心脏紧急救治和心肺复苏国际指南2000第二次修订会议在美国Dallas举行

王一镗教授、刘中民教授应邀出席　　继今年 3月在美国Ｄａｌｌａｓ举行了第一次心脏紧急救治和心肺复苏国际指南 2 0 0 0 (Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ 2 0 0 0 )修订会议后 ,第二次会议于今年 9月 2 5～ 2 9日再次在Ｄａｌｌａｓ举行 ,出席会议的各国代表共 16 5人。我国王一镗、刘中民教授应邀出席。会议期间 ,共报告和讨论了 18个有关专题 ,这些均将是明年“Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ 2 0 0 0”最后定稿的基础。会议期间 ,美国急诊医师学会 (ＡＣＥＰ)还特别邀请王一镗、刘中民教授二人参观访问了其位于Ｄａｌｌａｓ近郊的ＡＣＥＰ总部 ,受到ＡＣＥＰ…     

国际会议讯息

心脏紧急救治和心肺复苏国际指南 2 0 0 0第三次修订会议在美国Ｄａｌｌａｓ举行 ,王一镗教授、刘中民教授应邀出席。继 1999年 3月、 9月在美国Ｄａｌｌａｓ举行了第一、二次心脏紧急救治和心肺复苏国际指南 2 0 0 0年修订会议后 ,第三次会议于今年 2月 5日～ 9日再次在Ｄａｌｌａｓ举行 ,我国王一镗、刘中民教授再次应邀出席。此次会议系该指南的最后定稿会议 ,指南将于今年 9月左右正式出版国际会议讯息$上海市东方医院     

心脏紧急救治和心肺复苏指南修订会议在美国Dalas举行

美国心脏病学会（ＡＨＡ）负责制订关于心脏紧急救治和心肺复苏的指南（ＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒＥＣＣａｎｄＣＰＲ，以下简称指南）。上次于１９９２年出版公布，鉴于近几年来，这方面有了不少进展和新的认识，故ＡＨＡ于１９９８年开始着手进行指南的再次修订，１９...     

认真贯彻和普及"心脏紧急救治和心肺复苏国际指南2000"

一、新指南的由来美国有关心脏紧急救治 (ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃａｒｄｉａｃｃａｒｅ,ＥＣＣ )和心肺复苏 (ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ,ＣＰＲ)的指南 (简称指南 ) ,原由美国心脏病学会 (Ａｍｅｒｉｃａｎｈｅａｒｔａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ,ＡＨＡ) ,及其下属的各个专业委员会共同负责 ,先后多次出版 ,1992年公布新的指南 ,鉴于近几年来 ,这方面又有了不少进展和新的认识 ,故ＡＨＡ于 1998年开始着手进行指南的再次修订 ,并确定将指南于2 0 0 0年修订成国际指南 (简称新指南 )的目标。1999年 3月 2 3～ 2 …     

《心肺脑复苏》即将出版

王一镗教授代表我国先后出席了 1999年 3月、 9月和2 0 0 0年 2月在美国Ｄａｌｌａｓ举行的“心脏紧急救治和心肺复苏国际指南 2 0 0 0”修订会议 ,期间 ,并于 1999年 9月参加了在美国ＲａｎｃｈｏＭｉｒａｇｅ举行的第五次ＷｏｌｆＧｒｅｅｋ国际复苏学专家会议 ,故《心肺脑复苏》一书融汇了心肺复苏国际指南 2 0 0 0的最新精神 ,全书 5 0万字 ,约于今年 10月份出版 ,希广大读者密切关注该书的出版。急诊医学编辑部《心肺脑复苏》即将出版@王一镗$上海科技出版社出版     

心血管病:全球化和微观研究

１９９８年１１月８～１１日在美国Ｄａｌｌａｓ城市召开的第７１届ＡＨＡ学术年会上，ＡＨＡ主席ＶａｌｅｎｔｉｏｎＦｕｓｔｅｒ发言，在世纪之交综观心血管病。交流中的几项惊人研究集中于基因水平。他说，下一世纪之初，心血管病将成为全世界的死亡及致残的首要原因，...     

他克莫司预防和治疗移植物抗宿主病的临床研究

移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)是异基因造血干细胞移植的主要并发症之一 ,影响生活质量 ,严重者危及生命 ,因此对ＧＶＨＤ的预防和治疗显得尤为重要。他克莫司 (ＦＫ5 0 6 )是一种大环内酯类的新型免疫抑制剂 ,其作用机制与环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)相似 ,但免疫抑制活性是ＣｓＡ的 10 0倍[1 ] 。为了探讨ＦＫ5 0 6在预防和治疗ＧＶＨＤ的作用 ,我们自 1999年 8月至2 0 0 1年 6月应用ＦＫ5 0 6预防ＧＶＨＤ患者 13例和治疗ＧＶＨＤ患者 7例 ,并与同期应用ＣｓＡ预防ＧＶＨＤ的 2 0例患者进行比较 ,现报告如下。病例和方法1　病例　患者情况见表 1,移…     

动态心电图、冠脉造影对冠心病诊断的对比研究

冠状动脉造影 (ＣＡＧ)是公认诊断冠心病 (ＣＨＤ) ,特别是冠状动脉狭窄的“金标准” ,但它的有创性和高成本在国内难以普及。动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)是目前ＣＨＤ诊断中重要的无创性检查方法之一。本文通过与ＣＡＧ进行对比评价了Ｈｏｌｔｅｒ对ＣＨＤ诊断的敏感性、特异性和准确性 ,以了解其诊断价值。1　资料与方法1.1　病例选择　本院 1998年 4月～ 1999年 12月临床诊断为ＣＨＤ患者 4 8例。其中典型心绞痛 35例 (包括变异性心绞痛 2例 ) ,诊断基于典型症状和发作时心电图变化 ;心肌梗死 13例 ,诊断基于临床病史、心电图和心肌酶学的…     

食管调搏心负荷二维超声心动图试验对冠心病诊断价值研究

目的　探讨食管调搏心负荷二维超声心动图（ＴＥＡＰＬ２ＤＥ） 试验对冠心病（ＣＨＤ） 的诊断价值,并与同期静息二维超声心动图（ｒｅｓｔ２ＤＥ） 、食管调搏心负荷心电图（ＴＥＡＰＬＥＣＧ） 试验相比较。方法　８０ 例拟诊ＣＨＤ 的住院病人均行ＴＥＡＰＬ２ＤＥ、Ｒｅｓｔ２ＤＥ及ＴＥＡＰＬＥＣＧ试验,以冠状动脉造影（ＣＡＧ） 冠脉狭窄＞ ５０ ％ 作为确诊ＣＨＤ 的依据,６０ 例确诊为ＣＨＤ,但除外心肌梗塞。２０ 例ＣＡＧ正常者作为对照。结果　ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 助诊ＣＨＤ 的敏感性为８６６７ ％ ,特异性为８５ ％ ,同ＴＥＡＰＬＥＣＧ、ｒｅｓｔ２ＤＥ比较,ＴＥＡＰＬ２ＤＥ有更高的敏感性（ Ｐ＜ ００２５,Ｐ＜ ０００５） 。三种试验的特异性无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） 。ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 对早期ＣＨＤ 冠脉轻度狭窄病变也有较高敏感性,而ＴＥＡＰＬＥＣＧ 则对多支冠脉血管的中、重度狭窄病变敏感性较高。结论　ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 是一安全、有效、无创性助诊ＣＨＤ 的方法,与ＴＥＡＰＬＥＣＧ结合更能提高ＣＨＤ的诊断价值。     

六项放免检测在NIDDM患者诊断早期肝损伤的临床应用

对３９例ＮＩＤＤＭ患者采用放射免疫法（ＲＩＡ）进行苦胆酸（ＣＧ）、透明质酸（ＨＡ）、分泌型免疫球蛋白Ａ（ｓＩｇＡ）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）、铁蛋白（ＳＦ）、及癌胚抗原（ＣＥＡ）联合测定。以５１例健康人血清作对照。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者血清ＳＦ、ＣＧ、ｓｌｇＡ与对照组比较有显著差异,血清ＨＡ与姐比较差异明显;血清ＡＦＰ、ＣＥＡ则无差异。检测结果说明对ＮＩＤＤＭ患者血清ＳＦ、ＣＧ、ｓＩｇＡ、ＨＡＩ地诊断     

静脉吸毒人群艾滋病及肝炎病毒感染的调查分析

我国人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )感染者日趋增多 ,其特定的传播途径使吸毒者成为ＨＩＶ感染的高危人群。由于ＨＩＶ与ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＧＶ 4型肝炎病毒 (ＨＶ)有相似的传播途径 ,重叠感染的机会较大 ,为了解ＨＩＶ与相关性肝炎的感染状况。作者于 1998年 5月及 1999年 1月 ,对柳州市戒毒所 2 0 8名静脉吸毒者进行抗ＨＩＶ、ＨＢｓＡｇ、抗ＨＣＶ、抗ＨＤＶ、抗ＨＧＶ血清学检测 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　柳州市戒毒所强制戒毒的 2 0 8名静脉吸毒者 ,男 14 1人 ,女 67人 ,年龄 15～ 43岁 ,平均 ( 2 6.5± 5 .5…     

连续性肾脏替代治疗及其临床应用进展

1977年 ,Ｋｒａｍｅｒ等[1] 首先提出了连续性静脉血液滤过(ＣＡＶＨ) ,并应用于临床。 1979年 ,Ｂａｍｂａｕｅｒ＿Ｂｉｓｈｏｆｆ提出连续性静脉—静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ) ,并逐渐取代ＣＡＶＨ。 1980年 ,Ｐａｇａｎｉｎｉ提出缓慢连续性超滤 (ＳＣＵＦ) ,主要原理是以对流的方式清除溶质。 1984年 ,Ｇｅｒｏｎｅｍｕｓ等[2 ] 首先应用纤维膜中空透析器进行连续性动—静脉血液透析 (ＣＡＶＨＤ) ,4年后又采用高通量透析器进行ＣＡＶＨＤ。 1987年 ,Ｕｌｄａｌｌ提出连续性静脉—静脉血液透析 (ＣＶＶＨＤ) ,它能更多地清除小分子物质 ,与…     

捐血前HBsAg快速筛查试验的意义

本中心于 1998年 1月 1日开始了捐血前ＨＢｓＡｇ快速筛查试验。本文就应用快速筛查试验前 (1997年 )后 (1998年 ) ,ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＣＶ及ＡＬＴ等阳性血液的采集情况 ,分析捐血前实施ＨＢｓＡｇ快速筛查试验的意义。1　资料和方法1 1　资料　来自深圳市血液中心 1997～ 1998年采集的 6 794 4份无偿捐血的检验报告。1 2　采血及检验法　 1997年 ,直接采血后 ,相应项目再以ＥＬＩＳＡ法检测。 1998年 ,采血前以乳胶凝聚法作ＨＢｓＡｇ初筛试验 ,合格者采血后再以ＥＬＩＳＡ法检测。1 3　统计学方法　采用卡方检验。2　结果通过捐血前ＨＢ…     

急性脑血管病心电图分析及临床意义研究

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)所引起的一系列心电图 (ＥＣＧ)及心脏功能改变 ,称为“脑心综合征”。本文就 1998～ 1999年我院急诊收治的 5 8例经临床及影像学 (头ＣＴ、ＭＲＩ)确诊的ＡＶＣＤ ,包括脑出血 (ＣＨ)、蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)及脑梗死(ＣＩ)患者的心电图进行报告 ,并对其变化机制及其临床意义进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例患者均经临床及影像学 (头ＣＴ或ＭＲＩ)证实为ＡＣＶＤ ,既往无明确的心脏病史。 5 8例中有 45例发生继发性ＥＣＧ改变 ,其中男 2 1例 ,女 2 4例 ,年龄 48～ 82岁 ,平均年龄 6 4 5 8± 11 2 3岁…     

肺炎衣原体感染与冠心病关系的研究

肺炎衣原体 (ＣＰ)是一种常见的人类呼吸系统致病微生物。有 5 %～ 10 %的急性支气管炎、肺炎是由ＣＰ感染引起的。冠心病 (ＣＨＤ)在全世界发病率及死亡率均很高。传统的心血管危险因素 ,如高血脂、高血压脂质代谢异常。生活方式的改变等不能完全解释不同地区不同时期冠心病发生和发展的差异。但近年来研究发现 ,约有 5 0 %的ＣＨＤ患者与ＣＰ感染有关。1　ＣＰ感染的免疫学反应与ＣＨＤＣＰ初发感染免疫学反应特点为 :免疫球蛋白Ｍ抗体 (ＩＧＭＡＢ)显著升高 ,免疫球蛋白Ｇ抗体 (ＩＧＧＡＢ)升高较晚 ,免疫球蛋白Ａ抗体 (ＡＧＡＡＢ)浓度…     

输卵管妊娠HCG检测的意义——附95例临床分析

目前,绒毛膜促性腺激(ＨＣＧ)的检测已广泛应用于输卵管妊娠的诊断及鉴别诊断上。为进一步探索尿βＨＣＧ双抗体夹心酶标免疫法(ＥＩＡ)定性检测及静脉血βＨＣＧ放射免疫法(ＲＩＡ)定量检测在输卵管妊娠的诊断及鉴别诊断的临床意义,本文就我院1996年1月～1998年1月诊断为输卵管妊娠的95例病例进行回顾性分析。重点讨论尿ＨＣＧＥＩＡ的检测结果与静脉血βＨＣＧＲＩＡ检测结果在诊断输卵管妊娠的临床符合率,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　1996年1月～1998年1月因停经、阴道不规则流血、下腹痛等症状,排除宫内孕而诊为输卵管妊娠…     

国际Cochrane协作网San Antonio会议简讯(1)

一年两次的Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网指导小组工作会和中心主任联系会于2000年3月5～6日和7～8日在美国ＳａｎＡｎｔｏｎｉｏ先后召开。来自美洲、欧洲、亚洲和澳洲协作网指导小组14个成员参加了会议,与此次会议议题相关的ＵｐｄａｔｅＳｏｆｔｗａｒｅ公司和Ｃｏｍｐｂｅｌｌ公司的负责人也应邀列席了会议。会议主席分别为挪威Ｃｏｃｈｒａｎｅ中心主任ＡｎｄｙＯｘｍａｎ博士和德国Ｃｏｃｈｒａｎｅ中心主任ＧｅｒｄＡｎｔｅｓ博士。中国循证医学/Ｃｏｃｈｒａｎｅ中心主任李幼平教授作为协作网指导小组成员,出席了这两个会议。本次会议主要…     

造血干细胞移植后移植物抗宿主病患者CD158的表达

杀伤细胞抑制物受体 (Ｋｉｌｌｅｒｃｅｌｌｉｎｈｉｂｉｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒｓ,ＫＩＲ)主要表达于ＮＫ和Ｔ细胞表面 ,可与靶细胞ＭＨＣⅠ类分子特异性识别并产生负性信号 ,抑制对靶细胞的细胞毒活性[1 ,2 ] 。已在小鼠和人同种造血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)中观察到ＮＫ细胞、Ｔ细胞表达ＫＩＲ与移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)有关[3 ,4] 。外周血造血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ)和脐血移植 (ＵＢＣＴ)中 ,尽管是供受者间ＨＬＡ全相合 ( Ａ、 Ｂ、 ＤＲ、 ＤＱ) ,ＧＶＨＤ仍是同种ＨＳＣＴ的主要障碍。因此 ,探讨ＨＬＡ Ｃ位点特异性识别分子ＣＤ1…     

血脂康对冠心病患者胰岛素抵抗的影响

由北大维信生物科技有限公司生产的血脂康富含甲羟基戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧ ＣｏＡ)还原酶抑制剂洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需氨基酸 ,国内许多临床和基础研究证实它是一种有效而安全的血脂调节剂[1] 。随着临床研究的深入 ,该药新的作用不断被发现[1] 。本文通过对 40例冠心病(ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ,ＣＨＤ)患者服用血脂康前后血脂、空腹血糖 (ｆａｓｔｉｎｇｐｌａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅ,ＦＰＧ)、空腹血浆胰岛素 (ｆａｓｔｉｎｇｐｌａｓｍａｉｎｓｕｌｉｎ ,ＦＩＮＳ)水平变化的观察 ,了解该药在降低ＣＨＤ患…     

庚型肝炎的研究进展

１９８９年９月２８日在日本东京召开的国际肝炎研讨会上,正式把病毒性肝炎分为甲,乙、丙、丁、戊（Ａ、Ｂ、Ｄ、Ｅ）等五型,其病原分别为ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ是否存在等六型尚在研究中,自此后,在急慢性输血肝炎,散发性肝炎及暴发型肝炎中有相当比例（１０％～２０％）病人用现有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎实验室诊断方法尚不能分型。１９９５年美国雅培公司Ｓｉｍｍｏｎｓ等,Ｇｅｎｅｌａｂｓ公司Ｋｉｍ等