d,未出现不良护理并发症.结论 小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿是一种安全有效的方法,配合有效合理的护理是保证治疗成功的关键环节.     

手术配合中药治疗骨盆直肠间隙脓肿疗效观察

骨盆直肠间隙脓肿临床上时有出现,5年来,本科采用手术配合中药治疗该病18例,效果理想,报告如下. 1 临床资料1.1 一般资料:18例患者中男10例,女8例;年龄28～62岁,平均41岁;病史12 d～3年.曾行肛周脓肿、肛瘘切开或挂线手术者14例.患者血白细胞均明显升高;CT检查脓肿形成部位:左侧8例,左后侧5例,右侧5例.14例体温达39 ℃以上.     

保留括约肌闭合引流术治疗坐骨直肠窝脓肿的临床研究

目的:探讨保留括约肌闭合引流术治疗坐骨直肠窝脓肿的临床疗效。方法:将16例坐骨直肠窝脓肿患者随机分为两组,治疗组采用保留括约肌闭合引流术治疗,对照组采用经典的切开引流术,术后用雷夫诺尔纱条换药,形成肛瘘者再行肛瘘手术。两组患者痊愈后进行肛门功能、瘢痕面积和治疗时间的对照研究,并随访6个月观察疗效。结果:两组在痊愈后瘢痕面积及治疗时间上有统计学差异(P<0.05)。结论:保留括约肌闭合引流术治疗坐骨直肠窝脓肿具有一定的优势,在治愈肛周脓肿的同时能保护肛门括约肌,并缩短治疗时间。     

麦默通联合封闭式负压引流术治疗乳腺深部脓肿的疗效分析

目的探讨麦默通联合封闭式负压引流术(VSD)治疗较大乳腺深部脓肿的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月在湖北省京山县人民医院普外2科和河南省南阳市中心医院创伤科治疗的102例乳腺深部脓肿患者的临床资料,按手术方式不同分为2组,观察组54例患者采用麦默通联合VSD治疗,对照组48例接受传统切开引流换药技术治疗。对比分析2组患者的抗菌时间、换药次数、疼痛程度、治疗时间、瘢痕大小、并发症发生率及患者满意度。结果 2组患者抗菌时间、换药次数、治愈时间、瘢痕长度和并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),患者疼痛级别和满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论麦默通联合VSD治疗乳腺深部脓肿并发症低、恢复快、美容效果显著、患者疼痛小、满意度高。     

开窗主灶置管根治骨盆直肠间隙脓肿60例

2000年至2002年共收治60例骨盆直肠间隙脓肿患者，采用主灶切开，内口部用微波电切，及主灶置管引流治疗，效果满意，报告如下。     

负压球持续引流在肛周深间隙脓肿术后应用的临床观察及护理

肛周脓肿是临床上的常见病,处理不当易形成瘘管,切开引流是其首要治疗方法,而术后引流是否通畅是脓肿治疗的关键环节。肛周深间隙脓肿虽在各型肛周脓肿中所占比率不高,但由于病灶深隐,病变范围广,术后引流显得尤为重要。常规纱条难达脓腔顶部,且换药痛苦大,引流有效时间短,     

封闭式负压引流治疗1例双臀深部脓肿患者的护理

糖尿病患者皮肤含糖量高,细菌易于生长繁殖,且机体代谢紊乱,蛋白质分解加速,免疫机制下降,皮肤失去自身抵抗力,易造成组织缺血、缺氧[1,2],易合并皮肤软组织急慢性化脓性感染,如脓肿形成,治愈困难。我科采用封闭式负压引流治疗了1例老年肥胖糖尿病合并双臀深部大脓肿感染患者,取得了较好的效果,现报道如下。1病例介绍患者,女,83岁,身高1·61 m,体重70 kg,糖尿病病史25年,不规则服药治疗。因双臀部红肿、触痛1月余,于2005年12月11日来我科就诊,收入观察区治疗。查体见双侧臀部皮肤均红肿,左侧大小17 cm×15 cm,右侧大小16 cm×18 cm,均有触痛…     

封闭式吸痰冲管方法的探讨

随着人们对院内感染、职业暴露等现阶段热点问题的关注，特别是SARS暴发后，封闭式吸痰管在临床得以广泛应用，经查阅国内外资料，现阶段其他医院均采用注射器注入生理盐水冲管，如何规范、有效地冲洗管道，已引起临床护士的重视。为了探讨封闭式吸痰冲管方法，以减少接口污染，减少护理工作量，使护理操作更规范，笔者对2005年10月-2005年11月使用密闭式吸痰管的30例患者的冲管方法进行了研究，现报道如下。     

持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的观察与护理

目的探讨持续封闭式负压引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足的效果及护理对策。方法回顾性总结2010年9-12月行持续封闭式VSD治疗的60例糖尿病足患者的临床资料及治疗过程中的护理干预措施。结果 4例患者在行VSD治疗后采用人造皮肤覆盖创面后愈合,1例患者因创面肉芽过度生长而接受再次清创换药治疗,3例患者因发生堵管问题疗效较差,其余患者肉芽组织生长良好,创面明显缩小,术后无感染。结论糖尿病足患者VSD治疗过程中的护理配合可有效减少了堵管等情况的发生,提高了治疗的有效性和安全性。     

一期根治术治疗坐骨直肠脓肿120例分析

1999年以来我们采用一期根治术治疗肛门坐骨直肠间隙脓肿120例，疗效满意，分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男86例，女34例，年龄16～66岁。病程3～14（平均7）d，并发糖尿病16例。脓肿位于肛门一侧86例，双侧34例，脓液量60ml以上70例，最多约200ml，多带有明显的臭味，内口位置106例在齿线处，肛门直肠环上6例，8例不明确，32例取脓腔壁组织作病理，均报告为非特异性肉芽组织。     

不同负压吸痰在ARDS病人中的应用研究

目的 比较两种吸痰负压对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血氧饱和度(SPO2)、平均气道压和心率(HR)的影响,为选择合适的吸痰负压提供参考.方法 建立人工气道行机械通气ARDS病人42例,每例病人均使用小负压(10～20kpa)和大负压(20～30kpa)吸痰,吸痰负压顺序随机选择.观察病人在不同吸痰负压下,吸痰前、吸痰后即刻、吸痰后15s、30s、1min的SPO2、平均气道压和HR的变化,记录SPO2下降的最大值、下降至最低值的时间、恢复至基线的时间.结果 两种负压吸痰前后病人SPO2、平均气道压和HR比较,无显著性差异(P>0.05);两种负压吸痰后SPO2下降的最大值、下降至最低值的时间比较,无显著性差异(P>0.05);大负压吸痰SPO2恢复至基线的时间显著延长(P<0.05).结论 两种负压吸痰均能引起ARDS病人SPO2相对下降,HR相对升高.建议ARDS病人采用小负压吸痰,以缩短SPO2恢复至基线的时间.     

简易封闭式负压引流治疗35例汶川地震伤员创面的效果分析

目的探讨简易封闭式负压引流技术治疗地震伤员创面的疗效。方法回顾性分析使用简易封闭式负压引流技术治疗35例汶川地震伤员的临床资料,并与2008年1月1日至5月1日收治的采用常规治疗的同类型患者35例对照,比较治疗效果。结果封闭式负压组伤员经治疗6—12天（平均7．5±1．8天）后,创面达到Ⅱ期闭合条件。创面全部治愈,其中植皮覆盖24处、Ⅱ期缝合4处、局部皮瓣转移修复5处、交腿皮瓣修复2处。与常规治疗比较,两组在Ⅱ期缝合、植皮或皮瓣转移的时间、换药次数及住院时间等方面差异均有统计学意义（P〈0．01）。Ⅱ期后续植皮疗效差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论简易封闭式负压引流技术能缩短创面Ⅱ期处理时间、促进创面愈合、减少换药次数及材料耗费、有利于Ⅱ期所植皮片成活;在紧急情况下,VSD敷料及生物透性薄膜价格昂贵且有限,简易封闭式负压引流技术是一种简单、安全、有效的应急治疗方法,且可降低成本。     

外耳道负压引流治疗小儿化脓性中耳炎的护理体会

外耳道负压引流冶疗小儿化脓性中可炎，能有效地清除患耳内脓性分泌物，加强耳部用药治疗效果，缩短冶疗时间。在治疗护理时，应尽可能取得患儿配合，按步骤和要求熟练地进行操作，才能达到治疗目的。提示，心理护理和治疗护理是负压引流治疗成功的必要保证。     

三黄炉甘石混合液治疗新生儿脓疱疮的效果观察

目的 观察三黄炉甘石混合液治疗新生儿脓疱疮的效果.方法 将40例患儿随机分成治疗组22例及对照组18例,治疗组将炉甘石洗剂1瓶(90 ml),弃去上层澄清液20 ml,加入雷佛奴尔20 ml,再加庆大霉素注射液4～8万U和三黄粉10 g,摇匀后涂在脓疱疮上,每天3～4次,直至皮疹消退.对照组给予炉甘石洗剂外涂,每天3～4次,直至皮疹消退.结果 两组新生儿脓疱疮疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组新生儿脓疱疮疗效优于对照组.两组皮疹消退时间比较.差异有统计学意义(P<0.01),治疗组皮疹消退早于对照组.结论 三黄炉甘石混合液治疗新生儿脓疱疮疗效好,明显缩短病程.值得临床推广.     

一次性负压引流器用于肛管排气的效果观察

将一次性负压引流器用于２１例各类腹部手术后肠胀气病人，并与行肛管排气的１５例病人进行排气效果比较。结果显示：腹胀即刻缓解率一次性负压引流器组２０例，常规肛管排气组５例，经χ２检验有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示一次性负压引流器排气效果优于肛管排气     

肺叶切除术后患者持续低负压吸引的效果观察

目的探讨持续低负压吸引在肺叶切除术后患者中的应用效果。方法将行肺叶切除术的86例患者,按入院日期的单双号分组,单号为对照组41例,双号为负压吸引组45例。对照组术后胸腔闭式引流管连接三腔的胸腔闭式引流瓶(以下简称胸腔引流瓶)进行引流,未进行负压吸引;负压吸引组术后胸腔闭式引流管除连接胸腔引流瓶外,患者术后回病房时立即在胸腔引流瓶的调压阀上连接中心负压持续吸引,压力设定为-5～-10 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。观察比较两组24 h肺复张率、气体消失的时间、拔管时间、住院时间、肺不张及肺部感染的发生率。结果负压吸引组24 h肺复张率高于对照组(P<0.01);气体消失时间、拔管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);肺部感染及肺不张的发生率低于对照组(P<0.05)。结论肺叶切除术后采用低负压持续吸引能促进患者肺复张,预防肺不张、肺部感染的发生,缩短胸腔引流管的留置时间及住院时间。护理中应严密观察压力的大小,避免压力波动影响吸引的效果和产生并发症。     

不同强度负压吸引声门下间隙分泌物的效果比较

目的探讨并比较不同强度负压吸引声门下间隙分泌物的效果。方法 2006年6月至2008年9月,行气管切开或气管插管且使用了可冲洗式气管导管的呼吸科住院患者18名,采用自身对照,分别采用-15 kPa以下（A组）、-15~-20 kPa（B组）、-20~-25 kPa（C组）吸引侧管,每24 h应用1组压力,3 d为1个周期,依次循环,连续10个周期,即每组负压应用10 d,共计30 d。观察并比较三组不同强度负压下行负压吸引引起患者咳嗽反射的频次、每日吸引总量的均值、吸引前与吸引时心率及血氧饱和度的均值。结果负压为-15~-20 kPa时进行声门下间隙分泌物的吸引,对患者造成的不良刺激小,吸引出的分泌物量较多,吸引效果优于其他两组,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论负压为-15~-20 kPa时进行声门下间隙分泌物的吸引,压力适宜,对患者造成的不良刺激小,吸引出分泌物的量较多,吸引效果好,有利于降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提高人工呼吸道的护理管理水平,减轻患者的痛苦及医疗资源的浪费,值得在临床推广使用。     

自制负压引流装置促进直肠癌Miles术后会阴部感染切口愈合的效果

目的观察自制负压引流装置促进直肠癌Miles术后会阴部切口感染愈合的效果。方法 2012年6月至2013年12月将24例直肠癌Miles术后发生会阴部切口感染的患者随机分为对照组和观察组各12例,观察组在创面基本清洁后采用自制的负压引流装置(康惠尔透明贴+吸痰管)进行治疗,对照组继续使用传统方法敞开换药,比较两组患者的伤口愈合时间、换药次数、换药费用及舒适度。结果观察组患者的伤口愈合时间短于对照组,换药次数及换药费用少于对照组,舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自制负压引流装置取材方便,运用于会阴部感染切口引流可明显缩短伤口愈合时间、降低医疗成本和提高患者舒适度。     

应用自动同步负压活检装置进行肾穿刺的护理

目的 :探讨应用自动同步负压活检装置进行肾穿刺的护理方法。方法 :应用自动同步负压活检装置对 72 0例肾病患者进行肾活检的护理。结果 :肾活检 72 0例 ,成功率 99.9%。 11例出现肉眼血尿 ,3例发现包膜下小血肿。结论 :应用自动同步负压活检装置进行肾穿刺的护理方法简单、易行 ,科学性、实用性强