骨折并发急性肺栓塞的预防及护理对策

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病。骨折并发急性肺栓塞发病率、病死率和致残率高，如肺动脉主干阻塞50％常可猝死，已经受到各国医学界的普遍关注。对此类患者进行密切观察、及时诊断、有效治疗、抢救配合、预防复发是很重要的。笔者2001～2006年通过对38例骨折并发急性肺栓塞患者的临床护理，取得一定经验。现报告如下。     

10例肺栓塞的护理体会

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床综合征，常发生于骨盆及下肢骨折、急性心肌梗死、心房纤颤、心力衰竭、大手术后、肺癌等长期卧床血流缓慢的患者。其中肺血栓栓塞最常见，占肺栓塞绝大多数，通常所指肺栓塞即肺血栓栓塞。肺血栓栓塞症发病急，死亡率高，误诊率高，目前已成为重要的医疗保健问题。我院2004～2006年共收治10例肺栓塞患者，经抗凝、静脉溶栓、无创呼吸机辅助呼吸、综合性护理等，全部治愈或好转出院。现将体会报告如下。     

肺栓塞的护理

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.本病发病突然,进展迅速,病死率高.2006年1月-2007年6月我院共收治肺栓塞患者12例,均治愈出院.现将护理体会介绍如下.     

急诊确诊治疗时机对急性肺栓塞预后影响

目的：探讨急诊不同确诊治疗时机对急性肺栓塞预后的影响。方法：70例急性肺栓塞患者随机分为研究组与对照组各35例，研究组发病2周内进行急救，对照组发病2周后进行急救，比较两组效果。结果：治疗后两组患者P、R、PaCO2、PaO2、P（A-a）O2等指标均明显优于治疗前（P〈0.05），且研究组PaO2明显优于对照组（P〈0.05）；研究组总有效率显著高于对照组（P〈0.05），且研究组预后明显优于对照组（P〈0.05）。结论：急性肺栓塞临床病症无特异性，误诊率较高，发病后2周内诊治可显著提升溶栓治疗效果，降低死亡率，预后良好。     

老年肺栓塞护理体会

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等。如，老年人肺栓塞常见的症状为呼吸困难、胸痛、心动过速和呼吸急促，在所有患者中均单独或并存在。     

下肢骨折合并下肢深静脉血栓形成21例结果分析

下肢深静脉血栓形成的发生逐年增多，已成为周围血管疾病中的常见病、多发病，可能并发肺栓塞，重者可以致命，严重影响人民的生命健康。1998年5月-2004年5月我科共诊治下肢骨折合并下肢深静脉血栓形成21例患者，现将其发病特点、诊断、治疗及预防方面报告如下。     

肺栓塞中医证型的相关性探究

肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征。肺栓塞是威胁人类健康的第三位心血管疾病,其发病率仅在冠心病、高血压之后。肺栓塞发病呈逐年增长的趋势,并随年龄升高而显著增加。目前中医对于肺栓塞的研究缺乏辨证论治的统一规范。通过对近年来肺栓塞的文献研究,发现中医治疗肺栓塞具有疗效确切、无副作用、不良反应发生率低等比较优势。     

肺炎并发肺栓塞的中西医发病机制及研究进展

肺栓塞的发病率逐年升高,致死率极高.目前肺炎并发肺栓塞的研究报道较少,未引起足够重视.本文对肺炎并发肺栓塞的中西医发病机制及研究现状综述如下,为临床应用及进一步研究提供依据.     

25例肺栓塞患者高危因素分析及抗凝治疗的护理

肺栓塞（PE）是指肺动脉血管被栓子栓塞导致的疾病。栓子的来源可以是血栓、脂肪、空气或其他外来物质。肺栓塞是外科手术及许多疾病的严重并发症，可以发生严重后果。笔者对2004-2006年25例肺栓塞患者进行回顾性调查，分析发生肺栓塞的高危因素，并对25例肺栓塞的护理进行总结，现报道如下。     

心电图检查在肺栓塞诊断中的意义

肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.近年来肺栓塞的诊治水平有一定的提高,但伴随有血流动力学障碍的急性肺栓塞患者,病死率仍很高.对肺栓塞的研究,目前颇受国内外医学界关注,范围涉及病因、发病机制、诊断治疗和预防等诸多方面.本文旨在探讨心电图检查在肺栓塞诊断中的意义.     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成疗效分析

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是常见的周围血管疾病。据统计，美国DVT年发病人数超过100万，并发肺栓塞死亡超过20万，80岁以上发病率为10、7％。我国近年DVT发病率呈逐年上升趋势，吴氏在2003-2005年连续调查外科、骨科等围手术期患者，发现大手术后DVT发病率在45％左右。DVT可引起下肢肿胀疼痛，如不能及时明确诊断及治疗，可导致肺栓塞或截肢，遗留深静脉瓣膜功能不全等，严重影响日常生活、工作，甚至危及生命。2005年9月-2007年9月，本院血管外科共收治DVT患者85例，均采用中西医综合疗法治疗，效果良好，现报道如下。     

肺栓塞的临床诊治探讨

目的探讨肺栓塞的临床诊断及治疗情况。方法分析本科近一年收治的5例较典型肺栓塞患者，从临床症状、体征及ECT等辅助检查来分析肺栓塞的诊断思路，确诊后行抗凝或和溶栓的治疗。结果多数肺栓塞患者因症状不典型而导致误诊，ECT及肺通气灌注显像是较可靠的诊断方法。确诊后抗凝治疗均有效，而对大面积肺栓塞患者，溶栓加抗凝治疗效果显著。结论对可肺栓塞疑患者，行ECT等检查明确诊断后尽早抗凝或溶栓治疗可明显降低死亡率。     

肺栓塞误诊12例分析

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。虽然近年来肺栓塞的研究取得了很大进展，其误诊率、漏诊率有所下降，但由于该病临床特征缺乏特异性，其误诊、漏诊率仍很高。我院内一科2001年6月-2008年12月收治肺栓塞患者14例，其中误诊12例，误诊率86％，现将其误诊情况分析报道如下。     

慢性肺栓塞12例诊治体会

慢性肺栓塞诊断较困难，误诊率高，加强对此病的诊断意识非常重要。笔者现分析我院1998年7月-2002年9月收治的12例慢性肺栓塞患者的资料并复习有关文献，旨在提高对该病的认识。     

2例羊水栓塞患者抢救成功的护理体会

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞休克和发生弥漫性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征，其发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，发生在足月分娩者死亡率可达80％。我院妇产科于2004年成功抢救了2例羊水栓塞患者。现将抢救经过及护理体会介绍如下。     

肺栓塞静脉溶栓治疗的观察和护理

肺栓塞脱落的血栓或异物嵌塞于肺血管腔内 ,导致动脉支配的肺组织缺血坏死及出血 ,甚至出现严重障碍或突然死亡。笔者总结了我科 1996年 1月～ 1998年 10月应用尿激酶溶栓治疗肺栓塞的效果和护理体会。1　临床资料本组患者 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 50～ 70岁 ,平均年龄 60岁。呼吸困难 9例 ,紫绀 7例 ,CT示大面积肺栓塞 7例 ,小面积肺栓塞 2例 ,无出血倾向及溶栓禁忌证。发病到溶栓的时间 6～ 9小时内用药可直接溶解血栓 ,尿激酶开始 10分钟内静脉注射 4 0 0 U/ kg,以后 12～ 2 4小时静脉注射 4 0 0 U/ kg,溶栓前后查凝血时间、血小板…     

急性肺栓塞30例临床分析

肺栓塞(PE)是以各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理综合征称为肺血栓栓塞症,通常所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞症。本病发病凶险,其临床表现缺乏特征性,误诊率及漏     

急性肺栓塞28例临床分析

肺栓塞或称肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，临床漏诊、误诊情况严重，应当引起重视。现将2002年4月-2006年3月本院收治的肺栓塞患者资料分析如下。     

急性卒中病人并发急性肺栓塞11例临床分析

目的探讨急性卒中并发急性肺栓塞的临床特点及早期诊断对策。方法对11例急性卒中并发急性肺栓塞病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组急性卒中病人并发急性肺栓塞发病率为5.34%,肺栓塞的主要原发病为脑梗死（81.82%）,经抗凝治疗均痊愈;临床特点中以急性意识水平下降为首要表现9例（81.82%）,11例病人监护中均首先发现脉搏-氧饱和度（SpO2）低于〈90%,均经CT肺动脉造影（CTPA）扫描证实并发了急性肺栓塞。结论急性卒中病人发现急性意识水平下降和SpO2低于〈90%是提示并发急性肺栓塞的重要指征。     

中西医结合治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成15例

下肢深静脉血栓形成（LDTV）是指下肢静脉特别是腓肠肌部位深静脉血栓形成致血液运行障碍，从而出现患肢肿胀、疼痛等一系列症状和体征的病证。近年来剖宫产术后LDTV的发生率有升高趋势，其发病不但影响下肢功能，严重者可引起肺栓塞而危及生命。2003年3月～2008年4月在本院行剖宫产的产妇术后共有15例引起LDTV，笔者采用中西医结合治疗取得满意疗效，报道如下。