米力农联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效分析

目的:探析持续性肺动脉高压(PPHN)治疗过程中应用米力农联合西地那非的疗效.方法:取86例持续性肺动脉高压患儿为研究对象,按就诊顺序平均分为两组各43例.两组患儿均给予西地那非治疗,观察组联合米力农治疗,观察两组的应用疗效.结果:观察组的有效率为95.35％,显著高于对照组有效率79.07％,(P<0.05);两组动脉血气指标水平(OI、SpO2)较治疗前均有明显改善,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组肺动脉压指标水平(PASP、PAP)较治疗前均有明显改善,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:米力农联合西地那非治疗PPHN临床效果显著,可有效改善严重发绀、呼吸困难等相关症状,值得临床推广.     

硫酸镁联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床观察

目的：探讨硫酸镁联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的疗效及其对患儿血氧饱和度和不良反应的影响。方法：选择我院新生儿重症监护室收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿64例,随机分为观察组和对照组各32例。两组患儿均给予PPHN常规治疗,对照组采用西地那非,观察组采用西地那非+硫酸镁,根据患儿自身状况调整用药时间,连续治疗3~5 d,比较两组患儿的近期疗效及治疗前、治疗72 h后肺动脉压力（PAP）、氧动脉分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及血氧饱和度（SaO2）,记录治疗期间药物不良反应。结果：治疗后观察组总有效率90.63%,高于对照组的78.13%（P<0.05）;治疗后观察组PAP、PaO2、PaCO2、SaO2较对照组改善更明显（P<0.05）;观察组不良反应发生率9.36%,低于对照组的18.76%（P>0.05）。结论：西地那非和西地那非联合硫酸镁均可治疗新生儿持续性肺动脉高压,其中联合用药可在不增加不良反应情况下可达到更好的治疗效果,且能明显提高患儿血氧饱和度。     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床疗效观察

目的:评价西地那非辅助治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的有效性和安全性,为临床应用提供指导。方法:将2008年1月～2011年5月确诊的40例PPHN患儿随机分为治疗组22例和对照组18例,对照组给予保暖、碳酸氢钠碱化血液、积极治疗原发病、常规给氧及呼吸机辅助通气等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予枸橼酸西地那非片鼻饲0.6～2.0 mg/(kg.次),每6 h 1次,疗程到停用机械通气,比较两组治疗前后PaCO2、PaO2、肺动脉压力(PAP)、氧合指数(OI)、肺泡气-动脉血氧分压差。结果:西地那非组血气指标明显改善,肺动脉压下降,治疗组PAP和肺动脉/体循环收缩压(PAP/SBP)在治疗后各时点逐步下降,与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组PaO2和OI在治疗后均明显上升,并随着治疗时间延长逐步上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西地那非治疗新生儿PPHN能更好改善患儿的氧合指数、氧饱和度,降低肺动脉压力,其疗效肯定。     

米力农联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

目的:观察米力农联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。方法:将30例新生儿持续肺动脉高压患儿随机分为对照组和治疗组各15例,两组患儿均给予抗感染及营养支持等综合治疗和常频通气,治疗组在此基础上加用米力农治疗,首先饱和量50μg/kg静脉滴注1 h,然后0.50~0.75μg/(kg·min)维持。治疗3 d后比较两组疗效、肺动脉收缩压(PASP)、血气分析指标及最终机械通气时间。结果:治疗组总有效率86.67%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后PASP、PaCO2下降,PaO2上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组机械通气时间(81.45±10.27)h,短于对照组的(118.76±12.67)h(P<0.05)。结论:米力农联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切,可明显降低患儿PASP,改善呼吸功能。     

西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压46例

目的：观察西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的效果。方法46例持续性肺动脉高压患儿,在高频振荡通气的基础上联合应用西地那非0.5mg/kg,每6小时1次,连用5天。观察治疗前及治疗后第1、3、5天患儿平均动脉压（MAP）、肺动脉压（PAP）、血气、氧合指数（OI）等。结果发绀缓解43例（93.5%）,无效3例（6.5%）。治疗后患儿PAP下降,PaO2、PaCO2改善,OI升高,MAP无明显变化。新生儿窒息引起的PPHN高频通气、氧暴露及住院时间长于胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征及重症肺炎。结论西地那非联合高频振荡通气能有效降低肺动脉压力,改善氧合功能,纠正低氧血症,但对体循环血压无明显影响。     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压18例

目的 探讨西地那非对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效.方法PPHN患儿30例,分为治疗组18例和对照组12例.两组患儿均给予氧疗和机械通气等常规治疗.治疗组患儿口服西地那非 0.5 mg.kg^-1,q6 h,共3 d,比较治疗前和治疗后3 d的动脉氧合指数(OI)、氧分压(PaO₂)及肺动脉压(PAP)的变化.结果治疗组和对照组治疗3 d后PaO2较治疗前均明显上升(P<0.01),OI均明显下降(P<0.01或P<0.05);治疗组PaO₂、OI改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后两组患儿PAP均较治疗前明显下降(均P<0.01),治疗组PAP下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组未出现明显血压改变和其他不良反应.结论口服西地那非对继发性PPHN有快速降低PAP和提高动脉氧合的作用,且用药安全,可作为PPHN的辅助治疗.     

辛伐他汀联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床研究

目的探讨辛伐他汀联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（HP）的临床效果。方法选取本院80例COPD合并HP患者,将其随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）;对照组给予常规治疗加用辛伐他汀,治疗组在对照组基础上加用西地那非治疗;观察比较两组治疗前后肺动脉平均压变化、6min步行距离、PaO2、PaCO2的情况及不良反应。结果治疗后,两组患者肺动脉平均压及6min步行距离与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后肺动脉平均压变化及6min步行距离与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者的PaO2、PaCO2与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后PaO2、PaCO2与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀联合西地那非治疗COPD合并HP疗效显著,值得临床推广应用。     

米力农和硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的临床效果比较

目的:分析米力农、硫酸镁在新生儿肺动脉高压(PPHN)治疗中的运用价值.方法:将77例PPHN患儿分成对照组、观察组,在常规治疗基础上,分别予以两组硫酸镁、米力农治疗.结果:两组疗效差异不显著;两组患儿治疗后动脉血氧分压(PaO2)及肺动脉收缩压均优于治疗前(P<0.05),但组间差异不显著;观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:米力农、硫酸镁均可为PPHN的治疗提供支持,但米力农的不良反应较少.     

西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效分析

目的观察并比较西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的治疗效果。方法选取80例患儿随机均分为西地那非组(n=40例)和硫酸镁组(n=40例),两组患儿在相同基础治疗措施下,分别给予西地那非和硫酸镁治疗,比较两组患儿治疗前与治疗后肺动脉压力(SPAP)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、体循环收缩压(SBP)的变化以及治疗后的临床疗效。结果两组患儿治疗后病情均有明显好转,西地那非比硫酸镁更快改善CO2潴留,治疗6h-12h时组间平均PaCO2比较差异具有统计学意义(P<0.05);硫酸镁组出现降低体循环压力的副作用,治疗6-12h时组间平均SBP比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3d后两组治愈与无效例数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),西地那非组优于硫酸镁组。结论治疗PPHN时应首选西地那非,与硫酸镁相比其更安全有效。     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床疗效分析

目的 探讨西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效.方法 选取我院2008～2011年间收治的98例持续肺动脉高压新生患儿,随机分为酚妥拉明治疗组(对照组)和西地那非治疗组(观察组),每组各49例,观察两组患儿的临床疗效.结果 治疗后观察组PAMP、SaO2、PaO2、PaCO2四项指标较对照组均有显著改善(P<0.05).治疗总有效率为89.8%,显著高于对照组的79.6%,总有效率组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗过程中均未发生不良反应.结论 西地那非治疗持续肺动脉高压新生儿临床疗效好,不良反应发生率低,操作简便,值得临床进一步推广使用.     

血塞通对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者高凝状态及机械通气时间的影响

目的:观察血塞通对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者高凝状态及机械通气时间的影响.方法:将我院2013年12月~2016年9月收治的COPD合并肺动脉高压患者列为本次研究对象,按就诊顺序将其分为实验组与对照组,对照组31例给予常规COPD合并肺动脉高压治疗方案,实验组33例在此基础上给予血塞通,观察并比较两组高凝状态及机械通气时间.结果:治疗前,两组血浆纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)水平对比无差异(P>0.05),治疗后,两组Fg、D-D水平均下降,且实验组以上水平略低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,治疗前,两组肺动脉压(PAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、二氧化碳分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)对比无差异(P>0.05);治疗后,两组PAP、PaCO2下降,PaO2、SaO2上升,但对照组PAP无明显下降(P>0.05),差异无统计学意义,且行组间对比发现,实验组PAP、PaCO2显著低于对照组,PaO2、SaO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应总发生率为21.21%显著低于对照组的41.94%,机械通气时间也少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血塞通应用于COPD合并肺动脉高压患者对改善血浆高凝状态、肺动脉高压症状有十分积极的作用,并能缩短机械通气时间.     

联合应用肺表面活性剂和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的 观察联合应用肺表面活性剂和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效.方法 选择2010年3月-2013年3月于我院儿科就诊的38例NRDS患儿,根据患儿的治疗方法分为治疗组和对照组,其中治疗组18例,对照组20例.治疗组患儿接受肺表面活性剂和机械通气联合治疗,对照组接受单纯机械通气治疗,观察并比较两组患儿的治疗前及治疗后1、12、24h各项临床指标及转归情况.结果 治疗组的总有效率88.9%（16/18）高于对照组总有效率75.0%（15/20）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前两组的动脉血氧分压（PaO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组在治疗后1、12、24h的PaO2均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组在治疗后1、12、24h的PaCO2均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合应用肺表面活性剂和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效令人满意,起效快,安全性好,值得在临床上进一步推广应用.     

新型鼻塞持续气道正压治疗新生儿低氧血症临床观察

目的探讨新型鼻塞持续气道正压治疗新生儿低氧血症临床效果。方法我院收治的低氧血症患儿90例,随机分为观察组和对照组各45例。两组患儿入院后均给予常规对症和吸氧治疗,观察组患儿同时给予新型鼻塞持续气道正压治疗,对照组患儿同时给予气管切开机械通气治疗。结果两组患儿治疗后,SpO2、PaO2、PaCO2和pH值较治疗前均有明显的改善（P〈0．05）,并且两组患儿治疗后SpO2、PaO2、PaCO2和pH值的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿（P〈0．05）。结论新型鼻塞持续气道正压治疗新生儿低氧血症具有疗效确切、安全无创的特点,值得临床推广。     

鼻腔持续与间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

[摘要]目的：探究鼻腔持续正压通气（NCPAP）与间歇气道正压通气（NIPPV）联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿的疗效及其预后。方法：选取2016年1月至2018年1月间于我院就诊的158例NRDS患儿,随机分为对照组79例和观察组79例,在牛肺磷脂治疗基础上分别行NCPAP和NIPPV无创通气,院外随访30 d,比较两组患儿治疗前后各血气指标PaO2、PaCO2、pH、PaO2/FiO2（P/F值）、并发症发生情况、临床疗效以及近期预后。结果：治疗后6 h、24 h、48 h两组患儿PaCO2显著低于治疗前,PaO2、pH以及P/F值显著高于治疗前（P<0.05）,其中观察组PaCO2显著低于对照组（P<0.05）,其余指标显著高于对照组（P<0.05）;观察组患儿机械通气例数、有创辅助通气时间、无创辅助通气时间、总氧疗时间、住院时间和治疗后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率89.87%,显著高于对照组的77.22%（P<0.05);两组患儿的生存率比较差异无统计学意义[HR=0.482,95%CI（0.175,1.326）,P=0.173]。结论：NIPPV联合PS治疗NRDS,可以显著提高临床疗效,改善患儿血气指标,改善氧合功能,缩短治疗时间,且安全性较高。     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的观察西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法 45例PPHN患儿随机分为两组。A组23例,用西地那非治疗,临床应用剂量为每次1mg/kg口服,q8h,维持3～4d。B组应用硫酸镁负荷量200mg/kg,30min内静脉滴注,然后以维持量20～50mg/kg连续应用3d。结果 A、B两组治疗前后肺动脉收缩压(PASP)明显下降,PaO2、OI、及临床症状明显改善,差异有极显著性(P<0.01),两组间治疗后各指标比较,差异无显著性(P均>0.05),但西地那非对体循环压力影响不明显,而硫酸镁使体循环压力下降(P均<0.01),对患者血流动力学影响较大。结论西地那非和硫酸镁均可使新生儿PASP下降,西地那非能选择性扩张肺血管从而降低肺动脉压力,且对体循环影响较小,不良反应少。     

西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的效果分析

目的 探讨西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床效果分析.方法 将2016年1月至2017年1月治疗的92例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者随机分为2组,2组均给予低流量吸氧,平喘、化痰、解除痉挛以及强心、利尿、改善心功能等常规对症治疗,在此基础上,对照组给予西地那非治疗,观察组给予西地那非联合辛伐他汀治疗,比较2组患者的临床疗效、肺功能、血氧分压、血氧饱和度、肺动脉压力及右心功能、各项实验室指标.结果 观察组治疗有效率为95.65％,较对照组的76.09％显著提高,2组有明显差异(P<0.05);2组治疗前FEV1、FEV1/FVC、FVC、SpO2、PaCO2、PaO2无明显差异(P>0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FVC、SpO2、PaCO2、PaO2明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前PASP、mPAP、PVR、RVESD、RVEF、6MWD无显著差异(P>0.05);观察组治疗后PASP、PVR、RVESD、RVEF、6 MWD明显较对照组提高,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前血浆NO、eNOS、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1无明显差异(P>0.05);观察组治疗后血浆NO、eNOS、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、ET-1较对照组明显改善,两组有统计学差异(P<0.05).结论 西地那非联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压有确切疗效,能够改善肺功能及右心功能,有效扩张血管,降低肺动脉高压,减少全身炎症反应,具有积极的临床意义.     

高频震荡通气联合米力农治疗新生儿肺源性持续肺动脉高压疗效观察

目的:探讨高频震荡通气(HFOV)联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法:将30例肺源性PPHN患儿随机分成三组各10例:(1)CMV+米力农组,应用常频机械通气(CMV)联合米力农治疗;(2)HFOV组,应用HFOV治疗;(3)HFOV+米力农组,应用HFOV联合米力农治疗。米力农用法用量:负荷量50μg/kg,60 min静脉滴注,然后以0.50～0.75μg/(kg.min)维持,连用3 d。监测治疗前后氧合指数(OI)、PaO2/FiO2和血压,比较三组患儿疗效。结果:三组OI、PaO2/FiO2治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),均随着治疗时间的延长而逐渐改善,以HFOV+米力农组改善最为显著,治疗2 h时开始出现明显改善(OI:28.76±5.12→21.06±2.79;PaO2/FiO2:44.74±11.60→57.65±17.53),而另两组改善不明显,在治疗2h、12 h、24 h、36 h时HFOV+米力农组分别与另两组进行两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组治疗期间均未出现低血压,治疗后CMV+米力农组、HFOV组、HFOV+米力农组总有效率分别为80.0%、60.0%、90.0%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HFOV联合米力农治疗新生儿肺源性PPHN可有效改善氧合,对血压无明显影响。     

西地那非联合高频振荡通气治疗足月新生儿肺动脉高压的效果观察

目的 观察西地那非联合高频振荡通气(HFOV)治疗足月新生儿肺动脉高压(PPHN)的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月本院新生儿重症监护病房收治的PPHN患儿临床资料,根据不同时间段治疗措施不同分为HFOV组、常频机械通气(CMV)+西地那非组、HFOV+西地那非组.分析各组患儿治疗前、治疗3、6、12 h后的P/F比值、氧合指数(OI)、肺动脉压力,以及机械通气时间、氧疗时间、住院时间、转归.结果 治疗3、6、12 h后HFOV+西地那非组P/F、OI、肺动脉压力均优于CMV+西地那非组和HFOV组,CMV+西地那非组优于HFOV组,差异有统计学意义(P＜0.05).HFOV+西地那非组机械通气时间、氧疗时间、住院时间均短于CMV+西地那非组和HFOV组,CMV+西地那非组短于HFOV组,差异有统计学意义(P＜0.05);各组患儿病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期西地那非联合HFOV治疗PPHN疗效显著,能迅速改善肺动脉高压患儿的氧合情况,显著缩短患儿的上机时间、氧疗时间及住院时间,但对患儿病死率没有影响.     

多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床研究

目的 探讨多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效.方法 选取2011年6月—2014年11月天津市西青医院收治的肺动脉高压患儿90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例.对照组患儿口服或鼻饲枸橼酸西地那非片0.5~1.0 mg/(kg·次),1次/6 h.治疗组患儿在对照组治疗的基础上,静脉滴注盐酸多巴胺注射液5μg/(kg·min),输液泵持续静脉滴入.两组均连续治疗3 d.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺动脉压(PAP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、血清内皮素(ET-1)、缺氧诱导因子(HIF-1α)、一氧化氮(NO)、促红细胞生成素(EPO)、Ca2+的变化.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.22%、95.56%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组PaO2、SaO2、NO均较治疗前显著升高,PaCO2、PAP、EPO、HIF-1、ET-1较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组Ca2+均较治疗前显著升高(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义.结论 多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压具有较好的临床疗效,可显著调节缺氧相关因子水平,值得临床推广应用.     

硫酸镁联合前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的探讨硫酸镁联合前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效。方法将我院收治的82例新生持续肺动脉高压患儿随机分为两组,每组41例,其中对照组采取常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上采用硫酸镁联合前列地尔治疗,比较两组患儿经治疗后的各项监测指标(SpO2、PaO2、PAP、BP、HR)的变化。结果两组患儿治疗后SpO2、PaO2、PAP均得到明显改善,与治疗前相比差异显著(P<0.01),但观察组改善更为明显(P<0.05),治疗前后两组患儿BP均无显著差异(P>0.05),治疗后观察组HR明显改善(P<0.01),而对照组无显著差异(P>0.05)。结论硫酸镁联合前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压疗效满意,可明显改善患儿的低氧血症,是一种经济、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。