门诊注意缺陷多动障碍儿童家庭环境因素分析

目的 探讨家庭环境因素在儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）发病中的作用。方法 采用DSM-IV标准对门诊因注意力不集中、多动冲动表现或学习成绩下降而就诊的2296名儿童进行诊断,同时采用自行设计的问卷调查儿童的家庭环境情况,采用单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析,研究可能导致ADHD发病的因素。结果 2296名儿童中,720名诊断为ADHD。ADHD儿童与非ADHD儿童的家庭环境因素比较差异存在统计学意义（P<0.05或P<0.01）。可能导致ADHD发病的危险因素包括父母婚姻不融洽、父母有吸烟史以及母亲孕期及产后常有情绪低落现象;儿童年龄大、女性、父亲文化程度高为ADHD发病的保护因素。结论 不良家庭环境对ADHD发病可能产生影响,在对ADHD进行防治时应充分考虑家庭环境因素的作用。     

门诊注意缺陷多动障碍儿童家庭环境因素分析

目的 探讨家庭环境因素在儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发病中的作用.方法 采用DSM-Ⅳ标准对门诊因注意力不集中、多动冲动表现或学习成绩下降而就诊的2 296名儿童进行诊断,同时采用自行设计的问卷调查儿童的家庭环境情况,采用单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析,研究可能导致ADHD发病的因素.结果 2 296名儿童中,720名诊断为ADHD.ADHD儿童与非ADHD儿童的家庭环境因素比较差异存在统计学意义(P<0.05或P<0.01).可能导致ADHD发病的危险因素包括父母婚姻不融洽、父母有吸烟史以及母亲孕期及产后常有情绪低落现象;儿童年龄大、女性、父亲文化程度高为ADHD发病的保护因素.结论 不良家庭环境对ADHD发病可能产生影响,在对ADHD进行防治时应充分考虑家庭环境因素的作用.     

注意缺陷多动障碍患儿孕产及家庭危险因素分析

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿非遗传危险因素。方法选择2014年1月至2017年5月在芜湖市第四人民医院就诊的ADHD患儿137例为ADHD组,同时期芜湖某小学按照年龄分层抽样选取400名健康儿童为对照组,采用自制问卷对两组儿童进行孕期、母亲、父亲及家庭因素调查。结果 ADHD组患儿难产、孕期情绪异常、母亲酗酒、母亲类似ADHD症状、高龄孕妇、父亲类似ADHD症状、夫妻关系紧张的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,母亲酗酒、夫妻关系紧张、母亲ADHD病史、高龄孕妇、父亲ADHD病史和难产等是儿童ADHD发病的危险因素(P<0.05)。结论孕产史和家庭环境中的某些因素与ADHD发病密切相关。     

儿童多动症患者发病危险因素及治疗效果分析

目的探讨儿童多动症(ADHD)发病的危险因素和治疗效果,为早期预防和治疗ADHD提供依据。方法选取2013年6月-2016年5月我科收治的ADHD患儿40例作为观察组,选取同期我科收治的非ADHD患儿40例作为对照组,采用病例对照的研究方法,通过单因素和多因素Logistic回归分析ADHD发病的影响因素,应用择思达联合心理行为治疗,观察治疗效果。结果观察组发病的单因素与对照组比较存在显著差异(P0.05),多因素Logistic回归分析显示胎儿宫内窘迫(OR=5.827)、胎儿宫内发育迟缓(OR=3.295)、产程/产力不足(OR=2.473)、教养方式不当(OR=2.146)、父母关系不良(OR=2.41)、情绪不稳(OR=2.081)为ADHD发病的独立危险因素;治疗后患儿行为调查各项评分有明显改善(P0.05)。结论遗传因素、围产期情况、家庭教育、心理和社会因素等是造成ADHD发病的影响因素,要针对这些因素加强干预,且通过治疗能够起到显著效果。     

注意缺陷多动障碍免疫病因学研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是常见的儿童时期起病的神经精神疾病,主要临床特征为注意力不集中、活动过度和行为冲动.ADHD病因和发病机制至今仍未明确,目前认为其发病与遗传因素、生物化学因素、免疫因素、环境因素和心理因素等多种因素有关.本文谨以近年来ADHD的免疫学方面研究进展进行综述.     

孕期外源物暴露对儿童注意缺陷多动障碍的影响

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿与正常儿童在母孕期外源物暴露情况的差异,分析孕期外源物暴露与ADHD发病的相关性.方法 选择2015年1月至2016年10月在安徽省儿童医院就诊102例ADHD患儿为病例组,以同期在儿童保健门诊正常体检的105名非ADHD患儿为对照组,采用自编调查问卷收集两组儿童母亲在其孕期的外源物暴露情况.结果 两组儿童的母亲孕期经常接触二手烟、重金属、噪音、孕期患病情况和药物使用的差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示孕期接触噪音、重金属和患病情况是ADHD发病的危险因素.结论 母孕期特定外源物的暴露是ADHD的危险因素,应采取相应措施,避免有害物对母孕期的伤害,降低ADHD发生.     

ADHD儿童及父母个性和家庭环境特征病例对照研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童家庭环境特征、病儿和父母的个性特征,以及三者与ADHD发病的关系。方法应用家庭环境量表、艾森克个性问卷儿童版和成人版分别对60例ADHD病儿和60例正常儿童及其父母进行测试。结果 ADHD病儿家庭亲密度、知识性、娱乐性、道德宗教观和组织性得分均显著低于对照组(z=2.31~3.68,P<0.05);ADHD病儿家庭矛盾性、神经质和精神质及母亲的神经质和精神质得分显著高于对照组儿童(z=2.77~4.24,P<0.05)。回归分析显示,ADHD病儿家庭亲密度、矛盾性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性、儿童神经质和母亲神经质得分与ADHD的发病有关(OR=0.630~1.376,P<0.05)。结论 ADHD病儿家庭环境特征、病儿和母亲个性特征与对照组不同,且与ADHD的发病有关。     

注意缺陷多动障碍儿童睡眠异常多导睡眠图分析

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的多导睡眠图(PSG)特点。方法对43例门诊ADHD患儿和28例正常儿童进行全夜PSG监测,行睡眠指标比较分析。结果与正常儿童相比,ADHD患儿总睡眠时间、睡眠效率、入睡时间、快眼动睡眠(REM睡眠)潜伏期、REM睡眠时间和比例、微觉醒指数和周期性腿动(PLMS)指数差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 ADHD患儿存在睡眠指标和睡眠结构的异常,睡眠异常可能是ADHD发病机制之一;诊断和治疗ADHD必须考虑睡眠因素。     

癫痫对儿童注意缺陷多动障碍发生的影响

目的 观察儿童癫痫患者共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的现状及其亚型特征;探讨癫痫自身的多种因素与发病的相关性.方法 采用美国<精神疾病诊断与统计手册>第4版(DSM-Ⅳ)标准编制的儿童ADHD临床诊断性会谈量表对145例癫痫儿童进行评估,并与84例对照组进行比较分析.结果 145例癫痫儿童ADHD的检出率为46.89%,明显高于正常对照组20.24%.癫痫儿童ADHD主要表现为注意缺陷型;除苯巴比妥外未发现其他各种常用抗癫痫药物与ADHD的发生有关.回归分析服药治疗的癫痫儿童共患ADHD的可能相关因素,显示癫痫控制与否与其共患ADHD明显相关;回归分析首次发作的癫痫儿童共患ADHD的可能相关因素,未发现所列的因素对ADHD的发生有影响.结论 癫痫儿童共患ADHD的风险较正常儿童高,以注意缺陷亚型常见;癫痫控制与否与其ADHD的发生明显相关.     

血浆ghrelin水平与儿童注意缺陷多动障碍的相关性分析

目的探究血浆生长激素释放肽(ghrelin)水平与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发生的相关性。方法收集ADHD患儿100例作为ADHD组;另选取同时期在本院进行健康体检的健康儿童100例作为对照组。比较两组儿童的一般资料;采用酶联免疫法(ELISA)检测血浆ghrelin水平;采用基因测序分析Arg51Gln和Leu72Met位点多态性;采用Logistic回归分析法分析影响ADHD发生的因素。结果两组年龄、性别、BMI差异均无统计学意义(均P>0.05),ADHD组儿童孤单率及单亲率均高于对照组(均P<0.05);ADHD组血浆ghrelin含量明显低于对照组(P<0.05);ADHD组Leu72Met(C214A)位点CC、CA、AA型基因频率分别为67.00%、23.00%、10.00%,对照组频率分别为64.00%、34.00%、2.00%,两组基因型频率比较差异有统计学意义(P<0.05);ADHD组等位基因C、A频率分别为0.785、0.215,对照组频率分别为0.810、0.190,两组等位基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,ghrelin水平、ghrelin多态性、性别、儿童孤单均是影响ADHD发生的危险因素(均P<0.05)。结论 ADHD患儿血浆中ghrelin水平下降,ghrelin基因C214位点AA型基因与ADHD发病有关,ghrelin水平及其基因多态性均是影响ADHD发生的危险因素,与ADHD密切相关。     

儿童注意力缺陷多动障碍与支气管哮喘相关性的研究进展

注意缺陷多动障碍 (ADHD) 是一种以认知问题为特征的常见儿童精神障碍,主要表现为注意力障碍和活动过多或冲动。ADHD的病因和发病机制不清,目前认为是多种因素相互作用所致,包括遗传和环境因素。支气管哮喘以喘息、气促、胸闷为特征,是儿童最常见的慢性呼吸道疾病。支气管哮喘和ADHD之间的相关性仍有争议,但大部分研究认为两者关系密切,且受诸多因素影响。两种疾病关系的机制比较复杂 ,几年来大量研究表明这种关联主要与神经免疫有关,但具体机制尚待进一步研究。本文旨在对国内外关于哮喘和ADHD相关性及影响因素、可能机制的文献进行综述,以提高人们对这两种疾病的认识。     

5-HT2A受体基因T102C多态性与注意缺陷多动障碍的关联研究

目的探讨5-HT2A 受体基因T102C多态性是否与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)存在关联. 方法对58名ADHD患儿和97名健康成人对照,进行5-HT2A 受体基因T102C多态性检测,并作关联分析.结果 ADHD病例组T102T基因型频率明显高于对照组(P = 0.003,OR = 2.78),而T102C基因型频率明显低于正常对照组(P= 0.029, OR= 0.47);ADHD病例组102T等位基因频率明显高于对照组,差异有显著性(P = 0.01).结论 102T等位基因可能与ADHD存在关联,T102T基因型可能是ADHD发病的危险因素,而T102C基因型则是其保护性因素.     

儿童注意缺陷与多动障碍的治疗进展

注意缺陷与多动障碍(ADHD)是指发生于儿童时期,有轻微脑功能障碍而出现不同程度的学习困难或行为障碍的一组综合征。ADHD临床可分为注意缺陷为主型、多动-冲动为主型和混合型三种亚型。国内报道ADHD的患病率为1.5%～10%,一般男孩多于女孩,男女之比约为(2～9):1,早产儿童患病更多。其主要发病原因可与生物和遗传因素、脑损伤、成熟迟缓及有害物质影响等有关。目前     

小学生注意缺陷多动障碍危险因素的Logistic分析

目的探讨小学生注意缺陷多动障碍危险因素,为进一步做好该病的预防提供依据。方法采取分层整群抽样方法,采用Canners教师用量表,进行现况研究。结果调查6~14岁在校小学生的儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患病率为12.72%;男生患病率(16.30%)明显高于女生(8.99%)(χ2=32.06,P=0.00);6~7岁的学生ADHD的患病率最高;Logistic分析中,6~7岁、少数民族是ADHD共同的影响因素,而婴儿出生时患有惊厥、非双亲抚养方式、出生时患有脑部疾病或损伤与男生患ADHD关系密切,而其他抚养关系、母亲怀孕时饮酒、母亲有流产史等因素对女孩患ADHD影响较大。结论男生较女生有较高的患病率,男女学生有不同的ADHD家庭危险因素,提示母亲应注重孕期保健,而学校应引导新生适应学习环境的转变,同时注意减轻学生的心理和学业负担,家长应重视自身及整个家庭文化素质的提高,为儿童创造一个轻松和谐的生活学习环境;这将有利于减少儿童ADHD的发病。     

注意缺陷多动障碍模型及其病理机制研究进展

总结注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)的动物模型、细胞模型,阐述其病理机制,为实验药理学研究提供理论依据。利用计算机检索中国知网、万方、PubMed等数据库有关ADHD的研究,系统总结ADHD动物模型的原理、特点及研究进展,指明其优劣;回顾ADHD细胞模型的研究现状;阐述ADHD的病理机制。ADHD动物模型可分为遗传模型(杂交鼠系模型、转基因动物模型)和非遗传模型(化学诱导模型、环境诱导模型)两大类,各种模型的表面效度、结构效度及预测效度各有侧重,应用范围也不尽相同;ADHD最常用的细胞系包括神经元细胞系和非神经元细胞系,但其研究相对不足;ADHD的发病机制主要涉及神经递质失调、神经炎症、神经能量受损。SHR是最为理想的动物模型,可以较好地模拟ADHD的症状,并对神经兴奋药物表现出良好的预测效度;SH-SY5Y细胞可表现出ADHD的多巴胺能表型,是评估细胞活力和药物安全性的重要手段;体内外研究表明神经递质失调,尤其是多巴胺缺陷假说是ADHD的核心发病机制。     

小学生注意缺陷多动障碍危险因素的 Logistic 分析

目的 探讨小学生注意缺陷多动障碍危险因素,为进一步做好该病的预防提供依据.方法 采取分层整群抽样方法,采用 Canners 教师用量表,进行现况研究.结果 调查 6～14 岁在校小学生的儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患病率为 12.72%;男生患病率(16.30%)明显高于女生(8.99%)(χ2=32.06,P=0.00);6～7 岁的学生 ADHD 的患病率最高;Logistic 分析中,6～7 岁、少数民族是 ADHD 共同的影响因素,而婴儿出生时患有惊厥、非双亲抚养方式、出生时患有脑部疾病或损伤与男生患 ADHD 关系密切,而其他抚养关系、母亲怀孕时饮酒、母亲有流产史等因素对女孩患 ADHD 影响较大.结论 男生较女生有较高的患病率,男女学生有不同的 ADHD 家庭危险因素,提示母亲应注重孕期保健,而学校应引导新生适应学习环境的转变,同时注意减轻学生的心理和学业负担,家长应重视自身及整个家庭文化素质的提高,为儿童创造一个轻松和谐的生活学习环境;这将有利于减少儿童 ADHD 的发病.     

儿童ADHD的影响因素探析及其治疗研究进展

注意力缺陷伴多动障碍( ADHD)是儿童青少年期常见的一种心理与行为疾病. 其中遗传因素、环境因素、饮食因素和社会因素是其主要影响因素. 随着ADHD患病因素被不断的发现, ADHD的治疗技术也在不断地发展,由原来的西医西药治疗、中医中药治疗到近几年新兴的心理行为治疗、脑电生物技术治疗及饮食治疗等. 本文对ADHD的影响因素和干预措施进行深入了研究,旨在为ADHD儿童早期预防及治疗工作提供指导.     

5-HT2A受体基因T102C多态性与注意缺陷多动障碍的关联研究

目的探讨 5 HT2A受体基因T10 2C多态性是否与儿童注意缺陷多动障碍 (ADHD)存在关联。方法对 5 8名ADHD患儿和 97名健康成人对照 ,进行 5 HT2A受体基因T10 2C多态性检测 ,并作关联分析。结果ADHD病例组T10 2T基因型频率明显高于对照组 ( P =0 .0 0 3 ,OR =2 .78) ,而T10 2C基因型频率明显低于正常对照组 (P =0 .0 2 9,OR =0 .47) ;ADHD病例组 10 2T等位基因频率明显高于对照组 ,差异有显著性 (P =0 .0 1)。结论 10 2T等位基因可能与ADHD存在关联 ,T10 2T基因型可能是ADHD发病的危险因素 ,而T10 2C基因型则是其保护性因素。     

辽宁省辽阳市儿童青少年注意缺陷多动障碍流行病学调查及各种因素关联性研究

目的:了解辽阳市城区在校小学生注意缺陷多动障碍(ADHD)的患病率以及影响因素。方法:采用随机、分层、整群抽样调查方法,对辽阳市5 500名在校儿童的家长进行基本情况问卷调查及DSM-ⅣADHD量表诊断,计算ADHD的患病率,并对影响因素进行x2、t值检验及多元回归分析。结果:辽阳市城区小学生ADHD患病率为11.50%。男生患病率为15.28%,女生患病率为7.72%,两者差异有显著性(x2=34.933,P<0.001)。Logistic回归影响因素分析结果表明:父母关系、父母对子女的教育态度、家庭环境和周围环境、儿童脾气性格及低出生体质量等因素对ADHD患病率有明显影响。结论:辽阳市儿童ADHD患病率较高,男生明显高于女生,其影响因素是多方面的,其中家庭因素对ADHD的发生有着不可忽视的影响。     

上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍患病率及影响因素研究

目的 调查上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)患病率及影响因素.方法 采用一般情况调查表和注意缺陷多动症状调查表对上海市闸北区9所幼儿园儿童进行整群-分层抽样调查.并运用SPSS16.0进行因素分析和Logistic回归分析.结果 学龄前儿童ADHD患病率为3.9％,父母和老师筛选出的可疑ADHD儿童有38.75％被诊断为ADHD者,男女比例为2∶1;多元回归分析显示女性(OR=0.357)是罹患ADHD的保护因素,母孕期营养状况差(OR=3.323)是罹患ADHD的危险因素.结论 学龄前儿童罹患ADHD的比例较高,不容忽视;性别是罹患ADHD的保护因素,母孕期营养状况和儿童期的营养状况是值得重视的危险因素.