维持性血液透析合并感染住院患者的病原菌特点及其耐药性分析

目的:探讨维持性血液透析合并感染患者的常见细菌谱及耐药情况。方法:对2010-2011年我院住院的维持性血液透析患者115例(住院次数192次)感染的病原菌及部位、病原菌的耐药性进行回顾性分析。结果:维持性血液透析住院患者中合并感染93次,感染率为48.4%。病原菌阳性培养次数为72次,阳性率为77.4%,其中肺部感染占51.6%,其次为血液感染及泌尿系感染,分别占22.6%与19.4%。肺部感染的病原菌以革兰阴性(G-)杆菌最常见,血液感染以革兰阳性(G+)球菌最常见,而泌尿系感染则各占50%。连续2年亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素对G+球菌及G-杆菌的耐药率都比较低,而其他抗生素的耐药率则有所变化。结论:维持性血液透析患者易合并感染,病原菌的耐药率通常较高,因此在抗生素的选择上应选择抗菌谱较宽且抗菌效力强的抗生素。病原菌的耐药性逐年在发生变化,故感染患者应及时行病原学检测,根据药敏试验结果选择合适的抗生素。     

血液透析患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解血液透析患者感染的细菌谱和耐药性.方法:对2000年6月～2005年6月间本院血透患者感染灶合格标本细菌培养,分离出162株阳性菌,以K-B法进行药物敏感测定.结果:所分离的病原菌主要来自肺部(55.6%)和血管通路(30.2%),其中革兰阴性菌占64.8%,革兰阳性菌占34%,真菌占1.2%,大肠埃希杆菌、表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌、假单胞杆菌和金葡球菌居分离菌的前5位.药敏结果提示革兰阴性菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林、诺氟沙星和环丙沙星耐药率较高,对亚胺培南、丁胺卡那、阿米卡星和呋喃妥因敏感.革兰阳性菌对大多数常用抗生素均有较高耐药性.结论:血透患者肺部感染的致病菌以革兰阴性为主,血管通路感染则以革兰阳性菌为主,大部分是条件致病菌,且出现多重耐药,应根据药敏结果选择抗生素,必要时联合应用.     

维持性血液透析患者发生CRBSI的病原菌耐药情况分析

目的：探讨维持性血液透析(MHD)的尿毒症患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌、耐药情况分析。方法：选取MHD治疗的211例尿毒症患者,根据其是否发生CRBSI分为CRBSI组50例、未发生CRBSI的患者161例(对照组);统计分析CRBSI组的病原菌分布及耐药情况;采用Logistic回归模型分析MHD治疗的尿毒症患者发生CRBSI的相关因素。结果：CRBSI组50例患者共计培养出革兰阳性菌25株(50.00%)、革兰阴性菌25株(50.00%);采用非条件Logistic回归分析显示：原发疾病为糖尿病肾病、伴有皮肤感染是MHD患者发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05),使用抗菌药物、Hb水平升高是MHD患者发生CRBSI的独立保护因素(P<0.05)。结论：MHD患者发生CRBSI的病原菌以革兰阳性菌为主、耐药率较高,应该针对发生CRBSI的危险因素予以预防措施处理。     

外科住院患者感染病原菌的构成及耐药性分析

目的 通过了解某医院外科住院患者感染病原菌的构成及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对某医院2015年1月-2015年9月外科住院患者感染病原菌的构成及耐药情况进行统计分析.结果 送检的1587份临床标本共分离出471株病原菌,其中大肠埃希菌(25.9％)、金黄色葡萄球菌(19.5％)、肺炎克雷伯菌(8.5％)、铜绿假单胞菌(6.8％)和凝固酶阴性葡萄球菌(5.3％)的分离率居前5位.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南100.0％敏感,对阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/三唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸的耐药率＜15.0％,对氨苄西林、头孢噻吩、哌拉西林、头孢唑啉的耐药率较高;铜绿假单胞菌对多黏菌素的耐药率最低,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢替坦、复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因100.0％耐药.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素100.0％敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为50.0％、81.6％;肠球菌对红霉素、克林霉素、四环素、高浓度庆大霉素的耐药率＞60.0％.结论 该医院外科患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,不同病原菌对抗菌药物的耐药性不同,临床应根据患者感染病原菌特点及体外药敏实验结果合理用药治疗.     

维持性血液透析患者合并膀胱癌手术治疗的护理分析

目的分析维持性血液透析(MHD)合并膀胱癌临床手术治疗的护理方法及效果。方法9例MHD合并膀胱癌患者,其中8例患者均接受手术治疗,并配合围术期护理,观察护理效果。结果9例合并膀胱癌患者,其中8例接受治疗与护理,在治疗后9~36个月的随访中,1例于治疗28个月后死亡,5例复发,其中2例复发3次以上,其余2例均未复发与转移,仍继续进行血透治疗。未接受治疗与护理的1例患者,确诊11个月后死亡。患者经护理后,根据SF-36生活质量表统计,包括认知功能、躯体功能、心理状态、睡眠状态等,均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌在MHD患者中的发病率较高,采用手术治疗与针对性的护理模式可以有效减少MHD合并膀胱癌的复发,延长存活时间。     

心血管科住院患者感染病原菌的分布及耐药性分析

目的讨论心血管科住院患者的感染病原菌分布与耐药性情况,并研究其对于临床抗感染的应用价值。方法选取我院心血管科住院患者301例为研究对象,并将患者住院期间送检的血液样本、痰液样板、尿液样本以及各种留置导管中液体样本进行病原菌的分离、培养和分析。结果本组参与调查研究的301例患者中共计得到病原菌株424株,且无重复分离的情况。其中,革兰阳性菌共计91株,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及肠球菌等三种病原菌为主;革兰阴性菌共计305株,以大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷伯菌为主;真菌28株,以白色念珠菌为主;病原菌的分布位置以呼吸道和血液为主。革兰阳性菌对于抗菌药物的耐药情况基本可以概括为:病原菌的耐药性从高到低排序,排在前五位的分别是青霉素、苯唑西林、红霉素、庆大霉素、四环素,而敏感率从高到低排序排在前五位的分别是万古霉素、替加环素、替考拉宁、呋喃妥因和利奈唑烷。革兰阴性菌对亚胺培南、他唑巴坦、头孢替坦等敏感度高,但对氨苄西林耐药性强。结论提高对心血管科感染病原菌的分布及耐药性情况的了解程度,对于医院感染的预防与控制具有重要意义,由于指导临床合理用药。     

维持性血液透析患者住院原因分析

目的调查分析维持性血液透析患者住院的原因。方法对我院109例维持性血液透析患者进行追踪,调查分析其住院的时间和原因。结果 109例维持性血液透析患者中有98例有住院记录共住院121例次,109例患者的年住院次数为(1.10±0.98)次。住院的原因依次为:感染48例次(39.67%),心力衰竭26例次(21.49%),极重度贫血15例次(12.40%),高钾血症7例次(5.79%),其他25例次,占20.66%。结论感染、心力衰竭和极重度贫血是维持性血液透析患者住院的主要原因,有效防治此类并发症的发生,可减少患者再住院率。     

维持性血液透析患者导管相关性菌血症 病原菌与耐药性分析

［摘要］目的了解维持性血液透析患者导管相关性菌血症的病原菌分布特点及耐药情况，以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾分析维持性血液透析患者发生导管相关性菌血症的29例病例的导管及血培养结果，统计病原菌株的分离情况及其对常用抗菌药物的耐药性。结果血液透析导管相关性菌血症感染以革兰阴性菌为主(51.7%)，其中铜绿假单胞菌86.7%。革兰阳性菌44.8%，其中金黄色葡萄球菌69.2%。真菌3.4%。分离的病原菌对临床常用抗菌药物呈现多重耐药。结论铜绿假单胞菌是血液透析导管相关性菌血症的主要致病菌，首选抗菌药物为氧哌嗪青霉素。     

644株老年肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解引起老年肺部感染的病原菌及耐药性。方法：标本经分离培养，用API细菌鉴定仪鉴定，用相应的ATB药敏试条进行药敏试验。结果：620份老年肺部感染标本分离细菌644株，革兰阴性杆菌为主要病原菌；分离频率居前4位的依次是铜绿假单胞菌、白色念株菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌；肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药性最低，非发酵菌中嗜麦芽窒窄食单胞菌及大肠埃希菌对抗生素呈多重耐药，未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论：老年肺部感染临床表现危重复杂，死亡率高，治疗时应根据细菌检验报告合理选用抗生素，避免盲目的经验用药，减少或减缓细菌耐药的产生。     

肺癌住院患者医院感染的病原菌分布及耐药分析

目的了解肺癌患者医院感染的病原菌分布及耐药性。方法收集2005年6月至2013年6月入住我院的271例肺癌患者的临床资料,进行病原菌分布及耐药性情况分析。结果 271例肺癌患者发生医院感染47例,感染率为17.34%,感染51例次,感染例次率18.82%;以呼吸系统感染为主,占72.54%;病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占55.32%、38.30%、6.38%;病原菌对青霉素、头孢曲松、左氧氟沙星等耐药率较高。结论肺癌患者是医院感染的易感人群,医务人员应针对肺癌患者院内感染的病原菌分布及耐药特点进行有效防控。     

呼吸科老年住院患者院内感染病原菌及耐药性调查研究

目的针对呼吸科老年患者院内感染病原菌及对抗生素耐药情况进行研究。方法将2011年11月至2012年10月在我院呼吸科住院,并发院内感染老年患者纳入本研究,取患者痰液,应用compact全自动微生物鉴定分析仪鉴定细菌,并做药敏分析试验,并对检测结果进行数据分析。结果 2011年11月至2012年10月共获得菌株1560株。分为革兰阴性杆菌和、革兰阳性杆菌及真菌。共有1026例革兰阴性杆菌,占总菌株的65.77%：其中铜绿假单胞菌140株,占革兰阴性杆菌总数的13.6%;含289株鲍曼不动杆菌,占28.2%;207株大肠埃希菌,占20.2%;有191株肺炎克雷伯菌,占18.6%;有粘质沙雷菌70株,占总数的6.8%;阴沟肠杆菌129株（12.6%）。有201株革兰阳性球菌,占总数的12.9%,其中金黄色葡萄球菌181株,占总数的90.0%。另有333株真菌,占21.3%,主要是白色假丝酵母菌。临床常见病菌,如鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等对哌拉西林明显耐药,耐药率为80%以上。鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率及对亚胺培南的耐药率在超过75%其他革兰氏阴性菌对这两种药的耐药率较低。结论呼吸科老年患者被病原菌感染的机会大,且主要为革兰阴性菌,常见病原菌耐药性强,要加强痰液或尿液的细菌及真菌培养,指导抗生素应用。     

维持性血液透析患者住院相关因素分析及应对策略

目的:分析维持性血液透析(MHD)患者住院原因及相关因素,探讨减少MHD患者住院的策略。方法:对2010~2013年某院39例MHD住院患者进行回顾性分析,并和同期非住院的MHD患者比较,观察透析次数、营养状况、血红蛋白、铁蛋白、超敏C反应蛋白、脑钠肽等指标。结果:MHD患者住院的首要原因为呼吸道感染和心功能不全;营养不良、透析充分性、透析间期体重增加过多、炎症状态、BNP增高等是MHD住院的相关因素。加强营养支持治疗和卫生宣教,及早控制潜在心功能不全及炎症状态可能会减少MHD患者住院率,改善预后。     

呼吸道感染患者的病原菌分布特征及耐药性分析

目的探讨呼吸道感染患者常见病原菌的分布及耐药性特征。方法从2006-2007年呼吸道感染患者的各类送检标本中,对分离出的737株致病菌的分布特征与耐药性趋势进行了回顾性和前瞻性统计分析。结果在呼吸道感染患者分离株中,革兰阴性杆菌占55.3%,革兰阳性球菌占25.8%,真菌占18.9%,其中MRSA、MRCNS的相对分离率分别为33.3%、48.3%。结论铜绿假单胞菌与真菌是检出率最高的致病菌,这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度耐药性,多重耐药性亦呈增加趋势。     

维持性血液透析患者病毒性肝炎感染预防护理分析

目的分析探讨维持性血液透析患者预防病毒性感染的护理要点。方法选取本院收治的90例维持性血液透析患者作为研究对象,制定完善的护理方案,从仪器管理、感染控制知识培训到医护人员的自本防护进行全面的感染预防控制,对患者进行定期的抗体、HBV抗原及HCV抗体检测,观察护理效果。结果90例维持性血液透析患者在血液透析治疗前有8例患者检查结果为弱阳性,其它82例阴性患者治疗后3年内未转为阳性,另外护理工作人员也未发生感染,护理效果显著。结论参照血液透析感染防护标准制定完善的护理要点,并加强自本防护教育,有助于预防HBV交叉感染,作用显著。     

维持性血液透析患者丙型肝炎感染相关因素的分析

目的探讨维持性血液透析患者丙型肝炎感染的相关因素并提出对策。方法回顾性分析衡阳市第一人民医院2005年1月至2010年12月维持性血液透析患者50例,观察其中有丙型肝炎感染患者的相关因素并对、院内交叉感染及频繁输血(P<0.05)。结果 11例感染丙型肝炎病毒,感染率为22%,其主要因素为免疫力低下血液透析患者丙型肝炎感染率相应下降。结论切断传播途径,做好综合预防措施能使维持性其分析,总结出预防措施。     

肿瘤患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肿瘤患者血流感染病原菌的分布特点及耐药情况,为临床医师经验性治疗与合理选用抗菌药物提供依据。方法 回顾性调查我院肿瘤科室2014年1月1日-2016年12月31日送检的血培养标本,对分离出的病原菌分布及其耐药性进行分析。数据统计分析采用WHONET5.6软件。结果 2291份血培养标本中,共分离出病原菌232株,阳性率为10.1%。其中,革兰阴性菌154株,占所分离病原菌的66.4%,主要为大肠埃希菌;革兰阳性菌59株,占所分离病原菌的25.4%,主要为葡萄球菌属;真菌19株,占所分离病原菌的8.2%,主要为白念珠菌和近平滑念珠菌。药敏结果提示革兰阴性菌主要对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/三唑巴坦等敏感,对氨苄西林、氨曲南和头孢唑林等耐药率较高;革兰阳性菌主要对万古霉素和利奈唑胺等高度敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素等耐药率较高;真菌对两性霉素B、氟胞嘧啶及伏立康唑敏感,对氟康唑的敏感性稍差。结论 我院肿瘤患者血流感染以革兰阴性菌为主,临床医师应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,降低肿瘤患者细菌耐药和真菌感染的机率,从而有效预防和控制感染,提高患者治愈率。     

老年患者肺部感染病原菌分布规律及耐药性分析

目的：探讨引起老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性规律,指导临床合理用药。方法回顾性分析706例老年肺部感染患者,对患者痰标本进行分离、培养及鉴定,并进行相应的药敏试验。结果706例老年肺部感染患者标本共分离出细菌680株,主要病原菌为G－杆菌（占61．03％）,分布居前3位的依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌。结果表明,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药性最低,大肠埃希菌对抗生素表现了多重耐药,但尚未发现可耐万古霉素的G＋球菌。结论老年肺部感染患者的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌,临床中应合理选用抗菌药物,有效控制细菌耐药性的产生。     

某院神经内科住院患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查2008年1月～2010年12月笔者所在医院神经内科肺部感染的病原菌分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2008～2010年神经内科住院患者痰标本病原菌的分布和抗菌药物敏感性,进行回顾性分析。结果 284株病原菌中依次为革兰阴性杆菌206株(72.5%)、革兰阳性球菌65株(22.9%)、真菌13株(4.6%)。其中排在前6位的致病菌分别为:肺炎克雷伯菌(19.4%)、金黄色葡萄球菌(16.2%)、大肠埃希菌占(12.7%)、鲍曼不动杆菌(12.0%)、铜绿假单胞菌(9.5%)以及阴沟肠杆菌(6.0%);产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为47.2%和43.6%;耐甲氧西林葡萄球菌占69.6%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论革兰阴性杆菌仍是神经内科住院患者肺部感染的主要病原菌,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌其比例呈逐年上升趋势;并且病原菌耐药性高,部分呈多药耐药;神经内科医生应合理选择有效抗菌药物治疗。     

老年重症下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

我们在老年重症下呼吸道感染病原学的诊断研究中，应用痰培养和药敏试验，为重症下呼吸道感染的防治提供了可靠的帮助。