咪唑安定—吗啡硬膜外腔注射用于术后镇痛40例

目的：探讨硬膜外腔注射咪唑安定吗啡术后镇痛效果和副作用。方法：４０例子宫切除术患者随机分为两组：单纯吗啡组（Ａ组），术毕硬膜外腔注射２ｍｇ吗啡；咪唑安定吗啡组（Ｂ组），术毕硬膜外腔注入咪唑安定和吗啡各２ｍｇ。术后记录２４ｈ内镇痛强度、镇痛时间及副作用。结果：Ｂ组比Ａ组镇痛效应明显增强，恶心、呕吐和瘙痒等并发症明显减少。结论：咪唑安定吗啡比单纯吗啡硬膜外腔应用镇痛效果好，副作用少。     

硬膜外吗啡与吗啡氯胺酮术后病人自控镇痛

目的：探讨手术后应用吗啡与吗啡复合氯受酮行ＰＣＥＡ的效果以及氯胺酮对吗啡镇痛作用和不良反应的影响。方法：４０例ＡＳＡ１～２级择期在腰麻复合硬膜外麻醉下行妇科手术的患者，随机分为单纯吗啡（Ｍ）和吗啡复合氯胺酮（ＫＭ）两组，每组２０例，术后连接ＧＲＡＳＥＢＹ９３００型ＰＣＡ泵，镇痛药液中Ｍ组含吗啡２０ｍｇ，ＫＭ组含吗啡１０ｍｇ＋氯胺酮１００ｍｇ。分别于术后４、８、１２、２４ｈ进行随访，记录病人首次按压     

术野喷洒吗啡混合液临床镇痛观察

1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,我院将盐酸吗啡、盐酸氟哌利多、盐酸布比卡因混合液直接喷洒于乳腺癌根治术术野 ,获得了良好的术后镇痛效果。现报告如下。1　临床资料择期行乳腺癌根治术 2 0例 ,其中男 2例 ,女 18例 ,年龄32～ 6 2岁 ,ＡＳＡ 1～ 2级 ,术前随机分成硬膜外镇痛 (Ａ)组及术野喷洒镇痛 (Ｂ)组各 10例。Ａ组于术毕及次日晨分别经留置的硬膜外导管缓注盐酸吗啡 2ｍｇ 盐酸氟哌利多 2 .5ｍｇ 0 .12 5 %布比卡因 5ｍｌ,然后拔管。Ｂ组于手术结束前用干纱布彻底试干术野 ,将盐酸吗啡 10ｍｇ 盐酸氟哌利多 5ｍｇ 0 .12 5 %布比…     

硬膜外注入吗啡-氯胺酮超前镇痛与术后镇痛作用的比较

目的 对比研究硬膜外腔超前注入与术后注入吗啡-氯胺酮复合液术后镇痛效果。方法 40例硬膜外阻滞下行下腹部手术患者随机分成超前镇痛组(超前组,n=20)和术后镇痛组(术后组,n=20)。超前组于试验剂量中加吗啡-氯胺酮复合液(吗啡1.5mg、氯胺酮25mg),手术结束时硬膜外腔注入生理盐水5ml;术后组试验剂量中不加任何药物,而于手术结束时硬膜外腔注入吗啡-氟胺酮复合液(剂量同超前组,加生理盐水至5ml)。观察各组术程局麻药用药量、镇痛、镇静倩况、术后镇痛效果、患者满意度、副作用及术后肛门排气时间等。结果 超前组比术后组局麻药用量显著减少(P<0.01),术中镇痛效果显著增强(P<0.05),VAS值显著降低(P<0.05或 0.01),术后镇痛非常满意度显著增高(P<0.05)。结论 硬膜外腔超前注入与术后注入吗啡-氯胺酮复合液均能产生良好的术后镇痛效果,但超前应用能增强术中麻醉效果,且术后镇痛效果也优于术后应用。     

吗啡复合液硬膜外给药术后镇痛效果观察

目的:比较硬膜外腔注入0.25%布比卡因6ml及吗啡复合液6ml术后镇痛效果观察。方法:选择40例择期行下腹部手术病人,随机分为2组,各为20例,在关腹时于硬膜外腔注入0.25%布比卡因6ml,为布比卡因组(A组),注入吗啡2mg,氟哌啶2mg,布比卡因15mg,加生理盐水至6ml为吗啡复合液组(B组)。术后48小时内观察镇痛时间、镇痛效果、镇痛药物使用量。结果:B组镇痛时间比A组长(P<0.01);镇痛效果,B组优于A组(P<0.01);术后度冷丁用量B组少于A组(P<0.00001)。结论:吗啡复合液对术后疼痛有较好镇痛效果。     

硬膜外注入吗啡-氯胺酮超前镇痛与术后镇痛作用的比较

目的对比研究硬膜外腔超前注入与术后注入吗啡-氯胺酮复合液术后镇痛效果.方法 40例硬膜外阻滞下行下腹部手术患者随机分成超前镇痛组(超前组,n=20)和术后镇痛组(术后组,n=20).超前组于试验剂量中加吗啡-氯胺酮复合液(吗啡1.5 mg、氯胺酮25 mg),手术结束时硬膜外腔注入生理盐水5 ml;术后组试验剂量中不加任何药物,而于手术结束时硬膜外腔注入吗啡-氯胺酮复合液(剂量同超前组,加生理盐水至5 ml).观察各组术程局麻药用药量、镇痛、镇静情况、术后镇痛效果、患者满意度、副作用及术后肛门排气时间等.结果超前组比术后组局麻药用量显著减少(P＜0.01),术中镇痛效果显著增强(P＜0.05),VAS值显著降低(P＜0.05或0.01),术后镇痛非常满意度显著增高(P＜0.05).结论硬膜外腔超前注入与术后注入吗啡-氯胺酮复合液均能产生良好的术后镇痛效果,但超前应用能增强术中麻醉效果,且术后镇痛效果也优于术后应用.     

硬膜外腔小剂量吗啡镇痛效果观察

硬膜外腔入注小剂量吗啡治疗疼痛性疾患和术后疼痛，是镇痛技术的新发展，现将我院４０例术后硬膜外腔注入吗啡镇痛效果与对照组比较，报告如下。１　临床资料与方法本组为ＡＳＡⅠ～Ⅱ４０例，年龄为１８～５２岁，均采用硬膜外麻醉，局麻药为２％利多卡因３００～６００ｍｇ；其中子宫切除８例，卵巢囊肿６例，剖腹产２６例。对照组取妇产科同类手术２０例进行比较。吗啡组，手术结束时，测病人的呼吸、血压如正常，才经导管注入含吗啡２ｍｇ的生理盐水１０ｍｌ。对照组只注入生理盐水１０ｍｌ，分别在术毕及术后２ｈ或疼痛出现时测呼吸、…     

硬膜外吗啡复合液对剖宫产术后镇痛的临床观察

硬膜外注入吗啡用于术后镇痛效果明显 ,已在临床广泛应用。但它有许多副作用和并发症 ,现我们将低浓度布比卡因和东莨菪碱复合吗啡用于术后镇痛 ,减少副作用 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术 110例 ,年龄 2 4～ 30岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ ,所有病例均实行Ｌ1～ 2 硬膜外麻醉 ,局麻药均为 2 %利多卡因 ,手术时间均在 60～ 12 0分钟。1 2　方法 :随机分成两组 ,Ⅰ组 :2ｍｇ吗啡 + 0 9%氯化钠溶液至 10ｍｌ。Ⅱ组 :0 2 5 %布比卡因 5ｍｌ + 2ｍｇ吗啡 +0 3ｍｇ东莨菪碱 + 0 9%氯化钠溶液至…     

吗啡复合布比卡因60例用于剖宫产术后硬膜外效果分析

目的观察吗啡复合布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛单次给药与持续给药效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级在持续硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇,分为A、B两组,每组30例.术后A组硬膜外一次性注入吗啡和布比卡因复合液;B组接镇痛泵,按2ml/h速度持续注入吗啡和布比卡因复合液至术后48h.结果两组患者在12h内均有很好的镇痛效果,但12h后B组镇痛效果明显优于A组(P<0.05),且并发症发生率小于A组(P<0.05). 结论剖宫产术后持续硬膜外腔注入适量吗啡和布比卡因复合液,不仅提高镇痛效果,且不良反应也较单次给药为少.     

非那根,东莨菪碱对术后硬膜外吗啡作用的影响

手术损伤所致的术后疼痛,用硬膜外注入小剂量吗啡的方法止痛虽有较完善的镇痛效果,但因副反应较多而影响临床广泛应用。笔者用术中硬膜外注入小剂量吗啡并伍用非那根或东莨菪碱的方法观察两者对吗啡镇痛作用及副作用的影响,现将结果报告如下。资料和方法观察外科及妇科手术病人７５例,男１８例,女５７例。年龄３０～５８岁。体重５０～７５ｋｇ。术前均未用麻醉性镇痛剂,ＡＳＡＩ～Ⅱ级。麻醉涉及高、中、低位连续硬膜外,随机分成三组：Ａ组（１５例）吗啡１０ｍｇ＋０９％生理盐水;Ｂ组（３０例）吗啡１０ｍｇ＋０９％生理…     

硬膜外不同用药超前镇痛临床观察及对儿茶酚胺的影响

目的：观察硬膜外吗啡、氯胺酮加吗啡行超前镇痛的临床效果及对儿茶酚胺的影响。方法：４５例患者随机分为３组，硬膜外穿刺成功后经硬膜外导和注入吗啡２ｍｇ（ＢＭ组），氯胺梧１０ｍｇ加吗啡２ｍｇ（ＫＴ＋Ｍ）组，对照组手术毕注入吗啡２ｍｇ（ＡＭ组）。术后患者需镇痛时肌注哌替啶７５ｍｇ／次。镇痛效果，检测血浆ＮＥ，、Ｅ、ＤＡ及ＣＡ毕与ＡＭ组相比，除运动时ＶＡＳ评分降低外（Ｐ〈０．０５），其余观察指标差异无显著笥     

小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛

本文观察小剂量吗啡 (2ｍｇ)硬膜外腔注射 ,用于剖宫产术后镇痛与常规用量 3ｍｇ～ 4ｍｇ进行镇痛效果及不良反应的比较 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料急诊剖宫产手术 80例 ,年龄 2 1岁～ 3 6岁 ,体重60ｋｇ～ 85ｋｇ ,有产科手术指征。随机分为试验组 (Ａ组 )40例 ,对照组 (Ｂ组 ) 40例 ,两组一般资料无显著差异。2　方法术前均常规肌注阿托品 0 .5ｍｇ、安定 1 0ｍｇ ,入室后用多参数生理监测仪监测血压、脉搏、血氧饱和度、心电。 80例均选择Ｌ2～ 3 ,行硬膜外腔穿刺 ,穿刺成功后向头端置管 3ｃｍ～ 4ｃｍ注入 1 .3 3 %利多卡因 (…     

硬膜外腔注入吗啡复合镇痛液对术后止痛效果观察

目的：对硬膜外腔注入吗啡复合镇痛液术后止痛效果及副作用进行观察;方法：随机将200例行腹部或下肢手术病人分为单纯吗啡组（B组）和吗啡复合镇痛液组（A组）,各100例,手术结束前15分钟,在硬膜外腔B组注入吗啡1．5mg加生理盐水至8ml,A组注入吗啡1．5mg ,氟哌利多2．5mg ,布比卡因15mg,东莨蓉碱0．3mg,加生理盐水至8ml,72小时内观察镇痛时间,镇痛程度,副作用（尿潴留,呼吸抑制,皮肤瘙, 恶心呕吐）,结果：A组的镇痛时间比B组长,A组的副作用比B组少,两组的镇痛程度无差异,结论：吗啡复合镇痛液是较为理想的术后止痛药,只要密切观察病人,具有较好的推广价值。     

吗啡用于病人术后硬膜外自控镇痛与 PCIA的临床比较

比较吗主后硬膜外自控镇痛（Ｅ组）与术后病人自控镇痛（Ⅰ组）的效果。方法Ｅ组术后病人１６例,根据患者主观感受每次经由硬膜外腔注药５ｍｌ（布比卡因１５ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ、吗啡３ｍｇ,生理盐水稀释至１５ｍｌ）,３０ｍｉｎ仍觉疼痛可再追加５ｍｌ２４ｈ后末次注药镇痛维持在８ｈ以上者可拔管停止镇痛。Ⅰ组病人１６例术毕经由静脉ＰＣＩＡ泵持每小时注入药液０．５ｍｌ（吗啡４０ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ生理盐水释至２０ｍｌ）     

吗啡复合维拉帕米硬膜外超前镇痛在剖宫产术中的应用

目的 评价吗啡复合维拉帕米硬膜外超前镇痛在剖宫产术中的应用价值.方法 选择40例择期腰麻下行剖宫产术患者,随机分为两组:Ⅰ组硬膜外注入吗啡2mg;Ⅱ组硬膜外注入吗啡1mg、维拉帕米5mg.记录各组术后0、4、8、12、24h疼痛评分、生命节体征变化及不良反应.结果 两组志者24h内心率、血压、呼吸、血氧饱和度均在正常范围内,两组镇痛效果无明显差异,Ⅱ组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率显著低于Ⅰ组(P<0.01).结论 吗啡复合维拉帕米硬膜外超前镇痛在剖宫产术中效果确切,不良反应发生率低.     

硬膜外吗啡等联合口服曲马多用于肛门手术后镇痛效果观察

目的观察硬膜外吗啡等联合口服曲马多用于肛门手术后镇痛的疗效。方法 80例ASAⅠ~Ⅱ级在鞍麻下行痔瘘手术的患者随机分为A组和B组各40例。2组患者均于术毕前15 min~20 min硬膜外腔注入以生理盐水稀释的镇痛液5 mL:A组含吗啡0.5 mg+氯胺酮10 mg+地塞米松5 mg;B组含吗啡1 mg+氯胺酮10 mg+地塞米松5 mg。2组术后2 h开始口服曲马多缓释片100 mg/12 h,共4次。术后48 h内评价疼痛程度(VAS评分),记录不良反应发生率及患者满意度。结果术后48 h内各时点的VAS评分2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率A组明显低于B组,A组患者的满意度较高(P<0.05)。结论肛门手术后单次硬膜外微量吗啡等联合口服曲马多镇痛效果良好,不良反应发生率低,患者满意度高,且经济实用,宜于临床推广。     

吗啡用于术后镇痛的两种方法的比较

本文探讨吗啡缓释片塞于肛门内用于妇产科手术病人术后镇痛的效果和安全性。1　资料和方法1 1　资料来源　选择ＡＳＡⅠ—Ⅱ级盆腔手术病人 ,包括足月妊娠剖宫产 74例共 1 40例作为观察对象。年龄 2 0～ 6 3岁。即往无慢性疼痛病史 ,亦无长期服用镇静镇痛药史。1 2　分组　随机分成 3组 :Ⅰ组为对照组 (ｎ=38)术后哌替定 5 0ｍｇ肌注镇痛。Ⅱ组 (ｎ =5 0 )手术结束时将吗啡 2ｍｇ、0 5 %布比卡因2 5ｍｌ加生理盐水至 1 0ｍｌ经硬膜外导管注入硬膜外腔 ,拔去导管后将病人送回病房。Ⅲ组 (ｎ =5 2 )手术结束前将 0 5 %布比卡因 3ｍｌ加生…     

维生素 B 族合用氟美松对吗啡镇痛所致不良反应的预防作用

目的：探讨维生素Ｂ族合用氟美松对硬膜外腔吗啡镇痛所致不良反应的预防效果。方法：以随机、双盲法对１８０例择期手术病人分为三组，每组６０例。分别于术后病人痛觉开始恢复时，自硬膜外腔注入。Ⅰ：吗啡３ｍｇ＋ｖｉｔＢ１１００ｍｇ＋ｖｉｔＢ６１００ｍｇ＋ｖｉｔＢ１２１０００μｇ＋氟美松１０ｍｇ。Ⅱ：吗啡３ｍｇ＋异丙嗪１２．５ｍｇ；Ⅲ（对照组）吗啡３ｍｇ。结果：Ⅰ组对防治吗啡镇痛所致的恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腹胀，效果显著，与对照组相比较Ｐ＜０．０１；Ⅱ组对吗啡镇痛所致的皮肤瘙痒，效果显著，与对照组比较Ｐ＜０．０１。结果：ＶｉｔＢ族合用氟美松对吗啡镇痛所致的不良反应有良好的预防作用，有一定的临床应用及推广价值。     

小剂量氯胺酮—吗啡配伍硬膜外腔术后镇痛的临？…

目的：观察小剂量氯胺酮－吗啡配伍用于硬膜外术后镇痛效应及对吗啡副反应的影响。方法：选择我院硬膜外麻醉下行胆囊切除术患者４５例，ＡＳＡＩ级，随机分为三组，每组１５例，术毕经硬膜外导管分别注入Ⅰ组；氯胺酮０．５ｍｇ．ｋｇ＾－１；Ⅱ组，吗啡０．０３ｍｇ．ｋｇ＾－１；Ⅲ组：氯胺酮０．４ｍｇ．ｋｇ＾－１，吗啡０．０２ｍｇ．ｋｇ＾－１，于术后４，８，１２，２４，４８，７２小时记录镇痛效果及副反应发生情况，监测     

吗啡复合液负荷量加持续小剂量硬膜外注射用于妇科盆腔手术后镇痛

目的　观察吗啡、氟哌啶、布比卡因复合液负荷量加持续小剂量硬膜外注射用于妇科盆腔手术后镇痛的临床效果。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,硬膜外麻醉妇科盆腔手术患者 40例 ,随机分成镇痛组和对照组各 2 0例。镇痛组借助自动微量止痛泵 ,用吗啡复合液负荷量 10ml(吗啡 2mg ,2ml、布比卡因 2mg ,4ml、氟哌啶 0 5mg ,0 5ml、生理盐水 3 5ml)加持续小剂量复合液共 60ml(吗啡 3mg ,3ml、氟哌淀 1 5mg ,1 5ml、布比卡因 5 0mg ,10ml、生理盐水 45 5ml ,流量为 2ml/h)行硬膜外术后镇痛 (药液可维持 3 0h)。对照组不采取预防性镇痛措施 ,仅在患者疼痛难忍时肌注盐酸哌替啶或丁丙诺啡。观察两组术后疼痛程度及药物副作用。结果　镇痛组 10 0 %患者自觉镇痛效果满意 ,无人要求额外注射止痛剂 ,对照组有 85 % ( 17/ 2 0 )要求注射止痛剂 ,实际给予注射者 14例。术后 3 ,12 ,2 4,3 2h疼痛视觉模拟评分 ,镇痛组分别为1 10± 0 97、1 15± 0 99、1 0 5± 0 94、0 90± 0 85 ;对照组分别为 5 90± 1 92、6 0 5± 2 49、5 85± 1 76、3 75± 1 5 5。两组比较差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;镇痛组恶心 2例、轻度腹胀 1例 ,对照组嗜睡和恶心各 3例 ,轻度呼吸抑制 1例 ;全部患者生命体征稳定 ,其他副作用及下肢