6例终末期肝病合并先天性心脏病患儿行肝移植的术后护理

总结6例终末期肝病合并先天性心脏病患儿行肝移植的术后护理经验。护理要点包括:严格落实感染防控措施,预防肺部感染;精细化的液体管理,谨防心功能衰竭;制订合理的营养方案,满足机体的需求;严格执行抗凝治疗,预防血管并发症;准确服用免疫抑制剂,预防急性排斥反应;重视心理护理,减少患儿负性情绪;信息化的随访管理,追踪出院后病情变化。经过精心的护理,6例患儿术后均康复出院,随访1~6个月,预后良好。     

1例肝移植术后肺部卡氏肺孢子感染并发颅内出血患儿的护理

总结1例亲体肝移植术后肺部卡氏肺孢子感染并发颅内出血患儿的护理体会.护理要点包括:早期识别病情变化,提高风险预判能力;控制颅内出血,严密观察肝脏血管并发症的发生;再次启动抗凝治疗,严防二次出血;落实集束化干预措施,预防感染加重;以音乐疗法与叙事护理为基础,采取多种形式的心理护理;制订个体化出院随访计划,建立长期随访方案...     

胆道闭锁患儿肝移植术后并发症的观察及护理

目的总结胆道闭锁患儿肝移植术后并发症的观察及护理要点,并推广护理经验。方法对4例胆道闭锁患儿行肝脏原位植入术术后血管并发症、感染的预防及控制、消化道瘘及术后营养支持、胆道并发症等的观察和针对性护理措施进行分析,总结护理经验。结果 1例患儿术后出现感染症状,给予动态调整抗感染方案,落实保护性隔离措施,顺利出院。1例患儿术后出现了消化道瘘,经过手术及营养支持,严密观察治疗后消化道功能逐渐恢复,经过积极治疗护理,顺利康复出院。4例患者出院后随防至术后1年,无其他严重并发症。结论胆道闭锁患儿肝移植术后在做好常规围手术期管理的基础上,重视患儿术后血管并发症、感染、消化道瘘等并发症的观察护理,同时根据患儿术中情况,个体差异等特例,预警可能出现并发症,改善肝移植患儿预后,促进患儿康复。     

1例肝豆状核变性并发肾功能衰竭患儿行肝移植术的护理

总结1例肝豆状核变性并发肾功能衰竭患儿行肝移植术的护理经验.护理要点:严密监测肾功能,加强抗凝管理,及时调整治疗方案;开展个性化的康复及饮食指导;动态监测移植肝功能,严格落实消毒隔离措施,预防感染和排斥反应;构建医院-家庭-社会支持系统.经过精心的治疗及护理,患儿术后55 d步行出院,随访6个月,恢复良好.     

3例朗格汉斯细胞组织细胞增生症患儿行肝移植的术后护理

总结3例朗格汉斯细胞组织细胞增生症患儿行肝移植的术后护理经验。护理要点包括：多器官功能监护,及时报告异常情况;进行保护性隔离,减少术后感染;加强皮肤护理;制订个体化康复锻炼计划,给予康复锻炼指导;正确使用免疫抑制药物,进行免疫诱导治疗,预防排斥反应发生;尽早启动营养支持;进行心理护理,缓解焦虑情绪;做好出院指导,建立随访体系定期进行随访。经过精心的治疗和护理,3例患儿均康复出院。     

儿童活体肝移植术后感染的预防护理

目的：探讨有效预防儿童活体肝移植术后感染的措施。方法：对我院2006年6月～2009年1月收治的23例肝移植患儿术后感染原因进行分析,同时采取针对性的防治措施,从而提高肝移植患儿术后存活率。结果：23例PLRLT手术均获成功,术后发生呼吸道感染5例、腹腔感染3例,所发生的感染均得到有效控制,全部康复出院。结论：儿童活体肝移植术后极易出现各种感染,有效地预防可降低肝移植手术死亡率,对提高肝移植手术术后存活率有着重要意义。     

单心房合并右肺缺如右肺动静脉缺如1例的围术期护理

总结1例单心房合并右肺缺如右肺动静脉缺如患儿的围术期护理。主要护理措施为术前严密预防肺部感染,控制肺动脉高压;术后重点关注呼吸道管理和心律失常的观察与护理,同时加强切口护理和出院指导。经治疗和护理,本例患儿顺利渡过围术期,康复出院;随访3月,心脏功能恢复良好,心律稳定,未因肺部感染再次入院。     

1例ABO血型不相容小儿活体肝移植的术后护理

目的 总结ABO血型不相容小儿活体肝移植的术后护理体会.方法 术后严密监测病情及各项生化指标,加强呼吸道管理,加强营养支持,调整凝血功能,加强无菌操作,预防和控制感染.结果 患儿术后并发了电解质紊乱,排斥反应,感染,经积极治疗和精心护理,患儿康复出院.结论 术后严密观察病情并采取有效的护理,可以减少和防治并发症,提高ABO血型不相容小儿活体肝移植术后成功率.     

1例小儿活体肝部分移植术后感染的预防与护理

目的　总结我院成功的 1例小儿活体肝移植术后在预防感染护理上的经验。方法　严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。结果　术后无感染 .康复出院。结论　严格的无菌枝术和隔离制度落实 ,精心护理是控制感染 .移植手术成功的关键。     

1例小儿活体肝部分移植术后感染的预防与护理

目的总结我院成功的1例小儿活体肝移植术后在预防感染护理上的经验. 方法严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度.结果术后无感染.康复出院.结论严格的无菌枝术和隔离制度落实,精心护理是控制感染.移植手术成功的关键.     

6例经典型枫糖尿病患儿行肝移植的术后护理

总结6例经典型枫糖尿病患儿行肝移植的术后护理经验。护理要点包括：精确服用免疫抑制剂,预防急性排异反应;早期康复功能锻炼,促进神经系统发育;密切观察病情变化,做好消化道出血的急救护理;实施结构化皮肤护理,减轻尿布性皮炎症状;提供多形式支持,缓解家属压力;实施"互联网+"随访模式,持续家庭康复护理。经过精心的治疗与护理,6例患儿术后康复出院,随访15 d~4个月,恢复效果良好。     

儿童活体肝移植术后肺部感染的预防及护理

目的 探讨活体肝移植术后患儿肺部感染状况及预防措施的要点.方法 2001年3月-2006年3月,对25例行活体肝移植术后患儿肺部感染状况及预防措施进行回顾分析.结果 活体肝移植术后患儿并发肺部感染率较成人高,其与患儿不会咳痰或排痰不力,手术时间长,呼吸机使用时间和气管插管及气管切开时间长等因素有关.以条件致病菌为主,在术后2周内发生肺部感染例次占总肺部感染例次的60%.结论 加强手术前示教及术后2周内肺部感染的预防与护理,加强术后病房的管理,重视物理性预防护理及使用呼吸治疗装置的护理,严格遵守吸痰注意事项及无菌技术操作,可有效降低活体肝移植术后患儿的肺部感染.     

1例极低体重患儿肝移植术后肺部感染的护理

小儿肝移植多采用成人供体经减体积后植入受体中,手术创伤大,加之小儿对手术的耐受力较低,免疫抑制剂的应用,术后的感染,尤其肺部感染的护理更为重要。我院于2006年10月为1例年龄21个月,体重仅为6.5kg患家族性进展性Ⅱ期肝内胆汁淤滞症的患儿,行同种异体原位减体积肝移植术,术后第10天出现肺部感染,经过精心治疗和护理,于术后第26天康复出院。小儿在术后护理中的难点为肺部护理,如何降低患儿发生肺部感染的概率,怎样帮助患儿有效咳痰,我们发现从落实消毒隔离制度,加强基础护理,呼吸道湿化护理,营养支持和饮食护理等几个方面可以起到一定的帮助作用。     

鼻内镜下儿童腺样体吸割术的护理

[目的]探讨鼻内镜下儿童腺样体吸割术的效果及护理措施。[方法]36例腺样体肥大患儿实施鼻内镜下电动吸割器切除腺样体,同时术前做好心理护理和病情观察,术后做好心理护理、保持呼吸道通畅、预防术后出血及感染、做好饮食和疼痛护理,患儿出院时做好出院指导。[结果]36例患儿均手术顺利,术后恢复良好,全部康复出院,术后随访无复发。[结论]加强鼻内镜下用电动吸割器切除腺样体的患儿术前、术后护理,并完善出院指导是治疗成功的关键。     

1例极低体重患儿肝移植术后肺部感染的护理

小儿肝移植多采用成人供体经减体积后植入受体中,手术创伤大,加之小儿对手术的耐受力较低,免疫抑制剂的应用,术后的感染,尤其肺部感染的护理更为重要.我院于2006年10月为1例年龄21个月,体重仅为6.5kg患家族性进展性Ⅱ期肝内胆汁淤滞症的患儿,行同种异体原位减体积肝移植术,术后第10天出现肺部感染,经过精心治疗和护理,于术后第26天康复出院.小儿在术后护理中的难点为肺部护理,如何降低患儿发生肺部感染的概率,怎样帮助患儿有效咳痰,我们发现从落实消毒隔离制度,加强基础护理,呼吸道湿化护理,营养支持和饮食护理等几个方面可以起到一定的帮助作用.     

鼻内镜下儿童腺样体吸割术的护理

[目的]探讨鼻内镜下儿童腺样体吸割术的效果及护理措施.[方法]36例腺样体肥大患儿实施鼻内镜下电动吸割器切除腺样体,同时术前做好心理护理和病情观察,术后做好心理护理、保持呼吸道通畅、预防术后出血及感染、做好饮食和疼痛护理,患儿出院时做好出院指导.[结果]36例患儿均手术顺利,术后恢复良好,全部康复出院,术后随访无复发.[结论]加强鼻内镜下用电动吸割器切除腺样体的患儿术前、术后护理,并完善出院指导是治疗成功的关键.     

循证护理在预防肝移植术后早期肺部感染中的应用

目的:探讨循证护理在预防肝移植术后早期肺部感染中的应用效果。方法:通过对78例肝移植术后患者早期肺部感染的临床评估,提出临床问题并检索查询综合评价实证,根据患者病情制定相应的肺部感染预防及治疗措施,将其设定为观察组;并选取80例肝移植术后患者为对照组,采用常规护理。比较两组患者肺部感染发生情况及死亡情况。结果:通过循证护理干预,观察组肝移植术后早期发生肺部感染及死亡情况与对照组相比明显降低,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用循证护理的方法可有效预防肝移植术后早期肺部感染的发生率。     

1例颅脑损伤合并乙型血友病患儿的围手术期护理

本文介绍了1例颅脑损伤合并乙型血友病患儿的围手术期护理。术前护理侧重于全面评估、心理护理、头皮血肿护理、预防出血和纠正凝血机制异常。术后护理措施包括病情观察、发热护理、预防感染、饮食护理和出院宣教。患儿术后未见颅内出血,住院20 d后痊愈出院。     

完全性膀胱外翻患儿2例围手术期护理

总结2例完全性膀胱外翻患儿行双侧salter骨盆截骨、石膏固定及膀胱外翻修复术的围手术期护理经验。护理要点:术前重点保护外翻膀胱黏膜和皮肤;术后妥善固定导管,保持引流通畅;做好石膏固定护理,预防压力性损伤;规范液体治疗,预防会阴及下肢水肿;实施多模式镇痛,缓解患儿疼痛;同时预防术后感染,做好出院指导,并加强随访。通过治疗和护理,患儿住院28 d、29 d后分别带膀胱造瘘出院,出院后62 d、72 d分别拔除膀胱造瘘管,病例1随访6个月,病例2随访2个月,恢复良好。     

1例肝移植术后肠系膜扭转致绞窄性肠梗阻患儿的护理

目的 总结1例肝移植术后肠系膜扭转致绞窄性肠梗阻行小肠部分切除术患儿的护理经验。方法 该患儿为肝移植术后,免疫功能低下感染严重,病情发展迅速,护理的重点及难点包括早期识别绞窄性肠梗阻;及时调整免疫方案,做好感染性休克的护理;缓解术后腹胀,促进肠道功能恢复;提供全面营养支持,满足患儿生长发育需求。结果 通过早期病情识别,积极体液复苏、控制体温,缓解术后腹胀,个体化肠内营养支持改善患儿营养状态后,于术后35 d顺利出院。结论 本例患儿病情危重,经精心治疗和实施个体化护理,患儿康复出院。