消瘰丸临床应用举隅

消瘰丸临床应用举隅山东中医药大学（２５００１４）张永韩宁关键词消瘰丸瘰疬肝囊肿甲状腺肿大淋巴结肿大消瘰丸见于清代程国彭《医学心悟》，原为治瘰疬初起未溃而设。笔者用此方辨证加味治疗多种疾病均获良效，现选介于后。１肝囊肿患者男，５６岁，右胁胀痛２个月，于...     

消瘰丸合MP方案治疗慢性淋巴细胞白血病的临床观察

目的:观察消瘰丸合MP方案治疗慢性淋巴细胞的治疗疗效及不良反应。方法:将60例慢性淋巴细胞白血病患者随机分为消瘰丸加化疗组和单纯化疗组,两组各30例。观察两组患者治疗前后的有效率,中医证候积分改善及毒副作用发生率。结果:采用消瘰丸合MP方案减轻了患者临床症状,降低化疗副作用的发生率。结论:消瘰丸合MP方案治疗慢性淋巴细胞白血病有确切的临床疗效。     

消瘰枣方治疗颈淋巴结结核72例

消瘰枣方治疗颈淋巴结结核７２例龙德李荣赞陈永京梁瑞梅苏应为主题词结核，淋巴结／中药疗法＠消瘰枣方／治疗应用软坚药／治疗应用消瘰枣方，是我院业务副院长李鋈经验方，由夏枯草、海藻、昆布、紫花地丁、红枣组成，用治颈部瘰疬症。近２年来我们用该方治疗...     

消瘰膏联合手术治疗溃疡型淋巴结结核临床疗效观察

目的 观察消瘰膏联合手术治疗溃疡型淋巴结结核的临床疗效。方法 将83例符合纳入标准的溃疡型淋巴结结核患者随机分为对照组41例与消瘰膏组42例。对照组在基础抗结核治疗的基础上行创面常规外科换药,4周后手术治疗,消瘰膏组在对照组治疗的基础上服用消瘰膏。治疗4周后比较两组总有效率、中医证候积分变化、伤口床评估系统评分(WBS)情况。ELISA检测外周血白介素-10(IL-10)、白介素-35(IL-35)、转化生长因子-β(TGF-β)水平,流式细胞术(FCM)检测外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺,并统计两组一次手术成功率。结果 治疗后,消瘰膏组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组中医症候积分逐渐降低,与对照组比较,消瘰膏组在治疗第4周时降低更明显(P<0.05);两组WBS积分在治疗第3周时均显著升高,而与对照组比较,在治疗第4周时消瘰膏组升高更明显(<0.05);两组IL-10、IL-35、TGF-β水平在治疗过程中呈下降趋...     

消瘰丸促进肺结核病灶吸收26例临床观察

用消瘰丸配合正规抗结核疗法治疗肺结核26例,与对照组（单纯正规疗法）26例比较,结果提示消瘰丸可促进结核病灶的吸收。     

消瘰丸治疗淋巴瘤基于PD-1/PD-L1信号通路的机制研究

[目的]初步探究古方消瘰丸治疗淋巴瘤基于程序性死亡因子(PD-1)/程序性死亡因子配体1(PD-L)信号通路上的免疫调控机制。[方法]从健康人、淋巴瘤患者的外周血中分离外周血单个核细胞,体外培养刺激后,应用流式细胞仪、CFSE等技术,以PD-1/PD-L1信号通路为靶通路,通过是否阻断PD-1/PD-L1信号通路与消瘰丸药物干预,观察消瘰丸对T细胞不同亚细胞的活性作用。[结果]淋巴瘤患者T淋巴瘤细胞在消瘰丸干预下,CD4~+T细胞PD-1(+)和CD69表达降低,而CD8~+T细胞PD-1(+)和CD69表达增加;PD-L1阻断剂和消瘰丸联合使用对淋巴瘤T细胞中的CD4~+细胞CD69抑制作用比PD-L1阻断剂组和消瘰丸组都明显;与PD-L1阻断剂组相比,消瘰丸组CD8~+T细胞活性增加更明显,而同时加入两者,与消瘰丸组相比,增加并不明显。[结论]消瘰丸对大量异常增殖的CD4~+T细胞可以抑制PD-1(+)的高表达,消瘰丸与PD-L1阻断剂二者对于CD4~+PD-1(+)和CD69表达有协同降低的作用;消瘰丸对于有细胞毒作用的CD8~+T细胞活性有增强作用,可以促进PD-1(+)的表达。     

清上畅下汤合消瘰丸加减治疗囊肿结节性痤疮86例

目的:探讨清上畅下汤合消瘰丸加减治疗囊肿结节性痤疮的疗效。方法:治疗组口服清上畅下汤合消瘰丸加减;对照组:口服特维丝10mg Tid,治疗6-8周。治愈率分别为60.5%和36.1%,两组总治愈率经统计学处理,差异有显著性(P0.01)。结论:口服清上畅下汤合消瘰丸可作为治疗囊肿结节型痤疮的方法之一,临床上值得应用。     

桂枝茯苓汤联合消瘰汤治疗乳腺增生临床疗效观察

目的:探讨桂枝茯苓汤联合消瘰汤治疗乳腺增生的临床疗效。方法:选取62例乳腺增生患者分为研究组与对照组,每组31例,研究组给予桂枝茯苓汤联合消瘰汤治疗,对照组给予常规治疗,比较两组患者临床疗效。结果:经过治疗,研究组患者总有效率为96.78%,明显优于对照组的77.41%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用桂枝茯苓汤联合消瘰汤治疗乳腺增生患者,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

复方樟柳碱联合石斛消瘰丸治疗甲状腺相关免疫性突眼临床研究

目的:观察复方樟柳碱穴位注射联合石斛消瘰丸口服治疗甲亢性突眼的临床疗效。方法:40例(64只眼),分为两组各32只眼,治疗组用复方樟柳碱2mL于患侧太阳穴注射及石斛消瘰丸水煎服,对照组只用石斛消瘰丸水煎服,均1日1剂,14日为一疗程,共3个疗程。结果:治疗组显效16眼,有效13眼,无效3眼,总有效率90.6%。对照组显效7眼,有效16眼,无效9眼,总有效率71.9%。结论:太阳穴注射复方樟柳碱并口服石斛消瘰丸治疗甲亢性突眼疗效满意。     

来稿摘登

<正> ▲王尊(张家口医学院第一附属医院)报道:用自制消瘰膏治疗早期颈淋巴结结核38例,治愈33例,好转4例,无效1例。平均换药10次。用消瘰膏治疗慢性颈淋巴结炎14例,全部治愈。     

中药消瘰膜剂型改革

[目的]增强消瘰散的消肿散瘀,化痰软坚的渗透效果,提高临床疗效,满足针剂过敏患者。[方法]用聚乙烯醇高分子化合物,将药物溶解并分散在高分子多聚物介质内,把消瘰散制成消瘰膜。[结果]药膜的释放性能好,渗透力强,使用方便,无副作用。[结论]消瘰膜具有推广使用价值。     

低温等离子消融联合中药治疗会厌囊肿58例

目的：观察低温等离子消融联合半夏厚朴汤合消瘰丸治疗会厌囊肿的临床疗效。方法：将116例患者随机分为观察组、对照组各58例,2组均采用低温等离子消融术治疗,观察组术后口服半夏厚朴汤合消瘰丸治疗。结果：会厌囊肿评分2组治疗后均明显降低（P＜0.05）,观察组降低更明显（P＜0.05）。2组手术时间、术中出血量比较无明显差异（P＞0.05）,但术后出血量观察组少于对照组（P＜0.05）。结论：低温等离子消融术联合半夏厚朴汤合消瘰丸治疗会厌囊肿临床疗效显著。     

消瘰丸临床应用观察

目的:观察消瘰丸加减治疗乳腺增生、亚急性甲状腺炎、急性腮腺炎的临床疗效。方法:选取2010年1月—2012年12月来本院采取消瘰丸加减进行治疗的患者100例,乳腺增生患者42例,亚急性甲状腺炎患者35例,急性腮腺炎患者23例,所有患者均采用消瘰丸加减治疗。结果:42例乳腺增生患者治疗后,乳房肿块消失或显著缩小、疼痛消失,无复发,临床各项检查均恢复正常,全部治愈;35例亚急性甲状腺炎患者治疗后,临床症状得到缓减,均在半年时间内消除了甲状腺肿大症状,无复发。23例急性腮腺炎患者治疗后,临床诸症均消失,全部治愈无复发。结论:对由于肝郁化火、肝经湿热、湿痰郁火、痰火相结而导致乳腺增生、亚急性甲状腺炎以及急性腮腺炎等红肿硬结之症,采取消瘰丸进行随症加减治疗,均能取得良好的临床效果。     

丹栀逍遥散合消瘰丸加减治疗肝郁化火型性早熟

唐彦根据小儿肝常有余、脾常不足的生理特点,运用丹栀逍遥散合消瘰丸加减治疗肝郁化火型性早熟,疗效较好。丹栀逍遥散合消瘰丸具有疏肝健脾、清热化痰、软坚散结的作用,只要病因不离肝郁、痰火,病机不离肝郁化火,均可加减运用。     

李斯文外治法治疗恶性淋巴结肿大临床观察

目的观察李斯文教授运用消瘰散治疗恶性淋巴结肿大的临床疗效。方法采用回顾性分析,对42例恶性淋巴结肿大患者,随机分为2组,治疗组用消瘰散外用,对照组用仙人掌外用,观察2组的临床疗效及淋巴结疼痛、肿胀缓解程度。结果治疗14d后,治疗组临床总有效率为90.5%,对照组为66.7%,2组疗效的比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组疼痛、肿胀缓解时间均短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论李斯文教授所运用的消瘰散,对恶性淋巴结肿大患者外敷治疗有一定的疗效,值得进一步推广。     

消瘰丸治疗小儿淋巴管囊肿1则

淋巴管囊肿又称淋巴管瘤,是由于阻塞淋巴管不断扩张而形成,可单发或多发,常位于颈部、腋下、纵隔及膈下等,西医多以手术为主要治疗方法,而淋巴管囊肿应属于中医学"瘰疬"的范畴,消瘰丸是《医学心悟》中治疗瘰疬的代表方剂,以清热化痰、软坚散结为主要治法,此病案报道了运用消瘰丸加减有度,做到消补兼顾、标本兼治治疗本病,取得良好的临...     

黄芪五味消毒饮合消瘰丸治疗月经期肉芽肿性小叶性乳腺炎60例

目的:观察黄芪五味消毒饮合消瘰丸治疗月经期肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的临床疗效。方法:将120例GLM患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用消瘰丸合矾冰液外敷治疗,治疗组在对照组治疗基础上加黄芪五味消毒饮加减治疗,比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为68.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患处皮色、疼痛程度、肿块大小及软硬程度、有无新发肿块评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:黄芪五味消毒饮合消瘰丸配合中医外治法治疗月经期GLM有较好疗效。     

消瘰丸加味方的临床应用举隅

本文以消瘰丸加味方治疗乳腺小叶增生、亚急性甲状腺炎等疾病,疗效明确,值得深入研究。     

黄芪五味消毒饮合消瘰丸治疗月经期肉芽肿性小叶性乳腺炎62例效果观察

目的:观察黄芪五味消毒饮合消瘰丸治疗月经期肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床疗效。方法:选定本院收治的62例月经期GLM患者,研究时段从2015年6月至2018年6月,以随机数字表法分组,分研究组(31例,采纳黄芪五味消毒饮合消瘰丸治疗)、对照组(31例,采纳类固醇激素治疗),比较临床症候积分、临床疗效。结果:研究组有无新发肿块、肿块软硬程度、疼痛程度、患处皮色症候积分以及临床总有效率显著较对照组高,P0.05(具统计学差异)。结论:黄芪五味消毒饮合消瘰丸可有效减轻月经期GLM患者症状,临床疗效显著,值得借鉴。     

散结五味散临证运用举隅

自拟散结五味散源自消瘰丸,该方出之《医学心悟》,由玄参、煅牡蛎、贝母组成,具有消瘰养阴、化痰软坚的功用,主治瘰疬初期的病症。运用该方治疗痰毒、瘰疬、失荣、癥瘕等病证,以中医间症论治为纲,随症化裁,收效颇佳。