白内障患者手术中血压稳定性的探讨

意识清醒的患者 ,在手术中常出现心率增快、血压上升。有时需要药物治疗。一般认为精神紧张是主要原因。白内障手术这种意识清醒的手术 ,过去都给予心理安慰 ,使患者做好心理准备。但是 ,即使术前详细说明手术情况 ,术中还要进行语言鼓励、安慰 ,要保持术中血压稳定也不容易。为了寻求使术中血压保持稳定的护理方法 ,佐藤惠美子等以 6 3名白内障手术患者为研究对象进行了护理研究。方法　将研究对象分为对照组 ( 31例 )和研究组 ( 32例增加 )。实验组和对照组常规给予术前随访 ,实验组护理增加内容如下 :( 1 )向患者说明此项研究的目的 ,并…     

抚摸干预对减慢手术患者心理因素导致的心率增快的研究

抚摸是小儿护理中使用的一种方法,成人护理中应用较少.我们对意识清醒的手术患者,出现由心理因素导致的心率增快、情绪紧张,单纯语言安慰效果不明显时,给予抚摸前额的护理干预,结果发现患者心率明显减慢,情绪平稳,现报道如下.     

家属行为对宫外孕患者术前心理的影响及对策

通过对93例宫外孕急诊患及家属的心理护理，总结认为：宫外孕手术前患家属的行为对患术前的心理有着直接的影响，家属对患无微不至的关怀和安慰是医护人员无可代替的。提出术前对患实施良好的心理护理和加强与患家属的沟通，争取家属和社会的支持，对帮助患正视现实，缓和紧张恐惧的心理，顺应医护计划，保证手术的顺利完成起到积极的作用，也有助于患转危为安。     

高血压脑出血手术治疗疗效观察

目的:探讨高血压脑出血合理的治疗方案.方法:手术治疗及非手术治疗高血压脑出血患者各368例,比较2组治疗效果.结果:手术治疗组术后意识清醒时间2～72 h,平均14.7 h,24 h内意识清醒率86.7%,痛死率3.3 %;非手术治疗组治疗后出院前清醒286例,意识清醒时间8 h～14 d,平均5.8 d,24 h内意识清醒率8.4%,痛死率13.3%.结论:高血压脑出血手术治疗效果优于非手术治疗,患者意识水平、瞳孔变化度出血情况是决定手术与否以及选择手术方式主要因素.     

颅脑肿瘤患者术前的心理护理

颅脑肿瘤患者术前的心理护理山东省威海市文登中心医院（２６４４００）曲淑英张培玲付承华１消除病人的恐惧心理：颅脑肿瘤病人多有肢体运动障碍，对其所患疾病害怕，甚至对手术恐惧。这种情况可通过安慰体贴病人，深入解释，介绍手术的必要性、重要性、安全性，举类似...     

清醒或全麻后留置尿管术后反应的对比

为预防清醒留置尿管所致的不良反应，全麻手术患需在麻醉后10min置尿管。但临床实践表明，麻醉后置尿管，术后麻醉苏醒期患均有不同程度的对尿管不耐受或不接受反应，表现为初感觉尿道刺激感，不知道已插有尿管，要求排尿，告知已有尿管等心理护理无效。继而，患要求拔去尿管，情绪上烦躁不安，同时伴有心率加快、血压升高．严重影响了苏醒期的平稳渡过。为观察胸科全麻手术患全麻前(即清醒)和全麻后不同时机留置尿管及术后对尿管的反应，我们进行了研究。现报告如下。     

纤维支气管镜辅助颈椎损伤患者气管插管的配合

笔报道对58例颈椎损伤清醒患，在纤维支气管镜引导下作气管插管麻醉的护理配合。总结麻醉过程中的心理护理、术前护理、麻醉配合及监护。认为颈椎损伤患的麻醉手术虽然有较高危险性，但只要有充分的护理配合是完全可以避免颈髓损伤的加重。降低危险，顺利通过手术。     

图片展示沟通技巧的临床应用

目的 运用图片展示与暂时性失语患者进行沟通。方法通过对50例因疾病、上呼吸机或因手术治疗行气管切开但意识清醒的暂时性失语患者给予三方面支持，即情感支持、信息支持及医疗补偿性支持。结果通过应用图片展示辅以手势、体语来完成护惠沟通，满足暂时性失语后患者的身心需求。结论本方法行之有效，对提高患者生活质量，增强护患关系有着十分重要的意义。     

运动意念对脑卒中患者康复的作用

目的：运动意念对脑卒中偏瘫患的康复作用。方法：在患清醒状态下建立运动意念，并进行偏瘫部位的功能训练，没有对照观察。结果：运动意念组肌力恢复有效率87％，对照组为58％，结论：脑卒中早期建立运动意识，对肢体恢复效果显。     

瑞芬太尼辅助颈丛阻滞麻醉的临床观察

颈丛阻滞麻醉操作简便，对患生理影响小，术中患能保持清醒以便配合术检查发声情况，是临床甲状腺手术最为常用麻醉方法。但颈丛阻滞常发生阻滞不全的情况，患多有牵拉不适，因而选用适当的静脉药物辅助镇痛。作自2005年1至9月试将新型阿片类药物瑞芬太尼用于甲状腺手术中，对麻醉效果和不良反应进行观察和探讨。     

认知功能训练改善颅脑损伤后认知障碍22例报告

通过对22例颅脑损伤的患昏迷时间、昏迷程度进行详细记录及意识清醒后的认知训练等，观察颅脑损伤后昏迷程度与认知障碍的关联性以及认知训练对颅脑损伤后认知功能恢复的影响。结果证明，昏迷程度与认知障碍的严重程度相关联；认知训练能改善脑外伤患的认知功能。     

颈椎病手术采用颈丛神经阻滞的临床观察

颈椎病是颈椎间盘发生的退行性改变．以颈椎体后缘骨赘形成，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，造成椎管狭窄，出现脊髓、神经根等重要组织受压，产生相应的临床症候群。手术需前路除病变间盘，或后路椎管成形。术中要求定位准确．解除脊髓致压物且不损伤神经组织。术中患清醒、无痛．患肢能自主活动是手术成功的关键。本总结了52例颈椎病手术选用颈丛阻滞麻醉．现报道如下。     

护士如何帮助清醒病人处于镇静状态

护士如何帮助清醒病人处于镇静状态［英］／Ｓｏｍｅｒｓｏｎ　ＳＪ…／／ＡｍＪＮｕｒｓ．－１９９５，９５（６）．－２６～３２不少小手术或操作可在局麻和静注阿片类和镇静类药物下进行，病人意识清醒只要保持镇静就可做检查、放疗、插心导管等等。为此作者导入清醒镇...     

颈椎损伤后手术中脊髓保护措施的效果探讨

目的 探讨颈椎损伤后手术中脊髓保护措施的效果。方法 强迫位下清醒／快速诱导气管插管后，部分患行控制性降压、脱水、利尿、适度过度通气、皮层体感诱发电位（CSEP）监测；截瘫患行双下肢弹性绷带缠裹。结果 快速诱导插管较清醒插管难度明显降低（P＜0．05），术后并发症减少；控制性降压明显减少术中出血量（P＜0．01），显露清晰，方便椎管内操作；脱水、利尿、适度过度通气使椎管内压明显降低，硬膜、脊髓损伤减少、截瘫患弹性绷带缠裹后，术中脊髓血供改善；CSEP监测可规避术中误伤脊髓的发生。结论 颈椎手术中脊髓保护应从诱导插管、术中管理多个环节加以落实，方可获得理想的脊髓保护效果。     

瑞芬太尼在支撑喉镜声带手术中的临床应用

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉在支撑喉镜声带手术中的临床效果。方法选择ASA1-2级择期行声带手术患40例，随机分为两组：芬太尼组(F)和瑞芬太尼组(R)，每组20例。观察记录两组人手术室基础值(T0)，绣导后插管前(T1)，插管即刻(B)，插管后5min(T3)，置入支撑喉镜前(T4)，置入支撑喉镜后(T5)，拔管时(T6)，拔管后5min(T7)各时点的心率(HR次／min)，SBP(mmHg)，DBP(minHg)，苏醒时间及质量，记录患拔管即刻、拔管后5min、15min、30min、lh的意识状态，认知功能、伤口疼痛程度等。结果两组患术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显性，F组置管反应发生率岛于R组，术中循环波动较大，意识状态(OAAS)评分及疼痛评分(VAS)低于R组。结论与芬太尼复合异丙酚麻醉相比，瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在支撑喉镜下行声带手术中更平稳，清醒快且质量更高。由于瑞芬太尼半衰期短，患术后很快就会感到疼痛，术后镇痛应及时开始。     

高血压脑出血手术治疗疗效观察

目的:探讨高血压脑出血合理的治疗方案.方法:手术治疗及非手术治疗高血压脑出血患者各368例,比较2组治疗效果.结果:手术治疗组术后意识清醒时间2～72 h,平均14.7 h,24 h内意识清醒率86.7%,痛死率3.3 %;非手术治疗组治疗后出院前清醒286例,意识清醒时间8 h～14 d,平均5.8 d,24 h内意...     

图片展示沟通技巧的临床应用

目的运用图片展示与暂时性失语患者进行沟通.方法通过对50例因疾病、上呼吸机或因手术治疗行气管切开但意识清醒的暂时性失语患者给予三方面支持,即情感支持、信息支持及医疗补偿性支持.结果通过应用图片展示辅以手势、体语来完成护患沟通,满足暂时性失语后患者的身心需求.结论本方法行之有效,对提高患者生活质量,增强护患关系有着十分重要的意义.     

护士素质的自我培养和完善

1．1 一个优秀的护士应该具有自爱、自尊、自重、自强的品格护理工作肩负着保守生命、减轻病痛、促进康复的特殊使命，我们既然从事了护理工作，就要热爱自己的职业，对护理事业的性质、任务和作用要有深透的了解。护士是患同疾病作斗争最有力的助手，是患心灵上最大的安慰，患对护士的需要不亚于医生。因此，护士对自己所从事的专业要有一种自豪感。在为患服务的过程中，首先要想到你工作的对象是患，要理解患、尊重和体贴患，多与患交流，不论患的出身、职业、地位、性别、外貌如何，都应该一视同仁地给予同情和帮助，使他们在失望中得到帮助，在痛苦中得到安慰。     

异体血光量子治疗重症肾综合征出血热降钙素基因相关肽及内皮素动态变化

为探索重征肾综合征出血热(HFRS)的临床治疗，我们应用异体同型新鲜血液经紫外光照射充氧(光量子)，治疗52例重症HFRS患，经临床观察对比，发现意识清醒，抽搐停止早，腔道出血、腹水消失快及死亡率降低几方面，观察组均优于对照组。     

手术前患者的心理护理

无论手术何等重要，也无论手术大小，都会让患感到不同程度上的紧张和焦虑。患的这种紧张刺激，会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高，心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识阈狭窄，对手术环境和器械等异常敏感。通过多年的临床观察和总结，对手术前患的心理护理应做好以下几个方面。