冠状动脉旁路术中不同旁路材料的应用体会

目的 :总结冠状动脉旁路移植术中目前几种常用旁路材料的临床应用。方法 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月连续 5 6例行冠状动脉旁路移植术 ,旁路材料包括左乳内动脉 (5 6根 )、游离右乳内动脉 (2 1根 )、桡动脉 (3 2根 )和大隐静脉(4 3根 )。回顾分析不同旁路材料的手术结果。结果 :桡动脉移植后旁路血管“线样征”1例 ;无胸骨、前臂并发症 ;下肢切口感染 2例 ,均为糖尿病、大体重患者 ,治疗后痊愈 ;死亡 3例 ,与旁路材料无关 (非体外循环手术因循环状态不稳死亡 1例 ,鱼精蛋白过敏 1例 ,顽固性心律失常 1例 )。结论 :注意旁路材料的取制技巧 ,针对不同病变冠脉血管选取应用不同旁路血管 ,以及术后及时监护处理是保证良好手术结果的关键     

冠状动脉旁路移植术病人的护理

冠状动脉旁路移植 (ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇ ,ＣＡＢＧ)是目前治疗冠状动脉狭窄、解除心肌缺血、缓解心绞痛的重要手段之一 ,其远期通畅率高 ,并发症及病死率都很低[1] 。我科近年来连续进行了ＣＡＢＧ 180例 ,取得了满意疗效。现就术前指导及术后并发症观察介绍如下。1　临床资料　　本组 180例 ,男 16 3例 ,女 17例 ;年龄 35岁～ 80岁 ,平均6 8岁。入院前有心肌梗塞史者 12 6例 ,有严重多支冠脉病变及合并各种内科疾病者 16 2例 ,其中 5 4例为冠脉主干重度狭窄 ,7例严重不稳定型心绞痛和 3例急性心肌梗…     

乳内动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

目的：总结应用乳内动脉行冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）早期效果和经验。方法：７１例（男５６例,女１５例）冠心病患者,年龄３２～７１岁,平均５２．５岁。心绞痛Ⅲ～Ⅳ级者６９例。多支出血管病变占９２％,左心室射血分数〈５０％者２１例（２０％）。全部病人均在体外循环下施术,共移植血管２０６支,平均２．９支／例。其中左乳内动脉移植血和７５支,游离右乳内动脉移植血管４３支,大隐静脉移植血管８８支。旁路移植村     

冠状动脉旁路移植（CABG）术后护理

CABG是治疗冠心病患急性或慢性心肌缺血的重要方法。长期以来，成功的CABG术后，存在着诸如心绞痛、心肌梗死、中风、认知改变以及抑郁等并发症。因此，护理技术的提高是CABG术后康复的重要条件。改变生活方式，减少心脏事件的发生术后戒烟5年存活率比没有戒烟病人提高了3％-5％，10-20年存活率提高15％，术后心肌梗死发生率降低50％；需要再行CABG术少见。亦可用尼古丁替换疗法戒烟。     

冠状动脉旁路移植术23例报告

冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)是治疗冠心病和缓解心绞痛的最有效方法之一。我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 9月 ,对2 3例冠心病患者施行ＣＡＢＧ ,无手术死亡 ,近期效果满意。1　临床资料与方法1.1　一般资料　共 2 3例 (男 18例 ,女 5例 ) ;年龄 4 8～ 75(平均 61.1)岁。均有心绞痛史 ,其中稳定型心绞痛 16例 ,不稳定型心绞痛 7例 ,病程 6个月～ 13年 ,9例有陈旧性心肌梗死史。合并高血压病 14例、糖尿病 8例、高血脂 7例、慢性阻塞性肺病 5例、肾功能不全 2例、脑梗死致肢体偏瘫 3例。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ…     

冠状动脉旁路移植术的护理特点

冠状动脉旁路移植术（ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｂｙｐａｓｓ ｇｒａｆｔｉｎｇ,ＣＡＢＧ）近年来已成为治疗冠心病的一种重要手段。我科自１９９４年１月至１９９９年８月共行冠状动脉旁路移植术２３例。由于加强了术前指导和术后护理,使２３例患者都顺利地渡过手术危险期并康复出院。１ 临床资料 ２３例患者中,男２０例,女３例,年龄３１～６６岁,平均年龄５３．３岁。所有患者术前心电图均有陈旧性心肌梗死或心肌缺血变化。并发高血压者７例,糖尿病者６例。冠状动脉有４支病变者２例,３支病变者７例,２支病变者６例,１支…     

冠状动脉旁路移植术的术中配合体会

总结了26例冠状动脉旁路移植术手术的配合要点,强调做好充分的术前准备,把握好术中各环节的配合要点,供应护士必须具备敏锐的观察能力和应变能力,器械护士必须熟悉手术步骤和医生的习惯,才能保证手术的顺利进行。     

18例冠状动脉旁路移植术的观察与护理

总结18例冠心病患者行冠状动脉旁路移植术前后的护理。特别强调术前心理护理,术后准确监测血流动力学情况,动态观察心电图变化及胸腔引流情况。防止心律紊乱、急性心包填塞和维持循环稳定是手术成功的关键。结果表明：本组采用的护理措施对围手术期的治疗效果有积极意义。     

急诊冠状动脉旁路移植的术后护理

目的提高急诊冠状动脉旁路移植手术抢救成功率.方法术后对患者进行多系统监护,防止术后心律失常、出血、低心排综合征及重要脏器损害等各种并发症.结果本组12例患者平均术后监护时间(130±28)h,平均机械通气时间(48±10.5)h,主动脉内球囊反搏辅助环循时间(50±20.2)h.10例恢复较好,治愈出院;2例于术后第1 天出现低心排综合征,抢救无效死亡.结论多系统监护、维持电解质平衡及血糖的稳定和及时处理各种紧急情况,有利于减少术后并发症的发生.     

冠状动脉旁路移植术96例治疗总结

目的：总结应用冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病(CAD)的早期效果和经验。方法：回顾性分析96例CABG。应用体外循环(CPB)74例，非体外循环22例。搭桥数264支。平均2．7支。对手术方法、主要并发症和术后处理进行分析总结。结果：本组96例手术，95例患者均痊愈出院，1例死于顽固性快速室上性心律失常伴室性心律失常。术后发生心律失常16例；气胸1例，为呼吸机辅助下自发性气胸；心功能不全32例；二次开胸止血1例；切口感染2例；42例取静脉侧下肢有轻度水肿，2～4个月后消失；胸腔积液11例。上述并发症均给予相应处理后痊愈。术后心绞痛症状消失者61例，明显减轻者29例。无明显改善者6例。92例随访1～41个月，随访率96．8％，所有患者心功能均得到明显改善。结论：合理的选择病人，成熟的手术技术，良好的心肌保护及加强术后管理，能有效提高冠状动脉旁路移植术的疗效。     

重症冠心病冠状动脉旁路移植术的护理

总结35例重症冠心病冠状动脉旁路移植术的围手术期护理。护理重点为术前做好心理护理,改善心脏功能,完善呼吸道准备,积极治疗并发症;术后维持循环功能的稳定,加强心电监护、呼吸道管理,重视引流管护理。35例患者在规范监护治疗下,仅1例死于低心排综合征,其余患者痊愈出院。     

康复锻炼在冠状动脉旁路移植术患者中的应用分析

目的探讨康复锻炼对冠状动脉旁路移植术患者的影响，提高冠状动脉旁路移植术患者术后康复质量。方法对行冠状动脉旁路移植术的18例患者进行术前、术后各14d康复锻炼疗法，观察术后并发症发生情况，并分别于术前及术后进行心脏功能评定对比。结果18例患者未出现并发症，平均住院时间(11&;#177;2)d痊愈出院，术后心功能明显改善，由术前第14天的(4．56&;#177;0．56)METs提高到术后第14天的(8．76&;#177;2．32)METs。结论康复锻炼是提高冠状动脉旁路移植术患者手术质量，促进恢复，改善术后心功能的有效方法。     

冠状动脉旁路移植术后患者的康复护理

为提高冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG)术后患的生活质量,激励患积极参与健康维护,主动改变不良生活方式,我们进行形式多样的健康教育和针对性宣教。着重强调各期个体化运动指导和危险因素控制。健康教育的形式多以交谈的方式进行,同时开设宣传栏、出院时发放健康教育处方。     

冠状动脉旁路移植术后严重糖尿病患者的护理

伴有严重糖尿病的冠心病患者行冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)后 ,由于麻醉、手术应激等 ,血糖水平将明显升高且不易控制[1] ;同时严重糖尿病患者往往伴有微血管病变、神经病变以及容易感染等[1,2 ] ,术后并发症的发生机率较高。因此严重糖尿病冠心病人行ＣＡＢＧ术后的护理 ,较一般患者不同 ,现报告如下。1　病例资料患者 ,男 ,5 6岁 ,糖尿病史 10年余。 2 0 0 1年 7月底开始出现阵发性胸骨后压榨闷胀感 ,持续约 2～ 3ｍｉｎ ,休息后可缓解。 8月 2日上午外出活动后突感胸骨后疼痛加剧 ,伴胸闷、气急、大汗 ,休息后症状未缓解 ,急诊查ＥＣ…