胸腺瘤与胸腺增生26例CT分析

胸腺瘤和胸腺增生均可导致纵隔阴影的增宽和变形,胸腺瘤是前纵隔中最常见的肿瘤,约占50%[1]。国内有关胸腺瘤与胸腺增生的CT诊断报道较少。本文收集我院从1990年至1997年间经CT检查,手术病理证实的20例胸腺瘤,6例胸腺增生,结合文献,就其CT表现,诊断及鉴别诊断探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料　26例中男15例,女11例。20例胸腺瘤中,年龄17～75岁,根据目前病理学上良、恶性胸腺瘤的分类标准[2],良性11例,恶性9例。临床上有咳嗽、咳痰6例,其中痰血1例;胸闷、胸痛11例;局部和/或全身重症肌无力患者8例(40%)。6例胸腺增生中,年龄6～30岁,…     

脊柱转移瘤的X线与CT检查结果分析

我们对具有完整资料的 36例脊柱转移瘤的病例进行了回顾性分析 ,就其Ｘ线、ＣＴ表现特点及鉴别诊断等方面的问题进行探讨。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 11例。年龄 2 4～ 85岁 ,平均年龄 5 6岁。原发癌中肺癌 14例 ,乳腺癌 5例 ,鼻咽癌 3例 ,肝癌、前列腺癌各 2例 ,肾癌、胰腺癌、甲状腺癌、胸膜间皮瘤、宫颈癌、阴茎癌、恶性纤维瘤各 1例。有 3例未查明原发癌 ,经穿刺活检证实。ＣＴ扫描层厚、层距均有 3ｍｍ ,所有病例均有Ｘ线片 ,18例有体层片。2　结果分析2 .1　Ｘ线所见　单椎体转移 19例 ,附件受累 3例。溶骨型16例 ,成骨型 2例 ,混…     

恶性胸膜间皮瘤的CT诊断

恶性胸膜间皮瘤是一种原发于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤 ,预后较差。现收集并分析恶性胸膜间皮瘤患者 30例 ,分析其ＣＴ表现特征 ,以提高诊断及鉴别诊断水平。1　材料与方法30例恶性胸膜间皮瘤患者均经胸膜活检病理证实。其中男 2 2例 ,女 8例。年龄 17～ 5 6岁 ,平均 4 1.2岁。临床表现 :胸痛 2 5例 ,气短 2 0例 ,咳嗽 2 0例 ,发热 8例 ,上腹痛 3例 ,无症状 1例。所有患者均采用东芝ＴＣＴ - 6 0 0ＨＱ全身ＣＴ扫描机 110ｍＡ、2 4 0ｋＶ行平扫加增强扫描 ,层厚、层距均为 10ｍｍ。2　结果2 .1.　发病部位　病变在右侧 15例 ,占 5 0 % ;左侧 1…     

脊柱骨折诊断中X线与CT扫描影像的互补作用

脊柱骨折是常见的外伤疾病 ,可引起局部疼痛和神经症状。目前常用Ｘ线片诊断椎体骨折 ,ＣＴ作为补充检查方法。现选择 37例脊柱骨折患者Ｘ线片和ＣＴ影像 ,进行分析、比较 ,探讨脊柱骨折诊断中二者的互补作用。1　材料与方法收集 37例外伤性脊柱骨折 ,男 2 7例 ,女 10例 ,年龄 15～ 80岁 ,其中 15岁 1例 ,19～ 5 9岁 2 6例 ,6 0～ 80岁以上 10例。 15～ 5 9岁为高空坠落、车祸、重物压伤等 ,6 0～ 80岁以跌坐伤为主。37例均做Ｘ线正、侧位垂直投照 ,根据Ｘ线片所见椎体骨折的部位和个数 ,进行ＣＴ扫描 ,层厚 ,间隙均 5ｍｍ。2　结　果2 .1　…     

囊性颅咽管瘤的CT诊断及鉴别诊断

颅咽管瘤是鞍上区常见肿瘤 ,一般认为是一种胚胎残余组织肿瘤 ,其表现典型 ,较容易诊断。本文收集囊性颅咽管瘤 2 5例 ,对其诊断及鉴别诊断进行了分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 5例 ,男性 2 0例 ,女性 5例 ,年龄为 15～ 5 5岁。其中 18例有头痛 ,15例有视力下降 ,10例有恶心、呕吐 ,1例有肢体活动障碍。1 2　方法采用美国ＧＥ160 0ｉ全身ＣＴ机扫描 ,矩阵 5 12× 5 12 ,层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ全部病例均做平扫及增强扫描。1 3　ＣＴ表现1 3 1　位置及形态 :18例位于鞍上 ,7例大部分瘤体位于鞍上 ,少部分位于鞍内。 18例鞍上…     

脑内原发性恶性淋巴瘤的CT诊断（附12例报告）

脑内原发性恶性淋巴瘤非常少见 ,影像学表现复杂 ,笔者收集 12例经手术病理证实的脑内原发性恶性淋巴瘤 ,分析ＣＴ表现 ,进一步认识淋巴瘤的ＣＴ改变 ,以期能提高该病的诊断水平。材料和方法脑内原发性恶性淋巴瘤 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄42～ 6 9岁 ,平均 5 8 7岁 ,病程 1周～ 1年。ＣＴ装置是Ｅｌｓｃｉｎｔ2 40 0全身ＣＴ扫描机 ,轴位扫描 ,层厚 10ｍｍ ,间隔10ｍｍ ,冠状位扫描层厚 5ｍｍ ,间隔 5ｍｍ。 5例平扫 ,7例平扫后加做增强扫描。造影剂用Ｏｍｉｎｉｐａｑｕｅ2ｍｌ/ｋｇ静脉注射 ,注射完毕后立即扫描。结　果本组 12例中 ,…     

胸腺肿瘤的X线诊断(附10例报告)

<正> 成人胸腺一般融进纵隔阴影之内。正常时在正位胸片上无可显示。一旦胸腺病变形成肿块,则可在纵隔阴影的一侧或两侧凸出,因而被X线所发现。现将本组经手术病理证实的10例胸腺瘤分析报道如下。资料和分析一、病理类型:胸腺肿块在病理上呈良性胸腺癌,占50%以上,本组6例,其有完整的纤维包膜,大部分有不同程度的囊变,少数可以完全呈囊肿形态。恶性胸腺瘤者,约占40%以上,其包膜不完整,肿瘤直接向邻近组织侵犯和转移,本组4例。其他还有胸腺增生,胸腺脂肪瘤等。二、临床表现:10例胸腺瘤中男6例,女4例,男女比为3:2。年龄最小8岁,最大66岁,平均40.2岁。就诊时无任何症状者3例;7例仅有下述一个或几个症状,常见症状有胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咯血、低热、消瘦、乏力、声嘶、心悸等,伴有重症肌无力者2例,男女各1例。在4例恶性胸     

听神经瘤的CT分析、诊断

听神经瘤是常见颅内幕下肿瘤之一 ,其发病比例约占颅内肿瘤的 7% ,约占幕下肿瘤的 4 0 % ,占桥小脑角区肿瘤的 80 % [1] ,好发于中年人 ,男多于女性。ＣＴ检查由于具有高分辨率 ,对该病的诊断具有重要意义。本文收集整理了4 1例 (经手术、病理证实的 )听神经瘤ＣＴ资料 ,进行回顾性分析 ,并对其ＣＴ诊断和鉴别诊断进行讨论 ,旨在提高对本病的认识与ＣＴ诊断水平。1　资料和方法1)　一般资料 :本文病例为 1999年 9月至 2 0 0 1年 10月在本室经ＣＴ检查的患者。其中男 2 9例 ,女 12例。年龄最小 10岁 ,最大 66岁 ,平均年龄 3 8岁。主要临床表…     

34例脑膜瘤的CT诊断

1　材料与方法1 1　临床资料 :搜集本院 1998年 1月 - 2 0 0 1年 2月间的脑膜瘤 34例。其中男性 10例 ,女性 2 4例。年龄 13- 6 4岁 ,平均 38 5岁。临床症状可为头痛、头晕、耳鸣、有时癫痫 ,发作性意识丧失、阵发性四肢抽搐以及恶心、呕吐等。体验有双眼底视乳头水肿、视力减退和视物不清等。所有病例均经ＣＴ检验。1 2　ＣＴ检查方法 :采用ＳＩＮＳＤＲＨ型ＣＴ扫描机 ,扫描范围从ＯＭ线至颅顶 ,层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ。总例数均行平扫和团注增强扫描。绝大多数脑膜瘤呈现典型改变 ,不典型脑膜瘤 4例 ,恶性脑膜瘤 1例。2　结　果2 1　…     

CT扫描与X线平片对颅脑损伤诊断的临床意义

通过颅脑外伤后ＣＴ扫描检查和Ｘ线平片检查诊断结果的回顾性分析 ,探讨ＣＴ扫描与Ｘ线平片对颅脑损伤的诊断价值。1　材料与方法本文搜集了 1993～ 2 0 0 0年 10 2例颅脑损伤病例。男性 82例 ,女性 2 0例。年龄 15～ 74岁。均做ＣＴ扫描与Ｘ线平片检查。其中 31例经手术证实。ＣＴ扫描采用ＧＥＭＡＸ6 4 0机型 ,大多数为轴位扫描 ,少数为冠状位扫描。扫描层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ ,6例做了增强扫描。Ｘ线机用北京医用Ｘ射线机Ｆ78-Ａ30 0ｍＡ机型。投照位置为常规头颅正、侧、切线位。个别者做汤氏位、瓦氏位投照。2　结果ＣＴ扫描检查组 …     

脾原发肿瘤的CT诊断

脾原发肿瘤较少见 ,我们从 1985年到 2 0 0 1年间共发现 9例 ,均经病理证实 ,现就ＣＴ诊断要点总结如下。1　临床资料　　本组中良性脾肿瘤有血管瘤 2例 ,错构瘤 1例 ,淋巴管瘤 2例 ;恶性脾肿瘤有血管肉瘤 1例 ,淋巴瘤3例。常规ＣＴ扫描采用 10ｍｍ厚度 ,10ｍｍ间距 ,依病灶情况部分采用 5ｍｍ层厚 ;其中有 3例病人采用螺旋ＣＴ扫描 ,层厚 10ｍｍ ,螺距为 1,5ｍｍ间隔重建。所有病例均做了增强扫描。2　结　果　　血管瘤 :平扫等密度 1例 ,略低密度ｌ例。增强后均表现为从周边向中心强化的典型血管瘤表现。　　错构瘤 :平扫为低密度 ,ＣＴ值…     

脑膜瘤的CT诊断

脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一 ,发病率仅次于胶质瘤。ＣＴ对于脑膜瘤的诊断价值甚高 ,但在定性及定位诊断上也不无问题 ,分析本院 1990年 1月— 1997年 12月经ＣＴ诊断并经手术及病理证实的 49例脑膜瘤 ,以期进一步提高ＣＴ对于脑膜瘤的诊断及鉴别诊断水平。1　资料与方法1.1一般资料　 49例中 ,男 2 2例 ,女 2 7例。年龄 12～ 6 9岁 ,平均 43.6岁 ,肿瘤部位 :镰旁 13例 ,蝶骨嵴 9例 ,大脑凸面 10例 ,大脑半球 5例 ,桥小脑角 3例 ,矢状窦旁 3例 ,鞍结节 2例 ,额极、外侧裂、溴沟、侧脑室内各 1例。 10例为恶性脑膜瘤 ,占 2 2 %。 49例中 45例术…     

纵隔肿瘤的诊断与外科治疗

198 6年 6月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院共收治原发性纵隔肿瘤 82例。现报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 82例 ,男 37例 ,女 4 5例 ;年龄 8～85岁。肿瘤类型 :①胸腺瘤 35例 (42 .7% ) ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 14～ 85岁 ,平均 5 1岁。其中恶性胸腺瘤 4例 ,胸腺癌 1例。并发重症肌无力 8例 (2 2 .9% )。②神经源性肿瘤 11例 (13.4 % ) ,男 4例 ,女 7例 ;年龄 14～ 6 4岁 ,平均 4 4岁。其中神经鞘膜瘤 9例 (恶性 1例 ) ,节细胞神经瘤及恶性副神经瘤各 1例。③胸内甲状腺肿 10例 (12 .2 % ) ,男 2例 ,女 8例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 …     

脊柱骨折的CT诊断

脊柱骨折为常见病、多发病 ,以往均以普通Ｘ线片作为诊断依据。近几年来采用ＣＴ作为常规扫描 ,对每个椎体的骨折程度、类型、邻近组织及脊髓损伤情况[1] ,对特重危的高位截瘫病人 ,可以直观迅速了解伤情和判断预后 ,给治疗提供可靠的依据。我院收集近5年 10 0例脊柱骨折病人 ,经过ＣＴ检查以清晰的图像进行分析报道如下。1　资料与方法　　本组 10 0例中 ,男 6 8例 ,女 32例。年龄 <30岁 32例 ,30～ 4 0岁 2 0例 ,4 0～ 5 0岁 2 2例 ,5 0～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 8例。 10 0例病人均采用Ｓｙｎｅｒｇｙ螺旋ＣＴ机及东芝 30 0ｓＣＴ机扫描 ,层…     

胸腺病变29例CT诊断与手术病理对照分析

对２９例病变胸腺进行回顾性ＣＴ分析并与病理对照，全部病例均做平扫，５例加做增加扫描。结果肿瘤的大小，形态，边缘，及肿瘤是否侵犯纵隔组织，纵隔内是否有肿大的淋巴结等ＣＴ表现对鉴别肿瘤的良，恶性有诊价值。对于４０岁以下年龄组的胸腺增生及胸腺瘤的诊断一定要谨慎。因此，ＣＴ对于胸腺病变的诊断具有重要价值，可为胸外科的手术提供有价值的资料。     

多层螺旋CT对良恶性胸腺瘤影像诊断及其鉴别诊断

目的:用多层螺旋CT评价胸腺瘤良恶性及其鉴别诊断。方法:2012年3月至2014年4月收集临床怀疑纵隔占位病变患者50例,均行640层螺旋CT进行扫描,影像诊断27例为胸腺瘤(15例为良性胸腺瘤、12例为恶性胸腺瘤),23例为淋巴瘤。15例良性胸腺瘤中边界清楚,平扫密度均匀,无囊变坏死,其中钙化8例,增强后均匀强化;12例恶性胸腺瘤呈边界不清,平扫密度不均,囊变坏死,纵隔淋巴结肿大,增强后不均匀强化,周围脂肪间隙消失3例,侵犯周围血管2例,胸膜增厚及胸膜转移3例,纵隔内淋巴结肿大3例,侵犯心包1例;23例淋巴瘤影像表现为边界不清肿块影,密度均匀较低,增强后轻度强化,纵隔内见多发肿大淋巴结并融合。结果:经手术或穿刺病理证实23例胸腺瘤(13例为良性胸腺瘤,10例为恶性胸腺瘤),27例为淋巴瘤。结论:CT增强对于良恶性胸腺瘤的诊断及恶性胸腺瘤与淋巴瘤鉴别诊断有临床参考价值。     

良恶性胸腺瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的研究CT在良恶性胸腺瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年3月至2015年9月24例恶性胸腺瘤患者和35例良性胸腺瘤患者临床病历资料,观察良恶性胸腺瘤患者CT征象,探讨其在诊断和鉴别诊断良恶性肿瘤中的应用价值。结果 CT对良恶性胸腺瘤的检出率均为100%,35例良性肿瘤均有完整包膜,边缘光滑,3例发生胸膜增厚。24例恶性胸腺瘤患者包膜均不完整,边缘粗糙,16例发生胸膜增厚和胸腔积液。低危组、高危组及胸腺癌组肿瘤大小、形态、纵隔脂肪层及密度比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 CT对良恶性肿瘤诊断灵敏度好,准确率高,在良恶性肿瘤及其亚型鉴别诊断中具有较高应用价值,对临床治疗方案的制定具有重要指导意义。     

脑膜瘤的CT诊断（附22例分析）

脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤 ,占颅内肿瘤的 15 %～2 0 % ,居第二位。依其特征性的ＣＴ表现 ,占 95 %左右的绝大多数脑膜瘤病人能够在术前明确诊断。只有 5 %左右的不典型脑膜瘤病人ＣＴ诊断存在困难。本组收集了我科自 2 0 0 0 -0 5～ 2 0 0 1- 0 3间经ＣＴ检查的脑膜瘤病人 2 2例 ,结合文献复习总结如下。1　一般资料本组 2 2例中 ,男性为 8例 ,女性为 14例。男 :女为 1:1.75。年龄最小为 2 7岁 ,最大为 6 4岁 ,平均为 47岁。本组 2 2例脑膜瘤病人均经ＣＴ平扫及增强扫描并经手术病理证实。2　方　法病人取仰卧位 ,平扫为层厚 10ｍｍ ,间…     

螺旋CT诊断输尿管梗阻4例

我们用螺旋ＣＴ对 4例病因不明的输尿管梗阻的患者进行诊断 ,结果与外科手术结果一致 ,诊断正确 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 4例均为住院患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄4 1～ 6 5岁 ,平均 53岁。多因腰部不适或血尿行Ｂ超、腹部平片及尿路造影等检查诊断为输尿管梗阻 ,但不能明确病因。我们采用ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＦＸ/ｉ螺旋ＣＴ机。病人仰卧位 ,从肾上极扫描至膀胱底 ,层厚 5ｍｍ ,螺距 1 5,间隔 7 5ｍｍ。对于非结石原因导致输尿管梗阻的病人进行增强ＣＴ扫描 ,造影剂总量10 0ｍｌ,流量 2 5ｍｌ/ｓ,延迟 4 0秒开始扫描 ,利用工作站…     

恶性胸腺瘤的CT诊断

目的 探讨ＣＴ对恶性胸腺瘤的诊断鉴别诊断。方法分析１９例经手术病理证实的恶性胸腺瘤的ＣＴ表现,并根据侵袭性胸腺瘤（Ｉ型）和胸腺癌（Ⅱ型）的分型,作对比分析。结果恶性胸腺瘤沿纵轴爬行生长,易侵犯邻近器官,形态不规则,肿瘤密度不均匀等。Ⅱ型易纵隔淋巴结及胸外转移,Ｉ型可合并自身免疫疾病及胸膜种植。结论ＣＴ扫描对恶性胸腺瘤的诊断和分型具有辅助价值。