节氧鼻导管的研制与临床应用

节氧鼻导管在国外已开发利用多年 ,我国尚未开展。我们研制了一种节氧鼻导管 ,经临床试用 ,与目前普通鼻导管吸氧相比 ,在提高氧疗效果的同时 ,可以节约 5 0 %氧气。本节氧鼻导管已获国家专利局专利 ,专利号 :ＺＬ992 0 16 98.3。现报告如下。1　结构节氧鼻导管 (示意图附后 )由带单向活瓣的鼻塞和带可塌陷内膜的储气囊及输氧管道组成。鼻塞内的单向活瓣在病人吸气负压 (- 0 6 6 7～ 0 2 6 7ｋＰａ ,即 - 5～ - 2ｍｍＨｇ)时开放 ,呼气正压 (0 40 0ｋＰａ即 3ｍｍＨｇ)时关闭。储气囊外壁为限位网罩 ,容积 5 0ｍｌ。内壁为一个可塌陷膜腔…     

内给氧治疗COPD和肺心病低氧血症的疗效观察

在临床上一些 COPD及肺心病患者经抗感染、平喘、祛痰、持续低流量鼻导管吸氧及必要的其它对症处理后 ,感染得到控制 ,但低氧血症难以纠正。对于此类病人我们采用国产“内给氧”进行治疗 ,取得较好疗效。现报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料6 4例患者中 ,男 38例 ,女 2 6例。年龄 40～ 75岁 ,平均 6 1.8岁 ,其肺部基础疾病为慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 42例 ,其中肺心病 2 5例 ;合并支气管扩张 9例 ;合并哮喘 13例。均因呼吸道感染急性发作住院治疗。1.2　治疗方法　所有患者给予抗感染、平喘、祛痰、止咳及持续低流量鼻导管吸氧治疗…     

高频喷射呼吸机在治疗慢性阻塞性肺病中的应用

高频喷射通气(HFJV),不但可显著提高PaO2而且能够降低PaCO2,防止二氧化碳的潴留。作者观察了29例COPD病人HFJV治疗前后血气的变化,疗效满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象住院慢性阻塞性肺病(COPD)病人29例,男性19例,女性10例,年龄44～72岁,平均58岁,其中慢支并阻塞性肺气肿18例,合并肺心病11例,合并肺性脑病10例。1.2　仪器高频通气频率80～100次/分驱动压力0.8kg/cm2,呼吸比值2:1,对于轻、中度患者应用鼻前庭鼻塞给氧,重度患者用吸氧导管插入鼻腔深部,然后调节高频呼吸机行高频通气,在有叹息功能的长时间高频喷射过程中,可…     

家庭长期氧疗治疗慢性肺心病13例临床观察

1 资料和方法 1.1 临床资料:13例均为1989～1995年住院治疗好转出院的缓解期慢性肺心病患者,其原发病均为慢性支气管炎。男8例,女5例,年龄58～67岁。除长期家庭氧疗外,其他治疗则按病情给予。 1.2 家庭长期氧疗方法(Long-term oxygen therapy,LTOT):持续鼻导管给氧。氧流量1～2L/min,每天吸氧时间>12小时。 1.3 疗效判断:按照1977年全国肺心病会议制定的慢性肺心病缓解期疗效判断要求。 1.4 观察方法:13例缓解期的患者每半年进行查体     

肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征临床特点分析

肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征 ( SAS) ,其夜间低氧血症较单一疾病时更严重 ,易出现呼吸衰竭、右心衰竭和肺性脑病。 1 998～ 2 0 0 0年 ,我们观察了 1 0例肺心病合并 SAS患者的临床特点 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择肺心病患者 40例 ,男 30例、女1 0例 ,平均年龄 68.5± 5 .2岁 ,病程 6～ 1 8年 ,均符合中华医学会制定的诊断标准。1 .2　方法　采用澳大利亚产 Autoset睡眠诊断治疗仪 ,第 1次进行睡眠呼吸监测 ,根据结果将患者分为两组 ,肺心病组 30例 ,肺心病合并 SAS组 1 0例。两组各 1 0例 ,在鼻导管吸氧 ( 2 L/…     

经鼻导管连接HFPPV对肺心病氧疗的血气观察

我省陶氏等首先经鼻塞连接高频通气(HFV)给氧治疗7例肺性脑病,取得了较好的效果。在此基础上,我们通过鼻导管连接高频正压通气(HFPPV)治疗16例慢性肺心病(其中2例肺性脑病)中度以上缺氧患者,并对其与鼻导管吸氧的血气指标作了观察分析,现报告如下。     

老年急性心肌梗塞的护理

我们自 1996年 7月至 1998年 6月共收治老年急性心肌梗塞 13例 ,现将护理体会介绍如下 :1　资料与方法1.1　一般资料我科收治的老年急性心肌梗塞病人 13例 ,男性 9例 ,女性 4例 ;年龄 4 5～ 76岁。1.2　方法1.2 .1　吸氧 :对急性心肌梗塞病人立即给予鼻导管吸氧 ,氧流量 2 - 4 L / min,如采用氧气袋吸氧 ,氧流量以湿化瓶气泡的声音在 1m距离内能听见为宜。1.2 .2　密切观察病情变化 :心肌缺氧严重易诱发严重的心律失常或心源性休克 ,故应立即止痛 ,严密观察T、P、R、BP等生命体征的变化。心电监护对抢救急性心肌梗塞有着重要的临床意义 ,…     

单吸控制鼻塞的临床效果观察

单吸控制鼻塞的临床效果观察山东医科大学附属医院（２５００１２）王洪芝许仁和刘宝义氧疗是临床常用的治疗手段，最常见的给氧方法是鼻导管及鼻塞吸氧，前者因导管插入鼻腔有一定深度，患者不易接受，且易被局部分泌物阻塞，故较少使用；后者临床应用较普遍。由于上述两...     

不同给药方法的顺铂联合化疗方案治疗晚期食管癌

顺铂 (DDP)作为对多种实体瘤有效的药物 ,目前的给药方法有两种 ,一种是大剂量一次给药法 ;一种是小剂量连续给药法。为观察两种不同给药方法对中、晚期食管癌的疗效 ,1997年 1月到 2 0 0 0年 2月 ,我们对两种给药方法进行了临床观察比较 ,现总结如下。资料与方法 :本文 5 1例晚期食管癌患者 ,均经影像、内镜及病理细胞学证实。随机分两组 ,A组 2 6例 ,男 18例、女 8例 ,年龄 5 2～ 73岁、平均 6 2 .4岁 ;B组 2 5例 ,男 17例、女 8例 ,年龄 49～ 75岁、平均 5 9.2岁。两组均为初治患者 ,其临床资料见表 1。表 1　 5 1例食管癌患者的临床资…     

高氧液治疗感染性休克25例临床观察

近年来 ,我们以高氧液辅助治疗感染性休克 2 5例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :选择我院 ICU收住的感染性休克合并低氧血症患者 5 0例为研究对象 ,其中男 32例 ,女 18例 ;年龄 15～ 5 3岁 ,平均 35 .2岁。肺部感染 2 6例 ,其他部位感染 2 4例。将 5 0例患者随机分为治疗组和对照组各 2 5例 ,其年龄、性别、病情等无显著差异 (P>0 .0 5 )。对照组予鼻导管供氧 ,平衡液补充血容量、抗感染、纠正酸中毒、输血 ,治疗组根据高氧液量子化溶氧机制 ,对基液即平衡液进行光化学处理 ,操作过程按使用说明书 ,氧流量 3L/ min,溶氧时间为 2 0分钟…     

复方丹参对妊高症孕妇甲襞微循环的影响

近年来复方丹参作为一种活血化瘀药物已用于妊高症孕妇治疗 ,我们用其治疗中度妊高症孕妇 6 0例 ,并于用药前后观察甲襞微循环的变化 ,现将结果报告如下 :一、资料和方法 :1 临床资料 :中度妊高症孕妇 6 0例 ,年龄 2 4岁～ 36岁 ,孕周 31周～ 4 0周 ,其中初产妇 32例 ,经产妇 2 8例 ,均符合全国高等院校妇产科学第五版教科书的诊断标准。 2 方法 :患者除行镇静 ,吸氧 ,左侧卧位等治疗外均给予复方丹参注射液 16ｍｌ,加入 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ｍｌ中静脉滴注 ,每日 1次 ,1周为一疗程 ,治疗前后用ＷＸ 9型微循环显微电视电脑处理系统观察患者…     

病人对经气管给氧治疗的看法

需24小时氧疗的病人使用经气管给氧装置已成为近年来争论的题目.争论的一方为开发及销售器械的人,宣称此技术可获得巨大效益,包括改善病人的适应能力及减少用氧量:另一方则认为既然有廉价的非创伤性的鼻导管法,这一创伤性手段就无何意义.为阐明争议的问题,“呼吸系治疗”杂志访问6位正在使用经气管给氧装置的病人。病人分住各地,临床情况不同,使用器械的类型也不同.大体上,病人持赞成的立场,一致同意放弃鼻导管,并向需24小时吸氧的病人推荐改用经气管给氧装置,他们都提到去掉鼻导管后外貌得到改善,除1人外,用氧量均减少。但并非都是赞扬的话,也对器械的改进提出建议:     

慢性呼吸衰竭的肠外营养支持

本文将我院收治的慢性呼吸衰竭患者 45例 ,随机分为营养治疗组与非营养治疗组 ,并观察两组的改善情况。现报道如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　 45例患者均为我院 1998年 10月至 2 0 0 0年11月住院患者 ,均符合呼衰的诊断标准。将 45例按随机双盲法 ,分为营养治疗组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,平均年龄 6 6 .17岁 ;常规治疗组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,平均年龄 6 7.2 3岁。1.2　方法　常规组给抗炎、止咳、祛痰、低流量吸氧等常规治疗 ,营养组在常规治疗基础上给 10 %脂肪乳剂 5 0 0 ml(含热卡2 0 93KJ)、7%复方氨基酸 2 5 0 ml- 5 0 0 …     

解磷洗胃剂对乐果中毒患者解毒作用的临床观察

我们回顾性分析了全部收治的 2 0例口服乐果中毒病人 ,研究自配解磷洗胃剂 (解胃磷 )对乐果的解毒作用 ,取得显著疗效。一、资料和方法1.临床资料 :(1)使用解胃磷治疗组 10例 ,其中男 3例 ,女 7例 ,平均年龄 32岁。口服乐果量 30～ 2 5 0ｍｌ,平均为 5 0ｍｌ。中毒后平均入院时间 (6 0± 35 )ｍｉｎ。 (2 )使用 5 %碳酸氢钠洗胃 ,对照组 10例 ,其中男女各 5例 ,平均年龄为 31岁。口服乐果量 2 0～ 2 0 0ｍｌ,平均 5 0ｍｌ。中毒后平均入院时间(6 0± 40 )ｍｉｎ。中毒程度依据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》。治疗组和对照组…     

中西医结合治疗慢性鼻窦炎60例 临床体会

我们应用名老中医干祖望经验方制成的鼻渊合剂 ,结合西药 ,治疗慢性鼻窦炎 6 0例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :慢性鼻窦炎患者 12 0例 ,男 6 6例 ,女 5 4例 ;年龄 11～ 6 5岁。其中上颌窦炎 5 0例 ,筛窦炎 2 2例 ,额窦炎 8例 ,全组鼻窦炎 40例。所有患者均有下列表现 :1持续或反复发作超过 3个月的鼻塞、头痛 ,鼻腔有脓性或粘脓性分泌物 ,和 (或 )伴嗅觉减退、口干 ;2鼻窦放射学或鼻内窥镜检查示鼻窦持续性、局限性或广泛性的粘膜肿胀 ,有或不伴有窦腔分泌物。随机分为中西药结合治疗组 ( 6 0例 )与西药组 ( 6 0例 )。治疗方法 :中西…     

肺血管病患儿在家中长期应用氧气治疗的效果

本文研究患有严重肺血管病的小儿,长期应用氧气治疗的效果.作者于1980年和1981年选择了15例患有严重肺血管病的小儿作为研究对象,年龄为4～18岁.他们患有原发性肺动脉高压,或继发于严重心脏缺损(无法手术或术后肺血管病会持续存在)的肺血管病,不包括肺实质有严重病变的患儿.其中6例为未吸氧组,9例为吸氧组.两组的平均年龄、心导管检查结果及临床病情严重度均无统计学差异.吸氧组在家应用鼻导管、面罩或氧帐,每天吸氧12～15小时.为观察两组患儿的预后差别,临床随访并对症状进行评分,除心导管检查外还应用了心电图、超声心动图以及运动试验等无损伤性方法.每6～12月复查一次,共随访5年.随访结果:吸氧组9例心导管复查资料表明,吸氧时平均肺动脉压力无明显变化,但是肺血流量持续增加,说明肺血管阻力有所降低,虽然各例均未降到8mmHg·1~(-1)·min·m~2(?640dyn·s·cm~(-5)·m~2)     

无创机械通气治疗急性肺水肿26例疗效观察

对急性肺水肿的治疗 ,过去常用鼻导管和面罩吸氧、强心、利尿药 ,效果不理想 ,部分患者因呼吸循环衰竭死亡。1999～ 2 0 0 2年 ,我们应用无创机械通气治疗 ,收到良好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文急性肺水肿患者 5 6例 ,随机分为两组 ,治疗组 2 6例 ,男 16例、女 10例 ;年龄 17～ 82岁 ,平均 44岁。基础疾病为急性左心衰竭 7例 ,神经系统疾病 8例 ,药物中毒或过敏 9例 ,肺复张肺水肿 2例。对照组 3 0例 ,男 17例、女 13例 ,年龄 15～ 79岁 ,平均 41岁。基础疾病为急性左心衰竭 10例 ,神经系统疾病 9例 ,药物中毒或过敏 9例 ,其他疾病 2…     

095吸氧纠正中枢性睡眠呼吸暂停

本文对吸氧纠正经睡眠实验室确定的频发中枢性睡眠呼吸暂停的疗效进行了研究。病人和方法以中枢性睡眠呼吸暂停为主的患者20例，平均年龄68．5（38－80）岁。平均体重指数27．0（19．7－46．7）kg／mZ。清醒状态下PaOZ、PaCOZ、pH和碱剩余水平均正常。伴有充血性心力衰竭16例，其中7例有中风病史。偶尔打鼾5例，习惯性打鼾1例，日间倦怠11例，人眠困难6例，每夜觉醒＞2次15例。检查2个晚上的多导睡眠图、经皮PCO。和晨午间的动脉血气。第1夜不吸氧，第2夜吸氧，经鼻给氧水平为l－5L／whn，直至能明显消除低氧饱和度的发生。经鼻吸氧＜…     

纤支镜引导经鼻气管插管小潮气量快频率机械通气救治呼吸衰竭20例分析

我们采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管机械通气救治各种急慢性呼吸衰竭病人 2 0例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　对象与方法　共 2 0例病人 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均 (5 0 5± 8 5 )岁。其基础病为肺心病急性发作 13例 (其中肺性脑病昏迷 5例 ) ,纵隔气肿 1例 ,支气管哮喘 3例 ,电击伤心肺复苏后 1例 ,有机磷中毒 2例。所有病人均在抗感染、平喘、吸氧及对因等内科保守治疗呼衰加重后时 ,予以纤支镜引导经鼻气管插管 ,一般在 1～ 3ｍｉｎ内完成。插管后连接ＮＥＷＰＯＲＴＥ15 0呼吸机辅助呼吸 ,采用容量控制 ,小潮气量 (6…     

慢性病毒性肝炎患者血清、肝组织中HBVM、HCVM检出率比较

从肝炎患者静脉血检测病毒感染指标较简便易行 ,但往往存在假阴性 ,给临床诊断带来困难。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们对 6 7例慢性病毒性肝炎患者肝穿刺并取肝组织 ,用免疫化学链霉菌抗生物素蛋白 -过氧化物酶连接 (SP)法检测其 HBVM、HCVM,同时抽静脉血检测 HBVM、HCVM,并进行对比分析。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　随机抽 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月在我院住院的慢性病毒性肝炎患者 6 7例 ,年龄 1 2～ 47岁 ,平均 3 7.5岁。1 .2　血清 HBVM、HCVM检测　 6 7例全部抽静脉血 ,采用 ELISA法 (药盒由…