共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
机械通气在抢救重度急性有机磷中毒中间综合征的价值 总被引:4,自引:3,他引:1
目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)特殊并发症中间综合征的诊断与治疗。方法通过对我院2004~2006年26例中间综合征(IMS)的诊断与治疗,总结其临床表现特点与治疗经过,提出IMS的诊断与治疗经验。结果26例IMS患者均采用有创机械通气,24例存活,放弃1例,死亡1例。结论及时识别重度急性有机磷中毒中间综合征的发生,并尽快采用有创机械通气,是抢救AOPP成功的关键。 相似文献
2.
目的探讨呼吸机机械通气在急性有机磷农药中毒(AOPP)救治过程中出现中间综合征(IMS)后的应用价值。方法回顾性分析我科收治的124例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中36例出现中间综合征后采用呼吸机机械通气治疗的有效性。结果 36例中间综合征(IMS)患者均采用有创机械通气,30例存活,6例死亡,死亡率16.7%。结论对于急性有机磷农药中毒(AOPP)患者,早期识别中间综合征(IMS),早期行呼吸机辅助机械通气治疗是抢救成功的关键,可明显降低死亡率。 相似文献
3.
急性有机磷农药中毒可引起以肌无力为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性周围神经病之间而被称为中间综合征(Interme diatesyndrom,IMS)。文献报道IMS病死率高达50%,因此,及时对其进行诊断和治疗尤为重要。我们1997-10/2005-10收治急性有机磷农药中毒(AOPP)291例,其中发生中间综合征(IMS)41例,现将救治情况总结分析报告如下。 相似文献
4.
5.
中间综合征(IMS)是急性有机磷中毒有效解毒治疗后发生的以呼吸肌麻痹为主要表现的症候群,是急性有机磷中毒患者后期死亡的主要原因(约占90%)。1998年5月~2003年10月,我们采用无创正压机械通气(NIPPV)及无创一有创序贯通气治疗27例IMS,效果满意。现报告如下。 相似文献
6.
目的探讨急性有机磷杀虫药中毒中间综合征(intermediate syndrome,IMS)的诊断治疗。方法回顾性分析10例IMS患者临床表现和治疗方法。结果有机磷中毒中间综合征的10例患者均出现不同程度呼吸肌麻痹症,及时建立人工气道及机械通气和乙酰胆碱酯酶(AchE)复能剂应用,治愈8例,死亡2例。结论 IMS应早期识别,建立人工气道与机械通气是抢救成功的重要方法。 相似文献
7.
急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征是指急性有机磷中毒病人发生的一组以肌无力为突出表现的综合征。因其发病时间在胆碱能危象和迟发神经病之间,而称之为中间综合征(Intermediutesyndrone,IMS),阿托品、胆碱脂酶复能剂对其无效,死亡率高达60%,近三年我科应用机械通气治疗IMS 16例,死亡两例,大大提高了AOPP的成活率。我们认为机械通气辅助氯磷定注射是治疗IMS十分有效的方法。扩理是至关重要的环节,是抢救IMS成功的关键。现将我们抢救16例IMS护理总结如下: 相似文献
8.
目的 探讨有创-无创序贯性机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒并中间综合征患者的临床疗效.方法 将33例急性重度有机磷农药中毒并中间综合征的患者随机分为对照组17例和治疗组16例.对照组在常规治疗基础上给予有创机械通气,治疗组则在常规治疗基础上予有创-无创序贯机械通气治疗.观察两组的有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间、再插管率、呼吸机相关肺炎发生率、死亡率等指标.结果 治疗组无再插管病例,呼吸机相关肺炎发生率和死亡率比对照组显著降低,有创机械通气时间、总机械通气时间和住院时间比对照组明显缩短,两组有显著性差异.结论 有创-无创序贯性机械通气方法 治疗急性重度有机磷农药中毒并中间综合征疗效确切,并发症少,值得临床推广. 相似文献
9.
急性有机磷农药中毒可发生中间综合症(IMS),其可发生呼吸肌麻痹致呼吸衰竭而死亡,临床上及早发现,及时建立人工气道进行机械通气是抢救的关键.我们遇7例IMS患者,1例放弃治疗,6例抢救成功,将救治及护理体会总结如下. 相似文献
10.
目的探讨以中间期肌无力综合征(IMS)控制窗为切换点行有创及无创序贯性机械通气,治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸肌麻痹(RMP)的临床疗效。方法将52例AOPP并RMP患者分为两组,治疗组采用同步间歇强制通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+呼吸末正压通气,出现IMS控制窗时改用经鼻面罩双水平正压通气,直至脱离呼吸机;对照组采用常规有创通气,以SIMV+PSV方式撤机。观察两组有创和总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)、住院时间、病死率及达到重新插管标准的例数。结果与对照组比较,治疗组有创通气时间、总机械通气时间明显缩短,VAP发生率及病死率明显降低(P均〈0.05)。结论对AOPP并RMP患者以IMS控制窗为时机,及时改用经鼻面罩无创通气,可明显提高其临床疗效。 相似文献
11.
急性有机磷农药中毒(acute organphosphorus pesticides poisoning, AOPP)尤其是重度AOPP,常因呼吸中枢性抑制及中间综合征(intermediate syndrome, IMS )引起呼吸衰竭,正确的机械通气治疗是降低病死率的重要手段。近年来无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation, NIPPV)一直是临床医学界研究和探索的重要课题,此项技术被广泛用于慢性阻塞性肺疾病、危重型哮喘致呼吸衰竭的治疗,[第一段] 相似文献
12.
机械通气辅助治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭65例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察机械通气辅助治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的疗效。方法 对62例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者行辅助机械通气治疗。结果治愈58例(93.54%),死亡4例。结论机械通气辅助治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭可提高治愈率,降低病死率。 相似文献
13.
急性有机磷农药中毒中间期肌无力综合征82例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
张殿富 《中华腹部疾病杂志》2005,5(9):669-669
急性有机磷农药中毒后出现的中间期肌无力综合征(IMS),是一般在中毒后1~4d发生的一组临床肌无力综合征,时间在胆碱能危象缓解后,迟发性神经病变发生前。现将我们2001-01/2004-12收治的重度有机磷农药中毒(AOPP)发生中间期肌无力综合征病人82例临床分析报告如下。 相似文献
14.
目的评价有创-无创序贯机械通气对急性重度有机磷中毒合并中间综合征的治疗价值。方法选择100例患者,随机分为有创-无创序贯机械通气治疗组和有创机械通气(IPPV)组作为对照组,各50例。动态观察两组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间、再插管率等情况。结果有创-无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、住院时间及再插管率明显低于对照组(P〈0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征可降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、住院时间及再插管率。 相似文献
15.
邱瑞霞 《中华腹部疾病杂志》2006,6(12):905-906
急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)是AOPP经积极救治,在急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病(OPIDP)出现之前发生的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。无躯体感觉障碍,呼吸肌麻痹是其主要危险,此时有不同程度的呼吸困难,呼吸频率增加,进行性缺氧致意识障碍、昏迷甚至死亡,若对其认识不足,不能及时救治,病死率极高。我院2001-2006年间救治急性有机磷中毒170例,其中48例发生中间综合征,现将我们的诊治体会总结报道如下。 相似文献
16.
中间综合征(IMS)常发生于急性有机磷农药中毒经治疗胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病变未出现前,临床表现以呼吸肌麻痹为主要特征,是急症内科常见的危急重症之一。2002年6月至2004年6月,我们抢救IMS患者23例,取得较好的效果。现报告如下。 相似文献
17.
目的探讨急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的临床特点,提高对IMS患者的救治水平。方法采用人工气道机械通气对24例IMS患者进行治疗。结果24例IMS患者中,治愈24例,死亡4例。结论IMS以呼吸肌麻痹较多见,并严重危及患者的生命,及早建立人工气道行机械通气、加强人工气道的护理是提高抢救成功率的关键。 相似文献
18.
目的探讨序贯机械通气在急性有机磷中毒合并中间综合征治疗中的临床效果。方法 60例急性有机磷中毒合并中间综合征患者确诊即给予有创机械通气治疗,在病情稳定达到"CHE呼吸窗"间,随机分观察组及对照组各30例;对照组继续有创机械通气,观察组拔除气管插管,予口鼻罩双水平气道正压通气(BiPAP)。结果两组比较观察组有创通气、总机械通气、住院时间均短于对照组、再插管率、VAP发生率也少与对照组(P〈0.05),两组死亡率无显著性差异(P〉0.05)。结论序贯机械通气治疗抢救急性有机磷中毒合并中间综合征患者,效果满意,是一种新策略。 相似文献
19.
目的探讨机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的作用。方法回顾性分析2006年7月~2009年7月32例急性有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭的机械通气治疗患者的临床资料。结果 32例AOPP合并呼吸衰竭患者应用机械通气等综合救治措施后,抢救成功25例,成功率78.13%;死亡4例,病死率12.50%;放弃治疗3例,占9.37%。机械通气时间0.5h~7d,平均52h。结论快速清除体内毒物,尽早阿托品化,早期足量应用胆碱酯酶复能剂,合理使用机械通气治疗机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭的效果好。 相似文献
20.
郑粉双 《中华现代内科学杂志》2009,6(4):280-281
目的探讨机械通气在抢救急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法临床观察急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者34例,均采用洗胃、阿托品、氯磷定、有创机械通气治疗。结果呼吸衰竭脱机成功、痊愈出院30例(88.2%)。中枢性呼吸衰竭平均上机时间48h,均为一次脱机。中间综合征平均上机时间76h,2例死亡。机械通气前后血气分析差异显著。结论及早阿托品化,防止阿托品中毒,同时重视使用足量复能剂,合理的机械通气,加强气道护理及良好的心理护理能降低有机磷中毒合并呼吸衰竭的死亡率。 相似文献