小儿胃肠型过敏性紫癜32例误诊分析

现将笔者近年来遇到的以腹痛、便血、呕吐等为首发症状而误诊的小儿胃肠型过敏性紫癜３２例分析报告如下。临床资料　男１９例，女１３例，年龄４～１３岁，农村２３例，城镇９例。发病前有上感史９例，药物过敏史４例，鱼虾过敏史３例。所有患者均以腹痛为首发症状，腹痛发生于皮肤紫癜前２～７天。紫癜为针尖至粟粒大，压之不退色，多对称散在分布两小腿伸侧，腹痛分别在脐周（１９例）、下腹部（８例）及全腹痛（５例）。腹痛性质为较长时间隐痛、钝痛或阵发性绞痛。恶心呕吐２４例，鲜红色粘液血便８例，黑便４例。腹肌紧张者２例，局部…     

饮酒所致紫癜样皮疹1例

饮酒所致紫癜样皮疹１例苑贵毕贵州省毕节地区医院皮肤科（邮政编码５５１７００）患者男，２７岁。ｌ天前饮白酒１５０９，数小时后四肢皮肤病痒，全身皮肤发红，出现瘀点，瘀斑，伴四肢大关节及肌肉酸痛，乏力、恶心、腹痛。平素体健，有四环素过敏史。每饮白酒后，即出...     

色素性荨麻疹1例

临床资料患儿男,5岁。躯干、四肢色素性斑伴瘙痒半年,于2008年9月15日就诊。患儿半年前左侧上肢出现暗红色斑,黄豆到甲盖大小,伴瘙痒,后皮损逐渐增多,扩展到面部、躯干和四肢。皮损摩擦后很快出现红斑、风团,部分表面可出现水疱。患儿自发病以来,无恶心、呕吐、腹痛、晕厥等症状,父母体健,非近亲结婚,家族中无类似疾病患者。     

过敏性紫癜并发肠梗阻肠套叠一例

患儿 男,7岁.因四肢皮疹伴瘙痒、关节疼痛3天,以过敏性紫癜收入院.患儿于3天前无明显诱因双下肢出现大小不一的紫红色皮疹,压之不褪色,伴有瘙痒及关节肿痛,无畏寒、发热、头痛、腹痛、腹泻、恶心呕吐等不适,在院外考虑为"麻疹"给予治疗后,皮疹无明显缓解且有加重趋势.患儿发病以来精神、饮食差,大小便正常.     

色素性荨麻疹1例

临床资料 患儿男,5岁.躯干、四肢色素性斑伴瘙痒半年,于2008年9月15日就诊.患儿半年前左侧上肢出现暗红色斑,黄豆到甲盖大小,伴瘙痒,后皮损逐渐增多,扩展到面部、躯干和四肢.皮损摩擦后很快出现红斑、风团,部分表面可出现水疱.患儿自发病以来,无恶心、呕吐、腹痛、晕厥等症状,父母体健,非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.     

氨苯砜治疗荨麻疹性血管炎2例

氨苯砜治疗荨麻疹性血管炎２例胡和平，韩德奎空军总医院皮肤科（邮政编码１０００３６）例１女，２９岁，四肢、躯干反复起泛发性淡红色皮疹４年余，略痒，发作时伴四肢乏力、困痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，眼结膜充血林温３７Ｃ～３８℃，１５～２０天发作亚次。每次发...     

变应性血管炎累及空肠一例北大核心CSCD

患者女,58岁,因四肢血疱伴疼痛20d,腹痛黑便10d于2015年8月17日拟腹痛原因待查入住我院消化科。患者就诊20余天前劳作后双下肢出现数个血疱,于当地医院治疗3d后血疱全部消退,所用药物不详。10d前突发上中腹疼痛,呈持续性绞痛,进食后呕吐胃内容物,解黑便,入住我院消化科后给予解痉、止痛、止血等对症支持治疗,但效果不佳,患者腹痛仍反复发作。入院后第3天,患者四肢出现紫癜、血疱,伴疼痛。皮损进行性加重,且上肢也出现紫癜和血疱。     

色素沉着-息肉综合征伴发肠梗阻1例

患者，男，26岁。出生时口唇有一粟粒大黑痣，5-6岁时黑痣增多，口唇、口周、口腔粘膜及手足均出现散在黑痣，7岁时出现腹痛、便血；以肠套叠、肠梗阻，在某医院手术治疗后小肠切除5cm。于本次入院前无明显诱因饱餐后出现恶心、呕吐，胃内容物多为宿食，有酸臭味，吐后自觉舒服，自服治胃药（药名及剂量不详），未见好转，于5天前，恶心、呕吐加重，伴腹痛，饮水呛咳，出现腹胀，而入我院外科治疗。患者父亲有口周色素斑，无肠道息肉症状。     

含轻粉外用药治疗痤疮致汞中毒1例

患者女性,２３岁,因面部起粉刺２个月,用含轻粉的外用药敷于粉刺部,用药１周后面部起粟粒大小的红色丘疹,渐扩展至全身,伴高热、恶心、腹痛、胸闷、心慌,即收住院治疗。查：ｔ４０℃,Ｐ１００次／分,面部弥漫性红肿,面颈部可见密集鲜红色粟粒大丘疹及丘疱疹,躯...     

Ramsey-Hunt综合征1例

<正>1临床资料患者男,75岁。因右耳疱疹9d,伴右侧嘴歪斜6d来本科就诊。患者9d前右颊部出疹,出疹前自述隐痛、乏力不适。皮疹为小片不规则红斑,其上有成簇粟粒大小丘疱疹、脓疱,出疹后自觉耳鸣,伴恶心呕吐,声音嘶哑,自觉谈吐较前不清晰。患者1d前因头晕及呕吐就诊于本院急诊,实验室检查:血常规WBC     

卟啉病合并急性荨麻疹1例

患者，女，49岁，主因全身反复起风团，瘙痒，伴腹痛于2003年1月13日收入我院急症科。2周前无明显诱因患者面部、躯干及四肢出现小片状风团，呈粉红色，伴有腹痛，为脐周阵发性隐痛，间断加剧，无放射痛，有时伴有恶心，呕吐少许胃内容物，偶有憋气感。曾在数家医院诊断为“荨麻疹”，予以多种抗组胺药，维生素等口服药物治疗，皮疹和腹痛症状稍有好转，但仍反复发作。     

皮肤播散型孢子丝菌病引起白细胞碎裂性血管炎1例

患者女，55岁，因右膝部破溃伴疼痛2个月，渐累及双上肢10 d，于2016年6月就诊。患者2个月前右膝部出现红斑、破溃，自行外用依沙吖啶未见明显疗效。10 d前累及右手背及左腕部，四肢皮肤肿胀。起病以来偶有咳嗽，无咳痰，无恶心、呕吐，有腹胀，无明显腹痛，大便正常……     

泛发性基底细胞痣一例

患儿女, 2岁,初生时全身有粟粒大小褐色丘疹,主要分布于背部、腰部、臀部等处,而面部、前胸、四肢仅散在少许皮疹。皮疹不痛不痒,持续存在,但不进行性发展,曾在当地医院诊治,行病理检查考虑为基底细胞痣,未予特殊治疗。既往无结核及肝炎病史。家族中无类似疾病史,也无其它遗传性疾病史。患儿发育正常,一般情况好。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：全身见粟粒大小褐色丘疹,主要分布于背部、腰部、臀部等处,而面部、前胸、四肢仅散在少许。皮损大多为粟粒大小,最小的针头大,最大的绿豆大,呈半球状隆起于皮面,质中,触之…     

以脐凹和同形反应为皮损特征的光泽苔藓1例

报告1例圆形丘疹伴脐凹和同形反应为特征的光泽苔藓。患者男，30岁。全身泛发小丘疹2年，皮损帽针头至粟粒大小，肤色，有光泽，群集而互不融合，可见脐形凹陷和Koebner现象，无自觉症状。组织病理符合光泽苔藓。     

发疹性汗管瘤伴粟丘疹1例

患者男,32岁。面部、躯干、四肢相继出现大量肤色粟粒大小丘疹27年,进行性增多。5年前面、颈、耳后出现针尖至粟粒大小黄白色丘疹。组织病理示:前者为圆形、囊状、索状及蝌蚪状细胞团块,后者可见真皮中上部巨大角质囊肿,诊断:发疹性汗管瘤伴粟丘疹。     

阴囊部下疳样脓皮病1例

阴囊部下疳样脓皮病１例李红兵①魏跃钢①吴淞①患者男，６６岁。于１９９５年４月底自觉阴囊及大腿根部皮肤瘙痒。１周后左侧阴囊相继出现针头至粟粒大小红色丘疹伴少量渗液，随后出现小溃疡，向四周扩展形成黄豆至１分币大小硬性溃疡，局部摩擦时疼痛，且有脓性分泌物溢...     

阴茎光泽苔藓1例

1临床资料 患者男，30岁。阴茎、龟头部光泽性小丘疹3月．3月前无诱因于阴茎龟头部出现针头帽至粟粒大小光泽性丘疹，无瘙痒。系统检查无异常。皮肤科情况：阴茎龟头部见针头帽至粟粒大小丘疹，群集不融合，表面光滑，有光泽，呈正常肤色，圆形，顶部较平坦，个别顶部见点状凹陷，无毳毛贯穿，无鳞屑（图1）。下腹部等处未见类似病变。     

过敏性紫癜继发水痘1例

患者 ,女 ,12岁。因四肢起瘀点、瘀斑 ,伴腹痛半月 ,于 1999年 3月 9日收入本院皮肤科。查体 :一般情况可 ,腹部压痛 ,双肾无叩痛。皮肤科情况 :双前臂、双下肢密布粟粒至绿豆大小瘀点 ,互不融合。实验室检查 :ＷＢＣ 11.0× 10 9 Ｌ ,Ｈｂ 114ｇ Ｌ ,ＢＴ、ＣＴ均正常。尿常规     

过敏性紫癜合并类白血病反应及虚性脑膜炎1例报告

过敏性紫癜合并类白血病反应及虚性脑膜炎１例报告张佳宾，李纪青（包头医学院一附院皮肤科０１４０１０）患儿男，４岁。无任何诱因四肢皮肤出现较密集分布的出血点一天，伴高烧、轻咳、呕吐就诊。门诊查山细胞高达４２．２０×１０９／Ｌ，以“过敏性紫癜类白血病反应”...     

以鼻部皮肤结节为首发症状的胃癌一例北大核心CSCD

患者男,79岁,右侧鼻翼结节5月余。患者5个月前无明显诱因于右侧鼻翼出现一个黄豆大小结节,无自觉症状。3个月前出现规律性午后低热,体温平均37．6℃,伴纳差、偶有黑便,无腹泻、腹痛及恶心、呕吐等不适。