糖尿病早期肾损伤应用尿微量白蛋白/肌酐比值与胱抑素C检验的可行性研究

目的分析糖尿病早期肾损伤应用微量白蛋白/肌酐比值与胱抑素C检验的可行性。方法选2015年9月—2016年11月在该院内分泌科进行治疗的糖尿病患者80例为研究对象,将80例患者根据尿微量白蛋白排泄率的正常与否进行分组,每组40例。对尿微量白蛋白肌酐比值及血胱抑素进行检测。结果尿微量白蛋白排泄正常组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为(1.2±0.4)mg/mmo L,尿微量白蛋白排泄增高组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为(3.9±1.5)mg/mmo L,两组之间数据差异有统计学意义(P0.05);尿微量白蛋白排泄正常组患者的胱抑素C含量为(0.7±0.3)mg/L,尿微量白蛋白排泄增高组患者的胱抑素C含量为(1.6±0.5)mg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C与尿微量白蛋白排泄密切相关,采用尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C指标在糖尿病早期肾损伤的临床诊断中能够作为监测指标,对临床判断有重要意义。     

胱抑素C、尿微量白蛋白肌酐比值与胱抑素C基因多态性老年糖尿病视网膜病变的相关性

目的考察胱抑素(Cys)-C、尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)与Cys-C基因多态性老年糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法 2型糖尿病(T2DM)患者126例按病变程度分为3组,即A(增殖期视网膜病变33例)、B(背景期视网膜病变50例)、C(无视网膜病变43例)3组。同期健康体检者32例为对照组。检测所有受试者Cys-C基因多态性、血糖、血脂、Cys-C和ACR。结果各组病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、总胆固醇(TC)、Cys-C和ACR差异有统计学意义(P0. 05),性别比、年龄、体重指数、血压、Cys-C基因分型差异无统计学意义(P0. 05)。各组Cys-C基因分型Cys-C和ACR差异无统计学意义(P0. 05),显著影响DR的因素分别为病程、Cys-C和FBG(P0. 05),Cys-C和ACR均与DR正相关(r=0. 791,P=0. 004;r=0. 598,P=0. 032)。结论血清Cys-C水平不受Cys-C基因多态性影响,血清Cys-C与ACR呈正相关,Cys-C与ACR可反映并预测老年DR的程度,可作为指示老年DR病变程度的危险因素。     

尿微量白蛋白与胱抑素C联合检测对高血压肾损害早期诊断的价值分析

目的探讨尿微量白蛋白(Um Alb)、胱抑素C(Cys-C)联合检测在高血压肾损害早期诊断中的价值。方法选取2012年3月~2015年12月桦甸市人民医院收治的高血压患者69例为观察组,另选择同期在我院进行健康体检者40名为对照组,联合检测Um Alb及Cys-C等指标。结果观察组Um Alb及Cys-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。且随着血压的升高,Um Alb及Cys-C等指标的水平也明显升高。结论 Um Alb及Cys-C等在高血压肾损害的早期诊断中具有重要的价值。     

血清胱抑素C、尿微量白蛋白在高血压早期肾损害中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、24h尿微量白蛋白(24h MAU)对高血压早期肾功能损害的诊断价值。方法收集高血压患者234例,用同位素肾图检查作为金标准测定肾小球滤过率(GFR),按照GFR数值分成三组:肾功能无损害组、肾功能受损代偿组、肾功能受损失代偿组,同时测定每组血清Cys C、24h MAU、血肌酐及尿素氮,并分别计算每个指标在诊断高血压早期肾损害的灵敏度、特异度。结果随着GFR下降,血清Cys C、24h MAU、血肌酐及尿素氮均值逐渐升高(P0.01)。将肾功能受损代偿组和肾功能受损失代偿组合并为肾功能受损组。肾功能无损害组79例患者血清中Cys C浓度异常者占3.80%,24h MAU浓度异常者占11.40%,血肌酐浓度异常者占0.00%,尿素氮异常者占0.00%;肾功能受损组155例患者血清中Cys C浓度异常者占45.16%,24h MAU浓度异常者占42.58%,血肌酐浓度异常者占18.06%,尿素氮异常者占18.71%。差异均有统计学意义(P0.01)。四项指标诊断高血压早期肾功能损害的灵敏度分别为45.20%、42.60%、18.10%、18.70%,特异度分别为96.20%、88.60%、100.00%、100.00%,四项指标诊断高血压早期肾功能损害的ROC曲线下面积分别为0.76、0.66、0.63、0.69。结论血清Cys C、24h MAU是敏感且特异的反映肾小球滤过功能的指标,尤其是Cys C对高血压早期肾功能损害具有较高的诊断价值。     

冠心病患者尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C与SYNTAX评分之间的相关性

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者快速尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、胱抑素C(Cys-C)与冠状动脉病变SYNTAX评分间的相关性。方法回顾性分析解放军总医院2016年10月~2017年3月收治的184例冠心病患者资料,男性122例,女性62例,年龄39~84岁,平均(56.5±10.8)岁。患者入院后行冠状动脉造影检查,参照SYNTAX冠状动脉评分系统进行评分。按照SYNTAX评分结果进行分组,低评分组(0~22分,140例)、中评分组(23~32分,34例),高评分组(≥33分,10例)。患者入院后留取晨尿检测UACR,抽取清晨空腹静脉血检测Cys-C水平。结果中评分组和高评分组UACR水平明显高于低评分组,高评分组Cys-C水平明显高于低评分组,差异有统计学意义(P均0.05)。SYNTAX评分与Cys-C、UACR呈正相关,相关系数分别为0.12、0.31(P0.05)。通过多元线性回归分析,Cys-C(β=0.212,P=0.031)、UACR(β=0.212,P0.001)是SYNTAX评分的影响因素。结论冠心病患者尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C与SYNTAX评分之间存在正相关关系,均为SYNTAX评分的影响因素。     

尿白蛋白肌酐比值和胱抑素C与冠状动脉病变积分的相关性研究

目的 探讨尿白蛋白肌酐比值（UACR）和胱抑素C（Cys C）水平与冠状动脉病变积分（CAS）的关系.方法 共入选173例冠心病（CHD）患者,均行冠状动脉造影并计算CAS,同时选取健康成人60名为对照组.检查入选对象血压、血糖、血脂、血清糖化血红蛋白、UACR及Cys C水平,比较两组UACR和CysC与冠状动脉病变的相关性.结果 冠心病组的UACR和Cys C明显高于对照组.冠心病组中双支病变组患者UACR和Cys C明显高于单支病变组（P＜0.01）,而多支病变组患者UACR和Cys C显著高于双支病变组（P＜0.01）.UACR和Cys C与ACS积分呈明显的正相关（r分别为0.651,0.649,P均＜0.01）,冠状动脉狭窄支数越多,UACR和Cys C水平越高.结论 UACR和Cys C与冠状动脉积分呈明显的正相关,且随冠状动脉狭窄病变支数的增加呈相应增高趋势,可初步预测冠状动脉狭窄程度.     

尿白蛋白肌酐比值和胱抑素C预测冠脉狭窄程度价值研究

目的探讨尿白蛋白肌酐比值(UACR)和胱抑素C(Cys C)对冠脉狭窄程度的预测价值。方法选择2009年9月至2011年10月在右江民族医学院附属医院经冠脉造影(CAG)确诊为冠心病的患者159例,分为稳定型心绞痛(SAP)组46例、不稳定型心绞痛(UAP)组75例、急性心肌梗死(AMI)组38例,同时选取健康成人40名为对照组,检测入选者清晨空腹血糖、血脂、Cys C及UACR,明确患者冠脉病变支数和冠脉Gensini积分情况,比较各组UACR和Cys C及其与冠脉病变的相关性。结果冠心病3个亚组中UACR明显高于对照组,SAP组和UAP组中Cys C也明显高于对照组(P均<0.01),而AMI组中Cys C反而低于对照组(P<0.05),在冠心病组中双支病变组患者UACR和Cys C明显高于单支病变组(P<0.01),而多支病变组患者UACR和Cys C也显著高于双支病变组(P<0.01),UACR和Cys C与冠脉Gensini积分呈明显的正相关(r分别为0.647、0.652,P均<0.01)。结论 UACR和Cys C与冠状动脉病变程度密切相关,联合检测UACR和Cys C可初步预测冠状动脉狭窄程度。     

淀粉样蛋白A、胱抑素C、尿微量白蛋白与肌酐比值对于早期糖尿病肾病的诊断价值分析

目的 分析淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein, SAA)、胱抑素C(Cystatin C, CysC)、尿微量白蛋白与肌酐比值（urine microalbumine creat-inine ratio, UACR）水平对于早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月—2022年1月期间厦门市第三医院收治的55例早期DN患者资料,将其作为研究组,回顾性分析同期收治的55例2型糖尿病患者资料,将其作为对照组。两组患者均接受SAA、CysC、UACR检验,比较两组SAA、CysC、UACR的水平,以及SAA、CysC、UACR 3项指标联合检验与单独检验对于早期DN的诊断效能。结果 研究组SAA、CysC、UACR水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。SAA、CysC、UACR 3项指标联合检验对于早期DN的诊断敏感度、特异度均高于单独检验,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SAA、CysC、UACR联合检测早期DN检验具有较高的诊断效能,为疾病诊疗提供了可靠的参考指标...     

尿微量白蛋白／肌酐比值与24h尿微量白蛋白相关性分析

收集224例T2DM患者24h尿和晨尿,分别测定24h尿mALB、晨尿mALB、Cr,进行晨尿ACR与24h尿mALB的相关性分析。结果：晨尿ACR与24h尿mALB呈高度相关。结论：晨尿ACR可替代24h尿mALB作为观察评价尿微量白蛋白排泄量的指标并用于糖尿病肾病早期筛查。     

腹膜透析患者血清肌酐与胱抑素C比值的临床意义

目的：分析腹膜透析(PD)患者血清肌酐(SCr)与胱抑素C(CysC)比值(SCr/CysC)与体成分、心血管塑型及预后的关系。方法：纳入2019年5月至9月于国家肾脏疾病临床医学研究中心随访且PD时间≥1年患者104例。晨起空腹排空透析液后抽取静脉血,检测血液常规与生化,生物电阻抗测量人体成分。经胸心脏超声测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVST)。计算相对室壁厚度(RWT)、左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)。螺旋CT检测并计算冠脉钙化评分(CACS)。腹部侧位X线片计算腹主动脉钙化Kauppila积分(AACS)。计算SCr/CysC,并与体成分、心血管塑型之间进行相关性分析。纳入对象继续随访2年,以发生复合事件(死亡或技术失败或再住院)行多因素Logistic回归分析。结果：104例PD患者年龄46.7±12.2岁,其中男性51例(49%),日间不卧床腹膜透析(DAPD) 87例,持续不卧床腹膜透析(CAPD) 17例,透析龄49.3±25.2月,总尿素清除指数(Kt/V) 1.85±0.71,SCr/CysC比值0.86±0...     

尿白蛋白与肌酐比值可以完全替代24 h尿微量白蛋白吗?

正中华内科杂志,2019,58(5):377-381.该文分析尿白蛋白与肌酐比值(ratio of urinary albumin to creatinine,ACR)与24h尿微量白蛋白(urinary microalbumin,UMA)的相关性和ACR对早期糖尿病肾病的预测能力,并研究控制各代谢指标的影响下,ACR对早期糖尿病肾病的预测能力变化。方法:回顾性收集368例符合入排标准的2型糖尿病患者资料,计算ACR与24hUMA的相关性及ACR     

随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值对慢性心力衰竭患者的诊断价值

目的 通过对慢性心力衰竭(CHF)患者与健康对照者随机尿液中微量白蛋白与肌酐比值(UACR)水平的比较,探讨UACR与CHF的关系.方法 选择心血管内科患者517例,按糖尿病(DM)有无分为糖尿病组和非糖尿病组.检测氮末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)确定心衰患者178例,并按心功能分级分为Ⅱ级组49例,Ⅲ级组71例,Ⅳ级组58例.分别检测心衰患者的尿微量白蛋白(mALB)、尿肌酐(Cr)、红细胞分布宽度(RDW),分析不同分组之间UACR的差异.结果 CHF患者尿液UACR与健康对照组比较有显著差异(P＜0.01).不论DM有无,UACR均与心衰正相关(P＜0.01).按心功能分级分组后组间差异显著(P＜0.01).UACR与RDW、NT-proBNP对心衰诊断呈正相关(R=0.314;R =0.357,P＜0.01).结论 尿液UACR在CHF患者中明显升高,与是否有DM无关,且升高幅度与病情的严重性相一致,联合检测UACR与RDW、NT-proBNP 对CHF诊断有重要意义.     

血清Cyst—C与尿微量白蛋白对原发性高血压早期肾损害的临床意义

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyst-C)及尿微量白蛋白(MAU)对原发性高血压早期肾损害的临床价值.方法 血清Cyst-C测定采用酶联免疫吸附法,尿MAU采用速率透射比浊法测定,分别测定原发性高血压组和健康对照组血清Cyst-C及MAU水平.结果 原发性高血压患者血清Cyst-C及尿MAU含量均比健康对照组增高,且与高血压程度关系密切,高血压程度越高, Cyst-C及MAU含量越高.原发性高血压组Cyst-C及MAU明显高于健康对照组,特别是当高血压患者肾功能轻度受损时,Cyst-C及MAU升高比血肌酐升高更敏感.结论 血清Cyst-C及MAU是可作为高血压早期肾损伤的敏感指标.     

老年原发性高血压晨峰现象与微量白蛋白/肌酐、胱抑素C的关系

目的探讨老年原发性高血压晨峰现象与微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、胱抑素C(CysC)的关系。方法选取老年原发性高血压患者154例,根据血压睡-谷晨峰值分为晨峰组69例,非晨峰组85例。收集两组受试者24 h动态血压监测结果并计算晨峰血压(MBPS)值。比较两组受试者血糖、血脂、血清CysC及尿ACR水平,并将MBPS与各生化指标进行Pearson双变量相关分析。结果晨峰组24 h、白昼及夜间平均收缩压、MBPS变异幅度均高于对照组(P0.01);晨峰组ACR、CysC值显著高于非晨峰组(P0.01)。MBPS与ACR、CysC呈正相关(r=0.342,0.194,P0.05)。结论高血压晨峰患者监测尿微量白蛋白/肌酐比值、血清胱抑素C水平能够早期发现肾脏损伤,为早期治疗提供依据。     

血清胱抑素C及尿微量白蛋白对妊娠期糖尿病患者肾功能评价的临床意义

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）、尿微量白蛋白（mALB）对妊娠糖尿病（GDM）患者肾损害的早期诊断价值。方法用免疫比浊法检测血清Cys C、mALB水平,用酶法检测血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平。结果 GDM组与对照组Cys C、尿mALB、Scr比较差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）;GDM组BUN水平高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合检测Cys C、mALB对更好的早期诊断GDM肾病具有重要意义。     

老年高血压人群尿微量白蛋白与尿肌酐比值对新发心脑血管事件的预测

目的探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)水平对老年高血压人群新发心脑血管事件的预测价值。方法选择在我院健康体检的老年高血压人群4026例,行UACR水平检测,根据UACR水平分为4组,第1分位组1002例(UACR 0.04³.10mg/g)、第2分位组1003例(UACR 3.113.10mg/g)、第2分位组1003例(UACR 3.11⁹.62mg/g)、第3分位组1023例(UACR9.639.62mg/g)、第3分位组1023例(UACR9.63¹8.24mg/g)、第4分位组998例(UACR 18.2518.24mg/g)、第4分位组998例(UACR 18.25³0.00mg/g)。4组人群平均随访(3.5±0.5)年。分析UACR水平对老年高血压人群新发心脑血管事件的预测价值。结果与第1分位组比较,第4分位组新发心脑血管事件、脑梗死和心肌梗死事件发生率均增高,差异有统计学意义(P<0.05);多变量Cox比例风险回归分析,校正年龄、性别、吸烟、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C、体质量指数后,第4分位组发生心脑血管事件、脑梗死和急性心肌梗死的相对危险分别为第1分位组的1.68倍(95%CI:1.2330.00mg/g)。4组人群平均随访(3.5±0.5)年。分析UACR水平对老年高血压人群新发心脑血管事件的预测价值。结果与第1分位组比较,第4分位组新发心脑血管事件、脑梗死和心肌梗死事件发生率均增高,差异有统计学意义(P<0.05);多变量Cox比例风险回归分析,校正年龄、性别、吸烟、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C、体质量指数后,第4分位组发生心脑血管事件、脑梗死和急性心肌梗死的相对危险分别为第1分位组的1.68倍(95%CI:1.23².45,P=0.002)、1.52倍(95%CI:1.142.45,P=0.002)、1.52倍(95%CI:1.14².36,P=0.036)和2.49倍(95%CI:1.272.36,P=0.036)和2.49倍(95%CI:1.27³.44,P=0.004)。结论基线UACR水平可预测老年高血压人群发生心脑血管事件,UACR水平较高者发生临床心脑血管事件的危险增加,尤其是脑梗死和心肌梗死的危险。     

血浆胱抑素C与尿白蛋白/肌酐比值测定对老年2型糖尿病慢性肾脏疾病患者临床意义的观察

目的探讨老年T2DM患者血浆胱抑素C(Cys-C)水平变化与糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)的相关性。方法选取老年T2DM患者(T2DM组)100例和健康体检者(NC)35名,根据UAlb/Cr结果将T2DM组分为<30mg/24h亚组32例,30~299mg/24h亚组35例和>300mg/24h亚组33例。测定各组血浆Cys-C水平和Ccr。结果T2DM组和CKD各组血浆Cys-C水平均高于NC组(P<0.05)。CKD患者血浆Cys-C水平与糖尿病病程、UAlb/Cr呈正相关(r=0.368、0.463,P<0.05),与Ccr呈负相关(r=-0.802,P<0.05)。结论血浆Cys-C水平与老年T2DM患者肾功能损伤密切相关,可有效的评估CKD患者的肾功能。     

血清胱抑素C、超敏C反应蛋白和尿微量白蛋白对高血压患者早期肾功能损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿微量白蛋白对高血压患者早期肾功能损伤的诊断价值。方法选择80例原发性高血压患者(PH组)和40例健康志愿者(对照组),采用全自动生化仪检测两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mALB)和尿肌酐(Cr)水平。结果 PH组mALB/Cr、hs-CRP和Cys-C均高于对照组(P均<0.05);83%的高血压患者hs-CRP、Cys-C和mALB联合检测异常。结论联合测定mALB、hs-CRP、Cys-C可能有助于评判高血压患者早期肾功能损伤。