心理行为因素对急进高原救灾官兵急性高原反应状况的影响

目的 了解急进高原抗震救灾官兵的急性高原反应状况,并探讨其心理行为相关影响因素,为进一步研究预防措施提供参考依据.方法 整群随机抽取玉树抗震救灾某部162名官兵为研究对象,根据军标GJB1098-9急性高原反应的诊断和处理原则判断官兵的急性高原反应状况,采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和生活事件量表(LES)调查相关因素.结果 救灾官兵急性高原反应的检出率为65.4%,其中轻度17.3%、中度31.5%、重度16.7%.临床表现中以气短、心慌、头昏、口唇发绀和头痛等症状最为多见,在救灾官兵中出现比率分别为83.6%、79.1%、73.1%、61.2%和58.2%.急性高原反应总计分与年龄、婚姻、心理创伤史,LES负性事件,SCL-90总分及其躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、食欲睡眠等因子呈显著正相关(r值为0.188～0.619,P<0.01或0.05),与兴趣爱好、社会支持呈显著负相关(r值分别为-0.254,-0.285,P<0.01).多元逐步回归分析显示SCL-90的躯体化因子,兴趣爱好、婚姻、社会支持和年龄等因素进入回归方程.结论 大部分救灾官兵存在明显的急性高原反应,躯体化症状、兴趣爱好、婚姻、社会支持和年龄等因素对官兵的急性高原反应状况影响较大.

Abstract：

Objective To investigate the acute mountain sickness of servicemen during"4.14"Yushu earhquake relief work,and analyze the related factors of the sickness at the initial phase of acute plateau exposure.Methods 162 servicemen were sampled randomly and clusteringly from Yushu relief force during.the inidal phase of acute plateau exposure.According to the"Diagnosis and treatment principles of the acute mountain sickness",the prevalence of the acute mountain sickness was judged among the servicemen.The scales of general status invested score(GSIS),the self-rating symptom scale(SCL-90)and the life event scale(LES)were used to investigate the related factors of the acute mountain sickness.Results 65.4% of servicemen in earthquake relief work had acute mountain sickness,including mild 17.3%,moderate 31.5%and severe 16.7%.The occurrences of pant,palpitation,dizziness,lips cyanosis and headache,were higher than other symptoms,accounting for 83.6%,79.1%,73.1%,61.2%and 58.2%.The positive significant correlation was found among the symptoms score of acute mountain sickness and age,marriage,trauma history,negative events,and the most genes(somatization,obsession,depression,anxiety,hostility,fear,paranoia,appetite,sleep)and total score of SCL-90(r=0.188～0.619,P<0.01 or 0.05).There was negative significant correlation among the symptoms score and the personality and social support(r=-0.254,P<0.01;r=-0.285,P<0.01).Regression analysis showed that the somatization,personality,marriage,social support and age were more important than other factors.Conclusion Attention should be paid to the acute mountmn sickness in the relief force during the initial phase of acute plateau exposure,and the morbidity rate of acute mountain sickness were correlated with the somatization,personality,marriage,social support and age.     

抗震救灾官兵生活质量和心理健康状况及影响因素研究

目的了解抗震救灾官兵生活质量和心理健康状况及影响因素。方法采用随机整群抽样法,应用WHOQOL-BREF和SCL-90量表,对驻昆明某部280名抗震救灾官兵和330名非抗震救灾官兵进行问卷调查。结果（1）抗震救灾官兵生活质量的生理、心理、社会及环境各领域百分制得分分别为（58．65＋15．02）分、（56．88±14．66）分、（63．01±17．92）分、（50．73±15．16）分。除社会领域外,其余三个领域与非抗震救灾官兵之间的差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。（2）在SCL-90评分中,除躯体化因子分外,抗震救灾官兵在其余各因子分均高于非抗震救灾官兵,且在强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和总均分两组之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）民族、籍贯、学历、职别、婚姻状况和是否为独生子女对抗震救灾官兵生活质量和SCL-90评分有不同程度的影响和相关性（P〈0．01或P〈0．05）。结论抗震救灾官兵生活质量和心理健康水平均比非抗震救灾官兵差,其影响因素主要有民族、籍贯、学历、职别、婚姻状况和是否为独生子女等。     

大四学生心理健康状况和生活事件应付方式的研究

目的：了解大四学生心理健康状况、生活事件及应付方式。方法：应用症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）、应付方式问卷（CQ）,对大四学生进行调查和分析。结果：大四学生SCL-90总分、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分均高于常模组,两组差异有显著性（P〈0．01）。相关分析显示,大四学生SCL-90因子分与LES总分及因子分均呈显著正相关（P〈0．05,P〈0．01）,SCL-90因子分与CQ评分中懈决问题因子分呈明显负相关（P〈0．01）,与CQ其他因子分呈显著正相关（P〈0．01）。结论：大四学生心理健康状况较差,生活应激因素较多,应付方式欠妥。     

陆航部队官兵心理与疲劳的关系

目的了解陆航部队官兵心理、疲劳状况。方法采用精神症状自评量表（SymptomChecklist90,SCL-90）和疲劳量表14（fatiguescale14,FS-14）调查陆航官兵的心理和疲劳状态。结果陆航部队官兵SCL-90测定结果明显高于军队常模。飞行员总分、强迫性、抑郁、焦虑、敌对评分均明显高于士官和义务兵（P〈0．05）,躯体化明显高于义务兵（P〈0．01）。官兵SCL-90总分、阳性项目及各因子分与疲劳总分、体力疲劳及脑力疲劳均呈正相关（P〈0．01）。结论陆军直升机部队官兵心理状况较一般部队官兵差,飞行员不如士官和义务兵。疲劳与官兵心理状态明显相关。     

热带和亚热带地区部队官兵心理健康影响因素分析

目的调查热区部队官兵心理健康状况及其影响因素。方法以症状自评量表（SCL-90）、简易应对方式量表、生活事件量表和艾森克个性问卷调查驻热带和亚热带热区部队1500名基层陆军官兵心理健康状况及相关心理社会因素。结果热区部队官兵SCL-90中的躯体化、焦虑两因子分显著高于军人常模（P〈0．05）,而敌对、恐怖及精神病性因子分显著低于军人常模（P〈0．05或P〈0．01）。热区部队官兵心理健康与多种因素呈显著相关性,前五位相关因素依次是人格特征中的神经质维度、生活事件中的前途问题、生活事件中的人际关系、消极应对方式和获得社会支持水平。结论热区部队官兵心理健康水平总体上较好。其影响因素包括人格特征、生活事件、应对方式和社会支持等多种心理社会因素。     

地震救援部队早期心理状况分析

目的调查地震救援某空降部队早期心理健康状况。方法采用症状自评量表（SCL-90）对336名参加抗震救灾的某空降部队官兵进行了测评和心理晤谈。结果①SCL-90结果显示震灾救援某空降部队躯体化因子分显著高于地方常模（P〈0．05）；强迫、人际关系、抑郁、焦虑等因子分非常显著低于地方常模（P〈0．001）；偏执因子分明显低于地方常模（P〈0．05）。②空降部队SCL-90各项目因子分均显著低于军队常模（P〈0．001）。③不同职别的SCL-90结果比较，显示出连排级干部组的强迫、人际关系、抑郁、敌对性和偏执各因子分均显著高于士兵组（P〈0．05）和士官组（P〈0．05）。④参加搬运尸体组的躯体化因子分显著高于未搬运尸体组（P〈0．001），在强迫、焦虑、敌对性因子分均显著高于未搬运尸体组（P〈0．05）。⑤独生子女SCL-90躯体、抑郁和焦虑因子分高于非独生子女。结论抗震救灾早期救援官兵总体心理状态良好；连排级干部的心理压力与SCL-90各因子分呈同步增高；搬运尸体组和独生子女组官兵的应激反应水平较高。     

医专学生心理健康状况的调查分析

目的：了解医专学生心理健康状况，为医专学生心理健康教育提供理论依据。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对463名在校医专学生心理健康状况进行调查和统计分析。结果：医专学生SCL-90总均分、各因子分（躯体化除外）都显著高于全国常模（P〈0．01），医专学生心理问题的的检出率为7．99％；医专学生SCL-90总均分在性别、年级上的差异不显著；高招生SCL-90总均分以及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执和精神病性七个因子得分都显著高于单招生（P〈0．01）；临床专业学生SCL-90总均分以及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性七个因子得分显著高于护理专业学生（P〈0.05或P〈0．01）。结论：医专学生心理健康总体水平较低，高招生、临床专业学生心理健康状况应引起特别关注。     

三峡库区农村外迁移民心理健康状况及相关因素分析

目的研究三峡农村外迁移民心理健康状况与相关影响因素。方法采用整群分层随机抽样，调查对象接受居民基本情况表与团体用心理社会应激调查表（PSSG）、症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）的测查。结果①移民组的SCL-90除去敌对、恐怖和偏执三个因子以外，其他都高于当地居民组（P〈0．05）；②男性移民与女性移民的恐怖因子得分差异有统计学意义（P〈0．05）；③不同年龄段的移民SCL-90各因子分比较：症状总分和躯体化、人际关系、抑郁、敌对因子得分差异有统计学意义（P〈0．001）；④强迫和焦虑因子得分随着家庭收入的增加而减少（P〈0．05）；⑤在安置地不同实际居住时间SCL-90各因子分比较：躯体化、强迫、恐怖因子得分差异有统计学意义（P〈0．05）；⑥移民SCL-90与PSSG的相关分析：症状总分和躯体化、强迫、人际关系因子与消极情绪体验呈正相关（P〈0．05），偏执因子与生活事件呈正相关（P〈0．05），移民SCL-90与SSRS的相关分析：症状总分和躯体化、焦虑、敌对因子与客观支持呈负相关（P〈0．05），躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子与支持利用度呈负相关（P〈0．05），焦虑和偏执因子与支持总分呈负相关（P〈0．05）。结论移民组与当地居民组心理健康状态有明显差异，应针对影响因素采取措施，进一步做好移民工作。     

地震期间老年住院患者心理健康分析

目的了解汶川大地震后老年住院患者的身心健康状况。方法43例老年住院患者（院内组）和45例院外老年人（对照组）在经历汶川大地震后2个月内接受DSM—Ⅳ关于急性和创伤后应激障碍评估和SCL-90的评定。结果两组比较．院内组SCL-90总分及躯体化症状、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病分量表均高于对照组（P＜0．05），院内组在急性应急障碍发病率为41．8％（P＜0．01），同时出现了原有躯体疾病明显加重表现。结论大地震严重影响了老年住院患者的身心健康。     

第二炮兵与联勤部队官兵心理状况比较分析

目的对第二炮兵某部和联勤部队某部官兵的心理状况进行调查,为采取干预措施提供参考。方法采用精神症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）对某二炮和联勤部队官兵的心理状况进行调查分析。结果除恐怖和精神病性外,二炮官兵SCL-90总分及各因子分均明显高于联勤官兵（P〈0．05,P〈0．01）;二炮和联勤官兵SCL-90总分及各因子分均明显低于地方常模（P〈0．05,P〈0．01）。二炮官兵焦虑筛查阳性率明显低于联勤官兵（P〈0．05）。结论二炮官兵的心理状况较联勤官兵差,需引起重视。     

水面舰艇长期远航影响舰员生理和心理健康状况的时间窗比较

目的比较研究水面舰艇长期远航影响舰员生理和心理健康状况的时间窗差异,为制定合理的卫勤保健提供依据。方法随舰统计某水面舰艇258名男性舰员远航20周期间的患病情况（两周患病率）;并于出航前第7天和远航第28天、77天、142天采用症状自评量表（Symptom Checklist90,SCL-90）对舰员的心理健康状况进行抽样调查分析。结果出航后舰员的两周患病率急剧升高、并迅速达到高峰,以后逐渐下降。远航8周后的两周患病率趋于稳定和常态化,与出航前比较未见明显差异（P〉0.05）;远航第28天舰员SCL-90总均分和各项因子分值与出航前比较无明显差异（P〉0.05）,但远航第77天舰员的SCL-90总均分和躯体化、敌对性、偏执、其他因子分值明显高于出航前水平（P〈0.05）,其中敌对性因子分值还明显高于军人常模值（P〈0.05）。远航第142天的心理测评中,除其他因子项分值仍显著高于出航前水平（P〈0.05）外,舰员的SCL-90总均分和各因子分值均基本回落至出航前水平（P〉0.05）。结论水面舰艇长期远航影响舰员生理和心理健康状况的时间窗存在明显差异,前者位于远航初期,而后者在航行中期。     

集团军和联勤部队官兵心理健康状况研究

目的 分析某部2466名官兵心理健康状况,为部队官兵心理干预措施提供参考.方法 随机抽取某部1370名集团军官兵和1096名联勤部队官兵,选用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)进行调查.结果 集团军官兵SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、抑郁、敌对、恐怖分值明显高于联勤部队官兵;人...     

野外驻训官兵与留守官兵心理健康状况比较

目的比较某部野外驻训官兵与留守官兵的心理健康状况。方法采用症状自评量表（Symptom Check-list 90,SCL-90）和美国加州大学洛杉矶分校孤独量表（University of California at Los Angeles Loneliness Scale,UCLA LS）,对某部244名野外驻训官兵及231名留守官兵进行心理健康测评。结果野外驻训官兵和留守官兵分别有57人（23.36%）和38人（16.45%）被评为异常;野外驻训官兵在SCL-90总分、抑郁、焦虑、躯体化、人际关系、偏执、强迫、敌对、UCLA LS总分上的分值均高于留守官兵（P〈0.05或0.01）及中国军人常模（P〈0.05或0.01）;留守官兵除抑郁因子分值较高外（P〈0.01）,其余因子得分与中国军人常模比较皆无明显差异;野外驻训士兵的焦虑、抑郁、敌对、偏执分值,士官的躯体化、强迫、人际关系分值,军官的人际关系及焦虑分值高于同等军衔的留守官兵（P〈0.05或0.01）,其余因子分值比较无明显差异;野外驻训的士兵、士官及军官UCLA LS分值皆高于同等军衔的留守官兵（P〈0.05或0.01）。结论野外驻训官兵的心理健康水平总体低于留守官兵;且不同军衔的心理健康异常趋向亦有所不同,在心理辅导工作中要区别对待。     

驻藏官兵睡眠质量及心理健康水平调查分析

目的调查分析驻藏部队官兵睡眠质量和心理健康状况。方法采用随机抽样法,选择驻西藏部队官兵208名,以在西藏高原居住时间为标准分为适应组和习服期组,分别采用PSQI和SCL-90量表进行睡眠质量和心理健康状况调查。结果习服期组PSQI总分明显高于适应组（P〈0.01）,而且影响睡眠的各个因子的得分除催眠药物之外都显著或非常显著地高于适应组的得分（P〈0.05、P〈0.01）。驻藏部队官兵SCL-90总分和强迫症状、精神病性、躯体化、抑郁和焦虑因子分值显著或非常显著地高于中国军人常模（P〈0.05、P〈0.01）;并且适应组躯体化、精神病性、强迫症状、抑郁和焦虑因子分值非常显著地高于习服期组（P〈0.01）,而SCL-90总分和人际敏感等其他因子分值与习服期组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在高原缺氧环境下,习服期组官兵由于尚未完全适应高原环境,其睡眠质量较适应组差;而适应组官兵由于驻藏时间较长,其心理健康状况差于习服期组。应根据驻扎时间等不同特点采取针对性措施以改善驻藏部队官兵的睡眠质量、提高心理健康水平。     

高性能战斗机飞行员心理状况分析☆简

目的探讨高性能战斗机飞行员群体的心理健康状况。方法采用症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）,对318名入院体检改装高性能战斗机的飞行员和160名普通飞行人员进行心理测试,并与我国军人常模进行比较。结果高性能战斗机飞行员SCL-90测试各因子分值均低于中国军人常模（P〈0．01）。与普通飞行人员比较,高性能战斗机飞行员SCL-90评分中躯体化和焦虑因子项分值较低（P〈0．01和P〈0．05）,强迫、精神病性因子项分值较高（P〈0．05）;其余各因子间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高性能战斗机飞行员的心理健康水平优于我国军人常模,部分症状因子有别于普通飞行人员。     

人性化护理措施对急性心肌梗死患者急性期心理状态的影响

目的：观察护理干预对急性心肌梗死（AMI）患者急性期心理状态的影响。方法：将AMI患者80例随机分为干预组与对照组。对照组实施常规护理,干预组给予人性化护理措施。所有患者入院后当天行焦虑自评量表（SAS）、症状自评量表（SCL-90）评定,住院7 d后再进行第2次评定。结果：干预组实施人性化护理措施后SAS评分较干预前显著降低（P〈0.01）,且干预组下降幅度较对照组更明显（P〈0.01）;SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、精神病症、其他等因子评分均较干预前明显降低（P〈0.01）。2组患者SCL-90评分在躯体化、人际关系、抑郁、恐惧、偏执和其他等因子得分间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：人性化护理措施能够显著降低AMI患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪反应。     

医学生心理状态及个性特征的调查分析

目的了解医学生心理状态并探讨其与个性的关系,为改善医学生的心理状况提供依据。方法以河北大学医学部649名学生为研究对象,采用症状自评量表（SCL-90）和艾森克个性问卷（EPQ）进行侧查。结果有13.56%的医学生存在中等以上的心身症状,较为常见的心身症状为强迫、人际敏感、抑郁、焦虑。与全国青年常模相比,医学生SCL-90的各因子分均偏高（P〈0.01）;与中国大学生样本相比,医学生的躯体化、强迫、焦虑、恐怖4个因子分偏高（P〈0.05）,而偏执因子分偏低（P〈0.01）。内向-不稳定倾向的医学生SCL-90的各因子分最高,外向-稳定倾向的医学生SCL-90的因子分最低。结论部分医学生存在一定程度的心身症状,内向-不稳定倾向的医学生心身症状较外向-稳定倾向的医学生多。     

创伤后应激障碍军人述情障碍特征及其影响因素

目的探讨军人创伤后应激障碍患者的述情障碍特征及影响因素。方法采用多伦多述情障碍量表(TAS)、艾森克成人个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)调查了96例军人创伤后应激障碍患者(研究组),同期抽取某部100名官兵(对照组)进行测定,并将2组结果进行比较。结果军人创伤后应激障碍患者TAS总分和因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ得分均显著高于对照组,而因子Ⅳ评分则低于对照组(P<0.01)。相关分析发现,研究组个性特征与述情障碍存在显著相关性(P<0.05或P<0.01);研究组SCL-90总分及各因子与TAS总分、TAS-Ⅰ、TAS-Ⅱ及TAS-Ⅲ呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),躯体化、人际关系及焦虑与TAS-Ⅳ呈负相关(P<0.05)。结论创伤后应激障碍患者存在严重述情障碍,且与个性特征及心理健康状况密切相关。