小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(附298例报告)

目的探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对298例腰椎间盘突出患者苍前进行X线准确定位。局麻下行单侧小切口椎板开窗髓核摘除术。术后即开始功能锻炼,1周后戴腰围下地活动。结果272例获随访,随访时间为2-7a,平均5a,优良率为83．45％。结论小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有损伤小、患者恢复快、疗效确切、操作简单、易于普及等优点。     

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

采用小切口椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症79例,术后配合正规康复训练.随访0.6～3.6a,结果疗效为优56例,良21例,差2例,优良率为97.5%.认为该手术创伤小、恢复快,对腰椎稳定性影响小;尤适用于单侧下肢症状典型偏外侧型腰椎间盘突出症患者.     

小切口手术治疗腰椎间盘突出症106例报告

目的 探讨小切口手术治疗腰椎间盘突出症的技术方法及临床疗效.方法 对106例腰椎间盘突出症患者采用腰背正中小切口,在椎板间开窗行腰椎间盘髓核摘除,同时对神经根、侧隐窝进行潜行减压以及神经根松解.结果 106例患者中随访95例,随访时间6～23个月.按Nakai疗效标准,优83例,良8例,可4例,优良率占95.8%.结论 小切口椎板间开窗加潜行减压治疗腰椎间盘突出症创伤小、疗效确切,值得推广应用.     

椎板截骨再植髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(附92例报告)

采用全椎板、半椎板截骨再植髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者92例。运用下腰痛疗效结果评分（LBOS）进行疗效评价，并观察再植椎板愈合情况、腰椎稳定性及硬脊膜外粘连情况。本组优62例，良25例，一般4例，差1例，优良率94．57％。影像资料显示，再植椎板可完全愈合，未见腰椎不稳及硬膜囊与骶棘肌粘连。椎板截骨再植髓核摘除术可重建脊柱后部结构，维持腰椎稳定性，预防硬脊膜外粘连，是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。     

小切口经椎板间隙开窗保留黄韧带的腰椎间盘摘除术121例疗效观察

2003年3月～2005年11月,我们采用小切口经椎板间隙开窗保留黄韧带的腰椎间盘摘除术治疗121例腰椎间盘突出症,疗效满意。现报告如下。     

小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症

小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症金乡县人民医院（２７２２００）李新军尹西平张峰１９９０～１９９５年，我们采用小切口手术治疗腰椎间盘突出症患者１１４例，疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男４４例，女７０例；年龄１７～５９岁；病程２个月至２０年。病变...     

腰椎间盘突出症57例围手术期护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。1995～2002年，我们采用小切口开窗摘除髓核治疗腰椎间盘突出症96例，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

小切口显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的观察小切口显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 72例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各36例,分别采用传统术式治疗、小切口显微镜下手术治疗。结果观察组治疗优良率高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,术后NRS-101评分、ODI评分优于对照组（P均〈0.05）。结论小切口显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症疗效好、安全。     

显微内窥镜下应用自制腰椎椎板开窗器治疗腰椎间盘突出症

72例腰椎间盘突出症患者随机分为经典椎管镜下手术组(35例,A组)和应用自制腰椎椎板开窗器组(37例,B组)。A组开窗时间(40±7)min,B组(15±5)min(P<0.01)。开窗出血量:A组(60±9)ml;B组出血量(15±4)ml(P<0.05)。认为自制腰椎椎板开窗器可解决内窥镜下腰椎开窗术的技术难题,提高手术质量,减少手术时间,减轻患者痛苦。     

经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术152例护理体会

目的探讨经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术患者围手术期的护理要点。方法总结2012年10月-2013年12月我科收治的152例行椎间孔镜下髓核摘除术患者围手术期的护理经验方法。结果研究表明采取相应的术前、术后护理和出院指导方案,取得了较好的临床效果,患者对护理质量满意度提升。结论经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出具有微创、安全、可靠,手术时间短、术后出血少、住院时间短等优点,优质、系统、科学的专科护理及功能锻炼保证了手术的治疗效果,有利于患者早日康复。     

经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果比较

目的比较经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取在该院就诊的复发性腰椎间盘突出症患者82例,按手术方式不同分为两组,各41例。对照组实施椎板开窗髓核摘除术,观察组实施经皮椎间孔镜治疗,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间较对照组明显缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P0.01);两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS)及功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症效果相似,但经皮椎间孔镜治疗可缩短手术时间、术后卧床时间及住院时间,减少术中出血量。     

椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症

我们自1986～1989年采用椎板开窗腰椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症63例,疗效满意。一、临床资料男38例,女25例,年龄21～68岁。病史1个月至20年,平均3.6年。有外伤史者15例,无明显外伤史者48例。突出部位:L_(4、5)     

侧卧位局麻椎板间隙开窗潜式扩大减压术治疗腰椎间盘突出并神经根管狭窄症

对115例腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者行侧卧位局麻下椎板间隙开窗突出髓核摘除、潜式扩大神经根管减压术,术后行康复锻炼。平均随访20个月,结果手术前后JOA评分(日本骨科学会下背痛评定标准)分别为(5.8±1.1)分、(13.7±1.3)分,P<0.01;术后平均改善率为85.9%。证明该法可对神经根管彻底减压;配合康复锻炼,可提高疗效。     

腰椎间盘突出症

腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症已有大量成功的报道,传统采用开窗法、半椎板及全椎板切除,只要手术指征正确、操作得当,绝大多数可获良好效果。但是,部分患者仍可遗留一些症状,效果不能令人满意。近年来,新的手术方法不断问世。现介绍如下。     

水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症

目的探讨水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选取该院收治的170例老年腰椎间盘突出症患者,随机分为实验组以及对照组各85例,对照组采用侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术进行治疗,实验组采用水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术治疗,对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果实验组患者手术时间、切口长度、术中出血量及卧床时间均优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者VAS评分均有明显改善,但实验组患者明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者ODI评分均有明显改善,但实验组患者改善情况明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗优良率优于对照组(P<0.05)。结论对老年腰椎间盘突出症患者采用水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术进行治疗,可改善患者预后,缩短治疗时间,提高临床疗效,值得临床推广。     

右美托咪定在老年腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用效果

目的分析右美托咪定在老年腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用效果。方法 50例老年腰椎间盘突出患者按照随机数表法分为观察组(25例)和对照组(25例)。对照组给予适量生理盐水,观察组给予等量右美托咪定。观察两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO_2)、镇静评分标准(Ramsay)、视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)量表评分、不良反应和满意度差异。结果麻醉前(T1)～给予右美吡咪定(T2),两组MAP、SPO_2和VAS差异无明显变化(P0.05);手术切皮(T3)、手术30 min(T4)、手术结束(T5),观察组上述3种指标显著低于对照组(P0.05)。T1,两组HR、Ramsay评分差异无统计学意义(P0.05);T2～T5,观察组HR明显低于对照组,而Ramsay评分则显著高于对照组(P0.05)。术前,两组ODI评分差异不明显(P0.05);术后,观察组ODI评分明显低于对照组(P0.05)。术后,观察组不良反应(呼吸抑制、心动过缓、躁动、寒战)显著低于对照组(P0.05);观察组指令配合率(92.0%)明显高于对照组(64.0%),且外科满意度(92.0%)显著高于对照组(68.0%,P0.05)。结论右美托咪定对治疗老年腰椎间盘突出髓核摘除术患者效果显著,显著提高镇痛镇静效果,降低不良反应,安全性好。     

等离子刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

采用经皮等离子刀髓核成形术治疗8例包容性腰椎间盘突出患者,术后观察患者的腰椎活动度及疼痛缓解情况.发现术后患者腰椎活动度(屈、伸、侧弯、旋转)分别提高11、12、3.87、3.25°;Lasegue度数术后提高20.25°;VAS术后改善3.5分;按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,术后患者疼痛明显缓解,其中优62.5%,良25%,差12.5%.认为经皮穿刺等离子刀治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的微创手术.     

腰椎间盘突出症术后原病变节段髓核脱出10例治疗体会

1998年以来,笔者在腰椎间盘突出症二次手术的诊疗过程中发现10例原病变节段髓核脱出于椎管内,经手术治疗取得了良好效果。现报告如下。     

经皮激光椎间盘减压术治疗老年性腰椎间盘突出症56例

自首次应用经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症以来,临床疗效满意,但对于PLDD治疗老年腰椎间盘突出症的相关报道较少.本文分析Nd:YAG激光治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效.