41例极低出生体质量儿的临床分析

目的分析极低出生体质量儿的临床资料,进一步提高极低出生体质量儿的存活率。方法对2011年1月至2011年12月收治的41例极低出生体质量儿的临床资料进行回顾性分析。结果极低出生体质量儿主要原因有妊娠期并发症(20例,48.8%)、孕期感染(11例,26.8%)和胎膜早破(5例,12.2%)。所有住院患儿均有一种或一种以上并发症,早期并发症主要有高胆红素血症30例(73.2%)、低血糖26例(63.4%)、呼吸窘迫综合征22例(53.7%)、低蛋白血症22例(53.7%)、肺炎19例(46.3%)、窒息11例(26.8%)、败血症11例(26.8%)。晚期并发症主要为贫血27例(65.9%)、胆汁淤积(PNAC)4例(9.76%)和支气管肺发育不良3例(7.32%)。41例极低出生体质量儿中,存活33例(80.5%),放弃6例(14.6%),死亡2例(4.9%),主要死亡原因呼吸窘迫综合征、败血症和坏死性小肠结肠炎。结论极低出生体质量儿并发症多,病死率高,重视围生期的处理及综合管理可提高其存活率。     

极低出生体质量儿的护理

极低出生体质量儿(VLBWI)指出生体质量在1 000～1 499 g的早产儿,身体各系统器官发育不成熟,生存能力低下,病死率高.我院于2009年1～11月,收治15例极低出生体质量儿,经合理治疗,精心护理,均救治成功,正常出院,现报道如下.     

1例800g极低出生体质量儿的护理

<正>极低出生体质量儿(VLBW)是指胎龄满28周而不足37周,出生体质量在1500 g以下的新生儿。由于早产低体质量儿的身体各组织器官发育不成熟,生理功能低下,适应外界环境能力差,抵抗力低下,极易出现合并症和并发症,病死率较高。通过精心的护理能降低其病死率,减少并发症及改善预后。下面介绍1例我科近10年来收治的1例体质量最轻的极低出生体质量儿的护理体会。1资料与方法1.1一般资料:患儿女性,生后1.5 h于2012年10月9日入院,母孕28周,     

极低出生体质量儿临床特征及预后分析

目的 分析极低出生体质量儿（VLBWI）的临床特征及影响预后的因素,探讨提高其存活率的办法.方法 根据极低出生体质量儿的出生体质量、胎龄、临床特征,回顾性分析61例极低出生体质量儿临床资料.结果 （1）出生体质量分布以1 250～1 500 g为主.（2）胎龄分布以30～34周为多.（3）并发症,胎龄＜34周、体质量＜1 250 g者新生儿呼吸窘迫综合征（ARDS）、呼吸暂停的发生率明显高于大胎龄、大体质量组.喂养不耐受、贫血、感染的发生率明显高于小胎龄、小体质量组.高胆红素血症、低体温、低血糖、脑室周围白质软化、动脉导管开放、窒息等两组变化不大.（4）死亡2例、自动出院6例、存活出院53例.结论 极低出生体质量儿的管理是新生儿监护室的重要工作之一,早期发现、及时合理处理并发症能明显提高极低出生体质量儿的存活率,改善预后.     

106例极低及超低出生体质量儿的相关并发症及转归分析

目的 了解极低出生体质量儿及超低出生体质量儿的相关并发症及转归,为提高其治愈率及生活质量提供基础资料.方法 回顾性分析2014年1月1日-2016年7月31日期间安徽省妇幼保健院新生儿科治疗的106例极低及超低出生体质量儿的临床资料.结果 106例极低及超低出生体质量儿均存在一种或多种并发症,如呼吸暂停、血糖异常、贫血、早产儿视网膜病(ROP)、院内感染、早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)等.呼吸暂停、院内感染、RDS的发生率在三胎龄组中不同,血糖异常和RDS的发生率在三体质量组中不同,差异有统计学意义(P<0.05).<28周胎龄组呼吸暂停发生率比32~36周胎龄组高,32~36周胎龄组院内感染发生率比28~<32周胎龄组高,32~36周胎龄组RDS发生率比另两组低,<1000 g体质量组RDS发生率比另两组高.上述均差异有统计学意义(均P<0.05).胎龄越小,体质量越低,转归越差.106例患儿中67例治愈出院,14例好转出院,19例放弃治疗,4例转院,2例死亡.结论 极低及超低出生体质量儿易发生各种并发症,应重点监护,早期发现、及时处理可提高极低出生体质量儿的存活率及生活质量.     

极低体质量儿早期护理干预方法

极低体质量儿其各器官功能发育尚不完善,免疫功能低下,适应外界环境的能力差,特别容易发生低体温、呼吸暂停、喂养不耐受、感染等.因此,对极低体质量儿的观察及早期护理干预特别重要.为此,笔者对极低体质量的早期护理干预方法简述如下. 1环境管理 由于极低体质量儿体温调节中枢发育不成熟、皮下脂肪少,导致极低体质量儿体温随环境温度变化而变化.出生后立即擦干全身,用预热好的柔软温暖的衣被包裹.病情稳定的极低体质量儿均放置在暖箱内.维持极低体质量儿体温在36 ～ 37℃.室温一般应保持在24 ～26℃,相对湿度在55％ ～65％.各项护理操作尽量集中在暖箱内进行.同时,减少噪声对极低体质量儿的打拢.应拉上窗帘避免太阳光照射,降低室内光线,暖箱上使用遮光照,营造一个类似子宫内的幽暗环境.     

某儿童医院2012-2017年极低/超低出生体质量儿败血症病原学及危险因素分析

目的:分析我院极低/超低出生体质量儿早发败血症(EOS)及晚发败血症(LOS)的病原分布情况,探讨其危险因素.方法:收集我院2012-2017年收治的极低/超低出生体质量儿临床资料,分为EOS组、LOS组及未发生败血症的对照组,回顾性分析败血症发病率、病原谱及危险因素.结果:共纳入777例极低/超低出生体质量儿,其中E...     

极低出生体质量儿死亡因素的探讨

随着产科质量的提高,儿科医生进产房,新生儿复苏新技术的应用,新生儿窒息抢救成功率大大提高,早产儿特别是极低体质量儿的抢救成活率也得到提高。但是,极低出生体质量儿的死亡率远远高于健康新生儿。因此,加强极低出生体质量儿的管理成为降低围生儿和新生儿死亡率的重要任务。现将本院2005年1月至2008年10月共收治的44例极低出生体质量儿（VLBWI）的临床资料总结如下。     

极低出生体质量儿喂养不耐受的护理干预

目的探讨护理干预对极低出生体质量儿喂养不耐受的影响。方法对2009年9月至2010年9月生后24h内孕周<34周、出生体质量≤1500g,无消化系统畸形的30例极低出生体质量儿的资料进行回顾性分析。结果 30例患儿达足量喂养时间(10.25±2.56)d,静脉营养时间(8.60±1.24)d,平均住院时间22d,出院前能自己吸吮进奶,在一般室温中体温稳定,体质量以每天10～30g的速度稳定增长,并已达2000g以上。结论对喂养不耐受极低出生体质量儿应早期予以改善喂养环境、肠道内营养、药物干预等护理干预手段。     

早产极低体质量儿肺出血的早期预防

目的对有肺出血高危因素的极低体质量儿早期联合应用NCPAP和血凝酶,预防肺出血的发生。方法对2000年2月至2004年2月收治的48例早产极低体质量儿在综合治疗的基础上,在早期即应用NCPAP和血凝酶,与对照组43例未使用NCPAP、血凝酶的早产极低体质量儿进行回顾性临床对照研究,观察两组肺出血的发生率和治愈率。结果观察组发生肺出血11例,占22．92％,死亡5例,占10．42％,治愈43例,占89．58％;对照组发生肺出血17例,占39．53％,死亡12例,占27．91％,治愈31例,占72．09％;两组经统计学处理,X2=4．57,P〈0．05。结论NCPAP和血凝酶联合应用可以有效地预防极低体质量儿肺出血的发生,可明显降低早产极低体质量儿的死亡率。     

五胞胎极低出生体质量儿成功救治的护理体会

目的研究五胞胎极低出生体质量儿的治疗、护理与消毒隔离为今后治疗护理极低出生体质量儿提供护理方法。方法对五胞胎极低出生体质量儿的治疗护理、保护性隔离,肺表面活性药物CPAP、机械通气及支持疗法的应用。结果五胞胎极低出生体质量儿住院73d均康复出院。结论成功救治五胞胎极低出生体质量儿关键在于及时保暖,保证能量供给,严防院内感染,医护人员准确判断疾病变化的能力及熟练的操作技能。     

静脉营养对高胆红素血症极低出生体质量儿生长发育的影响

<正>高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一。由于早产儿大脑屏障发育不成熟,在早产儿中发生严重高胆红素血症可达到25.3%[1]。极低出生体质量儿由于先天发育差[部分宫内生长受限(FGR)],加上生后摄入不足,宫外生长发育迟缓(EUGR)经常发生,对极低出生体重儿合并高胆红素血症如何进行合理的营养干预,而不影响高胆红素血症的治疗,显得尤为重要。近年来,我科应用静脉营养治疗合并高胆红素血症的极低出生体质量儿取得较好疗效,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2012年9月至2015年6月本院新生儿重症监护     

早产儿喂养研究进展

随着医学的发展,如何提高极低出生体质量儿(very low birth weight,VLBW)的存活率及其生存质量,逐渐成为研究的热点问题之一.本文综述了极低出生体质量儿的营养需求、早期微量喂养及非营养性吸吮对极低出生体质量儿生长发育的影响、喂养不耐受的判断标准及喂养方法的选择,旨在使极低出生体质量儿得到更加科学合理的喂养.     

极低出生体质量儿162例护理体会

极低出生体质量儿是指胎龄26～37周,体质量〈1500g的活产新生婴儿,国内报道极低出生体质量儿病死率高达23％。随着新生儿重症监护技术的发展以及危重儿转运技术的完善,近年来越来越多的极低出生体质量儿（VLBWI）得到成功救治。我院2007年1月-2009年1月共收治162例极低出生体质量儿,治愈率87．6％。现将护理体会报道如下。     

母乳口腔涂抹在预防极低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果

<正>近年来,随着医疗技术的发展,呼吸机越来越多应用于早产儿、极低出生体质量儿等危重患儿的救护中,由于极低出生体质量儿及早产儿自身体液和细胞免疫均不成熟,更易导致各种并发症的发生。而呼吸机相关性肺炎(VAP)是其中一种发病率极高的并发症。本研究比较了2%碳酸氢钠溶液     

早产儿喂养研究进展

随着医学的发展,如何提高极低出生体质量儿(very low birth weight,VLBW)的存活率及其生存质量,逐渐成为研究的热点问题之一。本文综述了极低出生体质量儿的营养需求、早期微量喂养及非营养性吸吮对极低出生体质量儿生长发育的影响、喂养不耐受的判断标准及喂养方法的选择,旨在使极低     

极低出生体质量儿20例护理体会

极低出生体质量儿,指胎儿出生1h体质量〈1500g的活产新生儿。其病死率很高,国内目前极低出生体质量儿存活率约79％。我院新生儿科从2010年5月--2013年8月共收治20例,存活率约85％。现将护理体会报道如下。     

极低体质量儿的护理体会

<正>近年随着医疗水平的不断提高及围生期健康教育的普及深入,现极低体质量儿的出生有所下降,但仍存在一定的比率。极低体质量儿是指出生1h体质量在1500g以下的活产新生儿。由于各器官发育未成熟,功能     

早产极低出生体质量儿脐静脉置管术的临床应用

目的探讨早产极低出生体质量儿脐静脉置管术的临床应用。方法对我院新生儿科2011年6月至2012年7月39例早产极低出生体质量儿进行脐静脉置管,观察脐静脉置管后留置时间及留置期间并发症发生情况。结果脐静脉置管组静脉治疗持续时间为(9.12±3.03)d,并发症(外渗、静脉炎、脱管、堵塞、新生儿坏死性出血性肠炎、导管相关性感染等)发生率低。结论应用脐静脉置管留置时间长,解决了极低出生体质量儿长期静脉输液穿刺置管难的问题,是早产极低出生体质量儿较好的静脉输液途径。     

极低/超低出生体质量儿父母照顾能力干预方案的构建及应用

<正>早产儿尤其是极低/超低出生体质量儿，因各器官系统发育不成熟，容易出现严重并发症，影响其存活率及远期生存质量[1-3],不仅需要住院期间的治疗护理，还需要父母的长期精心照顾，父母照顾能力是影响极低/超低出生体质量儿康复的重要因素。家庭参与式护理模式(family integrated care, FICare)是指患儿父母在医护人员指导下，参与患儿住院期间常规护理操作的新型护理模式。研究表明，