急性白血病阿糖胞苷化疗与耐药的关系

急性白血病阿糖胞苷化疗与耐药的关系许文林陈道明敖忠芳陈玉心临床化疗过程中，药物诱导的获得性耐药是肿瘤耐药中最常见类型。我们采用白血病细胞体外药敏试验ＭＴＴ法［３－（４，５－二甲－２－噻唑）－２，５－二苯－溴化四氮唑］探讨了化疗（以阿糖胞苷为例）与细胞...     

58例白血病综合药敏试验的前瞻性研究

用我们建立的白血病综合药敏试验方法对58例白血病病人临床治疗疗效进行前瞻性预测,结果单药预测的符合率为87.9％,联合药物预测的符合率为89.7％,体外药物试验敏感程度指标平均药敏积分与体内2个疗程后骨髓白血病细胞下降百分数有非常显著的相关关系,P<0.001。初步分析表明,药敏试验的符合率在急性白血病各类型之间以及初治和复发病人之间没有明显差异。     

柔红霉素和三尖杉酯碱对急性髓性白血病细胞体外细胞毒性的相关研究

目的：化疗药物对急性髓性白血病细胞外毒性进行相关性研究。方法：用微孔液体培养、ＭＴＴ法检测柔红霉素（ＤＮＲ）和三尖杉酯碱（Ｈ）对３９例急性髓性白血病（ＡＭＬ）患者白血病细胞的细胞毒性。结果：显示二者的细胞毒性呈直线正相关（ｒ＝０．７２９０,Ｐ〈０．０００５）。结论：白血病细胞对上述两种药物有交叉耐药性。     

药敏指导化疗对老年胰腺肿瘤疗效的探讨

目的 探讨四甲基偶氮唑盐法（MTT）体外药敏试验指导老年胰腺癌化疗的价值，方法46例老年胰腺癌患者，21例在化疗前采用MTT法进行体外药敏试验，其中MTT敏感组15例、不敏感组6例，根据药敏结果指导化疗。对照组25例则按常规化疗。结果比较MTT药敏试验组与对照组的生存率，P=0．01，差异有统计学意义。比较药物敏感组与对照组的生存率，P=0．008，差异有统计学意义。结论MTT法体外药敏试验指导老年胰腺癌化疗是可行的，疗效也是满意的。     

急性非淋巴细胞白血病化疗药物集落法体外敏感试验的临床应用评价

采用骨髓白血病祖细胞体外培养法(L-CFU培养)测定31例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者体外药物敏感性,同时观察同种抗癌药物诱导化疗后的临床疗效。实验结果表明,以≥40%细胞杀伤率为体外药物敏感阈值,体内外药敏符合率83.33%,耐药符合率92.31%。此方法判断标准简捷,有助于预测ANLL患者对化疗药物的体内反应,具有一定的临床应用价值。     

MTT法在胃癌体外药敏试验中的临床应用

ＭＴＴ法在胃癌体外药敏试验中的临床应用广州军区武汉总医院临床药理科辛华雯，王润帮，杜光祖我们用改进的ＭＴＴ法检测了３０例胃癌对９种常用化疗药物的敏感性，并和临床疗效进行了对照研究。材料和方法一、临床资料胃癌患者３０例；男２１例，女９例，平均年龄４８．...     

环孢素A治疗再生障碍性贫血体外药敏试验的初步研究

目的 建立一种有利于提高环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗再生障碍性贫血（再障）疗效的体外药敏试验方法。方法 用体外集落培养法对１４例再障患者进行ＣｓＡ体外敏感试验并研究其与临床疗效的关系。结果 体外／体内（Ｓ／Ｒ）（Ｓ：敏感,Ｒ：耐药）：Ｓ／Ｓ７例,Ｒ／Ｒ６例,Ｒ／Ｓ１例。与临床 符合率为９２．９％,阳性符合率１００％,阴性符合率８５．７％,试验敏感性８７．５％,特异性１００％。结论 ＣｓＡ体外敏感试验与临     

ATP-生物荧光法体外药敏试验在结肠癌化疗中的临床应用

目的研究三磷酸腺苷生物荧光（ATP—TCA）法体外药敏试验与结肠癌化疗疗效的相关性。方法取结肠癌术后新鲜组织标本22例，应用ATP-TCA法对5-氟脲嘧啶（5-FU）、草酸铂（L-OHP）和L-OHP＋5-Fu体外药敏试验；根据药敏试验将患者分为有效组和无效组，并应用L-OHP＋5-FU／CF方案进行化疗。结果ATP-TCA试验可评价率95．5％，5-FU、L—OHP和LOHP＋5-Fu的敏感率分别是33．3％、19．1％和42．9％；化疗有效率有效组77．8％、无效组8．3％。结论ATP—TCA法体外药敏试验对结肠癌患者化疗药物及化疗方案筛选，实现化疗个体化有重要的价值。     

肺癌活检标本对化疗药物敏感性预测

应用ＭＴＴ比色法（ＭＴＴａｓｓａｙ）测试纤支镜活检肺癌标本对化疗药物的敏感性，测试成功率为１００％。研究结果表明：不同个体及不同病理学类型对单一用药和联合用药的敏感性不一致，其中以ＤＤＰ、ＭＴＸ、ＡＤＭ的抑制率较高。以敏感药物治疗，与按经验选药治疗两组比较，两组有效率差异显著，预测敏感和预测耐药的准确率分别为９０％和７１．４％，提示ＭＴＴ比色法体外预测化疗药物的敏感性较好，并在提倡化疗的个体化，提高治愈率有重要的临床意义。     

急性白血病MDR1与分化抗原关系及其临床意义

目的：探讨急性白血病ＭＤＲ１＾＋／ＣＤ３４＾＋表型的临床意义。方法：采用流式细胞仪及对碘硝基四唑盐（ＩＮＴ）细胞毒检测法,分析了５１例初治及１７例复发急性白血病患者细胞的表面分化抗原及ＭＤＲ１＾＋基因编码的ｐ１７０阳性率,并用ＩＮＴ法的体外药敏试验进行对照。结果：ＭＤＲ１＾＋与ＣＤ３４＾＋有显著相关性（ｒ＝０．８４２,Ｐ〈０．０１）,而与ＣＤ１３、ＣＤ１４、ＣＤ１５、ＣＤ３３、ＨＬＡ－ＤＲ等其它髓系抗原无关;ＭＤＲ１＾＋／ＣＤ３４＾＋表型细胞较ＭＤＲ１＾－／ＣＤ３４＾－表型细胞缓解率、生存期、缓解期显著缩短。结论：急性白血病ＭＤＲ１＾＋／ＣＤ３４＾＋表型可作为白血病预后不良的指标。     

白血病细胞p53和bcl—2表达与化疗药诱导凋亡的关系

目的 探索ｐ５３和ｂｃｌ－２表达及化疗药物体外诱导白血病细胞凋亡与患者化疗疗效的关系。方法 用免疫组化法测定４２例急性白血病患者骨髓细胞ｐ５３和ｂｃｌ－２表达水平;用Ｔｃｌ－２表达水平;用ＴｄＴ介导的脱氧核苷酸切口和末端标记法（Ｔｕｎｅｌ法）、Ｗｒｉｇｈｔ－Ｇｉｅｍｓａ梁色及超微结构观察等方法检测化疗药物诱导的白血病细胞凋亡。结果 ４２例急性白血病患者ｐ５３和ｂｃｌ－２总体表达水平显著高于对照组。     

Fas／Apo—1抗原在急性白血病中的表达及其意义

目的：了解Fas表达与临床疗效的关系。方法：应用卵白素-生物素复合物法（ABC法）检测54例急性白血病（AL）Fas抗原表达，并做MTT药敏试验。结果：发现AL患者Fas抗原阳性表达率明显低于非恶性血液疾病（急淋：4．12％±2．43％，急非淋：5．95％±3．97％，对照组：30．81％±12．21％，P＜0．01）。结论：Fas介导的细胞凋亡路径障碍在白血病的形成和维持中具有重要的病理生理意义。Fas抗原阳性细胞表达率与MTT药敏试验二者无相关性（r＝－0．127）。     

男女泌尿生殖道解脲支原体感染体内外耐药性的临床分析

目的 比较男女泌尿生殖道解脲支原体感染者体内和体外的耐药性。方法 从65例患者的尿道和宫颈留取标本进行培养和药敏试验，并且根据药敏药物进行治疗，观察疗效。结果 65例解脲支原体培养阳性的患者，男性21例，女性44例，解尿支原体体外耐药性试验显示男女之间对强力霉素（DOX）、交沙霉素（JOS）、氧氟沙星（OFL）、红霉素（ERY0、四环素（TET）和原始霉素（PRI）等6种药物的耐药性差别无显著性；使用相应的敏感药物治疗后，男性有3例（14．28％），女性有18例（40．91％）经体外培养解脲支原体仍阳性。结论 男女之间解脲支原体体内耐药性存在显著性差异。     

体外细胞培养银染法药敏试验对复发AL治疗的意义

采用体外细胞培养银染法药敏试验检测初治和复发治疗的急性白血病患者各40例，并用以指导治疗。阿糖胞着（Ara－C）、高三尖杉酯减（H）、长春新碱（VCR）、柔红霉素（DNR）、阿霉素（Adr）、足叶动甙（VP15）、米托葱醌（Mx）、氨甲蝶呤（MTX）8种药物的药敏试验结果表明，初治病例的敏感药物较多，敏感率也较高，而复发治疗病例则两项指标均明显下降。下降的原因与初治时用药的选择和用药的剂量有关。复发治疗组的40例中，33例接受过“H”、26例接受过“VCR”、19例接受过“A”、18例接受过“Adr”治疗，目而“H”的敏感率由60％降至22．5％，耐药由5％升至27．5％；“VCR”敏感率由60％降至22．5％，耐药由0升至40％；“A”的敏感率由67．5％降至20％而耐药由5％升到42．5％；“Adr”的敏感率由52．5％降至27．5％，耐药由7．5％升至27．5％。以上四药的敏感性，初治组与复发治疗组比较差异有显著性意义（P＜0．005）。     

体外液体培养联合低分子天然抑瘤物净化自体骨髓移植治疗AL

自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）已广泛应用于急性白血病（ＡＬ）的治疗,并取得了可喜成果。但因骨髓中存在白血病残留细胞而使其成为移植后复发的重要原因之一,体外有效净化骨髓中残存的白血病细胞,减少复发成为人们关注的问题。我院１９９０年５月～１９９５年５月采用军事医学科学提供的长期骨髓液体培养（ＬＴＢＭＣ）联合低分子天然抑癌物（ＬＭＷＮＳ）体外净化法行ＡＢＭＴ治疗急性白血病１０例,报告如下：。１病例和方法１．１病例　１０例急性白血病均经骨髓形态、组化及免疫分型明确诊断。男７例,女３例。年龄１８～４６岁,平均年…     

男女泌尿生殖道解脲支原体感染体内外耐药性的临床分析

目的 比较男女泌尿生殖道解脲支原体感染者体内和体外的耐药性。方法 从65例患者的尿道和宫颈留取标本进行培养和药敏试验,并且根据敏感药物进行治疗,观察疗效。结果65例解脲支原体培养阳性的患者,男性21例,女性44例,解尿支原体体外耐药性试验显示男女之间对强力霉素（DOX）、交沙霉素（JOS）、氧氟沙星（OFL）、红霉素（ERY）、四环素（TET）和原始霉素（PRI）等6种药物的耐药性差别无显著性;使用相应的敏感药物治疗后,男性有 3例（14.28％）,女性有 18例（40.91％）经体外培养解脲支原体仍阳性。结论 男女之间解脲支原体体内耐药性存在显著性差异。     

白细胞介素-6单独或与其他细胞因子联合应用对白血病细胞的影响

目的;观察ｒｈＩＬ－６对急性白血病原代细胞体外生长的作用。方法：应用ＭＴＴ,ＣＦＵ－Ｌ及间接免疫荧光法对１８例急性病进行观察。结果：ＩＬ－６体外单独应用对急性白血病原代细胞无明显促增殖及诱导分化作用,但与Ｇ－ＣＳＦ联合则常可抑制原代白血病细胞增殖。结论;ＩＬ－６与Ｇ－ＣＳＦ联合用于化疗,放疗后的骨髓抑制更安全。     

用HA和DA方案治疗成人急性髓细胞白血病的疗效对比分析

用ＨＡ和ＤＡ方案治疗成人急性髓细胞白血病的疗效对比分析杨科何学鹏唐晓东梅巍楼金星秦似龙为探讨ＨＡ（高三尖杉酯碱和阿糖胞苷）方案对成人急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）的确切疗效，从１９８７年１２月至１９９５年５月采用国产药物组成ＨＡ方案与国际上公认疗效较高的...     

急性髓系白血病多药耐药表达与白血病克隆生长的关系

多药耐药（ＭＤＲ）及白血病细胞高度增殖能力所产生的再生耐药,是急性髓系白血病（ＡＭＬ）化疗失败的重要原因。我们采用植物血凝素——白细胞条件培养液（ＰＨＡ－ＬＣＭ）为生长刺激因子,体外培养白血病祖细胞（Ｌ－ＣＦＵ）。同时使用ＪＳＢ－１单克隆抗体免疫组化ＡＢＣ法检测ＡＭＬ病人骨髓细胞中Ｐ１７０表达,以探讨两者间关系及其临床意义。１　材料与方法１．１　研究对象　２１例ＡＭＬ均经细胞形态学、免疫学分型确诊。ＦＡＢ分型Ｍ１６例,Ｍ２５例,Ｍ３５例,Ｍ４１例,ＣＭＬ急变４例。其中初治１８例,复发２例,难治性…     

白血病患者多药耐药基因1和多药耐药相关蛋白检测的临床意义

白血病细胞多药耐药性是影响疗效、导致化疗失败的主要原因。我们检测了３８例急性白血病（ＡＬ）患者多药耐药基因１（ＭＤＲ１）、多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）基因的表达,并探讨其与临床耐药及预后的关系。一、资料和方法１－研究对象：ＡＬ３８例,男１８例,女２０例,年龄１１～６５岁,中位年龄３３岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２４例（Ｍ１２例,Ｍ２７例,Ｍ３８例,Ｍ４２例,Ｍ５２例,Ｍ６１例;慢性粒细胞白血病急粒变２例）;急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１４例（Ｌ１６例,Ｌ２７例,Ｌ３１例）。初治组１３例…