脑卒中发生的相关时间规律性临床研究

目的研究两型脑卒中(即缺血性脑卒中和出血性脑卒中)发病与季节、昼夜的相关性。方法发病季节按春(3~5月)、夏(6~8月)、秋(9~11月)、冬(12~2月)分四季,昼夜以每4h为1时段分为6个时段,分别统计分季节和时段的发病人数。结果冬季为出血性脑卒中高发期,夏季为缺血性脑卒中高发期,与其他季节相比差异有显著性(P<0.01);800~1200间为缺血性脑卒中发病高峰期,而1600~2000是出血性脑卒中高发时段,与其他时段相比差异有显著性(P<0.01);在000~400时段为国人睡眠时段,发生脑卒中的人数明显少于其他时段(P<0.05)。结论缺血性脑卒中多发于夏季及上午,而出血性脑卒中多发病于冬季及下午,睡眠中脑卒中的发生远低于清醒状态。     

脑卒中后抑郁对生活能力的影响

目的探讨脑卒中后抑郁对脑卒中患者生活能力的影响.方法运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表(NFDS)和日常生活能力量表(ADL)对198例脑卒中患者进行现状调查.结果1)脑卒中后抑郁的发生率为36.86%;2)脑卒中后抑郁患者HAMD、ADL和NFDS评分高.结论卒中后抑郁发生率较高,对患者的神经功能及日常生活能力有明显的影响,不利于脑卒中患者的康复.     

脑卒中患者血清总胆固醇与总胆汁酸水平测定

目的:检测脑卒中患者血清总胆同醇(TC)与总胆汁酸(TBA)水平.方法:用酶法检测43例脑卒中患者(脑卒中组)、39例脑卒中合并高血压组(并发高血压组)及45例健康人(对照组)血清中TC及TBA水平.结果:脑卒中组血清TBA、TC分别为(5.09±1.51)μmoL/L和(5.26±1.14)mmol/L,并发高血压组血清TBA、TC分别为(7.58 ±1.87)μmo[/L和(7.24 ±1.39)mmol/L,均高于对照组[血清TBA、TC分别为(2.29±1.45)μmol/L和(4.26 ±1.08)mmol/L](P<0.05).结论:脑卒中患者血清TBA水平升高,提示TBA在诊断脑卒中上有一定的价值.     

同型半胱氨酸与脑卒中相关性研究

目的:探讨血浆中同型半胱氨酸(Hcy)与脑卒中的相关性。方法:选择2010年11月～2012年10月在我院神经内科住院治疗的48例脑卒中患者(试验组)和同期48例我院健康体检者(对照组)为研究对象,比较两组血糖、血脂和Hcy水平,探讨血浆中Hcy与脑卒中的相关性。结果:脑卒中患者血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),脑卒中患者的Hcy与健康人相比明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05),且男性脑卒中患者的Hcy水平高于女性患者(P<0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸的水平与脑卒中的发生率有密切的关系,监测同型半胱氨酸水平可为预防、缓解和治疗脑卒中提供依据。     

152例青年脑卒中危险因素分析

目的探讨青年脑卒中危险因素。方法比较该院2007年1月至2009年12月住院治疗35～45岁的脑卒中患者152例(青年组)与大于45岁脑卒中1 585例(对照组)临床资料。结果青年组治愈率(95,62.5%)明显好于对照组(710,44.8%),青年组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,而BI指数明显高于对照组(P<0.05)。结论青年脑卒中预后较老年患者好,致残率低。     

重症脑卒中合并肺部感染致多脏器功能衰竭临床分析

目的 探讨重症脑卒中合并肺部感染导致多脏器功能衰竭(MOF)的临床情况,旨在早期干预,降低死亡率.方法 回顾分析136例重症脑卒中患者,80例合并肺部感染,其中导致MOF43例;单纯重症脑卒中仅5例出现MOF,对此进行临床分析.结果 (1)重症脑卒中极易合并肺部感染;(2)重症脑卒中合并肺部感染MOF发生率高于单纯重症脑卒中;(3)合并意识障碍者肺部感染发病率高;(4)合并肺部感染的老年重症脑卒中患者病死率高.     

进展性脑卒中患者血尿酸、血脂、血糖、C-反应蛋白检测意义

目的检测进展性脑卒中患者的血尿酸、血脂、血糖、C-反应蛋白,以探讨其对进展性脑卒中形成的意义。方法将120例新发缺血性脑卒中患者根据疾病是否进展分为进展性脑卒中组(PS,n=60)和非进展性脑卒中组(NPS,n=60),比较两组的血尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)水平的变化;进展性脑卒中组依据尿酸水平分为正常尿酸组与高尿酸组,评价两组患者神经功能缺损和日常生活能力。结果进展性脑卒中组与非进展性脑卒中组血尿酸水平无明显差异(P>0.05),而两组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、FBG水平比较有统计学意义(P<0.05);在进展性脑卒中组,高尿酸血症组与正常尿酸组神经功能缺损评分及BI评分无明显差异(P>0.05)。结论高脂血症,高血糖,C-反应蛋白与进展性脑卒中密切相关,血尿酸水平升高与进展性脑卒中无明显相关性。     

急性缺血性脑卒中患者的血脂水平和CRP变化及相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者的血脂水平、C-反应蛋白(CRP)变化,分析其相关性。方法检测48例急性缺血性脑卒中患者(脑卒中组),20例健康体检者(对照组)的血脂水平、CRP变化,并对二者进行相关性分析。结果与对照组比较,脑卒中组血脂水平中三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、C-反应蛋白(CRP)升高(P均<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(P<0.01)。相关分析显示脑卒中组CRP和TG、TC、HDL-C无相关性;LDL-C与CRP呈正相关(r为0.367,P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者CRP升高、血脂异常,二者可相互影响,对急性缺血性脑卒中的发生、发展中起重要作用。     

老年非瓣膜性房颤脑卒中危险分层及抗凝现状分析

目的　对非瓣膜性房颤 (NVAF)脑卒中危险分层及基层医院抗凝现状分析。方法　选择NVAF住院患者 1 2 0例并分成ABC三组 ,分别统计脑卒中发生率 (五年 )。将治疗分a组 (未抗凝 ) ,b、c组 (阿司匹林抗血小板聚集 ) ,d组 (华法林抗凝 )。结果　 1 2 0例中A组脑卒中人数 1 3人 (59.1 % )。B组脑卒中人数 2 2人 (2 9.3 % )。C组 1人 (4.3 % )。A组与B组 ,B组与C组比较有明显差异 (P <0 .0 5)。d组脑卒中发生率为 0 ,明显优于a组。阿斯匹林≥ 1 50mg d(c组 ) ,脑卒中发生人数 3人 (1 2 .5 % ) ,与a组比有明显差异 (P <0 .0 5)。结论　A、B组脑卒中发生率明显高于C组 ,口服华法令及阿斯匹林可降低脑卒中发生率。基层医院对NVAF患者抗凝治疗不充分 ,脑卒中发生率高。     

脑卒中高危人群的筛查及临床干预效果评价

目的:通过比较脑卒中高危人群临床干预前后血脂水平的数值变化,评价临床治疗的干预效果。方法:于2013年6月-2014年12月在本院门诊及社区人群中开展脑卒中筛查工作,参与筛查人群15 746例,筛查出脑卒中高危人群2013例,脑卒中高危人群检出率为12.78%。通过检测脑卒中高危人群临床干预前后的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)数值变化,评价脑卒中高危人群的干预效果。结果:临床干预后,脑卒中高危人群的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)均低于干预前,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:通过脑卒中高危人群筛查,对相关的危险因素给予临床干预,效果良好,对脑卒中的防治工作意义重大。     

脑卒中发生的相关时间规律性临床研究

目的 :研究两型脑卒中即缺血性脑卒中和出血性脑卒中发生与季节时间的相关规律性关系。方法 :发病季节按春 (3～ 5月 )、夏 (6～ 8月 )、秋 (9～ 1 1 )、冬 (1 2～ 2 )分四季 ,昼夜以每 4h为 1时段分为 6个时段 ,分别统计分季节及时段的发病人数。结果 :冬季为出血性脑卒中高发期 ,夏季为缺血性脑卒中高发时期 ,与其它季节相比均存在显著的差异性 (P <0 .0 5orP <0 .0 1 ) ,周六与周日为脑出血性脑卒中高发日 ,而周一周二为缺血性脑卒中高发日 ,与其它周时比较有统计学差异 (P <0 .0 5orP <0 .0 1 ) ,8∶0 0～ 1 2∶0 0间为缺血性脑卒中发病高峰期 ,与其它时段比较存在统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,而 1 6∶0 0～ 2 0∶0 0是出血性脑卒中的高发时段 ,且与其它时段相比差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,在 0∶0 0～ 4∶0 0时段国人睡眠时段发生脑卒中的人数明显少于其它时段 (P <0 .0 5 )。结论 :脑卒中其类型的不同其发病也存在着不同的特征 ,缺血性脑卒中多发于夏季及上午 ,而出血性脑卒中多发病于秋季及下午 ,睡眠中脑卒中的发生远低于清醒状态时 ,其发病的基础是血压变化、血管舒缩及血液流变学的异常 ,了解脑卒中的各自特点有助于我们采取相应对策预防 ,减少脑卒中的发生率     

老年高血压合并脑卒中患者自我效能与疾病知识的相关性

目的探讨老年高血压合并脑卒中患者自我效能与脑卒中防治知识的水平及其相关性。方法采用健康行为自我效能量表、脑卒中防治知识问卷,对100例名老年高血压合并脑卒中患者进行调查。结果患者自我效能得分为(59.75±16.61)分,处于中低水平;患者脑卒中防治知识的掌握得分为(20.73±7.71)分,处于中低水平;自我效能与脑卒中防治知识掌握情况呈正相关(P<0.01)。结论应提高老年高血压或高血压合并脑卒中患者自我效能与脑卒中防治知识,预防脑卒中的发生或复发。     

缺血性脑卒中复发相关因素的探讨

目的 探讨缺血性脑卒中复发的相关因素.方法 选择初发缺血性脑卒中患者150例,随访1年,填写调查问卷.结果 男性复发率显著高于女性(P=0.003).家族有脑卒中史组脑卒中复发率为33.33%,无家族史组复发率为15.55%(P=0.001).脑卒中并高脂血症(P=0.000)或糖尿病(P=0.004)患者脑卒中的复发率明显升高.随着尿蛋白(P=0.02)及尿酮体(P=0.04)的增加脑卒中的复发率也增加.心电图异常结果与脑卒中的复发关系显著(P=0.005).Cox回归模型进行多因素分析,男性及有糖尿病史和尿蛋白阳性可能为脑卒中复发的危险因素.结论 男性、家族史、高脂血症、糖尿病、尿蛋白、尿酮体及心电图异常是缺血性脑卒中复发的主要影响因素.     

脑卒中患者危险因素的调查分析

目的 探讨分析脑卒中发生的危险因素.方法 对120例脑卒中患者的危险因素进行分析,并与健康对照组行对照分析,计算各危险因素的相对危险系数.结果 脑卒中组与健康对照组两组卒中发病危险因素按危险系数由高到低依次为高血压(11.32)、吸烟(4.37)、高血脂(4.12)、糖尿病(3.97)、颈动脉硬化(3.53)、肥胖(3.11)、TIA史(2.98)、心脏病史(2.89)、家族史(2.01).结论 高血压是脑卒中发病的最主要的危险因素,对脑卒中的发病影响最大.     

缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染与高敏C反应蛋白关系探讨

目的 观察缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染状况,并探讨其与高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的关系.方法 检测77例缺血性脑卒中患者与34例健康对照组血清IgM,IgG抗体及hsCRP水平,比较脑卒中组与对照组Hp感染率及脑卒中组IgM(+)亚组与IgM(-)亚组hs-CRP水平.结果 缺血性脑卒中患者血清IgM,IgG抗体感染率明显高于健康对照组;脑卒中组IgM(+)亚组hs-CRP水平高于IgM(-)亚组(P＜0.05).结论 Hp感染可能介导C反应蛋白水平的升高,促进动脉粥样硬化(AS)的形成和发展,进而促发急性缺血性脑卒中的发生.     

脑卒中患者自我效能水平与日常生活活动能力的相关性

目的:了解脑卒中患者自我效能水平与基础性日常生活活动能力(BADL)及工具性日常生活活动能力(IADL)的相关性。方法 :采用巴氏指数(BI)、工具性日常生活活动量表(IADLs)及脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)对30例脑卒中患者进行问卷调查分析。运用Pearson相关分析SSEQ得分与BI及IADLs得分的相关性,同时以脑卒中SSEQ为因变量,以BI及IADLs为自变量进行分层回归分析。结果:脑卒中患者SSEQ与BI呈正相关(r=0.632,P<0.01),SSEQ与IADLs呈正相关(r=0.624,P<0.01)。分层回归分析显示BI的加入对脑卒中患者SSEQ的解释增加了7.6%,但IADLs的加入对脑卒中患者SSEQ的解释无显著统计学意义。结论:增强脑卒中患者BADL将提高其自我效能感,针对IADL的自我效能量表应该被开发。     

3679例脑卒中患者发病相关时问的规律性探讨

目的　研究两型脑卒中即缺血性脑卒中和出血性脑卒中发生与季节时间的相关规律性。方法　发病季节按春 ( 3～ 5月 )、夏 ( 6～ 8月 )、秋 ( 9～ 1 1月 )、冬 ( 1 2～ 2月 )分四季 ,昼夜以每 4小时为 1时段分为 6个时段 ,分别统计各季节及时段的发病人数。结果　冬季为出血性脑卒中高发期 ,夏季为缺血性脑卒中高发时期 ,与其它季节相比差异均存在显著性 (P <0 .0 5orP <0 .0 1 ) ,周六与周日为出血性脑卒中高发日 ,而周一、周二为缺血性脑卒中高发日 ,与其它周时比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5orP<0 .0 1 ) ,8:0 0 - 1 2 :0 0间为缺血性脑卒中发病高峰期 ,与其它时段比较存在统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,而1 6:0 0 - 2 0 :0 0是出血性脑卒中的高发时段 ,且与其它时段相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,在 0 :0 0 - 4:0 0时段即国人睡眠时段发生脑卒中的人数明显少于其它时段 (P <0 .0 5 )。结论　脑卒中类型的不同其发病也存在着不同的特征 ,缺血性脑卒中多发于夏季及上午 ,而出血性脑卒中多发病于秋季及下午 ,睡眠中脑卒中的发生远低于清醒状态时 ,其发病的基础是血压变化、血管舒缩及血液流变学的异常 ,了解脑卒中的各自特点有助于我们采取相应对策 ,预防、减少脑卒中的发生率     

中国居民吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系

目的探讨吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系。方法应用Meta分析对有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文献进行综合定量分析。结果在检索并纳入的23篇有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文章中,吸烟、饮酒、体育活动、被动吸烟与脑卒中关系的合并OR值分别是1.86(95%CI:1.62~2.13)、1.84(95%CI:1.71~1.97),0.41(95%CI:0.08~2.10),3.22(95%CI:2.04~5.07)。按脑卒中类型分层合并分析,结果发现,吸烟与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.60(95%CI:2.01~3.36)、2.00(95%CI:1.54~2.60)。饮酒与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.10(1.11~3.97)、2.24(1.62~2.99)。结论吸烟、饮酒、被动吸烟是脑卒中及其各亚型的危险因素。     

2型糖尿病合并脑卒中患者血清尿酸水平的变化

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与脑卒中的关系。方法随机选择202例病人,分为2型糖尿病合并脑卒中组、单纯性脑卒中组和单纯糖尿病组,测定各组患者的血清尿酸及血脂水平,分析其与2型糖尿病脑卒中的相关性。结果2型糖尿病合并脑卒中组与单纯糖尿病组相比,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)水平无明显差别,而血尿酸及高密度脂蛋白(HDL)水平则有显著差异(P分别为0.002和0.009)。结论低HDL血症是男女2型糖尿病合并脑卒中的重要危险因素之一,而高尿酸血症则是男性2型糖尿病合并脑卒中的另一个重要危险因素。     

血清同型半胱氨酸及四项血脂指标与脑卒中患者的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)以及血脂指标与脑卒中的相关性。方法选择2011年1月至2012年12月由铜川市矿务局中心医院收治的首发脑卒中患者178例,以及同期健康体检者121例作为研究对象,对其血脂以及Hcy进行检测和分析。结果不同性别的脑卒中患者其Hcy水平均高于同性别非脑卒中患者,且两组患者男性Hcy水平均高于同组女性,比较差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性与出血性脑卒中患者Hcy水平均显著高于非脑卒中患者(P<0.05),但是两种分型之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同脑卒中亚型患者其Hcy水平均显著高于非脑卒中患者(P<0.05),但不同亚型间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者有无糖尿病、高血压、高血脂以及是否吸烟酗酒与Hcy水平无明显相关性(P>0.05)。不同亚型脑卒中患者间总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平无明显差异(P>0.05),但与非脑卒中患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者无论何种分型血清Hcy、TC、TG、LDL-C水平均有不同程度的升高,而HDL-C水平则会有一定的降低。