亚临床甲状腺功能减退与冠状动脉粥样硬化性心脏病

目前已经明确的冠心病危险因素有许多 ,积极预防和治疗冠心病的危险因素 ,可降低冠心病患病率及死亡率。近年来国外许多临床研究均显示亚临床甲状腺功能减退与冠心病关系密切 ,多数研究结果表明亚临床甲状腺功能减退能升高血脂 ,增加冠心病的发病率 ,是冠心病的重要危险因素之一。本文就两者的关系作一综述。     

亚临床甲状腺功能减退与冠状动脉粥样硬化关系初探

目的探讨亚临床甲状腺功能减退的临床特点及其与冠状动脉硬化的相关性、是否干预等问题。方法对141例亚临床甲状腺功能减退病人的临床资料进行回顾性分析。结果促甲状腺素(TSH)>10mU/L的亚临床甲状腺功能减退组与血脂增高相关,但未证实对心脑血管病发病率增加有影响;TSH<10mU/L的亚临床甲状腺功能减退组与血脂关系不大。结论TSH明显增高的亚临床甲状腺功能减退可考虑早期用L-T4干预,对TSH增高较低的亚临床甲状腺功能减退者仅随访监测。     

亚临床甲状腺功能减退与冠状动脉病变的关系研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退与冠状动脉病变之间的关系。方法选取2010年12月—2012年2月我院收治的亚临床甲状腺功能减退患者71例(A组)和临床甲状腺功能减退患者62例(B组),另选取同期本院健康职工65例(C组)。检测所有受试者TC、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CRP、颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果 A组和C组FT3、FT4水平均高于B组(P0.05);A组和C组FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组TSH水平高于A组和C组,A组TSH水平高于C组(P0.05)。A组和B组TC、CRP水平及IMT高于C组,B组高于A组(P0.05)。A组和B组TG、LDL-C水平高于C组(P0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退影响患者血脂代谢和炎性反应,是冠状动脉病变的独立危险因素。     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病及冠脉病变严重程度的相关性

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)与冠心病及冠脉病变严重程度的相关性。方法行冠状动脉造影患者124例,根据甲状腺功能分为SCH组52例及甲状腺功能正常组(EU组)72例,比较两组临床资料、冠状动脉造影结果、Gensini评分,采用多因素Logistic回归分析SCH水平与冠心病的关系,并采用简单线性回归分析法分析促甲状腺激素(TSH)水平与冠脉严重程度的关系。结果两组年龄、体质指数(BMI)、高血压病史、糖尿病史、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较均无统计学差异(P>0.05),SCH组女性占比、TSH水平、冠心病发病率及Gensini评分均高于EU组,而吸烟史占比低于EU组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SCH是冠心病发生的独立危险因素(P<0.05);简单线性回归分析显示,TSH水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05)。结论 SCH是冠心病的危险因素之一,TSH与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

亚临床甲状腺功能减退患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉粥样硬化的关系

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与冠状动脉粥样硬化的关系。方法应用荧光偏振免疫发光法测定40例正常对照(A组)、45例亚临床甲减无血管病变患者(B组)、43例亚临床甲减合并心绞痛患者(C组)和38例亚临床甲减合并心肌梗死患者(D组)的血清tHcy水平。结果A,B,C,D组的tHcy值分别为8.25±1.62,14.68±2.46,18.96±4.65,25.72±5.14(μmol/L),各组间均有显著性差异(P<0.01)。结论亚临床甲减患者tHcy升高可加速冠状动脉粥样硬化的发生和发展,tHcy水平与冠状动脉粥样硬化的严重程度一致。     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病

亚临床甲状腺功能减退简称(亚临床甲减)是指血液中的甲状腺素水平升高,而游离的甲状腺素、游离的三碘甲状腺原氨酸在正常范围内,是机体的一种代偿使甲状腺激素维持在正常水平。     

亚临床甲状腺功能减退与动脉粥样硬化

亚临床甲状腺功能减退(SCH)又称轻度甲状腺功能衰竭,主要诊断依据是血清促甲状腺激素(TSH)增高,而血清游离甲状腺素(FT4)正常,同时应排除以下引起TSH增高的情况:甲状腺功能减低患者左旋甲状腺素(L-T4)替代剂量不足,严重疾患恢复期患者暂时TSH升高,破坏性甲状腺炎恢复期,未经治疗的原发肾上腺皮质功能不全,注射TSH的患者.     

吸烟对亚临床甲状腺功能减退患者颈动脉粥样硬化的影响

目的:探讨吸烟对亚临床甲减患者颈动脉粥样硬化的影响。方法:选取63例亚临床甲减男性患者,分为吸烟组33例和非吸烟组30例,并选取同期来本院体检的46例健康男性为对照组。检测所有受试者的血脂水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT),并对各组结果进行比较分析。结果:非吸烟组、吸烟组的血浆TG、TC、LDLC、颈动脉IMT均高于对照组(均P0.01),吸烟组的血浆TG、TC、LDL-C、颈动脉IMT高于非吸烟组(均P0.05);非吸烟组、吸烟组的血浆HDL-C均低于对照组(均P0.01),吸烟组的血浆HDL-C低于非吸烟组(P0.05)。结论:吸烟可加重亚临床甲减患者的血脂异常和颈动脉粥样硬化程度,应尽早进行临床干预。     

亚临床甲状腺功能减退患者的认知功能

过去20年中,对认知过程神经基础的理解已取得重大进展.认知领域包括注意力和专注力、语言、记忆、心理运动功能和执行功能.这些功能与大脑中多个区域有关,后者往往互相重叠.已有一些经验证的神经认知试验,可通过损伤性研究和功能成像测定将这些认知功能和大脑中的有关区域联系起来.     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病的关系

随着研究的深入,越来越多的证据表明,亚临床甲状腺功能减退(SCH)与冠心病关系密切,SCH可增加冠心病的发病率和死亡率,其可能机制包括导致血脂代谢紊乱、增加氧化应激、血管内皮功能障碍等;此外,还与促进代谢综合征、升高血压、高同型半胱氨酸等冠心病危险因素有关。探讨SCH对冠心病的不良影响,有利于为冠心病的预防提供新思路。本文主要对近年关于SCH与冠心病关系的相关研究做简要综述。     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病的相关性

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)与冠心病的相关性。方法选择冠心病并接受选择性冠状动脉造影患者211例。分别列入甲状腺功能正常组48例和SCH组163例。根据冠状动脉造影结果分别列入冠状动脉造影阴性组,冠状动脉单支病变、双支病变、三支或左主干病变组。比较各组患者的基本资料,冠状动脉狭窄程度以及超声心动图资料。结果 SCH组女性患者比例高于正常组,SCH组患者甘油三酯(TG)水平高于正常组(P<0.05)。总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度值蛋白胆固醇(HDL-C)水平,血压、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)水平无差异,而肌酐、胱抑素-C、同型半胱氨酸、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平高于正常组(P<0.05)。SCH组患者冠心病比例高于正常组且冠状动脉狭窄单支、双支、三支或左主干病变发生率均高于正常组(P<0.05)。SCH组左室舒张末期容积大于正常组(P<0.05)。结论 SCH患者冠心病发生率高于甲状腺功能正常患者。     

亚临床甲状腺功能减退与心血管疾病的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)是一种常见、多发病,主要诊断依据是血清TSH水平增高,而游离甲状腺素(FT4)正常。其与心血管疾病的关系已成为当今研究的热点,目前认为亚临床甲减与高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病一样,构成动脉粥样硬化和心肌梗死的独立危险因素。本文综述了亚临床甲减与常见心血管疾病的关系及亚临床甲减的干预治疗等方面的进展。     

亚临床甲状腺功能减退与认知障碍相关性的研究进展

亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)和认知功能障碍都是老年人的常见的并存疾病。亚临床甲状腺功能减退常伴有尿酸、血脂等水平升高。亚临床甲状腺功能减退和认知功能障碍是否相关,血尿酸、血脂升高是否成为认知障碍的危险因素,仍然存在争议。本文旨在分析这些危险因素,从而探究亚甲减与认知障碍的相关性,探究高尿酸、高血脂水平对于认知障碍的作...     

亚临床甲状腺功能亢进临床研究进展

亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)是指血清甲状腺激素水平正常但血清促甲状腺激素低于正常的一种特殊类型甲亢，可分为内源性和外源性两类。甲状腺素替代治疗、结节性甲状腺疾病．潜在的Graves病是亚临床甲亢常见的原因。亚临床甲亢的主要危害是增加骨质疏松和心房颤动的发生。目前对亚临床甲亢是否需要治疗仍然存在争议；老龄、甲状腺毒症、骨质疏松危险因素、房性心律失常以及较大甲状腺肿的存在是亚临床甲亢需要治疗的指征。     

亚临床甲状腺功能减退对心血管系统的影响

亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）诊断主要依赖于实验室的生化结果,是指以临床无症状或症状轻微、患者血清中促甲状腺激素（TSH）水平升高而游离甲状腺素（FT4）水平正常为基本特征的临床状态。我国人口普查显示[1],随着血清促甲状腺激素放射免疫测定TSH技术的不断改进,亚临床甲减的检出率随年龄增加呈现明显上升趋势,一般在1%～6%,老年人与女性多见。     

延续性护理干预对亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺功能的影响

<正>亚临床甲状腺功能减退症(SCH),表现为促甲状腺激素水平升高[1]。SCH患者因临床症状轻微,无需住院诊治,因此有效的院外延伸护理干预尤为重要。鉴于此,本研究对SCH患者,进一步探讨延续性护理干预甲状腺功能的影响。现报告如下。1资料与方法 1)选择2017年12月-2019年1月SCH患者50例,随机平分为对照组男11例,女14例;年龄32～70(48. 26±5. 67)岁。观察组男10例,女15例;年龄32～70(48. 14±5. 73)岁。2)对照组采用常规护理,观察组实施延续性护理干预:①健康教育。②通信回访:综合运用微信、电话等现代通信技术。③家庭随访:安排护理人员到患     

甲状腺功能减退性心脏病的临床研究

目的总结甲状腺功能减退性心脏病（甲减心）临床特点。方法回顾分析39例甲减心病人临床材料。结果甲减心病人以心脏外表现为主，心脏受累表现常不典型。结论甲减心起病隐匿，进展缓慢，易于误诊，及时检查甲状腺功能等有助于明确诊断，指导治疗。     

开展亚临床甲状腺功能减退症的临床研究

亚临床甲状腺功能减退症 (甲减 )是一种常见的内分泌专业亚临床疾病 ,主要诊断依据是血清TSH水平增高 ,而血清FT4正常。亚临床甲减的主要不良后果是发展为临床甲减和促进缺血性心脏病的发生。影响亚临床甲减发展为临床甲减的主要因素有两个 :血清TSH水平和甲状腺自身抗体 ,两个因素有叠加作用。甲状腺激素替代治疗对于阻止亚临床甲减发展为临床甲减的效果尚不确切 ;亚临床甲减与高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病一样 ,构成动脉粥样硬化和心肌梗塞的独立危险因素 ,其对此两病的危险度分别为 1.9和 3 .1。甲状腺素纠正亚临床甲减对降低血清胆固醇有一定效果 ;妊娠妇女的亚临床甲减对后代的智力影响已经引起高度关注。我国一组根据对流行病学调查的结果 ,提出了血清TSH、甲状腺自身抗体 (TPOAb、TgAb)的正常值范围 ,以及与疾病相关的甲状腺自身抗体的切割点值 ,可供参考。     

亚临床甲状腺功能减退与冠状动脉旁路移植术后患者院内治疗相关性研究

目的 :研究亚临床甲状腺功能减退(简称:亚临床甲减)与冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后治疗的相关性。方法 :收集2010-07至2014-03我院同一手术团队1 500例单纯行CABG患者资料,其中亚临床甲减组107例,甲状腺功能正常组1 393例,经1:4比例倾向性评分匹配后,共104对行CABG患者最终纳入研究。观察项目包括:主动脉内球囊反搏(IABP)置入率、围术期的输血率、机械呼吸辅助时间、新发脑梗死、新发心肌梗死、新发心房颤动、恶性心律失常、急性肾功能不全、院内死亡等事件。本研究比较了经倾向性匹配后的两组术后事件,并对治疗结果进行单因素和多因素分析。结果:经倾向性匹配后,亚临床甲减组的机械辅助呼吸时间明显长于甲状腺功能正常组(23.3±47.9 vs 15.0±5.5,P0.05),机械辅助呼吸时间12 h率高于甲状腺功能正常组(89.4%vs 78.8%,P0.05),IABP置入高于甲状腺功能正常组(3.8%vs 0.72%,P0.05),且与亚临床甲减存在相关性[比值比(OR)值分别为2.363及6.126,95%可信区间(95%CI)分别为1.183~4.516及1.190~31.537)。包括院内死亡等其他事件两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:基于本研究两组资料,亚临床甲减组与机械辅助呼吸时间及IABP置入比率存在相关性。     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的临床特征

目的观察T2DM合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者的临床特征。方法收集154例T2DM合并SCH患者(T2DM-SCH组)及183例单纯T2DM住院患者(T2DM组)资料及相关检查,并进行统计分析。结果 T2DM患者中,SCH患病率约18.1%。T2DM-SCH组eGFR较T2DM组降低,胱抑素C(Cys-C)较T2DM组升高(P0.05)。校正年龄、病程、BMI及HbA_1c后,TSH与Cys-C呈正相关(r=0.291,P0.01)。T2DM-SCH组年龄高、病程长、高血压及DR患病率高于T2DM组(P0.05)。T2DM-SCH组血清游离甲状腺素(FT4)低于T2DM组,SUA、2hIns高于T2DM组(P0.05)。结论 T2DM患者SCH患病率高。SCH患者糖脂代谢异常状态明显,SCH与糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)、DR及高血压相关。T2DM患者筛查SCH有临床意义。