树立"变应性鼻炎与支气管哮喘本是一家"的观念

变应性鼻炎(AR)和支气管哮喘(BA)是常见的并发病,常常在同一些患者身上共存。约80％的哮喘患者有过敏性鼻炎,而1/3的过敏性鼻炎者会出现哮喘症状。有学者认为,AR和BA同是呼吸道疾病,组织结构相同、反应机制相同应被视为同一类疾病,并提出“一个呼吸道,一种疾病”的概念,也有学者将其称为“过敏性鼻炎联合哮喘综合征”或“过敏性鼻支气管炎”。有研究表明,AR和BA     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎的调查问卷分析

过敏性鼻炎和支气管哮喘的发病率呈逐年上升趋势，两者关系十分密切，许多作者提，出“同一气道同一疾病”的学说。本研究通过问卷调查旨在了解哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学情况及患者对哮喘和过敏性鼻炙的认知程度，为开展医学教育、指导临床合理治疗及公众和患者教育提供依据。     

过敏性鼻-支气管炎的诊治

过敏性鼻-支气管炎(ARB)是近年来根据呼吸道过敏性疾病的细化诊断所提出的新诊断名称,其本质是气道高反应性,表现为鼻黏膜和支气管黏膜的易激性.过敏性鼻-支气管炎通常是过敏性鼻炎没有经过适当治疗,其上呼吸道的变应性炎症向下呼吸道蔓延所致.与过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)相比,过敏性鼻-支气管炎的下呼吸道黏膜的变应性炎症部位较浅、程度也较轻,由于仅仅诱发了支气管黏膜的表浅炎症而没有侵及支气管黏膜深层和平滑肌,没有支气管痉挛或黏膜的显著肿胀,所以仅有咳嗽等支气管黏膜刺激症状而没有哮喘症状.     

过敏性鼻炎与哮喘的相关性

过敏鼻炎与哮喘同是呼吸道疾病,组织结构相同,同样是以嗜酸细胞为主的慢性炎症性疾病,反应机制相同而被视为同一类问题。有学者将其称为“过敏性鼻炎联合哮喘综合征”或“过敏性支气管炎”。     

变应性鼻炎的治疗进展

近年来，随着人类生态环境的急剧变化，变应性鼻炎发病率在全球范围内出现急剧增长的态势。变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等上呼吸道炎症和哮喘等下呼吸道炎症一致性和相关性的研究不断的发展，“同一气道，同一疾病”的论点得到共识，强调呼吸道炎症性疾病整体性的概念。指出变应性鼻炎与哮喘是一个综合征在呼吸道两个部分的表现这一基本原则。在变应性鼻炎的治疗上鼻用糖皮质类固醇、新一代抗组胺等药物及变应原特异性免疫治疗有了新发展。同时中医中药在变应性鼻炎治疗中，因可提高机体免疫功能，降低机体过敏状态，具有途径多、毒副作用小，疗效明显，远期疗效稳定的优势，为变应性鼻炎的治疗提供广阔前景。     

过敏性鼻炎和哮喘应同时治疗

过敏性鼻炎和哮喘都是严重影响人们生活质量的过敏性疾病，以往认为二者是两种独立的疾病，但近年来越来越多的研究结果证实，过敏性鼻炎和哮喘其实是同一气道内的同一种持续性炎性疾病，二者之间有着极为密切的关系。     

变应性鼻炎与哮喘及其他过敏性疾病的相关性调查分析

目的了解变应性鼻炎与哮喘及其他过敏性疾病的相关性。方法对1526例变应性鼻炎与哮喘及其他过敏性疾病的相关性进行临床调查。采用阿罗格点刺试验对患者进行变应原检查。结果发现43.8%变应性鼻炎患者并发哮喘,其中先有鼻炎后有哮喘者占52.3%;先有哮喘后有鼻炎者占36.5%,二者比较差异有统计学意义。27.1%变应性鼻炎患者有过敏性疾病家族遗传史,而并发哮喘的患者过敏性家族遗传史高达61.7%。调查中还发现30.7%变应性鼻炎患者并发过敏性皮肤病;23.2%并发过敏性结膜炎,18.1%患者并发药物过敏。结论变应性鼻炎不仅与支气管哮喘相关,也和其他过敏性疾病密切相关。特应性个体产生呼吸道炎症后,不论哮喘发生在先,还是鼻炎发生在先,都容易诱发全呼吸道炎症。变应原点刺试验结果以屋尘螨的阳性率最高。     

过敏性鼻炎-哮喘综合征患者过敏原结果分析

目的 探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征患者过敏原的特点.方法 对645例过敏性鼻炎-哮喘综合征、709例过敏性鼻炎、482例过敏性哮喘患者按3个不同病种分别统计阳性率排前十位的过敏原阳性例数及阳性率,分析其过敏原特点.结果 三个病种阳性率前三位的过敏原分别是:①过敏性鼻炎-哮喘综合征:尘螨(72.7%),油漆、苯、醛类(60.O%),蒿属、豚草花粉(57.1%);②过敏性鼻炎:尘螨(85.5%),蒿属和豚草花粉(62.3%),霉菌(56.6%);③过敏性哮喘:尘螨(81.1%),虾(77.8%),油漆、苯、醛类(72.8%).结论 呼吸道过敏性疾病主要过敏原是尘螨、油漆、苯、醛类、虾、花粉等.     

过敏性鼻炎-哮喘综合征研究进展

过敏性鼻炎-哮喘综合征（CARAS）是近年来提出的新的医学诊断名称,是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏（过敏性鼻炎）和下呼吸道的过敏性症状（哮喘）,两者往往同时并存。早在上世纪60年代就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。流行病学调查证实,过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4～20倍,甚至有人认为60％过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。     

认识哮喘(2)--鼻炎和哮喘

过敏性鼻炎和支气管哮喘之间的联系是多方面的 ,主要表现在以下 6个方面 :(1 )约 1 /3的过敏性鼻炎患者会同时或先后出现支气管哮喘。不伴有支气管哮喘的过敏性鼻炎患者约 2 /3会伴有支气管黏膜高反应性 ,这类患者较无支气管黏膜高反应性的患者更容易发展为支气管哮喘。因此 ,当过敏性炎症反应仅限于上呼吸道时 ,就应该采取积极和有效的治疗措施 ,这样可以使大多数过敏性鼻炎患者不发展为支气管哮喘。(2 )上下呼吸道的黏膜是相连的 ,因此 ,无论上下呼吸道的任何部位接触过敏原 ,均可产生相似的组织病理学改变和临床表现。(3)鼻肺反射 (又称…     

儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎相关性研究进展

支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)和过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)均是儿童常见的呼吸道过敏性疾病,是同一气道内的同一种不断性炎性疾病,均为Ig E介导的Ⅰ型变态反应,二者之间有着极为密切的关系。流行病学研究表明,有过敏性鼻炎的患儿患哮喘的几率要比普通人群高3~4倍。本文从疾病流行状况、发病原因和机制及其相应的治疗策略等方面对儿童AR与哮喘的关系进行探讨。     

过敏性鼻炎-哮喘综合征的综合治疗

临床上已发现过敏性鼻炎和哮喘病往往同时存在,两者的密切关系源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性.近年来先后有学者提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征、哮喘-鼻炎关联症、过敏性鼻支气管炎等类似概念,最近世界变态反应组织(WAO)综合了读者反馈,将过敏性鼻炎-哮喘综合征以正式病名列入该组织网站的关键词,并正式提出了这个新的医学诊断术语,并认为上、下呼吸道疾病需要整体对待,进行联合诊断和联合治疗.过敏性鼻炎-哮喘综合征与祖国医学的肺气虚型哮喘极为相似,如发病前喷嚏频频、流清涕不止、鼻眼奇痒、咽痒鼻塞、舌淡苔薄白,脉濡缓无力.     

过敏性疾病诊治中的一些问题——过敏性鼻-支气管炎的诊治

过敏性鼻-支气管炎（ARB）是近年来根据呼吸道过敏性疾病的细化诊断所提出的新诊断名称，其本质是气道高反应性，表现为鼻黏膜和支气管黏膜的易激性。过敏性鼻-支气管炎通常是过敏性鼻炎没有经过适当治疗，其上呼吸道的变应性炎症向下呼吸道蔓延所致。     

变应性鼻炎对支气管哮喘的影响

支气管哮喘与变应性鼻炎常同时存在,而且后者作为前者的危险因素已经引起了重视。变应性鼻炎发病过程中鼻腔反复发生变态性炎症、鼻一支气管反射、鼻塞致经口呼吸从而增加各种过敏原对呼吸道的直接刺激等对支气管哮喘的发生起了重要作用。治疗变应性鼻炎可提高支气管哮喘的疗效、改善肺功能。所谓“同一气道,同一疾病”。本文就变应性鼻炎和支气管哮喘的密切关系作一综述,期望能在临床实践中起指导作用。     

过敏性鼻炎与支气管哮喘

过敏性鼻炎和支气管哮喘是最常见的呼吸道过敏性疾病,其发病率不断上升,过去认为,过敏性鼻炎和支气管哮喘是上、下呼吸道两种独立的疾病.越来越多的研究表明,过敏性鼻炎与哮喘是同一种疾病在上、下呼吸道的不同表现.建议儿科及呼吸科医师将过敏性鼻炎、鼻一鼻窦炎的治疗纳入哮喘病人的治疗方案之中,这将更有益于上、下气道炎性疾病治疗的一致性和协同性.文章就此予以综述.     

磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B信号通路在呼吸道过敏性疾病中对嗜酸性粒细胞的作用研究进展

近年来，呼吸道过敏性疾病已成为全球性疾病，尤其是变应性鼻炎和哮喘。嗜酸性粒细胞及其释放的炎症介质的作用是呼吸道过敏性疾病的主要发病机制。磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B(Akt)信号通路对细胞的存活、增殖、生长和代谢有多效性作用，也影响着炎症反应的进程。针对PI3K/Akt信号通路在呼吸道过敏性疾病中对嗜酸性粒细胞作用的研究，有助于明确呼吸道过敏性疾病的发病机制。本文就PI3K/Akt信号通路在呼吸道过敏性疾病中嗜酸性粒细胞的作用研究进展进行综述，以期对临床治疗呼吸道过敏性疾病提供理论参考。     

小儿过敏性哮喘防治体会

儿童过敏性哮喘是儿童反复发作的呼吸道慢性炎症性疾病，气道炎症引起易感者广泛气道狭窄和可逆性气道阻塞症状，可自然或经治疗而缓解，并可导致气道高反应性。如救治不及时可能致命，哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。严重危害儿童的健康。所以家长在这方面要引起重视，不要因为不了解一些过敏性哮喘的症状而忽视，同时要也对儿童过敏性哮喘做最好的预防工作。     

支气管哮喘与过敏性鼻炎发病关系探讨

目的：探讨气道反应性测定在支气管哮喘与过敏性鼻炎发病关系中的临床价值。方法：应用日本CHEST公司生产的气道反应测定仪（Astograph TCK-6100H)，对哮喘，鼻炎和对照组30例进行了非特异性支气管激发试验，通过呼吸阻力的变化测定气道反应性，根据剂量反应曲线计算和分析气道敏感性。结果：哮喘组气道反应性增高为93．3％（28／30），鼻炎组73．3％（22／0），对照组10％（3／30），呼吸阻力水平各组间比较，哮喘组和鼻炎组与对照组有极显著性差异（P＜0．01），结论：哮喘和鼻炎患者均存在气道高反应性，表明支气管哮喘和过敏性鼻炎的发病有密切关系。     

Th1/Th2平衡在CARAS中的免疫学机制及诊疗新靶点

过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)是一类发生在呼吸道的Ⅰ型变态反应,包括上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)及下呼吸道的过敏性症状(哮喘)。目前研究表明,过敏性鼻炎与支气管哮喘是同一种炎症性疾病,辅助性T细胞Th1、Th2失衡可能是炎症性疾病发生、发展的主要机制之一。查阅文献发现,肿瘤生长因子-β1(TGF-β1)、高迁移率族蛋白1(HGMB1)与Toll样受体4(Toll like recepter 4,TLR4)、胸腺基质淋巴生成素(TSLP)、树突状细胞(DC)、肿瘤坏死因子OX40及其配体OX40L、间充质干细胞(MSCs)、维生素D等参与免疫应答,从而破坏或调节Th1/Th2平衡。本文就Th1/Th2失衡及其相关的生物学标志物在CARAS中的免疫学机制及可能存在的诊疗新靶点做一综述。     

关于支气管哮喘

支气管哮喘,通常被称为哮喘。它是一种常见的、发病率较高的、严重危害人们身体健康的慢性呼吸道疾病。主要表现为发作性伴有喘鸣音的呼吸困难及咳嗽等呼吸道症状,其发作可以经过治疗得到缓解,也可以自行缓解。患者通常具有过敏性体质或有过敏性疾病,如过敏性鼻炎等,加之外界的或自身的激发因素引起哮喘发作。 从病理学角度讲,哮喘是一种慢性变态反应性气管炎症,此种炎症不同于细菌感染性炎症,其治疗的措施也截然不同。 哮喘在世界各国的发病率是不