第5剂五组分无细胞百日咳疫苗免疫后的抗体应答和不良反应的特点、发展及评估

50 5名已接种过4剂( 2、4、6和1 8月龄)无细胞百日咳疫苗DTP( DTa P)或全细胞百日咳疫苗DTP( DTw P)的4～6岁儿童接受第5剂DTa P或DTw P。免前和免后4、8、1 2、2 4、4 8和72小时及第7和第2 8天采集血样,并观察不良反应。　　结果发现,第5剂DTa P( DTa P5)或DTw P5接种儿童的注射部位红晕直径≥50 mm发生率显著高于DTw P4和DTa P1组。而DTa P5组的肿胀、压痛及上肢运动受限发生率与DTw P4 / DTa P1组相同,且显著低于DTw P5组。DTa P5或DTw P5组的头痛发生率高于DTw P4 / DTa P1组。DTw P5组的发热和食欲减退发生率…     

DTaP-IPV与Hib结合疫苗同时接种时的免疫原性和反应原性

本文旨在研究当 DTa P中百日咳疫苗只有百日咳类毒素一种组分时 ,DTa P与 3价脊髓灰质炎灭活疫苗 ( IPV)的联合疫苗和 b型流感杆菌 ( Hib)结合疫苗混合接种 ,引起的抗百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和 Hib抗体应答的变化情况。　　试验分为两组 ,其中 1 97名婴儿左腿接种 DTa P IPV,右腿接种 Hib结合疫苗 (分开组 ) ;2 0 3名婴儿左腿接种 DTa P IPV和Hib混合物 ,液体 DTa P IPV作为 Hib冻干疫苗的稀释剂 ,于注射前混合 (混合组 )。所有婴儿于 3、5、1 2月龄肌注接种。接种第 2和第3针后 2 8～ 4 5天采血。白喉毒素中和抗体…     

Hib-破伤风类毒素结合疫苗与DTaP/HB联合疫苗混合后的免疫原性

迫切需要新的结合疫苗以减少对婴幼儿的接种次数及多次注射引起的不适 ,以便提高全程免疫的作用 ,为此作者评价了含有无细胞百日咳疫苗 DTP( DTa P)、重组乙型肝炎疫苗 ( HB)和结合了破伤风类毒素的 b型流感杆菌 ( Hib)多糖 ( PRP- T)的联合疫苗的安全性和免疫原性。　　作者将 40 5名健康婴儿随机分成三组 ,分别于 2、4、6月龄接种 :第 1组 :PRP- T结合疫苗与 DTa P/HB联合疫苗的混合液 1针(混合于同一注射器接种 ) ;第 2组 :DTa P/HB联合疫苗和 PRP- T结合疫苗各 1针 (分开接种 ) ;第 3组 :DTa P、HB和 PRP- T结合疫苗各 …     

DTaP/PRP-T接种后的抗体间干扰程度与接种剂次有关

大量研究发现 ,b型流感杆菌 ( Hib)疫苗与无细胞百日咳疫苗 DTP( DTa P)混合接种会使抗 Hib的免疫应答水平下降 ,偶尔也发生不明显的抗体间相互干扰。为更进一步了解这种干扰作用 ,作者选择了 356名健康婴儿 ,分别在 2、4月龄接种口服脊髓灰质炎疫苗 ( OPV)或脊髓灰质炎灭活疫苗 ( IPV)和乙型肝炎疫苗。其中 2 4 6名婴儿于 2、4和 6月龄接种 DTa P/ Hib荚膜多糖 ( PRP)破伤风( T)结合疫苗 ( DTa P/ PRP T)。另外 1 1 0名婴儿则被分成两组 ,一组于 2、4月龄接种DTa P/ PRP T,6月龄同时分开接种 DTa P和 PRP T;另一组于 2月…     

含不同组分的百日咳无细胞菌苗与全细胞菌苗的对照试验

作者观察了含2种组分(百日咳毒素、丝状血凝素)和5种组分(百日咳毒素、丝状血凝素、菌毛2和3及69kDa外膜蛋白)的百日咳无细胞菌苗DTP(DTa2P和DTa5P)及百日咳全细胞菌苗DTP(DTwP)的不良反应;抗体应答和有效率.作者将9829名婴儿随机分成4组,分别于2、4、6月龄接种DTa2P、DTa5P、DTwP或DT(对照组).结果显示,接种后60天内48名婴儿发生了严重不良反应,但各组间的不良反应数相近.DTwP组的持续哭闹、发绀、发热和局部反应的发生率高于其他3组.DTaP组的不良反应发生率与DT组相似.两个DTaP组都获得了高水平的抗百日咳毒     

在初免全细胞百日咳疫苗儿童中加强1针无细胞百日咳疫苗的效果

作者在已完成全细胞百日咳疫苗 ( w P)基础免疫的儿童中评估了加强 1针无细胞百日咳疫苗 ( a P)的保护作用。病例 -对照研究在 1 8月龄和 5～ 6岁两个年龄组儿童中进行。所有1 8月龄和 5～ 6岁儿童均分别接受过 3针和 4针全细胞百日咳疫苗 DTP-脊髓灰质炎灭活疫苗 - b型流感杆菌疫苗 ( DTw P- IPV- Hib)联合疫苗初免 ,并均加强 1针 DTw P- IPV- Hib或 DTa P- IPV。用比值比 ( OR)分析加强免疫a P或 w P的相对危险性。　　结果显示 ,1 8月龄组 :4和 3w P接种儿童发生百日咳的危险性分别是 3w P+ 1 a P接种儿童的 1 .4和 3.6倍。…     

DTaP-HB-IPV在婴儿中的安全性和免疫原性

此项研究旨在评估由无细胞百日咳疫苗DTP( DTa P)、乙型肝炎疫苗 ( HB)和新型脊髓灰质炎灭活疫苗 ( IPV)组成的五联疫苗( DTa P HB IPV)的安全性和免疫原性 ,并与口服脊髓灰质炎疫苗 ( OPV)或 IPV加DTa P HB四联疫苗的接种效果进行比较。　　作者将 4 0 0名婴儿随机分成 4组 ,每组1 0 0人 ,分别在 2、4、6月龄进行 3次免疫接种。A组 ,接种 3剂 DTa P HB IPV;B组 ,在 2和 4月龄时接种 DTa P HB IPV,6月龄时接种 DTa P HB+ OPV;C组 ,接种 3剂DTa P HB+ IPOL(已批准的 IPV) ;D组。接种 3剂 OPV+ DTa P+ HB。每…     

MMR在德国幼儿中的免疫原性和反应原性比较

目前美国和德国都推荐 1 2月龄以上儿童接种麻疹、风疹和腮腺炎疫苗 ( MMR) ,但最近研究显示 ,仅 5 %的 9月龄以上德国儿童具有抗麻疹、腮腺炎和风疹抗体 ,提示在推荐的免疫接种时间前绝大多数儿童为此 3种野型病毒的易感者。为此作者对 9～ 1 1、1 2～1 4和 1 5～ 1 7月龄德国儿童接种 MMR后的血清阳转率进行比较 ,并对疫苗在此 3个年龄段儿童中的反应原性进行评估。　　作者将 1 1 8名儿童按 9～ 1 1、1 2～ 1 4和1 5～ 1 7月龄分成 3组 ,每人均肌注 1针MMR。注射后连续 1 4天记录局部反应和全身反应。于免疫前及免疫后 4～ 6周采血 ,…     

人体对汉坦病毒灭活疫苗的抗体应答

本研究的目的是评价汉坦病毒灭活疫苗对由于居住或职业的原因而处于感染高危状态的个体的免疫效果。　　在韩国肾综合征出血热 (HFRS)发病率较高的京畿道省的杨平县选择 6 4名志愿者 ,他们主要是农民 ,因职业的缘故接触汉坦病毒的危险性较高。对每个研究对象肌肉注射0 .5 ml福马林灭活的 Hantavax疫苗 ,1个月后以相同剂量注射第 2针 ,接种疫苗后 ,连续 5天每天检查并记录接种者的全身症状和局部反应 ,初次接种后 1 2个月以相同剂量注射第 3针。在初免前、每次接种后 30天、初免后 1年采血 ,用 EL ISA和免疫荧光试验 (IFA)检测血清 Ig …     

百白破疫苗的预防接种反应及防治措施

目的：观察分析百白破疫苗预防接种后的不良反应,探讨有效防止百白破疫苗预防接种后出现不良反应的措施。方法：将本院接收的310例百白破疫苗预防接种儿童均分为两组,其中实验组进行有针对的预防接种护理,对照组进行常规的预防接种,对接种后儿童发生的不良反应进行观察统计。结果：对照组3针疫苗接种后,弱反应19例,中度热反应12例,重度热反应9例,总发热反应率为25.81%;实验组3针疫苗接种后,弱反应9例,中度热反应3例,重度热反应2例,总发热反应率为9.03%,两组发热反应率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组3针接种后发生局部硬结反应27例,发生率为17.42%,实验组3针接种后发生局部硬结反应6例,发生率为3.87%,两组局部硬结反应发生率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在接种前加强疫苗的规划处理,对各受体儿童的身体状况进行合理评估,在接种过程中注意注射器及注射部位的选择,以及接种技巧与注射深度的把握等,可以有效防治百白破疫苗预防接种的不良反应发生,保证计划免疫得以有效实施。     

含铝佐剂疫苗接种后引起的瘙痒结节

用于常规儿童免疫接种的许多疫苗都含铝佐剂。众所周知,接种含铝佐剂疫苗可在接种部位形成瘙痒结节,一般在接种疫苗后几个月,接种部位出现瘙痒、皮下肿胀、色素沉着、湿疹和毛发生长等反应,而且这些反应可持续数年。然而接种方法对瘙痒结节形成至关重要,肌肉注射引起瘙痒结节的     

DTaP-IPV∥PRP-T与乙型肝炎疫苗同时在2、3和4月龄接种的免疫原性研究

此项研究评价了用百日咳无细胞菌苗DTP-脊髓灰质炎灭活疫苗联合疫苗、b型流感杆菌多糖破伤风类毒素结合菌苗 (DTa P-IPV∥ PRP- T)与乙型肝炎疫苗 (HBV)同时初免婴儿的免疫原性。　　 1 6 2名 8～ 1 0周龄的健康婴儿分别在 2、3和 4月龄于左右三角肌同时接种 DTa P-IPV∥ PRP- T和 HBV。在接种第 1针前和第3针后 4周采血。每针接种后观察即时反应1 5分钟 ,并由父母每日记录不良反应 ,至少 7天。分别用中国仓鼠卵巢细胞血清中和试验和 EL ISA检测抗百日咳毒素 (PT)和丝状血凝素 (FHA)抗体 ,用 ELISA检测白喉和破伤风抗毒素…     

DTaP中明胶的致敏作用

近来发现 ,大多数对减毒活疫苗的过敏反应可能是由疫苗中的稳定剂明胶造成的 ,但对它的致敏机理尚不清楚。在日本 ,由于含和不含明胶的百日咳无细胞菌苗 DTP(DTa P)均可用于接种 ,因此作者就以接种DTa P的儿童为研究对象 ,探讨接种含明胶疫苗与发生过敏反应的关系。　　作者将有 DTa P接种史的儿童分为两组 ,一组为对麻疹、腮腺炎和风疹疫苗产生抗明胶 Ig E抗体和出现速发型变态反应的患儿 ,另一组为对这些疫苗不产生反应的儿童。从 1 994年 5月到 1 996年 9月共收集 87份发生全身性速发型反应的患儿血清 ,平均年龄 2 8个月 ,其中 70…     

伤寒Vi多糖疫苗和全菌体死疫苗的安全性和免疫原性比较

作者在马来西亚空军新兵中比较了伤寒Vi多糖疫苗和全菌体死 ( WCK)疫苗的安全性和免疫原性。研究采用开放、随机、对照试验 ,研究对象为来自马来西亚不同地区的 2 39名 1 8～ 2 5岁男性新兵 ,其中 1 1 4人接受WCK疫苗 ,1 2 5人接受 Vi多糖疫苗 ,WCK疫苗组在首针接种两周后接受第 2针。记录注射后 72小时内的全身反应 (发热、头痛、全身痛 )和局部反应 (注射部位不同程度的疼痛及红、肿 )。分别于免疫前及接种后 2和 6周采血 ,检测抗 Vi抗体几何平均滴度 ( GMT)和血清阳转率 (抗 Vi抗体滴度比免前增长 4倍以上 )。　　结果表明 ,Vi疫…     

不宜采用皮内途径接种甲型肝炎疫苗

为评价皮内注射甲型肝炎疫苗的免疫效果,作者选择64名抗甲型肝炎病毒(HAV)IgG阴性的成人志愿者进行试验。在43名接受1针皮内注射(0.1ml)的志愿者中,有32人在4周后接受了第2针疫苗,再隔4周又有26人接受了第3针疫苗,另有18人仅肌肉注射1针(1.0ml)疫苗。38名接受不同针次皮内注射疫苗的志愿者又接受了1针(1.0ml)肌肉注射疫苗。分别于每次注射后4周采血,用酶免疫法检测抗-HAV。     

免疫3针乙型肝炎疫苗后无应答和低应答的儿童只需再接种1针疫苗

接种乙型肝炎 ( HB)疫苗后 ,仍有 1 %～4 %的健康儿童不能产生抗体 ,或者产生的抗体滴度 <1 0 m IU/ml,关于最佳再免疫策略的报道很少。本研究观察了免疫 3针 HB疫苗无应答和低应答的健康儿童再接种 1针HB疫苗后的免疫应答情况。　　在 1 995～ 1 997年对 2 2 55名 8～ 1 0岁儿童 ,于 0、1、6月各接种 1针 1 0 μg Engerix- B或 2 .5μg Recombivax- HB。 1个月后有 2 1名儿童不能产生抗体 ,或者产生的抗体滴度 <1 0 m IU/ml。这些儿童在个人特征和疫苗使用方面和其他儿童无任何差别。对其中 1 8名儿童各再接种 1针和原先 3针相同类型…     

百白破疫苗致局部无菌性脓肿26例临床分析

目的了解百白破疫苗致局部无菌性脓肿的发生率及其相关因素。方法对我院接种门诊2000年1月至2007年6月17540例接种百白破三联疫苗的儿童进行分析。结果17540例儿童中接种百白破疫苗69540针次，有26例发生注射局部无菌性脓肿，发生率为1．48％o。结论儿童注射百白破三联疫苗引起的无菌性脓肿与肥胖、个体差异有关，与性别、注射时间无关。     

婴幼儿预防接种部位的选择

目的 通过对婴幼儿不同接种部位的接种后反应情况观察,为婴幼儿选择安全理想的预防接种部位提供依据.方法 2010年5-6月期间将我院岗贝预防接种门诊1032名接种B型流感嗜血杆菌疫苗的2岁以下婴幼儿随机分为3组,接种部位分别采用股外侧肌、三角肌及臀肌.观察3组儿童接种后不良反应的发生情况.结果 股外侧肌、三角肌及臀肌肌肉注射30min内局部反应率分别为2.1%（7例）、1.1%（4例）、1.5%（5例）;30分钟至72 h内局部反应率分别为9.6%（32例）、8.7%（32例）及10.9%（36例）;发热率分别为4.2%（14例）、3.3%（12例）及2.7%（9例）.3组局部反应发生率和发热反应发生率的差异均无统计学意义（x2=1.34,1.96,P＞0.05）.结论 选用臀肌、三角肌及股外侧肌肌肉注射法接种疫苗都是安全的,但2岁以下婴幼儿的理想接种部位还是股外侧肌中部肌肉.     

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗和水痘疫苗在健康儿童中的安全性、耐受性、免疫原性及水痘抗体持久性和保护作用持续时间的观察

水痘疫苗 ( VARIVAX)与麻疹 -腮腺炎 -风疹联合疫苗 ( M- M- R )同时接种可以减少免疫就诊次数 ,也可由此增加疫苗覆盖率并使免疫程序更加合理。作者在接种 M- M-R 同时于不同部位 ( A组 )及间隔 6周 ( B组 )接种 VARIVAX,以观察两免疫程序中两种疫苗的安全性和免疫原性 ,并对水痘抗体持久性和免疫保护效果进行了 5年以上观察。　　 6 0 3名四种相关病毒抗体阴性的健康儿童 (年龄为 1 2月龄至 6周岁 )随机分为两组后进行免疫。注射疫苗后两组儿童在 4 2天观察期内均无严重反应发生 ,两组的全身和局部反应发生率均无显著性差异。　…     

乙型肝炎疫苗:HBsAg携带者家庭儿童的免疫应答

作者将71名18个月～16岁儿童分为疫苗组和安慰剂组,分别在0、1和12个月接种乙型肝炎疫苗和安慰剂.接种后6、24和48小时测体温并观察局部和全身反应;在接种后2周及1、2、3、6、12和18个月时采血,用放射免疫法检测抗-HBs等指标,用P/N或S/N比值估计抗-HBs浓度.疫苗接种后副作用轻微,疫苗组和安慰组之间或每剂间的局部反应均无显著性差异.第1针后2周疫苗组儿童的血清阳转率(≥0.7mIU/ml)为59%,第4周上升到70%,第2针后1个月上升到95%,并维持到第12个月.11岁以下的儿童接种后第8周血清全部阳转.11～17岁年龄组中有2例在12个月