计算机辅助塑型二维钛网在颅骨修补中的应用

目的 探讨利用计算机辅助设计与制造技术进行个体化塑形颅骨缺损修补术的临床价值. 方法 将患者颅骨缺损CT数据在计算机上分别进行三维重建,采集颅骨缺损部位的三维几何模型数据,应用人工智能技术,利用模具将二维钛网压制成形,用成形好的钛网修补颅骨缺损.结果 术中医师塑形工作量、麻醉及手术操作时间明显减少,术后无1例出现因塑形欠佳造成的并发症,复查头颅CT修复后的颅骨形状与原颅骨形状完全一致.结论 颅骨缺损修补手术应用计算机辅助塑型二维钛网颅骨修补材料实现了按人配置修补颅骨缺损,使患者颅骨缺损修补后头颅形状恢复生理原貌,患者满意度100%,此方法值得应用与推广.     

颅骨缺损修补术158例术后分析

目的 探讨颅骨缺损修补手术时机及材料的选择、手术技巧与术后并发症之间的关系.方法 总结158例颅骨缺损修补术手术材料、手术时机的选择与术后并发症发生的原因及处理的经验.结果 采用硅胶涤纶网修补116例,钛金属板修补29例,自体颅骨修补13例.头皮下积液26例,皮下感染6例,外形缺陷3例,术后癫痫5例,手术去除修补片6例.结论 合理选择颅骨修补材料、选择适宜的时机、术中精细操作、提高手术技巧,能有效地预防及减少并发症的发生.     

颅骨缺损的手术治疗

目的探讨颅骨缺损手术治疗效果。方法 124例不同程度颅骨缺损患者行颅骨修补手术,采用气管插管全麻,CT薄层扫描三维重建个体化塑形钛网修补。结果取得了良好的效果。结论颅骨修补手术使用CT薄层扫描三维重建钛网修补其疗效值得肯定。     

65例颅骨缺损修补手术回顾性分析

目的探讨应用不同的颅骨修补材料进行颅骨缺损修补手术的效果。方法总结近8年来笔者所在科室所施行的65例颅骨缺损修补手术,分析不同修补材料的特点及手术后的效果。结果去骨瓣术后3～6个月行颅骨缺损修补术较适宜,修补材料以钛网和自体骨瓣为首选,术中、术后应积极预防和治疗并发症,合理处理术中的异常情况。结论颅骨缺损手术要严格掌握手术适应证和禁忌证,选择合适的手术时机,合理选择修补材料,有效预防和治疗并发症,才能达到满意的效果。     

颅骨缺损并脑积水同期手术治疗分析

目的 探讨颅骨缺损合并脑积水的手术治疗策略.方法 回顾性分析23例同期行脑室腹腔分流术和颅骨缺损修补术治疗颅骨缺损合并脑积水患者的临床资料.结果 全部患者无切口感染,20例患者神经功能有不同程度的改善.结论 颅骨缺损合并脑积水同期进行手术是可行的,临床效果满意.     

双侧同时颅骨修补术治疗双侧颅骨缺损九例体会

目的观察双侧同时行颅骨修补术的临床疗效。方法 9例重型颅脑外伤行双侧去骨瓣减压的颅骨缺损患者,采用颅脑CT超薄扫描,三维钛网数字成型,双侧同时行颅骨修补手术。结果 9例重型颅脑外伤行双侧去骨瓣减压的颅骨缺损患者,双侧同时行颅骨修补手术,术后无一例并发症的发生,手术效果满意。结论双侧同时行颅骨修补手术明显缩短手术时间,减少分次手术损伤。     

129例大面积颅骨缺损行钛网修补术后并发症分析

目的探讨如何预防大面积颅骨缺损钛网修补术后并发症发生。方法回顾性分析129例大面积颅骨缺损患者行钛网修补术后并发症的发生原因。结果 129例大面积颅骨缺损钛网修补术后,其中116例术后恢复良好,13例因手术时机、手术技术及皮下未放置引流管而发生并发症。结论对于大面积颅骨缺损行钛网修补时,在选择恰当的手术时机,配合娴熟的手术技术,并常规放置头皮下负压引流管后,能有效减少术后并发症的发生。     

颅骨修补患者围术期的护理

颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术.对脑组织起保护作用,另外还有使颅腔重新恢复密闭容腔,改善缺损局部组织的血流动力学;对于整形,神经功能的恢复有明显作用.     

普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术

在神经外科临床工作中,根据患者病情需要,手术中常常去除颅骨瓣,需要后期进行颅骨修补,来保证头颅的完整性.颅骨修补合成材料[1]现已广泛开发,用自体颅骨做颅骨缺损修补有恢复人体生理解剖的独特优越性,陆续有报道[2,3].     

二维钛网数字化成形颅骨修补临床应用体会

颅骨缺损是神经外科临床常见问题,多由颅脑损伤和脑出血手术引起,它使患者外貌发生变化并使颅骨的防御功能缺失,引起一系列精神症状,导致患者出现颅骨缺损综合征,故多需要进行颅骨修补.我院神经外科从2006年1月起,采用二维钛网数字化成形为15例患者进行颅骨修补,取得了良好的效果.     

颅骨缺损修补术161例临床分析

目的 探讨颅骨缺损修补手术时机及材料的选择、术后并发症的防治.方法 回顾性总结161例颅骨缺损修补术手术时机、手术材料的选择、术后并发症可能的原因及治疗的经验.结果 用硅胶涤纶网修补38例,自体颅骨修补26例,三维钛网修补72例与电脑塑形预成形三维钛网修补25例.头皮下积液26例,癫痫7例,钛网慢性切割头皮致钛网外露3例,头皮感染5例,脑内出血2例,硬脑膜外血肿1例;三维钛网颞部边缘翘起不适2例;钛网变形中央内陷2例.结论 选择合理颅骨修补材料、适宜的时机、提高手术技巧,能有效地预防及减少并发症的发生.     

数字化成形钛网修补颅骨缺损的效果评价

目的评价数字化成形钛网修补颅骨缺损的手术效果,总结手术经验。方法用数字化成形钛网修补颅骨缺损123例。结果 123例中,外观满意123例,发生并发症10例,平均手术用时(105±3)min,平均钛钉用量(8.1±0.9)枚,与手工塑形钛网颅骨修补组比较,疗效有显著性差异。结论数字化成形钛网修补颅骨缺损,塑形效果好,手术操作简单,并发症少,是颅骨修补的首选材料。     

数字化三维成型钛网修补颅骨缺损38例

目的探讨数字化三维成型钛网在颅骨缺损修补术中的临床应用价值。方法采用数字化三维成型钛网行颅骨缺损修补术38例,分析采用数字化三维成型钛网修补颅骨缺损手术的手术难度、手术时间、塑形满意程度及术后并发症。结果 38例患者手术相对使用普通钛网手术难度大大降低、手术时间明显缩短,术中钛网与颅骨贴合完美,术后外观满意,术后除1例皮瓣中心坏死出现并发症外,其余病例术后均无切口感染、皮瓣下积液及钛网外露。结论使用数字化三维成型钛网行颅骨缺损修补手术,手术难度降低,手术时间短,术后并发症少,术后塑形外观满意度高,具有良好的临床应用价值,值得临床大力推广。     

颅骨缺损修补术围手术期治疗体会

颅骨缺损修补术是神经外科常见手术之一.一般在颅骨缺损后3～6月内积极进行.通常对于无明显脑膨出者直接行颅骨缺损塑形二维钛网修补,效果良好.但对于一些有明显脑膨出者若修补术中钛网强行覆盖骨窗,术后常有颅高压等不适症状及脑受压功能障碍.神经外科对于明显存在脑膨出及存在脑实质内囊腔形成者,选择性行术前术后腰大池持续引流或术...     

外伤性颅骨缺损修补时机选择对患者的影响分析

目的分析创伤性颅骨缺损修补时机对患者的影响。方法选择2009年9月－2013年2月颅骨缺损修补手术患者90例为研究对象,根据修补时间分为3组,分别为早期修补组、中期修补组及晚期修补组,每组30例,对比观察3组患者的神经功能改善率。结果早期修补组患者神经功能改善率高于晚期修补组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;早期修补组与中期修补组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论外伤性颅骨缺损患者早期颅骨缺损修补可以更好地改善患者的神经功能。     

数字化成型钛网在颅骨修补中的应用

目的探讨应用数字化成型钛网进行颅骨修补的临床推广价值。方法通过薄层CT扫描,采用数字化三维成像技术,制作符合颅骨缺损形态的个体化钛网修补材料,对30例(31侧)颅骨缺损患者施行颅骨修补术。另一组20例,采用传统术中手工塑型修补。对比两组的手术时间、术中塑型时间、术后患者对外观的满意度及术后并发症等。结果应用数字化成型钛网进行颅骨修补与传统手工塑型颅骨修补相比平均手术时间明显缩短,平均手术塑型时间减少,患者满意度明显提高。结论应用数字化成型钛网进行颅骨修补具有操作简单、手术时间短、感染机会少等优点,具有很好的临床应用价值,值得在基层医院广泛开展。     

140例超早期颅骨缺损修补术的应用探讨

颅骨缺损是颅脑外科常见的手术遗留问题,去颅骨瓣减压术是为解除颅高压而挽救病人生命的重要手术措施,但由于颅脑手术后,患者颅骨缺损常因改变了头颅骨的正常生理解剖结构,使得患者的神经功能障碍表现明显和恢复较慢。传统的修补时间,不但影响神经功能恢复,而且容易出现术后颅内血肿、头皮坏死等并发症。我院对2009年以来所做颅骨修补术的140例患者进行回顾性分析,探讨超早期颅骨缺损修补术的应用效果。     

数字化塑形钛网在颅骨缺损修补中的应用

目的探讨运用数字化塑形钛网在颅骨缺损修补中的临床价值和手术技巧。方法对2007年1月至2008年12月宁德市医院神经外科收治的18例采用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补术的患者资料进行回顾性分析。结果运用数字化塑形钛网修补颅骨缺损优于传统的手工塑形钛网,尤其是大面积的额颞部颅骨缺损。术后17例恢复良好,1例出现皮下积液仍在随访中。患者对塑形的满意度达到100%。结论运用数字化塑形钛网修补颅骨能够简化手术过程,缩短手术时间,塑形效果好,术后并发症少,具有临床推广价值。     

钛网颅骨修补术后并发症的临床观察

颅骨缺损多数是由于外伤所致,部分是因手术或颅骨病变切除而残留[1].缺乏颅骨保护容易造成颅脑继发性损伤,并给患者带来一系列神经症状,如严重的头痛、眩晕、易疲劳、易激惹、记忆力下降、抑郁、对震动及声响耐受力下降等.有些病人症状随体位变化而加重.Yamaura和Makino[2]将这一系列神经症状命名为颅骨缺损综合征.颅骨缺损修补术是神经外科常见手术,术后并发症较常见,影响手术效果因素较多.我院2007年1月至2012年3月共施行265例颅骨缺损修补术,43例术后发生并发症.现回顾性分析这些并发症发生的相关因素,并总结如下.     

手术修补治疗骨窗开颅术后颅骨缺损的临床观察

骨窗开颅血肿清除术常导致颅骨缺损,是神经外科常见病.笔者回顾性分析72例患者的临床资料,以探讨颅骨缺损修补手术的时机选择、手术技巧及术后情况等,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集2001年2月至2010年2月骨窗开颅术后颅骨缺损患者72例,男50例,女22例;年龄22～61岁,平均46岁;颅骨缺损部位:颞顶部56例,顶部10例,额部6例;颅骨缺损范围:4 cm×5 cm～12 cm×15 cm,10 cm×10 cm以上30例;首次开颅时行人工硬脑膜修补66例,未应用人工硬脑膜的6例;高血压脑出血术后26例,颅脑外伤术后46例.所有颅骨修补均在骨窗开颅术后3个月内进行,全部选用钛网修补.