1例右前臂手移植女患者的护理体会

<正>人手移植是复合组织异体移植。它包括移植一批人体组织(即皮肤、肌肉、骨器、神经、血管、韧带、肌腱和软骨)。我科2003年10月18日为l例女性患者实施了右前臂手同种异体移植术,术后经过了抗排斥、抗感染、抗栓塞等阶段,目前各项指     

同种异体双前臂移植1例报告

2002年10月13日,在我院10余科室的协助下,施行1例目前世界上离断平面最高的同种异体双前臂移植,现已安全渡过了超急排斥反应期及加速排斥反应期和感染关。患者双前臂成活良好,双腕部已能进行屈伸活动,双手指可以微动。目前已进入康复治疗期。     

同种异体全前臂移植1例报告

20 0 1年 6月 13日 ,在十余个科室的通力合作下 ,完成世界首例同种异体全前臂移植术。现患者前臂血循环良好 ,无供血不足和静脉回流受阻现象 ,未发生超急性排斥反应和感染征象。患者 ,男 ,5 1岁 ,一年半以前左前臂在一次爆炸事故中被炸掉 (图 1)。供体取自脑死亡自愿捐献者。术前组织配型情况 :同为Ａ型血 ,群体反应性抗体(ＰＲＡ)为阴性 ,人体白细胞抗原 (ＨＬＡ)有三个位点相符 ,供体和受体各有 1个位点缺失 ,淋巴细胞毒性交叉试验为阴性。手术在全麻下分两个小组同时进行 ,一组切取供体 ,一组处理受体。按术前制定的方案 ,暴露并标记待接…     

移植肾自发性破裂的护理

目的：提高移植肾自发性破裂的护理水平。方法：总结我院同种异体肾移植发生移植肾自发性破裂的病例，分析其病因及护理要点。结果：自1986～2002年12月共行同种异体肾移植1100例，其中发生移植肾自发性破裂30例，占2．8％。经及时手术抗排斥治疗，严密的观察及护理，24例保留，6例切除，全部康复出院。结论：早期诊治急性排斥反应是预防移植肾自发性破裂的重点，及时发现生命体征、尿量、移植肾情况的变化是关键。     

老年肾脏移植手术的护理及体会

我科为1例老年患者实施了同种异体肾移植术,现将护理体会报告如下。临床资料患者,男,64岁,慢性肾功能衰竭2年。1年前行血液透析治疗。经实验室检查及影像学检查,符合同种异体肾移植手术的指征,于12月10日21时行手术,术中过程顺利,于次日0点30分返回监护室。护理术前护理:①心理     

13例镫骨切除病人护理体会

目前对耳硬化患者多以镫骨切除术治疗为主。其中护理工作是手术成功不可缺少的组成部分。我科自2002年以来,采取镫骨切除同种异体听骨移植治疗耳硬化症13例,术后患者听力明显提高,效果稳定。现将护理体会浅谈如下:1临床资料1.1一般资料:13例患者中,男5例,女8例。年龄23~40岁,平     

同种异体肺移植围术期的护理报告

肺移植已被公认为是治疗终末期肺疾患的唯一有效方法。我院于2005年4月11日成功为1例双侧特发性肺纤维化伴肺大疱患者实施了同种异体左侧单肺移植术。现将围手术期护理报道如下。     

1例上腔静脉综合征行右颈内静脉-右房人工血管转流术的护理

2005年1月，我科成功救治1例上腔静脉综合征（SVCS）行右颈内静脉——右房人工血管转流术的病人，术后患者上半身水肿完全消退，无胸闷及呼吸困难，头痛头晕消失，生活质量明显提高，现将护理体会总结如下。     

8例自体骨髓干细胞移植的护理体会

终末期肝病（ESLD）是指各种原因导致肝功能极度减退甚至衰竭的一种病理状态[1]。自体骨髓干细胞移植是治疗终末期肝病的新方法,具有取材操作方便,无排斥反应,便于应用的优点。总结我院2008年1月至2010年1月实施的8例自体骨髓干细胞移植术治疗终末期肝病的护理体会,报告如下。     

1例左颊部粘膜癌前臂皮瓣移植颊重建术的护理配合

颊部癌常侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、粘膜及粘膜下组织。手术切除后，造成不同程度颊部形状的缺损，不仅影响语言、咀嚼、表情等重要功能和容貌，而且会给病人造成心理、生理上的创伤。因此，需进行恢复功能和重建外形两者兼顾的颊重建术。     

前臂游离皮瓣修复颌面部缺损术后护理体会

颌面部肿瘤手术切除及因外伤所致面部缺损的病人。如不及时行手术修补．将造成面部畸形，影响功能和容貌。临床上多采用皮瓣修复缺损组织。皮瓣移植术是将供皮组织瓣的动、静脉与受区的动、静脉相吻合。血循环重建后供给皮瓣血供和营养。以保证移植皮瓣的成活。术后护理观察可能发生的并发症。并采取积极有效的治疗措施是恢复患者颌面部外形和功能的关键。我科2002～2004年收治了lO例颌面部缺损患者，现将术后的护理体会报道如下。     

移植物局部引流淋巴结对异体复合组织皮瓣移植后存活时间的影响

目的:探讨移植物局部引流淋巴结在异体复合组织移植中是否参与了早期的排斥反应,干预淋巴结后能否延长皮瓣存活时间。方法:BN大鼠作为供体、Lewis大鼠作为受体,进行腹部游离皮瓣异体移植。将大鼠随机分为三组,A组：正常移植;B组：术中去除受体移植区域引流淋巴结;C组：将皮瓣卷成皮管,利用硅胶管隔离移植物和受体之间的皮肤接触,仅保留血管相通。观察三组皮瓣存活状态,术后不同时间点对各组皮瓣HE染色和血清白细胞介素-2(IL-2)水平检测。结果:B、C组皮瓣存活时间相对于A组均延长(均P<0.05)。A组3 d皮瓣出现水肿和出血点,B、C组在7 d以后才出现不同程度的水肿和出血点。A组相较于其他各组,IL-2表达水平明显升高,在排斥终点(术后第7天)达到最大;B、C组在术后第7天IL-2表达水平分别为(145.15±4.2)ng/L和(96.28±4.62)ng/L,A组与B、C组比较有统计学差异(均P<0.05)。结论:移植物局部引流淋巴结在免疫排斥早期起着关键的作用,移除移植物局部引流淋巴结可以延长皮瓣存活时间。如果早期能够干预引流淋巴结,就有可能减少效应T细胞的产生,从而减轻移...     

同种异体原位心脏移植术的护理配合

心脏移植是挽救部分终末期心脏病患者的生命，提高其生活质量的有效医疗手段。我院于2002年4月～2004年4月为4例晚期扩张型心肌病患者进行同种异体原位心脏移植术，手术全部成功，术后恢复良好。现有1例已恢复正常工作，2例生活能自理，另1例在康复中。现将手术护理配合总结如下。     

1例异地供体肺移植术后在ICU期间的护理

肺移植术是目前治疗终末期肺疾病的有效方法,我院于2004年12月28日成功地施行了1例同种异体单肺移植手术,这也是我国首例异地供体肺移植手术,患者经3个月的治疗后各项指标检测良好,现已出院.现将患者术后入ICU病房的护理体会报告如下.     

腹部土枪伤髂总静脉缺损人工血管移植1例的护理体会

近来，我们抢救并护理1例因腹部土枪伤骼总静脉缺损人工血管移植病例，现将护理体会报告如下。     

女性供-受体不同性别心脏移植临床观察

目的 总结7例供-受体性别不同女性受体心脏移植的临床经验。方法 7例女性终末期心脏病患者接受同种异体原位心脏移植术,供体为男性,移植早期和远期采用调整性免疫抑制治疗方案。结果 7例受者术后长期存活,移植后3个月内均无急性排斥反应、移植物功能不全和严重机会性感染等并发症。2例远期死亡,其余受者生活质量良好。结论 供-受体性别不同的女性心脏移植受者围术期和远期处理方案应考虑性别因素,才能提高近远期疗效。     

1例单肺移植病人围术期护理体会

肺移植已被公认为终末期肺疾患的唯一治疗方法,分单肺、双肺及心肺联合移植三种方式[1].随着供肺保存质量的提高,外科技术的改进,排斥问题的解决,肺移植技术得到了较大发展,临床应用显著增加,提高了众多终末期肺疾病患者的生活质量,延长了患者的寿命.     

1例复发巨大脑膜瘤切除并前臂带蒂皮瓣移植术后的护理

脑膜瘤侵犯颅骨甚至波及头皮致头颅变形的病例非常罕见,手术切除脑膜瘤和颅骨修补技术已经规范,而头皮切除后的修补成为手术的难点,我科对1例反复复发并侵犯颅骨、头皮的巨大脑膜瘤行手术切除并左前臂带蒂皮瓣移植术后恢复好,现报道如下。     

2例同种异体原位肝移植患者的术后监护

目前原位肝移植术(Orthoropic Liver Transplantation,OLT)已成为终末期肝病的常规治疗手段[1].我院于2003年4月和2003年6月分别为两例患者实施了同种异体原位肝移植术,术后经历了抗排斥、抗感染等阶段.现将护理体会报告如下.