急性早幼粒细胞白血病全反式维甲醇治疗后凝血症患迅速改善

多数学者已报道全反式维甲酸(ATRA)对急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与凝血疾病的迅速改善有关,而ATRA究竟怎样影响各种凝血指标以及抗凝和/或抗纤溶治疗是否对本病有益尚不清楚。据此作者分析了用ATRA而未加抗凝剂治疗,或常规化疗加连续小剂量肝素治疗对APL患者凝血及纤溶指标的影响。 研究对象为7例成人APL患者,细胞遗传学分析均显示典型t(15;17)(q22;q21)。4例患者(1例为先天性AT-Ⅲ缺乏)仅用ATRA治疗,直至完全缓     

急性早幼粒细胞白血病患者纤溶活性的临床研究

目的 研究急性早幼粒细胞白血病(APL)患者纤溶活性在诱导治疗缓解前后的改变及其机制,观察全反式维甲酸(ATRA)或ATRA+三氧化二砷(ATO)诱导治疗对APL患者纤溶活性的影响.方法 选择初治APL患者26例,在诱导治疗过程中分别用发色底物法和ELISA法检测患者血浆纤溶酶原和纤维蛋白(原)降解产物(FDP),用全自动血凝仪检测纤维蛋白原和D-二聚体,在治疗前和完全缓解后用流式细胞术检测细胞表面膜联蛋白Ⅱ(Annexin Ⅱ)和尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(u-PAR)的表达,实时定量PCR检测AnnexinⅡ和u-PAR的mRNA表达水平.结果 APL患者存在原发性纤溶亢进,APL细胞表面Annexin Ⅱ和u-PAR蛋白的表达率和mRNA水平均高于正常对照,经以ATRA或ATRA+ATO为基础的诱导缓解方案治疗达到完全缓解后血浆纤维蛋白原、纤溶酶原、FDP及D-二聚体恢复正常,Annexin Ⅱ和u-PAR表达水平相应下降,但仍高于正常对照水平.结论 APL细胞表面Annexin Ⅱ和u-PAR高表达可促使APL纤溶酶生成增多,导致APL患者纤溶亢进.ATRA或ATRA+ATO可通过下调APL细胞Annexin Ⅱ和u-PAR表达纠正APL纤溶异常,这可能是减少APL出血的机制之一.     

急性白血病纤溶系统检测的临床意义

目的探讨急性白血病(AL)患者纤溶系统的异常. 方法发色底物法和ELISA法测定93例患者血浆一系列纤溶指标. 结果患者血浆组织纤溶酶原激活物活性、D-二聚体(D-D)水平显著升高;纤溶酶原活性(PLG)、α2抗纤溶酶活性(α2-PI)、纤溶酶原激活抑制物活性(PAI)水平降低;缓解后均恢复正常. 结论 AL患者存在纤溶系统的激活,部分指标与AL分型、出血程度和预后有关.     

急性白血病患者凝血--抗凝血分子标志物的检测及其临床意义

目的 探讨急性白血病（AL）患者血浆凝血分子标志物的水平变化及临床意义.方法 采用CAl500全自动血凝仪对63例急性白血病患者血浆中抗凝血酶（AT）活性、纤溶酶原（PLG）活性及D-二聚体（D-D）定量检测,并将结果与正常对照组进行比较.结果 对照组与患者组各期（治疗前、治疗中、复发期）AT、PLG、D-二聚体的差异有统计学的意义（P≤0.05～0.01）,与缓解期比较差异无统计学意义（P〉0.05）,出血组高于无出血组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 急性白血病患者存在抗凝纤溶功能异常,抗凝纤溶功能异常是导致AL出血的重要原因,可随病情好转逐渐改善,AT、PLG、D-二聚体在指导治疗和判断中具有重要价值.     

急性白血病患者血浆FPA、α2-PI和D-二聚体检测的意义

目的观察急性白血病(AL)患者血浆纤维蛋白肽A(FPA)、α2纤维酶抑制剂(α2-PI)和D-二聚体(D-Dimer,D-D)指标的变化.方法用酶标法测定FPA、α2-PIAg和D-D的含量,用发色底物法测定α2-PI的活性.结果AL患者血浆FPA及D-D含量明显高于正常对照组,α2-PI含量及活性明显低于正常对照组.结论AL患者的凝血和纤溶系统功能亢进.     

急性白血病患者血浆FPA、α2—PI和D—二聚体检测的意义

目的：观察急性白血病（AL）患者血浆纤维蛋白肽A（FPA）、α2－纤维酶抑制剂（α2-PI）和D－二聚体（D－Dimer,D-D）指标的变化。方法：用酶标法测定FPA、α2-PI：Ag和D－D的含量，用发色底物法测定α2-PI的活性。结果：AL患者血浆FPA及D－D含量明显高于正常对照组，α2-PI含量及活性明显低于正常对照组。结论：AL患者的凝血和纤溶系统功能亢进。     

APL患者应用全反式维甲酸治疗前后止凝血系统的变化及其意义

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）患者应用全反式维甲酸（ATRA）治疗前后凝血、抗凝及纤溶系统的变化及其意义。方法 采用发色底物法、酶联免疫吸附（ELISA）法对16例初诊APL患者应用ATRA（45mg／m^2）治疗前及治疗10d后凝血、抗凝及纤溶指标进行检测。应用配对t检验进行统计学分析。结果 应用ATRA治疗APL患者，治疗10d后与治疗前比较TAT含量降低，但无显著性差异（P=0．131）；PC活性明显升高（P〈0．01）；D-D及PAP含量明显降低（P〈0．01、P〈0．05），t-PA：Ag及PAI-1：Ag低于治疗前，但差异无统计学意义（P=0．140、P=0．160）。结论全反式维甲酸可改善急性早幼粒细胞白血病患者体内止凝血异常，具有一定的抗凝及纠正纤溶亢进的作用。     

急性白血病患者抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S和α2纤溶酶抑制物活性的改变

目的 :检测未治疗急性白血病 ( AL )患者血浆抗凝血酶 ( AT- )、蛋白 C( PC)、蛋白 S( PS)和α2 纤溶酶抑制物 ( α2 PI)活性 ,探讨 AL止血功能紊乱的原因。方法 :采用美国库尔特电子仪器公司生产的ACL- 2 0 0 0型全自动血凝分析仪发色底物法检测 AT- 、PC、PS、α2 PI活性。结果 :46例未治疗 AL患者血浆 AT- 、PC、PS、α2 PI的活性与 35例正常对照组相比明显降低 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5)。结论 :结果表明 AL患者大多存在抗凝异常和纤溶活力的增强     

不同疾病并发弥漫性血管内凝血时凝血酶及纤溶酶的生成

为了了解弥漫性血管内凝血(DIC)时体内凝血酶及纤溶酶生成的多少,作者定量分析了不同疾病并发DIC时,血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)复合物(TAT)及纤溶酶-α_2抗纤溶酶(α_2AP)复合物(PAP).80例并发DIC的基础病为急性早幼粒细胞白血病(APL)15例,其他白血病23例,淋巴瘤2例,癌症15例,败血症12例,休克2例、创伤及烧伤各1例,血管疾病9例.这些病例均充分具备DIC的诊断条件,     

芦沙坦、氨氯地平对轻、中度原发性高血压患者血小板活化和肾功能的影响

研究芦沙坦、氨氯地平对原发性高血压 (EH)患者血小板活化与肾功能的影响 ,并探讨血小板活化与高血压性肾损害的关系。方法将 6 6例 1～ 2级EH患者随机分为 2组 ,分别接受芦沙坦、氨氯地平治疗 3个月 ,用药前后测尿白蛋白排泄率 (UAER) ,血浆α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、尿素氮 (BUN )、血肌酐 (Cr)、肌酐清除率 (CCR)。结果①治疗后 2组血压均明显下降 ;②GMP 14 0 ,UAER均显著下降 (P<0 .0 0 1) ,BUN ,CCR均无明显变化 ;③治疗前后UAER与GMP 14 0呈显著正相关 (r =0 .6 8和r =0 .49) ,与血压下降之间无显著相关。结论①芦沙坦、氨氯地平均能有效控制血压、减轻早期高血压性肾损害 ;②二药可能通过抑制血小板活化对肾功能起到保护作用。     

环磷酰胺对大鼠睾丸、精原干细胞、OCT4及GDNF表达的影响

【目的】探讨抗肿瘤药物环磷酰胺（CTX）对雄性大鼠睾丸、精原干细胞及八聚体结核转录因子4（OCT4）、胶质细胞源神经营养因子（GDNF）表达的影响。【方法】选取24只8周龄Wister雄性大鼠采用随机数字表法分为CTX组和对照组,每组12只,CTX组采取连续3d腹腔注射CTX（50mg／kg）,对照组注射等量生理盐水,比较两组大鼠给药后1周、2周、4周的精子细胞凋亡数、s期细胞所占比例的变化;对比两组大鼠给药4周后睾丸、附睾重量、生精小管直径差异;采用免疫组化染色检测两组睾丸OCT4、GDNF蛋白的表达并比较。【结果】CTX组大鼠在给药后1周、2周、4周生精细胞凋亡数均显著高于同期对照组,CTX纽大鼠在给药后1周、2周、4周生精细胞S期所占细胞比例均显著低于同期的对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;CTX组大鼠在给药4周后睾丸、附睾重量显著低于同期对照组（P〈0．05）,但两组大鼠的生精小管直径比较差异无统计学意义（P〉0．05）;CTX组大鼠睾丸组织中GDNF蛋白阳性表达显著低于对照组大鼠（P〈0．05）,但两组大鼠OCT4蛋白表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】CTX可诱导精原细胞凋亡,干扰精原细胞增殖分化功能,可能与下调睾丸组织中GDNF表达有关。     

消旋羟蛋氨酸钙对人肾系膜细胞增殖影响及其机制研究

【目的】体外观察消旋羟蛋氨酸钙对人肾系膜细胞（HMC）的影响。【方法】10mM消旋羟蛋氨酸钙对HMC体外干预,检测干预后转化生长因子-β1（TGF-β1）和乳酸脱氢酶（LDH）的变化,并采用MTT和流式细胞仪检测细胞增殖、凋亡和细胞周期。【结果】10mM消旋羟蛋氨酸钙干预HMC,实验组与对照组相比,TGFB1含量增加;细胞LDH表达水平没有改变;同时细胞出现增殖抑制。细胞流式分析发现,实验组干预后出现了细胞周期G1期阻滞并观测到了细胞凋亡。【结论】10mM的消旋羟蛋氨酸钙可以诱导TGF-β1的表达增加;同时诱导细胞周期G1阻滞并伴随细胞凋亡。     

卡维地洛抑制大鼠心脏成纤维细胞增殖及胶原合成的实验研究

【目的】探讨卡维地洛对的实验性大鼠（Wistar）心脏成纤维细胞（CFs）增殖及胶原合成的影响。【方法】以12周龄Wistar健康大鼠为研究对象。采用胰酶消化法培养CFs,采用改良的MTT比色法观察CFs的增殖状况,采用3H-胸腺嘧啶核苷（3H-TdR）掺入法测定CFs的DNA合成功能,3H-脯氨酸（3H-Proline）掺入法测定胶原合成。【结果]CFsMTT吸光值随卡维地洛浓度增加和作用时间延长而减低,并呈浓度和时间依赖性;0．01～10．00μmol／L卡维地洛分别干预72h时,Wistar大鼠CFs 3H-TdR及3H-Proline掺入率均较空白对照组明显减低（分别P〈0．05,P〈0．01）。随着卡维地洛干预浓度的增加,其抑制作用逐渐增强,呈浓度依赖性。【结论】卡维地洛可显著抑制CFs的DNA合成及细胞增殖,并进一步抑制胶原沉积及逆转左室肥厚。     

产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药性检测

【目的】了解临床分离肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶（ESBLs）产生情况及耐药性。【方法】用VITEK32型全自动细菌鉴定分析系统对临床标本中分离的123株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行鉴定，ESBLs采用双纸片扩散法检测，采用KB纸片法选用13种抗菌药物进行药敏分析。【结果】产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率分别为46．2％和40．5％，以呼吸道感染为主占50％。产ESBLs菌对多种抗生素的耐药性较非产酶株显著升高，对β一内酰胺类喹诺酮类和青霉素类抗生素几乎全部耐药，但对亚胺培南的敏感性为100％，对头孢西丁的敏感率〉60％。【结论】治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌首选是碳青霉烯类和头霉素类；应重视ESBLs的检测，合理使用抗生素。     

卡维地洛对自发性高血压大鼠心脏成纤维细胞增殖的影响

【目的】研究卡维地洛对自发性高血压大鼠(SHR)和实验性大鼠(Wistar)心脏成纤维细胞(CFs)一氧化氮(NO)含量的影响,探讨卡维地洛抑制CFs增殖的作用机制。【方法】以12周龄SHR10只为对象,培养CFs,分为空白对照组和卡维地洛干预组;另以Wistar健康大鼠10只的CFs为正常对照组。采用消化法培养CFs,用硝酸还原酶法检测不同浓度卡维地洛干预下CFs培养液中的NO含量,用改良的MTT比色法观察CFs的增殖状况。【结果】①在基础状态下培养72h,SHR空白对照组的NO含量明显低于正常大鼠空白对照组(P<0.01);SHR空白对照组的OD值明显高于正常大鼠空白对照组(P<0.05)。②卡维地洛以浓度依赖的方式促进CFs的NO含量增加。③卡维地洛以浓度依赖的方式抑制CFs的OD值。④在不同浓度卡维地洛干预下,SHRCFs的OD值随NO含量的增高而减低,二者呈显著负相关(r=-0.949,P<0.01)。【结论】卡维地洛能促进CFs的NO合成,直接影响了CFs的增殖,进一步抑制高血压的左室重构。     

环孢素A对大鼠肾小球系膜细胞增生水平的影响

目的探讨环孢霉素A(CsA)对大鼠肾小球系膜细胞 (MC)增生作用的影响。方法在体外培养的大鼠肾小球MC株中加入脂多糖 (LPS)后 ,再分别加入不同浓度的CsA ,设实验组 1组 :MC +LPS +CsA ,设对照组 2组 :MC +LPS组和MC组 ,分别将上述 3组命名为 :CsA组 ,LPS组 ,MC组。采用MTT掺入方法 ,于2 4h、48h ,观察 3组中MC增生水平。结果CsA组于48hMC增生的抑制最为显著 ,CsA组MC增生水平明显低于LPS组 (P <0 .0 5 )和MC组 (P <0 .0 5 )。结论CsA能抑制大鼠肾小球MC增生。     

不同浓度钙对人腹膜间皮细胞影响的实验研究

[目的]观察不同浓度钙对体外培养的人腹膜间皮细胞（human peritoneal mesothelial cells,HPMCs）及细胞外基质的影响.[方法]采用人腹膜间皮细胞株体外培养,用乳酸脱氢酶（LDH）和四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）评估细胞的活力和增殖能力;采用免疫细胞化学法来检测纤维连接蛋白（FN）的表达.[结果]不同浓度钙均可促进HPMCs增殖（P〈0.01）,而以1.25 mmol/L及1.0 mmol/L钙作用最明显,且呈时间依赖关系.不同浓度钙组与对照组相比均可明显升高LDH水平,其中以1.25 mmol/L钙的LDH水平最低（P〈0.01）,且呈时间依赖关系.2.0 mmol/L和1.75 mmol/L钙可明显上调FN的表达（P〈0.01）.[结论]高钙可明显损伤HPMCs及促进FN合成,其在腹膜纤维化的发生中可能起了一定作用;而浓度为1.25 mmol/L钙可保护腹膜,并在一定程度上有预防腹膜纤维化的作用.     

替米沙坦对原发性高血压患者纤溶活性的影响

【目的】探讨替米沙坦对原发性高血压（EH）患者纤溶功能的影响。【方法】轻、中度EH患者40例，给予替米沙坦80mg／d，共6周，检测治疗前后组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及其抑制物（PAI-1）活性。另设28例正常人为对照组。【结果】与对照组比较，EH组t-PA活性降低（P〈0．01），PAI-1活性明显增高（P〈0．01）。EH组经替米沙坦治疗后，在血压明显降低的同时，其t-PA活性增强，PAI-1活性降低，与治疗前相比，差别有显著性意义（P〈0．01）。【结论】EH患者存在纤溶活性降低，替米沙坦降血压的同时，能改善EH患者的纤溶活性异常。     

9例马凡氏综合征的超声特征及临床分析

本文报道9例应用二维及脉冲多谱勒超声心动图(2DE/PDE)诊断的马凡氏(mafan's)综合征均经手术证实。2DE对心脏升主动脉扩摧程度及有无夹层动脉瘤,房室腔大小、瓣膜的改变、室壁运动情况、心功能测定等项目的观察对诊断有着十分重要的价值。PDE对主动脉的峰值流速及主动脉瓣和其它瓣膜的返流速的测定也是诊断不可缺少的检查手段,同时结合ECG、X线摄片及临床表现综合分析,准确率会更高。     

内源性雌激素对非内皮依赖血管舒张功能的作用

【目的】本文旨在研究内源性雌激素对非内皮依赖血管舒张功能的作用,探讨其对女性冠心病患者保护作用的其他机制。【方法】采用高分辨力超声法测定33例女性冠心病患者(CHD组)和17例对照者(对照组)在含服硝酸甘油(GTN)后的肱动脉内径变化。同时测定所有研究对象的血浆雌二醇(E2)水平。【结果】冠心病组硝酸甘油所致的肱动脉舒张反应明显低于对照组(12.38%±6.70%比20.79%±7.57%,P<0.01),冠心病组E2水平明显低于对照组[(27.80±12.28)pg/mL比(43.83±14.30)pg/mL,P<0.01]。多因素逐步回归分析发现GTN引起的肱动脉舒张反应和E2水平呈正相关(P<0.05)。【结论】女性冠心病患者血管非内皮依赖性舒张功能降低,且与其血浆雌激素水平下降有关。