急性胰腺炎的早期实验诊断和严重程度判断

目的 探索急性胰腺炎早期诊断和病情严重程度的实验室检测指标.方法 以82例急性腹痛,其中急性胰腺炎39例(急性重型胰腺炎14例和急性轻型胰腺炎25例)和非胰腺急腹症43例,30例健康者为受试者;测定所有受试者血清淀粉酶(Amy)、脂肪酶(Lip)、白介素-6(IL-6),白介素-8(IL-8)和C-反应蛋白(CRP)浓度.结果 方差分析(F检验)显示5个标记物在所观察的疾病组间均存在明显统计学差异(P=0.000).ROC曲线分析显示:对急性胰腺炎的早期诊断,Amy(cut off=93U/L)和Lip(cut off=229U/L)有较高的敏感度(Se),均是94.9%,Lip还有较高的特异性(Sp)是82.2%.曲线下的面积(AUC)分别是0.961和0.935,优于其它标记物.对判断急性胰腺炎的严重度,CRP(cut off=12.3mg/L)和IL-6(cut off=6.5μg/L)的敏感度相近,分别是92.9%和92.7%,IL-8(cut off=76.8μg/L)次之,Se为89.6%,但Sp最高为100.0%.IL-6和IL-8之AUC分别是0.931和0.977,优于其它标记物.结论 Amy和Lip可能是急性胰腺炎的早期诊断指标,IL-6和IL-8可能是其严重程度的判断指标.联合检测Amy(和/或Lip)和IL-6(和/或IL-8)有利于急性胰腺炎的早期诊断和严重度判断.     

急性胰腺炎早期判断指标

目的 探讨急性胰腺炎早期判断指标.方法 检测41例急性胰腺炎患者(AP)、59例非胰腺炎腹痛患者(NAP)和100例正常人的血清淀粉酶、尿液淀粉酶、血清脂肪酶、血清C-反应蛋白和尿液胰蛋白酶原-2水平,对检测数据进行综合分析.结果 AP组与NAP组血清淀粉酶、尿液淀粉酶、血清脂肪酶及尿液胰蛋白酶原-2检测结果有高度显著性差异(P＜0.01),正常对照组均为阴性.AP组与NAP组血清C-反应蛋白检测结果无显著性差异(P＞0.05),但与正常对照组均有显著性差异(P＜0.05).急性重型胰腺炎和急性轻型胰腺炎患者血清C-反应蛋白检测结果两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 以尿液胰蛋白酶原-2敏感性和特异性最高,其次为血清脂肪酶,血清淀粉酶及尿液淀粉酶相对较差,血清C-反应蛋白最差.用尿液胰蛋白酶原-2为首选的5项试验联合检测,使传统试验的敏感性从87%上升为95%,特异性从91%上升为94%,取得明显效果.     

实验室指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义

目的:通过观察血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS)和C反应蛋白(CRP)4项实验室指标检测结果,探讨其在急性胰腺炎(AP)早期诊断和病情评估中的临床价值。方法:将197例急腹症患者分为AP组92例(其中依病情严重程度分为轻症AP(MAP)43例和重症AP(SAP)49例)以及105例非AP患者,同时选取41例健康体检者为正常对照组。对各组4项实验室指标进行检测和分析。S-Amy、U-Amy、LPS采用速率法,CRP用乳胶增强散射比浊法。结果:AP组的S-Amy、U-Amy高于非AP组高于正常对照,AP组LPS显著高于非AP组和正常对照组,AP组和非AP组CRP均高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。重症AP组CRP、U-Amy显著高于轻症AP组(P0.01),而两组间S-Amy、LPS差异无统计学意义(P0.05)。在AP的早期诊断中,血清LPS敏感性为90.2%、特异性为89.3%,明显高于S-Amy、U-Amy和CRP。结论:血清LPS检测有助于AP的早期诊断,而CRP则有助于病变严重程度的判断、疗效观察以及预后评估。     

血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白检测对急性胰腺炎早期诊断中的价值分析

目的:分析在急性胰腺炎患者早期诊断之中联合应用C反应蛋白、血清淀粉酶以及脂肪酶检验价值.方法:选到该院治疗的急性胰腺炎患者33例作为实验组,选取同期在我院体检的健康人群33名作为参照组,全部患者都联合应用C反应蛋白、血清淀粉酶以及脂肪酶检验,观察检验的情况.结果:联合检测的准确率与单用CRP、LPS以及AMY三种检验的准确率相比,数值明显要大,P＜0.05.结论:在急性胰腺炎患者早期诊断之中联合应用C反应蛋白、血清淀粉酶以及脂肪酶检验,准确性比较高,值得应用.     

C反应蛋白与淀粉酶、脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的 探讨C反应蛋白与淀粉酶脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值.方法 将43例急性胰腺炎(AP)患者分为轻型急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,对照组为30例健康人.采用速率法检测淀粉酶(AMY),免疫透射比浊法检测脂肪酶(LPS)和C反应蛋白(CRP).结果 起病时MAP组和SAP组血清CRP水平明显高于对照组,SAP组又明显高于MAP组;MAP组和SAP组血清AMY、LPS水平明显高于对照组.在疾病早期联合检测CRP、AMY、LPS诊断MAP组、SAP组的阳性率显著高于单项检测.结论 C反应蛋白与淀粉酶、脂肪酶联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度的判断、治疗效果的观察及预后判断.     

血清淀粉酶、脂肪酶联合C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的意义

目的探讨血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)联合检测对急性胰腺炎(AP)的早期诊断与病情评估的参考价值,以及对非AP急腹症的鉴别诊断意义。方法分别检测9例重型胰腺炎(SAP)患者和60例轻型胰腺炎(MAP)患者血清AMY、LPS、CRP水平,并与48例健康人对照组进行比较。同时,还检测了25例非AP急腹症患者血清AMY、LPS、CRP水平,与AP患者的检测结果进行比较。对单项和联合检测进行灵敏度、特异度及准确度的比较,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)对诊断试验进行准确性评价。结果 AP患者血清中的CRP水平高于对照组,且入院时SAP患者血液中的CRP比MAP患者高(P<0.05),AP患者AMY、LPS高于非AP急腹症患者(P<0.05),ROC曲线中血清AMY、LPS的曲线下面积(AUC)较高,两者有较高准确性,三者联合检测能提高AP诊断的灵敏度(95.8%)、特异度(100.0%)和准确度(96.8%)。结论 CRP是鉴别SAP和MAP的良好指标,联合检测AMY、LPS和CRP可作为AP早期诊断、评估疾病严重程度的一个独立衡量标准,适用于AP与非AP急腹症的鉴别诊断,值得临床推广应用。     

血清脂肪酶、淀粉酶及C反应蛋白联合检测对急性胰腺炎诊断的意义

目的:探讨血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMS)及C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎(AP)临床诊断的意义.方法:采用强生干化学分析仪(VITROS 5600)检测70例AP和30例非AP病人的血清LPS、AMS及CRP水平,对2组数据进行比较分析.结果:AP组血清LPS、AMS及CRP水平均高于非AP组(P<0.01)...     

急性胰腺炎患者血清白介素-10和C-反应蛋白的变化

急性胰腺炎是一内科急症 ,需要早期诊断、早期治疗。其病因各异 ,发病机制也尚未完全阐明。目前认为激活的白细胞在急性胰腺炎的发病中起重要作用 [1] 。本研究通过检测急性胰腺炎患者血清白介素 -1 0 ( Interleukin- 1 0 ,IL- 1 0 )的动态变化 ,并就其 C-反应蛋白 ( c- reactionprotein,CRP)、Ranson评分等在急性重症胰腺炎患者早期诊断中的作用进行了探讨。1　资料和方法1 .1　一般资料　入选对象为急性胰腺炎发病 2 4 h内 ,对由创伤、手术、ERCP等引起急性胰腺炎或并发胰腺肿瘤、糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、肾功能衰竭及…     

早期测定急性胰腺炎血清TNF水平对评价疾病严重程度的意义

目的 :探讨早期测定血清肿瘤坏死因子 (TNF)水平能否判定疾病的严重程度。方法 :观察 77例急性胰腺炎患者早期血清TNF水平 ,并与C反应蛋白 (CRP)作比较。结果 :血清TNF水平超过可探测范围者只有 7例 ( 9% ) ,但有 18例出现并发症( 2 3% ) ;以TNF水平预测疾病严重程度的敏感性为 16 % ,准确率为 74 % ,而CRP则分别为 84 %、74 %。结论 :与CRP比较 ,早期测定血清TNF水平对评价疾病严重程度并无很大的临床意义。     

早期测定急性胰腺炎血清中TNF水平对评价疾病严重程度的意义

目的　探讨早期检测急性胰腺炎血清中肿瘤坏死因子 (TNF)水平对评价疾病严重程度的意义。方法　测定 77名急性胰腺炎患者早期血清中TNF水平 ,并与C反应蛋白 (CRP)作比较。结果　虽然胰腺炎患者血清中TNF水平较健康对照组明显增高 (P <0 0 1) ,但TNF水平预测疾病严重程度的敏感性只为 16 % ,准确率为 74 % ,而CRP则分别为 84 % ,74 %。结论　与CRP相比 ,早期测定外周血TNF水平对评价急性胰腺炎疾病严重程度并无很大的临床意义。     

血清与尿液淀粉酶及脂肪酶对急性胰腺炎诊断价值的比较

淀粉酶 (AMY)与脂肪酶 (LPS)是诊断急性胰腺炎常用的实验室指标。但其他急腹症如胆道疾病、胃肠道疾病患者也可引起 AMY与 LPS活力增高。为探讨AMY和 LPS的诊断价值 ,我们选择急性胰腺炎患者及非急性胰腺炎急腹症患者各一组 ,分别测定其血清和尿液 α-淀粉酶 (α- AMY)胰腺淀粉酶 (P- AMY)和血清 L PS。结果如下 :1　材料和方法1.1　研究对象经临床综合诊断 (临床表现、实验室检查室、影象学等检查、手术证实等 )为急性胰腺炎患者 2 9例 ,其中男子 18例 ,女 11例 ,年龄 2 2～ 6 1岁 ,平均 4 7岁。非急性胰腺炎组 30例 ,其中男 2…     

脂肪酶与淀粉酶、C-反应蛋白、甘油三酯在诊断急性胰腺炎中的价值

目的 探讨血清脂肪酶(Lip)、淀粉酶(Amy)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)在诊断急性胰腺炎(AP)中的应用.方法 选择146例急腹症患者分成AP组和非AP组,其中AP组根据病情轻重分为轻症AP(MAP)和重症AP (SAP).另选同期57例健康体检者作为健康对照组,检测Lip、Amy、CRP、TG生化指标.结果 AP组与非AP组患者Lip、CRP、Amy、TG水平均显著高于对照组(P＜0.05),AP组Amy、Lip和TG水平明显高于非AP组和健康对照组(P＜0.05),AP组和非AP组的CRP水平明显高于健康对照组(P＜0.05),SAP组的CRP、TG水平明显高于MAP组(P＜0.05).结论 Lip、Amy、CRP、TG检测可敏感反应急性胰腺炎炎症程度,可以作为AP早期诊断的指标.     

PCT在急性胰腺炎严重程度评估中的作用

目的：探讨降钙素原（PCT）在急性胰腺炎（AP）严重程度的早期评估中的作用。方法：58例AP患者入选本研究,分为轻症胰腺炎（MAP）组、中重症胰腺炎（MSAP）组、重症胰腺炎组（SAP）组,观察入院24 h、48 h及7 d血清PCT水平,同时检测CRP。结果：SAP组及MSAP组24 h、48 h及7 d的PCT及CRP水平均显著高于MAP组（P〈0.05）,SAP组与MSAP组相比,两组间24 h CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但SAP组24 h PCT水平明显高于MSAP组（P〈0.05）,48 h及7 d PCT及CRP水平均高于MSAP组（P〈0.05）。结论：PCT能早期反映AP的严重程度,早期检测并持续监测PCT值,可以准确评估AP严重程度及预后。     

联检血清淀粉酶和脂肪酶对急性胰腺炎的诊断价值

<正> 本文报道92例急性胰腺炎患者发病后不同时期测定血清淀粉酶和脂肪酶的变化,并对其峰值进行比较,发现用速率比浊快速法于5分钟内可得出脂肪酶检测结果,二者联合检测相辅相成,有助于急性胰腺炎的确诊。     

C反应蛋白对急性胰腺炎的诊断及判断预后的价值

目的:测定急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,探讨其对AP的诊断、严重程度和预后评价的临床意义。方法:检测30例AP患者人院后第1、3、7和14天外周血中CRP水平,并与20名健康人作对照研究。结果:AP组患者于入院第1天CRP水平显著高于正常对照组(P<0.05)。重症AP组患者CRP水平高于轻症组,且伴有并发症的重症AP患者组CRP水平显著高于无并发症重症AP组(P<0.05)。另外,发现AP患者血清CRP高峰值出现在发病后第3天,若CRP水平持续不降,提示重症或并发症出现及预后差。结论:CRP可以反映AP的严重程度,并能够判断疾病的预后。     

检测血清白介素—6早期预测急性胰腺炎严重程度的临床意义

目的　探讨测定血清白介素６ 在早期预测急性胰腺炎严重程度的临床意义。方法　用双抗体夹心 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法测定２６ 例急性胰腺炎病人在入院后３ 天内的血清白介素６ 浓度，并将重症胰腺炎与轻症胰腺炎的白介素６ 水平作对比。结果　急性胰腺炎的白介素６ 水平明显高于正常对照组（ Ｐ＜ ００１）；重症胰腺炎明显高于轻症胰腺炎（ Ｐ ＜ ００５）；重症胰腺炎入院后第一天诊断的特异性和敏感性分别为８６７％ 及８１８％ 。结论　测定血清白介素６ 可早期预测急性胰腺炎的严重程度。     

检测血清白介素-6早期预测急性胰腺炎严重程度的临床意义

目的探讨测定血清白介素-6在早期预测急性胰腺炎严重程度的临床意义.方法用双抗体夹心ELISA法测定26例急性胰腺炎病人在入院后3天内的血清白介素-6浓度,并将重症胰腺炎与轻症胰腺炎的白介素-6水平作对比.结果急性胰腺炎的白介素-6水平明显高于正常对照组(P＜0.01);重症胰腺炎明显高于轻症胰腺炎(P＜0.05);重症胰腺炎入院后第一天诊断的特异性和敏感性分别为86.7%及81.8%.结论测定血清白介素-6可早期预测急性胰腺炎的严重程度.