新生儿缺氧缺血性脑病50例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害 ,临床出现一系列脑病的表现 ,近年来越来越受到重视。其诊断依据、临床分度以及治疗方案都比以往规范。现将我院儿科从 1 998年 2月至 2 0 0 1年 2月收治 50例HIE报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :50例中 ,男 34例 ,女 1 6例 ;胎龄 <37周 1 1例 ,>42周 1 3例 ;出生体重≤ 2 50 0 g1 6例 ,≥ 40 0 0 g 9例 ;Apgar评分≤ 3分 2 0例 ,4～ 7分 2 6例 ,8～ 1 0分 4例。妊高症 3例 ,前置胎盘 4例 ,胎膜早破 5例 ,第二产程延长 1 0例 ,羊水 °混浊 2 5例 ,脐带绕颈 9例…     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心病心衰62例

慢性阻塞性肺疾病、肺心病是内科较为常见的多发病 ,肺心病所致心衰常规治疗效果不理想。 1998年 10月至2 0 0 2年 2月对 34例肺心病难治性心衰采用多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗 (治疗组 ) ,另 2 8例采用常规治疗 (对照组 )。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所选病例为 1998年 10月至 2 0 0 2年 2月期间住院病人 ,均符合肺心病、肺心衰的诊断标准[1] 。其中治疗组 34例 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 8 4岁 ;病程 15～ 30年 ,平均 2 1 3年 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ) 4级者 2 4例 ,3级 10例。对照组 2 8例 ,男 2 4…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院自1999年2月～2003年2月 ,采用气管插管抢救重度窒息新生儿共58例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的作用探讨如下 :1资料与方法1 1一般资料 :1999年2月～2003年2月在我院分娩新生儿5232例 ,其中重度窒息儿58例 ,占1.11%。按妇产科新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分0～3分为重度窒息。本组中出生后1分钟Apgar评分 :1分6例 ,2分20例 ,3分32例。孕32～34周3例 ,34～37周10例 ,37～40周31例 ,40～42周14例。正常分娩15例 ,胎吸助产11例 ,产钳助产8例 ,剖宫产22例 ,臀位助产2例。1 2方法 :选用上海手术器械七厂生产的气管内导管。患儿…     

综合治疗重度新生儿硬肿症34例临床观察

重度新生儿硬肿症病情凶险 ,并发症多 ,病死率高 ,临床处理棘手。自 1 997年 1 0月以来 ,我们采用综合疗法治疗本病 34例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,均符合《实用儿科学》诊断标准。其中 :胎龄 2 6～ 36周 2 7例 ,足月 7例。出生体重 <150 0 ｇ 3例 ,1 50 0～ 2 50 0 ｇ 2 9例 ,>2 50 0ｇ 2例。男 2 0例 ,女 1 4例。发病日龄 <3ｄ 1 7例 ,3～ 7ｄ 1 1例 ,>7ｄ 6例。发病季节 1 0月份至次年 3月份 2 8例 (82 4% ) ,4～ 9月份 6例 (1 7 6 % )。合并感染 2 8例 ,发生在新生儿窒息后 1 6例 ,合并…     

大黄治疗新生儿胃肠功能衰竭的疗效观察

新生儿胃肠功能衰竭是危重新生儿的常见并发症 ,早期易漏诊和误诊 ,一旦出现 ,则表示病情加重。我院儿科对 34例合并胃肠功能衰竭的新生儿采用大黄治疗 ,取得较好的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 4月～ 2 0 0 1年 10月在儿科住院伴有胃肠功能衰竭的危重新生儿共 6 2例 ,男 4 0例 ,女 2 2例。胎龄 <37周 12例 ,>37周 5 0例 ;体重 <2 5 0 0 g 16例 ,>2 5 0 0 g4 6例 ;日龄 <2 4小时 2例 ,<7天 4 8例 ,<2 8天 12例。原发病为缺氧缺血性脑病 2 4例 ,感染性疾病 16例 ,颅内出血 12例 ,新生儿硬肿病 6例 ,其他 4例。1.2　诊断标准　胃…     

思密达、雷尼替丁、云南白药联用佐治新生儿上消化道应激性溃疡出血

1.资料与方法 1.1 一般情况收集1999年3月～2000年8月间收治的各种新生儿上消化道应激性溃疡出血患儿50例.男31例,女19例.胎龄＜37周10例,37～42周34例,＞42周16例.体重≤2500g16例,2500～4000g30例,＞4000g4例.日龄1～3天33例,3～7天12例,＞7天5例.原发病:新生儿窒息18例,缺氧缺血性脑病15例,颅内出血4例,吸入性肺炎8例,新生儿硬肿症3例,新生儿败血症2例.     

多巴酚丁胺联用前列腺素E_1治疗顽固性心衰42例临床观察

1997年 2月至 2 0 0 0年 2月采用多巴酚丁胺与前列腺素Ｅ1联合治疗顽固性心衰 42例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 42例顽固性心衰病人均为我科 1997年 2月至 2 0 0 0年 2月收治的住院病人 ,其中男 2 2例 ,女 2 0例 ;年龄最小 3 4岁 ,最大 76岁。病因 :慢性肺源性心脏病 16例 ,冠心病 14例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 4例 ,扩张型心肌病 3例。心衰病程最短 2 6年 ,最长 18年 ,平均9 2年。心功能按美国心脏病协会 (ＮＹＨＡ)分级标准 ,Ⅲ级12例 ,Ⅳ级 3 0例。 42例均有不同程度的呼吸困难、心悸、…     

多巴酚丁胺治疗小儿肺炎合并心衰临床观察

近几年,一些非甙类强心药如酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺等已应用于临床。我院1991年起对小儿肺炎合并心衰患儿应用多巴酚丁胺治疗,取得较好效果。现将临床治疗效果观察总结如下: 1 临床资料 1.1 对象:系1991年1月～1994年12月底小儿肺炎合并心衰患儿,共106例,男56例,女50例,年龄30天～3岁,平均为6.1月,心衰诊断符合1985年青岛会议制定的标准。     

氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停40例疗效观察

呼吸暂停是新生儿一种严重症状 ,多见于早产儿。反复发作性呼吸暂停可致脑损伤 ,预后严重。为降低新生儿死亡率和致残率 ,我们对 4 0例呼吸暂停的新生儿应用氨茶碱治疗观察 ,有效率高达 92 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例中男 2 5例 ,女 15例 ;孕周 2 8～ 3 4周8例 ,～ 3 7周 2 0例 ,～ 4 2周 12例 ;发病日龄～ 2天 10例 ,～7天 2 8例 ,～ 14天 2例 ;体重 <15 0 0ｇ 4例 ,15 0 1ｇ～ 2 5 0 0ｇ 2 6例 ;>2 5 0 0ｇ 10例 ,4 0例中特发性呼吸暂停 2 8例 ( 70 % ) ,继发性呼吸暂停 12例 ( 3 0 % ) ,本观察组病例不包括产…     

多巴酚丁胺和酚妥拉明等治疗顽固性心力衰竭

1996年 12月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们用多巴酚丁胺、酚妥拉明和镁极化液治疗顽固性心功能衰竭 (心衰 ) 3 0例 ,获得满意疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　 3 0例中 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均 61岁 ;左心衰 9例 ,右心衰 8例 ,全心衰 13例 ;肺源性心脏病13例 ,风湿性心瓣膜病 10例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 5例 ,心肌病 2例 ;心功能Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 2 3例 ;均经常规治疗无效 ,属顽固性心衰患者。1.2　治疗方法　 3 0例在常规治疗基础上 ,加用多巴酚丁胺 4 0～2 0 0ｍｇ ,酚妥拉明 10～ 2 0ｍｇ,于微泵中持续静脉推注 ,3～ …     

8例妊高征心脏病的早期诊断及处理

妊娠高血压综合征 (妊高征 )心脏病是妊高征特有且较严重的并发症 ,为妊高征致死的第二位原因[1] 。现就我院 9年来收治的 8例妊高征心脏病进行分析 ,对早期诊断及治疗进行讨论。临床资料　根据妊高征心脏病及早期心衰的诊断标准[1] ,8例患者 ,心衰发作 9次。年龄 2 3～ 35岁 ,平均年龄 2 9岁。初产妇 6例 ,经产妇 2例。孕龄 34 + 4 ～ 36+ 4 周 2例 ,37～ 38+ 1周 5例 ,产后 4天 1例。产前合并心衰 7例 ,产后 1例。双胎妊娠1例 ,其余均为单胎妊娠。 6例系农民 ,2例系城市人口。 7例剖宫产结束分娩 ,1例院外分娩产后4天发生心衰而入院。病程…     

喉镜在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院从 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月采用喉镜直视下用一次性婴儿吸痰器清理呼吸道抢救了 15例重度窒息新生儿 ,效果显著 ,现将其方法介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,我院共分娩新生儿 2 85 9例 ,其中重度窒息 15例 ,发生率约为 0 5 2 %。其中孕周 32～ 37周 2例 ,37～ 4 0周 3例 ,4 0～ 4 2周 4例 ,4 2周以上者 6例。其中正常分娩 3例 ,胎吸助产 7例 ,剖宫产 5例。按Apgar评分标准 0～ 3分为重度窒息 ,本组出生 1min评 1分者 3例 ,评 2分者 8例 ,评 3分者 4例。1 2　方法　患儿仰卧头后仰身 ,…     

纳洛酮佐治小儿肺炎急性心衰

我科自1993年1月至今,应用纳洛酮治疗小儿肺炎急性心衰54例,并与常规治疗50例作对照,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 诊断为小儿肺炎急性心衰共104例,诊断标准符合1985年青岛会议制定的小儿心衰标准。104例中～1月8例,～3月16例,～1岁30例,～2岁40例,～410例,其中男56例,女48例。随机分治疗组与对照组二组,治疗组54例,对照组50例。     

新生儿窒息对肝功能的影响

新生儿窒息对各个脏器的影响已受到广泛的重视 ,但对肝功能的影响则报道不多。作者对 1993年1月至 1998年 12月的 10 2例新生儿做了肝功能系列检查 ,其中 75例为窒息的新生儿 ,2 7例为我院产科及家庭访视中的正常新生儿 ,并将两组结果进行了比较 ,报告如下。对象及方法一、对象　窒息组 :75例 ,其中轻度窒息 65例 ,重度窒息 10例 (窒息程度的判定根据Ａｐｇａｒ评分标准 )。男 50例 ,女 2 5例 ,胎龄 <38周 2 1例 ,≥ 38周54例 ,体重 150 0～ 2 0 0 0克 8例 ,2 0 0 0～ 2 50 0克17例 ,≥ 2 50 0克 50例。对照组 :2 7例 ,其中男 19例 ,女 8例 …     

脐带过长30例分析

现对我院在 1999年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的 3 0例脐带过长的病例进行回顾性分析 ,探讨其对围产儿的影响 ,提高对本病认识。1　临床资料1.1　一般资料 :3 0例患者年龄 2 3～ 3 8岁 ,平均 2 7岁 ,初产妇 2 5例 ,经产妇 5例 ,孕 3 2～ 42周 ,平均 3 9周。其中 3 2～ 3 7周 4例 ,死胎 2例 ;孕周≥ 3 7周 2 6例 ,死胎 1例。新生儿重度窒息 3例 ,轻度窒息 4例。1.2　临床表现 :本组有 18例自觉孕晚期胎动频繁 ,9例自觉胎动减少 ,3例自觉胎动消失 8～ 2 4h诊断为死胎 ,产前无负荷试验 (NST)异常 18例 ,表现为胎心基线偏高或偏低 ,变异减少 ,…     

新生儿蛛网膜下腔出血58例临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的常见类型。为探讨其临床特点 ,现将我科 1995～ 2 0 0 0年收治的经ＣＴ确诊的 5 8例蛛网膜下腔出血进行分析 ,(包括颅内其它部位出血而流入蛛网膜下腔者 )。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中 ,男 39例 ,女 2 9例 ;日龄生后半小时至 4天 ,平均 13 4小时 ;胎龄 <37周 16例 ,37～ 4 2周 4 0天 ,>4 2周 2例 ;生产方式 :平产 2 8例 ,剖腹产 2 0例 ,产钳 6例 ,殿位抽产 4例 ;出生时情况 ;5 8例中 2 8例有宫内窘迫史 ,ＡＰＧＡＲ评分 1分钟均 <7分 ,其中 4～ 6分 4 2例 ,≤ 3分 16例 ;5分钟评分 4～ 6分 …     

新生儿窒息与多脏器功能损伤

围产期缺氧窒息是导致新生儿多脏器功能损伤、伤残和死亡的主要原因之一。随着围产保健水平的提高 ,窒息发生率已明显下降 ,复苏成功率也明显提高。为进一步加强新生儿窒息的预防 ,防止并发症的发生 ,尚有待加强围产保健 ,培养一批高素质的保健人员 ,现就我院新生儿科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月收治的有关重度新生儿窒息的资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料我院新生儿病房 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月 ,共收治 33例符合重度窒息诊断标准新生儿 ,男性 2 2例 ,女性 11例。胎龄 34～ 4 2 +5周 ,其中早产儿 5例 ,出生体重 15 0 0…     

妈咪爱辅治高未结合胆红素血症

新生儿高未结合胆红素血症是儿科急症之一 ,对新生儿的智力、听力以及神经系统的发育都有损害〔1〕。我科于 1 998年 8月～ 1 999年 1 2月应用妈咪爱辅治高未结合胆红素血症 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选取 1 998年 8月～ 1 999年 1 2月我院儿科住院患儿 63例 ,根据实用新生儿学诊断标准〔2〕,随机分成两组 ,治疗组 35例 ,其中男 2 1例 ,女 1 4例 ,胎龄 38 2± 0 5周 ,就诊时间 1 8 0± 4 8ｄ ,治疗前经皮测胆红素值 2 0 5 2～ 330 μｍｏｌ/Ｌ ;对照组 2 8例 ,其中男 1 6例 ,女 1 2例 ,胎龄 38 0± 0 7周 …     

肝舒乐治疗新生儿高胆红素血症25例体会

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的症状之一 ,如不及时治疗可引起胆红素脑病致死或致残。 1 998年 4月至1 998年 6月我们采用中西医结合方法治疗新生儿高胆红素血症 2 5例 ,现报告如下。一、临床资料 :5 0例患儿均为本院新生儿科收住患儿 ,分为两组。中药组 2 5例 ,男 1 3例 ,女 1 2例 ;年龄 1天～ 7天 ;胎龄 <37周 3例 ,37～ 42周 2 2例 ;体重 1 80 0～ 42 0 0 ｇ。血清胆红素 2 0 5～ 2 5 6 μｍｏｌ/Ｌ 5例 ,2 5 6～ 34 2 μｍｏｌ/Ｌ 1 7例 ,>34 2 μｍｏｌ/Ｌ 3例。对照组 2 5例 ,男 1 2例 ,女 1 3例 ;年龄 1天～ 7天 ;胎龄 <37周 …     

晚期新生儿高胆红素血症74例临床分析

正常足月新生儿的生理性黄疸 ,一般生后 2周消退 ,由于各种高危因素可导致晚期新生儿高胆红素血症 ,更易引起胆红素脑病。现对 1997年 1月至2 0 0 0年 10月收治的 15～ 2 8ｄ的新生儿高胆红素血症进行分析。1　临床资料1 1　诊断标准　血清胆红素≥ 2 0 5 2 μｍｏｌ/Ｌ即诊断为高胆红素血症。1 2　一般资料　男 5 1例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 2 1ｄ 3 5例 ,～2 8ｄ 3 9例。黄疸出现时间 :出生后 2～ 10ｄ。胆红素值 :2 0 5 3 1～ 3 42 10 μｍｏｌ/Ｌ。 74例间接胆红素均增高 ,16例伴直接胆红素增高 ,其中直接胆红素 17 1～ 3 4 2 μｍｏ…