少年鼻咽癌颈部预防照射后诱发甲状腺癌一例

少年鼻咽癌颈部预防照射后诱发甲状腺癌一例庆明轩，李国文，田爱玲（河南医科大学第一附属医院放疗科郑州４５００５２）关键词鼻咽癌，放射治疗，辐射致癌放射治疗鼻咽癌的疗效肯定，因此凡有放疗设备的地方都应首选放疗；但随着患者生存期限的延长，放射线辐射致癌的问...     

鼻咽癌放疗后诱发肉瘤一例并文献复习

<正>鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是东南亚地区以及我国南方地区最常见的头颈部恶性肿瘤之一,放疗是鼻咽癌主要的治疗方式^[1]。随着放射治疗技术的迅速发展,放疗精确度的不断提高,鼻咽癌治疗的效果及生存率得到大幅提升,而鼻咽癌放疗后放射野内局部复发与诱发另种类型肿瘤仍是鼻咽癌治疗失败的常见原因^[2]。本文报道1例鼻咽癌放疗后20年原发灶再发低度恶性肉瘤的患者,根据其临床病例治疗及免疫组化特点,结合相关文献对其临床特点、诊断要点、治疗及预后进行分析讨论。     

鼻咽癌放射后诱发肉瘤的研究进展

鼻咽癌在治疗上首选放射治疗。但放射线照射是一种非选择性的照射,放射线在杀灭肿瘤细胞的同时也会对正常组织细胞造成损伤,甚至诱发恶性肿瘤。其中癌占主要部分,肉瘤的发病较少。而对于放射后肉瘤的研究,已引起广泛关注并取得了进一步的认识。     

鼻咽癌放射后诱发肉瘤的研究进展

鼻咽癌在治疗上首选放射治疗。但放射线照射是一种非选择性的照射,放射线在杀灭肿瘤细胞的同时也会对正常组织细胞造成损伤,甚至诱发恶性肿瘤。其中癌占主要部分,肉瘤的发病较少。而对于放射后肉瘤的研究,已引起广泛关注并取得了进一步的认识。     

鼻咽癌放疗后复发与残存病变13例立体定向放射治疗体会

放射治疗(放疗)是治疗鼻咽癌的首选方法,然而根治性放疗后10%～13%的患者有局部残存病变,复发率达20%～30%[1].局部复发鼻咽癌的治疗仍以放疗为主,但再程放疗疗效远不如首程放疗,且后遗症较多[2].立体定向放射治疗能精确地将放射线集中于靶体积范围内,而靶区周围的正常组织免受或不受照射,是治疗鼻咽癌复发或残存病变的理想方法之一.本中心于1999年1月至2001年12月对13例鼻咽癌放疗后复发或残存病变进行了立体定向放射治疗,报道如下.     

三维适形立体放射治疗NO期鼻咽癌14例近期疗效观察

鼻咽癌是对放疗比较敏感的肿瘤之一，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，如果采用正确的治疗计划和精细的照射技术，明显减少放疗不良反应，达到最佳的治疗效果。我科采用三维适形放射治疗设备对14例NO期鼻咽癌患者进行了三维适形放射治疗，现将结果报告如下。     

放射诱发第二原发癌91例报告

接受放射治疗后照射区域诱发第二原发癌认为是放射致癌。本文分析９１例鼻咽癌患者接肥放射治疗后，在若干年后发生了头部，颈部第二原发癌的情况并对其治疗方法提出讨论。     

鼻咽癌372例放疗的临床观察和护理体会

鼻咽癌３７２例放疗的临床观察和护理体会百色地区人民医院肿瘤科张巧玲放射治疗是目前治疗鼻咽癌最有效的方法。我院对鼻咽癌一般采用６０钴、深部Ｘ线作体外照射的治疗方法，有时辅以化疗、免疫治疗。因鼻咽癌照射剂量大、疗程长、且照射反应大，故放疗期间及放疗后病情...     

鼻咽癌放射治疗后的自我护理

放射治疗是利用各种放射线照射肿瘤，以抑制或杀灭瘤细胞的治疗方法。目前鼻咽癌的首选治疗方法为放射治疗，因而鼻咽癌患者如能掌握好放疗期间自我护理方法，不仅能保证放疗的顺利进行，不能减轻经济负担，延缓病情发展，提高生活质量。     

鼻咽癌常规放疗与后程适形放疗效果分析

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是鼻咽癌的主要方法，三维适形放疗是近年来发展起来的新技术。其最大优点是可使肿瘤在得到高剂量的同时，正常组织得到有效保护。鼻咽癌后程三维适形放疗以达到较好的治疗效果，降低放疗反应，我院自2001年始行鼻咽癌面颈联合野＋3DCRT后程推量照射，现将结果报告如下。     

玉女煎加减治疗鼻咽癌放疗后唾液腺放射反应13例

玉女煎加减治疗鼻咽癌放疗后唾液腺放射反应１３例南京市中医院方明治鼻咽癌对放疗有一定敏感性，各期鼻咽癌放疗后五年生存率约为５％左右。放射治疗常使一些正常组织和器官受到照射，由于肿瘤治疗量与组织耐受受量之间的矛盾，就不可避免的发生放射反应，常见的有全身及...     

130例鼻咽癌调强放疗的临床探讨

目的：探讨调强放疗在鼻咽癌临床中的应用效果。方法：抽取2012年10至2015年10月期间收治的65例鼻咽癌患者,给予患者调强放疗,设为观察组;抽取同期收治的65例鼻咽癌患者,给予患者常规治疗,设为对照组,对两组鼻咽癌患者的并发症进行对比。结果：治疗后,两组鼻咽癌患者并发症发生率对比,差异明显（P ＜0．05）。结论：通过对鼻咽癌患者进行调强放射治疗,可有效降低患者治疗后并发症,提高患者的生存质量。     

分次立体定向放疗在鼻咽癌放疗中的推量应用

目的：将分次立体定向放射治疗(FSRT)技术在鼻咽癌放疗中作推量治疗，以期获得更好的局部控制和(或)减轻放疗的副反应。方法：18例放疗后鼻咽部癌灶残留和6例放疗后局部复发的鼻咽癌患者，应用奥沃光子公司生产的立体定向放射治疗系统，10mV X射线，总剂量：8～24Gy，1～2个等中心，参考剂量曲线选定80％，分割方式4、5、6、7Gy／次，2～3次／周。结果：肿瘤完全消退(CR)21例，部分消退(PR)3例。结论：分次立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗时作推量治疗有较好的临床疗效和较少的放疗副作用。     

放疗致内耳损伤及其细胞分子学的研究进展

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是其主要治疗手段.在鼻咽癌的放射治疗中,患者的内耳、听神经和部分脑干均包括在照射野内,放疗后导致感音神经性耳聋为其常见的并发症;尤其是近年来以铂类为基础的化疗配合放射治疗在鼻咽癌中的广泛应用,加重了患者感音神经性耳聋的发生,严重影响患者的生活质量,因此对于放疗后感音神经性耳聋(尤其是内耳损伤)的课题受到越来越多学者的重视.     

鼻咽癌放疗后上颌骨肉瘤一例

目的探讨鼻咽癌放疗后上颌骨肉瘤临床特点。方法回顾性分析此例鼻咽癌放疗后上颌骨肉瘤患者临床资料,内容包括检查结果(查体、病理、免疫组化等)、治疗方法(左侧上颌骨次全切术、左侧上颌骨全切术、化疗、γ刀足量照射治疗等)、临床疗效等。结果本例患者治疗积极全面,尚未发生肺脑等远处转移,最后死于全身衰竭及局部大出血。结论鼻咽癌放疗后上颌骨肉瘤具有生长部位解剖结构复杂、对放化疗敏感性较低、手术切除效果较差、疗效及预后不理想等特点。     

放射治疗诱发恶性肿瘤10例临床分析

目的：探讨放射线诱发恶性肿瘤的有关因素。方法：回顾性分析10例放射线治疗后诱发的恶性肿瘤。原发肿瘤为鼻咽癌5例，扁桃体癌、扁桃体恶性淋巴瘤、鼻腔内翻乳头状瘤恶变、左眼眶下血管外皮瘤及垂体腺瘤各1例。放射原为6MVX线或^60Co γ线，放射剂量30－77Gy，常规分割。结果：放射治疗后2－26年，在照射野内或射野边缘诱发恶性肿瘤。结论：放射线可诱发恶性肿瘤，与照射部位、射线剂量、年龄等因素有关。     

鼻咽癌患者放疗后出院指导

鼻咽癌患者通过放射治疗 ,其 5年生存率为 5 0 % ,早期治疗 5年生存率达 80 % ,是目前各类癌症疾病中疗效最好的一类。放射治疗是鼻咽癌治疗的首选方法 ,但其并发症多 ,严重影响患者生活质量。我科自 1999年 5月至 2 0 0 1年 7月 ,对鼻咽癌放疗后患者进行出院指导 ,对提高生存质量起到良好效果 ,现将体会报告如下。1　临床资料我科自 1999年 5月至 2 0 0 1年 7月间放射治疗鼻咽癌患者 15 8例 ,年龄在 2 6～ 6 7岁 ,平均为 4 2 .5岁。放疗结束 ,白细胞正常出院 ,进行出院指导。2　照射方法用直线加速器照射 ,采用面颈联合野 +下颈切线野→耳…     

鼻咽癌放化综合治疗的模式研究

放射治疗是鼻咽癌的标准治疗方法,但由于大多数患者确诊时已属局部晚期或晚期,尽管近年来放疗设备更新,照射技术进步,这类患者单纯放疗后的5年生存率一直徘徊在50%~60%之间[1]。其中远处复发转移而无局部复发者占总复发的74%,这也是局部晚期鼻咽癌患者生存率偏低的主要原因。近     

双时相18F-FDG PET/CT在鼻咽癌放射治疗评价中的应用

目的探讨双时相^18F—FDG PET／CT在鼻咽癌放射治疗疗效评价中的应用价值。方法36例病理明确诊断鼻咽癌患者分别于放疗前、放疗后及放疗后1个月进行双时相^18F—FDGPET／CT全身检查，测定病灶部位初次检查及延迟扫描SUV—max进行分析，观察其变化评判放射治疗疗效情况。结果36例晚期鼻咽癌患者在确诊、放疗结束、放疗结束后1个月3个时间点的初始SUV与延迟SUV值依次分别为：（10．6&#177;4．1、11．7&#177;4．6），（3．6&#177;1．2、3．0&#177;0．8）和（3．3．4&#177;0、2．9&#177;0．7）；放疗后病灶的初次SUV、延迟SUV值均显著地下降，且反映一个趋势：确诊时延迟SUV值高于初次SUV，而治疗后延迟SUV值低于初次SUV；放疗后病灶SUVmax与放疗后1个月SUVmax无显著差异。结论晚期鼻咽癌患者放疗前后双时相PET—CT检查对疗效的检测具有较好的一致性，尤其延迟相更加灵敏；双时相PET／CT有利于鼻咽癌放射治疗的早期疗效评价及预后评估。     

338例鼻咽癌放射治疗5年随访结果分析

目的：参照ＣＴ扫描设计鼻咽癌放射治疗照射野，探索提高鼻咽癌放射治疗疗效的方法。方法：收集１９９８年１￣１２月间经我院病理确诊，并有ＣＴ扫描检查的首程放射治疗鼻咽癌３３８例资料。全部病例参照ＣＴ扫描进行设计双侧耳前野，对茎突后区侵犯者其耳前野后界移至乳尖前缘，当照射剂量到４０Ｇｙ后常规缩野（即把其后界向前移到耳孔后缘），继续完成剩余剂量，采用＾６０Ｃｏ＋深部Ｘ线机分段放疗。结果：５年生存率为４３．２