含缓释淀粉的肠内营养在危重症高血糖病人的应用

目的:探讨危重症中高血糖病人如何选择肠内营养(EN)种类,对控制血糖水平,改善预后的影响。方法:将危重症病人86例并发高血糖的病人随机分为试验组和对照组,每组43例。分别给予缓释淀粉型的EN液(瑞代)和普通EN液(瑞素)治疗。观察两组病人的血糖水平、营养指标以及预后等情况。结果:研究结束时,试验组病人的血糖水平明显低于对照组,且血糖水平较稳定,波动较小,差异有统计学意义。试验组病人良好转归明显高于对照组。结论:含缓释淀粉型的EN液能有效地降低危重症中高血糖病人的血糖水平,改善预后。     

含缓释淀粉的肠内营养在亚低温治疗颅脑损伤病人中的应用

目的:探讨含缓释淀粉的肠内营养(EN)液瑞代在亚低温治疗的颅脑损伤病人中的应用。方法:将40例亚低温治疗的颅脑损伤病人分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组病人在常规治疗的基础上给予鼻饲瑞代,第1天500 ml,第2天1 000 ml,第3天以后1 500 ml/d。对照组病人在常规治疗的基础上给予鼻饲能全力,第1天500 ml,第2天1 000 ml,第3天以后1 500 ml/d。分析两组病人亚低温治疗期间(3 d)血糖>7.8 mmol/L的情况,以及使用胰岛素总量的差别。结果:亚低温治疗期间,治疗组病人血糖高于7.8 mmol/L的频次和胰岛素使用总量均明显低于对照组(P<0.05)。结论:含缓释淀粉的EN应用于亚低温治疗的颅脑损伤病人,可较好地控制血糖波动,减少胰岛素的总体用量。     

含缓释淀粉的肠内营养对重症急性胰腺炎病人预后的影响

目的:探讨含缓释淀粉的肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)病人的影响.方法:选择接受EN治疗的SAP病人180例,随机分为研究组和对照组,每组各90例,分别给予同等热量的EN支持,研究组用含缓释淀粉的瑞代,对照组用瑞素,观察EN支持前和支持后第10天病人空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(Hb...     

含缓释淀粉和不含缓释淀粉的肠内营养制剂用于慢性创面合并糖尿病患者营养支持效果的比较

目的 比较含缓释淀粉和不含缓释淀粉的肠内营养制剂在慢性创面合并糖尿病患者营养支持中的应用效果.方法 以20例慢性创面合并糖尿病患者为研究对象,采用交叉自身对照方法,先后给予不含缓释淀粉的肠内营养制剂及含缓释淀粉的肠内营养制剂进行输入时间较短的营养支持,比较患者的血糖波动、胰岛素使用剂量和前白蛋白水平变化情况,观察患者不良反应及术后并发症的发生率.结果 所有患者使用不含缓释淀粉肠内营养制剂时每日血糖漂移范围为(3.23±0.42)mmol/L,明显高于使用含缓释淀粉肠内营养制剂时的(2.56±0.35)mmol/L(P=0.01);使用不含缓释淀粉肠内营养制剂时的胰岛素平均用量为(12.2±2.5)U/次,明显高于使用含缓释淀粉肠内营养制剂时的(9.6±1.7)U/次(P=0.03);前白蛋白水平均有所增加,使用不含缓释淀粉及含缓释淀粉肠内营养制剂时的前白蛋白增加幅度分别为(13.4±2.8)和(12.7±3.3)mg/L,差异无统计学意义(P=0.08).所有患者均未出现肠内营养的不良反应,无术后并发症.结论 含缓释淀粉的肠内营养制剂更适合慢性创面合并糖尿病患者的营养支持.

Abstract：

Objective To compare the effectiveness of enteral nutritional emulsion (TPF-D) and enteral nutritional emulsion (TP) in patients with chronic wound and diabetes (CWD). Methods Totally 20 CWD patients in Beijing Jishuitan Hospital from June 2008 to June 2010 were enrolled in this study. Enteral nutritional emulsion (TP) was used for the first 5 days ( TP group) and enteral nutritional emulsion (TPF-D) was used for the second 5 days (TPF-D group). Changes of mean amplitude of glycemic excursions (MAGE), insulin dosage, and prealbumin (PA) were compared between TPF-D group and TP group. The adverse effects and post-operational complications were also observed. Results The every-day MAGE was (2. 56 ±0. 35) mmol/L in TPF-D group, which was significantly lower than that in TP group [ (3.23 ± 0. 42) mmol/L] ( P = 0. 01 ). The mean insulin dosage was (9.6 ± 1.7) U in TPF-D group, which was significantly lower than that in TP group [ ( 12. 2 ± 2. 5 ) U ] ( P =0.03 ). The increase of PA showed no significant difference between TPF-D group [ ( 12.7 ± 3. 3) mg/L] and TP group [ ( 13.4 ± 2. 8 ) mg/L ] ( P = 0. 08 ). No enteral nutrition-related adverse effect or post-operation complication was noted. Conclusion Compared with TP, TPF-D is more suitable for the CWD patients.     

富含缓释淀粉的肠内营养在颅脑损伤并发高血糖病人中的应用

目的:探讨富含缓释淀粉的EN制剂对颅脑损伤并发高血糖鼻饲病人营养状态、血糖水平和意识恢复情况的影响.方法:将64例颅脑损伤并发高血糖的鼻饲病人随机分为对照组和研究组,采用重力滴注法分别给予两种不同的EN制剂(瑞素和瑞代).比较两组病人的营养指标、血糖水平变化以及意识恢复情况等.结果:研究结束时,两组病人的各项营养指标(除Hb外)均显著高于营养支持前(P<0.05),两组间无显著性差异(P>0.05).研究组在营养支持第7天空腹血糖和餐后2 h血糖开始下降,到研究结束时,分别降至(7.36±1.99) mmol/L和(9.87±3.01) mmol/L,明显低于营养支持前和对照组(P<0.05).糖化血红蛋白(7.38±0.78)%,与营养支持前和对照组比无显著性差异(P>0.05).研究组病人意识恢复人数(18/28)明显多于对照组(P<0.05).结论:富含缓释淀粉的EN液,能有效地降低颅脑损伤并发高血糖病人的血糖水平,改善其营养状况及其预后.     

食管癌术后早期肠内营养的应用

目的：探讨术后早期肠内营养支持对食管癌病人术后营养状况恢复的影响,评价食管癌术后早期肠内营养支持的效果。方法：通过对21例食管癌病人术后实施EN（EN组）和21例行PN（对照组）的病例资料进行对照研究,分析两种不同方式营养支持对病人主要生化指标、机体营养状况、肠道功能恢复及并发症治疗情况的影响。结果：早期肠内营养支持的食管癌术后病人营养状况和免疫功能和肠外营养一样能获得明显改善。结论：食管癌术后早期肠内营养安全、可行、有效,对食管癌术后病人营养状况的恢复和免疫功能的改善有明显效果。     

食管癌病人术后早期肠内营养的临床研究

目的:探讨食管癌病人术后EEN应用的可行性和获益性. 方法:通过对288例食管癌病人术后实施EEN(EN组)和288例行PN(对照组)的对照研究,分析两种不同方式营养支持对病人主要生化指标、机体营养状况、肠道功能恢复及并发症治疗情况的影响. 结果:EN组EN支持1周后,血清ALB升高显著,与对照组比差异有显著性意义(P<0.05).肠道功能恢复提前,对术后出现的胃排空障碍、吻合口瘘等并发症的治疗,EN组有明显优势. 结论:食管癌病人术后EEN可行、安全、有效,对病人术后体力恢复、预防和治疗术后并发症有较好的作用.     

食管癌术后早期肠内营养的临床应用

目的:探讨食管癌术后早期肠内营养的安全性、可行性和临床疗效。方法:选择86例食管癌手术患者。随机分为肠内营养组(EN组n=55)和肠外营养组(PN组n=31),所有病例在术前及术后第1、8天分别测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、尿素氮、肌酐、血糖、谷丙转氨酶、血红蛋白和电解质(K+、Na+)。临床观察营养支持后有无消化道症状,胃肠功能恢复情况,有无吻合口瘘及测体质量。结果:所有病例在研究期间无死亡、无明显肝肾功能改变、无吻合口瘘。营养支持后EN组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等水平明显升高(P<0.01)。营养支持后EN组与PN组对比,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞计数明显增高(P<0.01)。临床观察生命体征及肛门恢复排气时间较PN组显著缩短时间(P<0.01)。结论:食管癌术后早期肠内营养安全可行,既能改善营养状态,维护和促进胃肠道功能,又能提高机体免疫功能,减少术后并发症的发生。     

顿服含缓释淀粉的肠内营养乳剂对颅脑损伤患者血糖水平的影响：120例随机对照临床研究

目的探讨含缓释淀粉的肠内营养（EN）乳剂对颅脑损伤患者血糖水平的影响。方法2010年1月至6月我院神经外科收治的120例重型颅脑损伤并发高血糖患者参加本研究,按随机表分别进入对照组（n=60）和研究组（n=60）。两组患者在受伤后48h内分别给予相同热量的EN,研究组用含缓释淀粉的EN乳剂,对照组用普通EN乳剂,每天入量分6次用注射器推注,共使用15d。分别于EN前、EN后第7天和第15天检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果研究组营养支持前2hPG水平为（12．26±2．36）mmol／L,EN第7天、第15天的2hPG水平分别为（9．76±2．90）mmol／L和（9．78±1．86）mmol／L,明显低于营养支持前（P〈0．05）;研究组营养支持前后FBG和HbAlc差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组EN第7天、第15天的2hPG水平分别为（11．70±2．80）mmol／L和（11．39±2．44）mmol／L,研究组与对照组相比,2hPG水平明显下降（P=0．033,P=0．020）。两组间FBG和HbAlc比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论含缓释淀粉的EN乳剂能促进颅脑损伤并发高血糖患者的血糖控制,改善患者的餐后血糖水平。     

食管癌病人术后早期肠内营养支持的作用

目的:探讨食管癌病人术后早期应用肠内营养支持的可行性、安全性及其临床效果.方法:将40例食管癌术后病人随机分为全肠外营养(TPN)组和早期肠内营养(EEN)组.所有病人在手术前1天、术后第1天和第8天各测定安全性指标、营养指标、免疫指标和急性炎性指标;观察术后并发症、住院时间等.结果:所有病人在研究期间无死亡,无严重并发症,无明显肝、肾功能改变;研究结束时,EEN组血清前清蛋白、外周血淋巴细胞总数、CD3、CD4、CD4/CD8比值明显高于TPN组;而IL-6明显低于TPN组;EEN组住院时间明显短于TPN组.结论:食管癌病人术后早期应用肠内营养支持,能改善病人的营养状况和免疫功能,减轻炎性反应,缩短住院时间.     

食管癌病人术后早期肠内营养的疗效观察

目的:探讨食管癌病人术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效.方法:将58例食管癌病人随机分为早期肠内营养(EEN,n=30)组和全肠外营养(TPN,n=28)组,两组均行营养支持8 d.所有病人在手术前1d、术后第9天分别测定营养指标、免疫指标、肝功能、体重等,并观察肠功能恢复情况、术后并发症、住院费用和住院时间等...     

国产含缓释淀粉肠内营养液对手术病人应激高血糖和营养状况的影响

目的:研究国产含缓释淀粉的肠内营养(EN)液对手术病人应激高血糖和营养状况的影响。方法:本研究为双盲,随机对照研究,将170例手术应激高血糖病人按随机数字表分为研究组(n=90)和对照组(n=80),分别给予相同热量[125.4 k J/(kg·d)]和氮量[0.2 g/(kg·d)]的EN治疗。研究组病人采用含缓释淀粉EN液(力存),对照组采用标准整蛋白型EN液(能全力),治疗10 d。观察病人术前、EN治疗第5和第10天空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)的变化和并发症。结果:EN治疗第5和第10天,研究组病人2 h BG水平明显低于术前和对照组(P0.05),而FBG和Hb Alc差异无显著性。两组病人EN治疗第10天,血清ALB和PA水平明显升高,与治疗前比差异有显著性统计学意义(P0.05)。对照组病人腹腔感染、尿路感染发生率明显高于研究组,其他并发症差异无统计学意义。结论:国产含缓释淀粉的EN制剂对降低手术病人应激高血糖和提高血浆蛋白质水平有较好的效果。     

食管、贲门癌切除术后早期肠内营养的应用

目的：探讨食管、贲门癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果，并与常规补液作一比较。方法：42例食管、贲门癌病人术后第1天随机分为肠内营养（EN组，n=24)和普通输液（对照组，n=18)两组，并分别在营养支持前后各测定一次体重、肝肾功能、血糖、电解质、血清蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白，临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果：两组病例在观察期间无死亡、无严重并发症，肝肾功能无明显变化。EN组血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平营养支持后明显升高（P＜0．01），体重下降减慢。同时EN组肛门恢复排气时间较对照组显著缩短。结论：食管、贲门癌术后早期肠内营养支持安全、可行，在改善机体营养状态方面有显著作用，并可促进和维护胃肠道功能，且费用较低。     

早期肠内营养在高龄食管癌患者术后的应用价值

目的 探讨早期肠内营养在高龄食管癌患者术后的应用价值.方法 选取62例年龄≥70岁食管癌患者,按随机数字表法分为肠内营养组和肠外营养组,每组31例,测定两组患者术前、术后第1天、术后第8天的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平,并观察术后感染性并发症和心血管并发症的发生情况.结果 肠内营养组和肠外营养组术后第8天血清ALB[分别为(36.82±2.43)、(36.20±1.46)g/L]、PA[分别为(0.252±0.041)、(0.220±0.038)g/L]比较,差异有统计学意义(t=2.535、2.880,P＜0.05),肠内营养组在改善患者营养状况方面优于肠外营养组.肠内营养组感染性并发症、心血管并发症分别为9、4例,肠外营养组分别为17、19例,差异有统计学意义(x2=4.24、15.55,P＜0.05).结论 高龄食管癌患者术后早期肠内营养能明显改善患者营养状况,减少并发症的发生率,有极高的应用价值.     

食管癌病人术后早期肠内营养的临床应用

目的:观察食管癌病人术后早期肠内营养(EEN)实施的方法和效果。方法:将186例食管癌病人按术后不同营养支持方法分为两组,EEN组94例,术后行EEN;肠外营养(PN)组92例,术后给予TPN支持。比较两组病人术后并发症的发生情况、术后恢复情况,检测病人术后第10天血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总蛋白(TP)、尿素氮(UN)、肌酐(Cr)等指标。结果:EEN组病人术后并发症的发生率明显低于PN组(P<0.05),而腹泻发生率高于PN组(P<0.05);术后肠蠕动恢复时间、肛门排气排便时间和住院时间均较PN组短(P<0.05)。住院费用、胃肠减压总量和胸腔引流液量,亦较PN组明显减少(P<0.05)。EEN组病人术后ALB、PA、TP水平高于PN组(P<0.05),而UN、Cr和白细胞总数均低于PN组(P<0.05)。结论:食管癌病人术后早期给予EN安全、有效、可行,较PN有明显的优势。     

食管癌术后早期肠内营养的临床研究

目的 :探讨食管癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效。　方法 :食管癌病人 4 0例随机分为早期肠内营养组 (EEN)和传统肠内营养组 (TEN) ,每组 2 0例。所有病例在术后第 1、5、9天分别测定血清白蛋白(Alb)、前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TF)和淋巴细胞计数 (TLC) ,临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况以及各种不良反应。　结果 :所有病人在研究期无死亡 ,无严重并发症 ,无明显肝肾功能改变。EEN组较TEN组PA和TF水平以及外周血TLC都明显升高 (P <0 .0 5 ) ;血清Alb水平未见明显改变 ;肛门排气时间较TEN组早 (P <0 .0 5 )。结论 :食管癌术后早期应用肠内营养支持安全可行 ,既能改善营养状态 ,维护和促进胃肠道功能 ,又能提高机体免疫功能