高龄股骨转子间骨折术后的髋内翻浅析(附38例分析)

我院 1992～ 1999年治疗 70岁以上高龄股骨转子间骨折患者 2 0 3例 ,15 5例得到回访 ,其中 38例发生髋内翻畸形。为总结经验和教训 ,加深对髋内翻原因的认识 ,提出预防和避免其发生的措施 ,以便进一步提高治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料 :男 15例 ,女 2 3例。年龄 70～ 90岁 ,平均 78 1岁。伤因 :平地跌伤 19例 ,车祸伤 10例 ,骑自行车跌伤 7例 ,其它伤 2例。 38例术前Ｘ线片显示存在程度不同的骨质疏松 ,严重者 33例 ,占86 8%。 35例并存有心肺脑等内科疾病 ,占92 1%。骨折按Ｅｖａｎｓ分型 ,15 5例转子间骨折分型与发生髋内翻畸型…     

微创手术治疗老年股骨转子间骨折的效果分析

目的 探讨微创手术治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 147例老年股骨转子间骨折患者,其中采用动髋螺钉系统加防旋空心钉内固定治疗17例,Gamma3型髓内钉内固定118例,外固定支架治疗12例.观察其疗效.结果 147例中135获得随访,随访时间3～24个月,平均13个月,1例Gamma3型髓内钉螺旋刀片穿出股骨头,6例外固定支架固定患者出现钉道感染;1例因脑血管意外死亡,1例畸形愈合丧失运动能力,133例患者恢复达到或接近骨折前生活状态.结论 老年股骨转子间骨折的个体化微创手术能有效减少手术并发症,提高生存质量.     

老年人股骨转子间骨折的手术治疗分析

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一 ,随着人的寿命延长 ,老年性骨质疏松症日益增多以及高能量损伤不断增加 ,股骨转子间骨折的发生率也逐年上升。对其治疗过去一直采用牵引等保守治疗 ,并发症发生率高。随着现代医学的发展 ,国内外治疗老年人股骨转子间骨折大多转向内固定治疗。本文对 1 988年 1月～ 2 0 0 1年 5月共手术治疗老年人股骨转子间骨折 5 6例进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 41例 ,女 1 5例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 66岁。左侧 39例 ,右侧 2 7例。致伤原因 :跌伤 41例 ,车祸伤 7例 ,高处坠落伤 5例 ,其…     

274例股骨粗隆间骨折的治疗分析

我科1980年～1996年7月共收治股骨粗隆间骨折274例,现对该组病例进行分析讨论。临床资料1.一般情况:男性202例,女性72例。年龄18～90岁,平均年龄63.9岁。平均住院时间53.8天。随访时间1.2年。2.骨折类型:按Evans标准分型:型27例(8.7%),型47例(17.0%),A型48例(17.5%),B型57例(21     

老年股骨转子间骨折治疗118例临床分析

老年股骨转子间骨折治疗１１８例临床分析广州铁路中心医院骨科（５１００８０）杨力军，关权生，洪曼杰股骨转子间骨折是高龄老年人最常见骨折，占全身骨折的１．３％［１］。随着我国生活水平和医疗保健的提高，老年群体迅速增加，该骨折发生率明显上升，我院１９９２～...     

骨外固定架治疗股骨转子间骨折 45例

股骨转子间骨折多见于老年人,既往常以下肢持续牵引或加压滑动鹅头钉等内固定治疗[1] .我院从1997年2月应用单臂多功能外固定架治疗股骨转子间骨折4 5例,获得满意疗效.     

老年股骨转子间骨折82例手术治疗体会

股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一。老年人体弱多病、各器官功能差，骨折后容易发生各种并发症，手术治疗可缩短卧床时间，方便护理，术后遗留髋内翻畸形的可能性大为减少，可提高患的生活质量。2001年1月-2005年1月辽宁省盘锦市第一人民医院共采用手术方式治疗老年股骨转子间骨折82例，取得了满意效果，现报道如下：[第一段]     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折28例报告

目的探讨采用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折患者的效果。方法共治疗28例。结果经10~36个月(平均23个月)随访,优良率达85.71%。结论早期应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折,疗效满意,可明显减少卧床时间及并发症的发生,降低病死率,是一种较为理想的治疗方法,值得临床推广应用,但应严格掌握适应证。     

DHS治疗中老年股骨转子间骨折的效果

目的探讨DHS治疗股骨转子间骨折的效果。方法对42例采用DHS内固定方法治疗股骨转子间骨折的中老年患者的临床病历资料进行回顾性研究。结果治疗后通过6个月～12个月的随访,疗效满意。结论DHS是治疗股骨转子间骨折比较可靠的内固定器材。     

股骨髁上骨牵引治疗老年人股骨转子间骨折56例分析

目的探讨股骨髁上骨牵引治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析56例股骨转子间骨折患者应用股骨髁上骨牵引配合药物治疗的临床资料。结果随访12～20周,所有患者都达到了骨性愈合,合并症无明显加重。31例患者行走如伤前,无明显髋内翻畸形;22例患者有10°以内髋内翻,患肢短缩1cm以内,其中10例膝关节活动略有活动受限,但无明显跛行;3例患者出现10°～20°髋内翻,患肢短缩2cm以内,髋关节、膝关节略有活动受限。结论对于经济能力差及不能耐受手术者,股骨裸上骨牵引治疗为一种有效、经济及创伤小的方法。     

老年股骨转子间骨折82例手术治疗体会

股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一。老年人体弱多病、各器官功能差,骨折后容易发生各种并发症,手术治疗可缩短卧床时间,方便护理,     

86例老年股骨转子间骨折内固定治疗效果分析

目的：研究应用不同固定方法治疗老年股骨转子间骨折患者的效果。方法回顾分析2010年1月至2013年7月采用闭合复位防旋股骨近端髓内钉内固定治疗（A组44例）和有限切开复位股骨近端解剖锁定钢板内固定术治疗（B组42例）老年股骨转子间骨折患者86例,比较两组患者术中情况和术后并发症以及随访骨折愈合时间、髋关节功能评价。结果手术时间、术中出血量以及远期并发症方面A组优于B组（P＜0．05）;术后髋关节功能评分、骨折愈合时间及术后早期并发症的发生方面两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。68例患者获得12～24个月随访（A组36例,B组32例）,平均随访时间14．6月。64例患者骨折均在6～8月获得骨性愈合,4例出现内固定失效（A组1例,B组3例）,接受翻修或人工关节置换术。两组骨折愈合时间[A组（12．5±1．2）周、B组（13．7±1．4）周]以及总体术后 Harris评分优良率（A组77．8％,B组78．13％）比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论防旋股骨近端髓内钉治疗和解剖锁定钢板治疗都有其优缺点和适应证,都是治疗股骨转子间骨折较好的方法,但防旋股骨近端髓内钉治疗比解剖锁定钢板治疗手术耗时少,出血量少、康复锻炼时间早,因此对于转子间不稳定性骨折应用意义更大。     

不同方法治疗高龄股骨转子间骨折的疗效分析

目的 比较高龄股骨转子部骨折不同治疗方法的疗效，探讨不同手术方法的选择在治疗高龄转予间骨折中的意义。方法 对63例高龄粗隆部骨折分别采用动力加压髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖型钢板、股骨近端髓内钉（PFN）和人工髋关节置换治疗。结果 经术后4～30个月随访，DHS组优良率为72.73％，解剖钢板组优良率为83．33％，PFN组优良率为81．25％，内固定手术总共优良率为80．39％，人工关节置换组优良率为91．67％。结论 高龄转子部骨折应根据全身情况、骨质疏松程度、骨折类型等进行综合评估，选择合适的手术方式，以达较好的临床疗效。     

非手术治疗老年股骨转子间骨折57例治疗体会

<正>目前,对绝大数股骨转子间骨折,采用内固定治疗,具有可早期负重,功能恢复好和并发症少等优点[1],从而提高患者的生活质量。但受老年人体质条件、患者及家属不愿手术等条件     

加压外固定器治疗股骨转子间骨折38例分析

股骨转子间骨折约占全身骨折的 2 .8% ,多见于 70岁以上老年人[1] ,股骨转子虽血运丰富 ,且骨折接触面广 ,极少出现骨不愈合 ,但传统的骨牵引及手术内固定有较多的并发症 ,疗效不太理想。我们 1995年起用自制外固定器治疗 38例 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 38例患者 ,男 2 0例 ,女 18例。年龄 30～ 90岁 ,平均 71岁。骨折类型 :Ｅｖａｎｓ分类法[2 ] ,依据骨折后首次Ｘ线片分型 :Ⅰ型 11例 (骨折线大转子至小转子 ,小转子未完全分离者 ) ;Ⅱ型 2 0例 (骨折线由大转子至小转子 ,小转子撕脱分离 ,并有内翻者 ) ;Ⅲ型 7例 (转子间粉…     

高龄股骨转子间骨折的治疗研究进展

随着社会人口老龄化和高能量损伤日益增多,髋部骨折的发生率也不断增高。美国目前每年髋部骨折发生率高达25万人,专家预测到2040年该数字将达到50万人。90%的髋部骨折发生于65岁以上的老年人,其中3/4发生于女性[1]。股骨转子间是老年人常见的骨折部位,随着社会的老龄化,     

滑动鹅头钉治疗老年股骨转子间骨折56例

目的：探讨对老年股骨转子间骨折的治疗方法。方法：应用加压滑动鹅头钉（Richard钉）治疗老年股骨转子间骨折56例，术后随访，观察疗效。结果：93％患者获平均18个月随访，优良率达89％。结论：Richard钉具有操作简便，有效止痛，坚强固定，早期离床，并发症少，不易出现髋内翻畸形，多数老年人快复生活自理能力，是目前理想的治疗老年股骨转子间骨折的内固定钉。     

老年人股骨转子间骨折的治疗分析

随着社会人口的老龄化 ,股骨转子间骨折的发生率也呈上升趋势。正确掌握老年人转子间骨折的处理 ,对预防并发症的发生 ,降低病死率有着重要的意义。我院 1986年 1月—1998年 5月收治 316例 6 0岁以上老年人股骨转子间骨折 ,随访 2 0 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0 6例 ,男 6 7例 ,女 139例 ,男女之比 1∶2 .1。年龄6 0～岁 41例 ,70～岁 73例 ,80～岁 71例 ,>90岁 2 1例 ,最大96岁 ,平均为 78.5岁。骨折按Ｅｖａｎｓ分型 :Ⅰ型 40例 ,Ⅱ型92例 ,Ⅲ型 5 7例 ,Ⅳ型 9例 ,Ⅴ型 8例。并发其他部位骨折 6例 ,分别为肱骨折 3例 ,Ｃｏｌｌ…     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折效果观察

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间不稳定骨折的疗效.方法 35例老年股骨转子间不稳定骨折采用PFNA治疗,观察其疗效.结果 本组手术时间为45～65 min,术中出血量为50～11oml.均获得随访,随访时间12～18个月,末次随访采用Harris髋关节评分标准评定疗效,优22例,良10例,可3例,优良率91.4％.结论 老年转子间不稳定骨折行PFNA固定,符合生物力学要求,且对机体干扰轻,符合微创理念,值得推广.     

两种内固定方法治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的疗效分析

目的 比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我科2007年9月至2013年3月,102例股骨转子间骨折高龄患者（＞75岁）,排除Evans分型Ⅰ型、Ⅱ型骨折、合并两种及以上内科疾病、合并其他部位骨折、不能耐受麻醉及手术的患者.其中79例符合纳入标准.股骨转子间骨折按照Evans分型均为Ⅲ型～Ⅴ型骨折.本组研究病例从入院到手术时间为2～6 d,平均（3.5＆#177;1.0） d,随机采用PFNA或股骨近端锁定钢板,其中PFNA 43例,股骨近端锁定钢板36例.对照分析两组手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后内固定并发症、髋关节功能.髋关节功能按末次随访Harris评分评价.结果 79例患者均得到较好随访,随访时间12.0～24.0个月,平均（14.0＆#177;2.8）个月.PFNA组Harris评分：优35例、良6例、可1例、差1例,优良率95.3%.股骨近端锁定钢板组：优19例、良8例、可4例、差5例,优良率75.0%.PFNA组较锁定钢板组临床愈合时间短（P＆lt;0.05）,内固定并发症较PFNA组高（P＆lt;0.05）,锁定钢板组发生4例内固定钢板断裂,PFNA组出现1例螺旋刀片切出头颈.手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.两组患者均未出现切口感染,出现1例下肢深静脉血栓形成,3例术后肺部感染,均经治疗后治愈.结论 应用PFNA治疗高龄股骨转子间不稳定骨折手术创伤小、固定牢固、骨折愈合时间短、术后发生内固定并发症少,可早期下地负重,髋关节功能好,治疗效果满意.