儿童过敏性紫癜中胱抑素C及尿微量蛋白系列联合检测对肾功能评价的临床意义

目的通过联合检测血清胱抑素C（CysC）与尿微量蛋白系列,探讨其在儿童过敏性紫癜（HSP）早期肾脏损害诊断中的临床价值。方法主要采用液相透射比浊法及免疫散射比浊法测定46例儿童HSP患者血清Cy-sC及尿微量蛋白系列[N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、免疫球蛋白（IgG）、转铁蛋白（TRF）、白蛋白（ALB）、α1-微球蛋白（α1-MU）及其与随意尿肌酐的比值（NAG/CR、IGGU/CR、ALBU/CR、α1-MU/CR）],同时检测尿常规和血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）,并与健康对照组进行比较。结果 HSP患儿（尿常规阴性HSP及合并紫癜性肾炎）血清CysC、尿微量蛋白系列检测值高于对照组（P〈0.01）;血尿6项指标联合检测异常率（80.43%）高于尿常规异常率（23.91%）,P〈0.01;35例尿常规正常者6项指标异常率达74.29%,且6项指标较2项指标异常发生率增高,P〈0.05;血清CysC与尿微量蛋白系列呈正相关。结论血尿6项指标联合检测可作为临床早期诊断、早期干预治疗以降低肾损伤程度的可靠依据。     

尿微量蛋白联合尿酶检测诊断糖尿病早期肾损害

糖尿病肾损害是糖尿病 (DM )慢性血管并发症 ,也是DM并发症的主要死亡原因之一。以往诊断肾病 ,多以尿蛋白、尿素、肌酐等作为主要检测指标 ,但是灵敏度低 ,难以发现早期肾损害。 2 0 0 1年 1～ 12月 ,我们对 167例尿蛋白定性阴性的DM患者进行了尿液免疫球蛋白G(IgG)、α1 微球蛋白 (α1 MG)、视黄醇结合蛋白 (RBP)、β2 微球蛋白 (β2 MG)、转铁蛋白 (TRF)、微量白蛋白 (mALB)及N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)含量检测 ,以寻求对DM患者早期肾脏损害的诊断方法 ,现报告如下。1　资料与方法本文DM组 167例 ,均依据WHO199…     

尿微量蛋白检测对老年高血压病肾损害的早期诊断价值

目的：探讨尿微量蛋白水平检测对老年高血压肾损害的早期诊断价值。方法：收集95例老年原发性高血压（EH）患晨尿、空腹静脉血、采用酶联免疫法测定尿微量白蛋白（micro-albumin,MA)及血、尿β2微球蛋白（β2－MG），并测定血尿素氮（BUN），肌酸（Cr)，肾联检阳性为尿MA，血，尿β2－MG中任何一项指标高于正常值。结果：单项指标阳性率：β2－MG71．57％，尿β2－MG68．42％，尿MA53．68％，多项指标联检阳性率85．26％均高于尿常规（14．73％）和BUN，Cr阳性率（29．47％），差异非常显（P＜0．001）。EH2、3级极高危患血、尿微量蛋白肾联检总阳性率100％。结论：血、尿微量蛋白在老年性高血压病肾功能受损时较肾功能指标BUN、Cr改变出现早，是诊断肾功能早期损害的敏感指标。     

联合检测尿微量白蛋白及尿酶对高血压病早期肾损害的诊断价值

目的　探讨尿微量白蛋白 (m A)与尿酶联合检测在高血压病早期肾损害中的诊断价值。方法　对 12 0例高血压病患者及 72例正常人的尿 m A、N-乙酰 -β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、β- D-半乳糖苷酶 (GAL )、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)进行了联合检测。结果　高血压病患者尿 m A、NAG、GAL、GPDA均较正常对照组显著增高 (P均 <0 .0 1)。单纯检测上述指标中的一项或两项阳性率较低 ,联合检测其中三项阳性率较高 ,联合检测四项阳性率可达 6 3.3%。 m A与 NAG、GAL、GPDA呈显著正相关 (P<0 .0 1)。结论　提示联合检测尿 m A、NAG、GAL、GPDA是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标 ,具有良好的临床应用价值。     

血、尿微量蛋白联合检测对高血压病肾损害早期诊断的意义

血、尿微量蛋白联合检测早期诊断高血压病肾损害已较广泛用于临床。近年来,我们采用放射免疫法(RIA)对94例尿常规阴性的高血压病患者进行了血、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿微量白蛋白(Alb)联合检测,以评价其对高血压病肾损害早期诊断的临床价值。     

尿β2-MG和尿NAG在儿童过敏性紫癜肾损害早期诊断中的意义

目的探讨尿β2微球蛋白（132-MG）和尿N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖苷酶（NAG）在儿童过敏性紫癜（HSP）肾损害早期诊断中的意义。方法采用放射免疫法及双抗夹心酶联免疫法检测25例HSP急性期患儿和20例健康对照组儿童尿β2-MG和NAG水平。结果与对照组比较,HSP组β2-MG和NAG均显著增高（P均〈0．01）。结论尿β2-MG和NAG可作为早期诊断HSP患儿肾损害的常规检验指标。     

成人过敏性紫癜35例临床分析

目的 分析成人过敏性紫癜(HSP)临床特点,以提高临床诊治水平.方法 对1993年9月至2005年12月天津医科大学总医院血液科收治的35例成人HSP患者的发病特点、临床表现、相关实验室检查等方面资料进行回顾性分析.结果 成人HSP以男性及青壮年患者为主.冬季为主要发病季节.上呼吸道感染及进食鱼、虾、蟹等为主要诱因.多数患者以皮肤损害为首发表现.混合型HSP多见.所有患者在病程中均先后出现皮肤损害,双下肢为皮疹最易侵犯的部位.有关节损害者15例(42.9%).有胃肠道损害者20例(57.1%).有肾脏损害者20例(57.1%).结论 成人过敏性紫癜的临床特点有其特殊性,易发生严重肾损害和多器官受累.     

尿微量蛋白含量检测对SLE早期肾损害的临床价值

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是以多系统损害为特点的结缔组织病,以肾脏损害多见。若能及早发现肾脏受损状况,对ＳＬＥ患者的治疗和预后均有重要意义。我们对３６例ＳＬＥ各期患儿的尿微量白蛋白（ｍＡＬＢ）和尿转铁蛋白（ＴＲＦ）含量及尿蛋白定性进行了检测,旨在探讨ｍ...     

伊贝沙坦合并前列腺素E1治疗高血压病早期肾损害

目的探讨伊贝沙坦合用前列腺素E1对高血压病早期肾损害的作用.方法43例早期高血压病肾损害患者随机分为实验组(n=22)和对照组(n=21),先予以伊贝沙坦150 mg/d,治疗60 d后,实验组加用前列腺素E115 d.两组均在治疗前、治疗后60 d、治疗后75 d分别测定血清肌酐、24 h尿肌酐、24 h尿蛋白定量、晨尿查尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)并计算肌酐清除率(CCr).结果两组治疗60 d后治疗前与治疗后相比肌酐清除率增加,24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、β2微球蛋白均明显下降(P＜0.05).而实验组尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶在疗程结束后较治疗前和对照组均明显降低(P＜0.05).结论伊贝沙坦合前列腺素E1对高血压病早期肾损害有保护作用,优于单一应用伊贝沙坦.     

过敏性紫癜患儿尿蛋白四项检测对早期肾功能的评价

目的通过检测过敏性紫癜（HSP）患儿尿蛋白四项,探讨其在评价早期肾损害中的临床意义。方法测定HsP患儿及对照组儿童尿蛋白四项,即尿微量白蛋白（MA）、尿免疫球蛋白G（IgG）、尿转铁蛋白（TRF）及尿仪。一微球蛋白（α1-MG）,比较两组间的差异。结果与对照组相比,HSP患儿组尿四项蛋白检测值均升高（P〈0．05）;HsP患儿中,尿蛋白四项的异常率（74．5％）显著高于尿常规的异常率（13．7％）,P〈0．05。结论尿蛋白四项可以较为敏感的反映HsP患儿肾受累情况,可作为评价早期肾功能损害的指标。     

高血压早期肾损害相关检测指标

高血压肾损害早期,血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）并不升高,因此不能在早期反映肾脏损害情况,通过检测某些敏感指标早期发现肾损害对高血压肾损害的治疗和预后的判断有重要的意义。尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿β2-微球蛋白可以作为高血压早期肾损害诊断的敏感指标。     

尿微量白蛋白检测老年高血压早期肾损害的临床意义

原发性高血压(EH)的发病率在世界范围内正逐年升高,动脉粥样硬化引起的肾损害日益受到重视.EH肾损害的发生率为42%,仅次于心脏并发症,大约10%高血压患者死于肾功能衰竭[1].因此,老年EH肾损害的早期诊断及治疗可以改善病人的预后.本文对65例老年EH患者,采用放射免疫法进行mALB检测,并与血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)进行对照分析,探讨尿mALB的检测对于发现早期肾损害的诊断价值.     

过敏性紫癜C反应蛋白的临床意义

过敏性紫痛（Anaphylactoidpurpura）是一种小儿常见的以广泛的急性无菌性毛细血管炎为主要改变的变态反应性、出血性疾病。本文观察了C反应蛋白（CRP）（c－reactionprotein）等指标，对过敏性紫癜发病的有关感染因素进行鉴别，旨在探讨CRP在本病中的临床意义。1资料与方法1．1一般资料我科1987～1996年共收治过敏性紫癜患儿236例，有完整资料者180例。男102例，女78例，年龄3～12岁。入院前1～3周有明确呼吸道感染史100例（55．5％），其他感染30例（16．7％），进食可疑食物致敬者16例（8．8％），过敏体质8例（4．4％），不明原因者…     

尿微量蛋白检测在原发性高血压早期肾损害中的应用

肾损害是原发性高血压的严重并发症之一,临床上若能早期发现高血压性肾损害,对降低原发性高血压死亡率和改善患者生存质量具有重大意义。尿微量蛋白检测为诊断早期肾损害的灵敏指标,可判断肾损害的部位及程度;联合多项尿微量蛋白检测可提高检测的特异性、阳性率;并且在原发性高血压的诊断和治疗评价中具有重要的意义。     

两种尿微量蛋白对高血压早期肾损害的诊断价值

高血压病并发肾损害发病率为42％,是致死、致残的主要原因之一,已成为终末期肾脏病的重要原因,占透析与肾移植患者的1／3。高血压病肾损害的早期诊治对预后极为重要。本文探讨尿微量白蛋白（Alb）、α1-微球蛋白（α1-MG）测定对高血压病肾损害的早期诊断价值。     

缬沙坦治疗高血压合并糖调节受损患者早期肾损害的短期临床疗效

目的 探讨原发性高血压合并糖调节受损（IGR）患者早期肾损害的情况与缬沙坦的短期干预效果.方法 顺序纳入275例高血压合并IGR的患者测定尿微量蛋白,对高血压合并IGR早期肾损害患者,使用缬沙坦80 mg/d治疗8周,治疗前后分别测定尿微量蛋白[尿白蛋白（Alb）、微量白蛋白尿排泄率（UAER）].结果 共筛查275例高血压合并IGR患者,有189例存在早期肾损害（68.73％）,男女患病率分别为25.45％、43.27％,女性较男性高（x2=9.573,P=0.00）.高血压合并IGR伴早期肾损害189例患者在缬沙坦治疗8周后收缩压、舒张压及脉压均有明显下降（均为P＜0.05）;虽然空腹血糖无明显变化,但可以显著降低餐后2h血糖水平（P＜0.01）,微量白蛋白尿也显著降低.结论 高血压合并IGR的患者存在早期肾损害者较多.缬沙坦在控制血压的同时,具有改善糖代谢异常,降低微量蛋白尿的作用.     

血清Cyst—C与尿微量白蛋白对原发性高血压早期肾损害的临床意义

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyst-C)及尿微量白蛋白(MAU)对原发性高血压早期肾损害的临床价值.方法 血清Cyst-C测定采用酶联免疫吸附法,尿MAU采用速率透射比浊法测定,分别测定原发性高血压组和健康对照组血清Cyst-C及MAU水平.结果 原发性高血压患者血清Cyst-C及尿MAU含量均比健康对照组增高,且与高血压程度关系密切,高血压程度越高, Cyst-C及MAU含量越高.原发性高血压组Cyst-C及MAU明显高于健康对照组,特别是当高血压患者肾功能轻度受损时,Cyst-C及MAU升高比血肌酐升高更敏感.结论 血清Cyst-C及MAU是可作为高血压早期肾损伤的敏感指标.     

潜阳育阴颗粒改善高血压早期肾损害指标的临床研究

目的探讨潜阳育阴颗粒能否改善高血压早期肾损害指标。方法选取江苏省中医院原发性2级或3级高血压病人102例。以钙通道阻滞剂(CCB)联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)为基础治疗,在血压达标的基础上,按照1∶1随机分为两组,试验组给予潜阳育阴颗粒联合西药降压治疗,对照组给予单纯西药降压治疗,选择35~75岁,肾小球滤过率(eGFR)在60 mL/(min·1.73 m²)以上的血压达标的102例受试者,给药时间为6个月,观察潜阳育阴颗粒改善高血压早期肾损害指标的作用。结果两组治疗前人口学资料、临床资料、生命体征、生化指标、尿微量白蛋白(U-mALB)、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组U-mALB、ACR、KIM-1比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NGAL比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗前后U-mALB、NGAL组内比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗前后ACR、KIM-1组内比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后尿U-mALB、ACR及血清NGAL、KIM-1组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论潜阳育阴颗粒可降低高血压早期肾脏损害指标NGAL的表达,有降低U-mALB的趋势,有望为优化高血压早期肾损害的综合治疗方案提供依据。     

养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害尿微量蛋白及一氧化氮和内皮素的影响

目的 观察养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害尿微量蛋白和血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响.方法 70例高血压痛早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规降压治疗.治疗组同时加服养肝益水颗粒,每日3次,每次1袋(10g).两组疗程均为4周.分别于治疗前和治疗4周后检测尿微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白(IgGu)和血浆ET、NO.每位患者治疗前后行血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图检查.结果 治疗后两组尿MA、β2-MG、α1-MG、TRF、IgGu水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组与对照组比较MA、α1-MG、β2-MG有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后患者ET显著降低,治疗组较对照组有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后NO明显上升(P<0.05).结论 养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害具有减少尿微量蛋白排出的作用,并对ET、NO等指标有积极影响.     

成人和儿童过敏性紫癜的对比研究

目的　研究分析成人和儿童过敏性紫癜 (HSP)在临床及肾脏病理方面的不同特点以及影响HSP预后的危险因素。方法　对 15 6例HSP进行回顾性随访分析。患者发病年龄 <16岁为儿童组 ,≥ 16岁者为成人组 ,比较两组HSP在临床、肾脏病理和预后方面的差异 ,分析各种参数对HSP预后的影响程度。结果　成人和儿童HSP的发生均以男性较多见。成人因服用药物和食物诱发HSP者明显多于儿童组。临床上成人HSP肾脏受累 ,血沉和血清IgA升高的发生率明显比儿童组高。儿童HSP患者关节受累和呕吐者更多见。上呼吸道感染、发热、腹痛、黑便和肾病综合征的发生率两组差异无显著性。肾脏受累风险的增加与患者的发病年龄 [相对风险系数 (RR) =7 8],上呼吸道感染史 (RR =4 1)和腹痛病史 (RR =4 6 )密切相关。HSP肾脏的病理类型两组间差异无显著性 ,但成人肾小球外病变 (肾小管和间质病变 )的发生率明显高于儿童组。随访发现儿童HSP的完全缓解率 (76 7% )明显高于成人组 (45 2 % ) ,不全缓解者均表现为肾脏病变。临床蛋白尿和病理有肾小球外病变与HSP的预后密切相关 (RR分别为 5 3和 6 7)。结论　成人和儿童HSP在临床及肾脏病理上有明显不同的特点。成人HSP临床表现相对较重 ,肾脏受累多见 ,完全缓解率低。蛋白尿和肾小球外病变