乙型肝炎核心抗体对慢性乙型肝炎初治患者显著纤维化的预测价值

目的 探讨乙型肝炎核心抗体（HBcAb）定量水平对慢性乙型肝炎（CHB）初次治疗患者显著纤维化阶段的预测价值。方法 回顾性分析2018年4月至2022年4月于福建医科大学孟超肝胆医院感染科住院并行肝脏穿刺活检的157例CHB初治患者的资料和相关指标,根据Scheuer评分系统将91例S0-1期患者定义为轻度纤维化组,66例S2-4期患者定义为显著纤维化组,比较两组相关指标的差异,对差异有统计学意义的指标进行logistic回归分析,同时绘制相关指标预测显著纤维化的受试者工作特征曲线。结果 HBcAb定量水平与CHB患者肝纤维化程度呈正相关（r=0.175,P=0.028）,HBc Ab、丙氨酸转氨酶（ALT）、血小板（PLT）和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）是CHB患者进展至显著纤维化阶段的独立危险因素（OR=1.794、1.017、0.989、0.779,P <0.05）,对显著纤维化阶段均有预测价值（曲线下面积=0.628、0.659、0.729、0.594,P <0.05）。HBcAb最佳截断值为3.65 log10 IU/ml,预测显著纤维化的敏感度为8...     

慢乙肝HBV DNA载量与ALT、APRI及FIB-4相关性

研究HBeAg阴性与阳性慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者血清病毒DNA载量与ALT、APRI及FIB-4值的相关性。测定111例CHB患者的血清HBV DNA载量、氨基转移酶（ALT、AST）及血小板（PLT）的值,运用公式计算出APRI及FIB-4指数值。HBeAg阴性CHB患者血清HBV DNA载量较HBeAg阳性CHB患者的低（Z=-3.684,P＜0.01）;2组ALT及APRI无显著性差异（Z1=-0.968,P＞0.05;Z2=-0.808,P＞0.05）;HBeAg阴性CHB患者FIB 4值显著高于HBeAg阳性CHB患者（Z=-2.266,P＜0.05）。HBeAg阴性CHB患者的年龄比HBeAg阳性CHB患者的大（t=3.859,P＜0.01）。HBeAg阴性CHB患者血清HBV DNA载量与ALT呈显著正相关（r=0.347,P＜0.01）,与APRI呈显著正相关（r=0.648,P＜0.01）,与FIB-4值呈显著正相关（r=0.596,P＜0.01）;HBeAg阳性CHB患者血清HBV DNA载量与ALT、APRI及FIB-4值均无相关性（P＞0.05）。HBeAg阴性组患者的年龄较HBeAg阳性组的偏大,病毒复制水平相对较低。HBeAg阴性慢乙肝患者血清乙肝病毒DNA载量可反映出肝组织炎症及纤维化程度,其预测未来发生肝硬化或肝癌的风险的价值较HBeAg阳性CHB患者的高。     

荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒DNA及其与血清标志物的关系探讨

目的　用荧光定量聚合酶链反应 (fluorescence quantitative polymerase chain reaction,FQ- PCR)方法定量检测血清中乙型肝炎病毒 (hepatitis B virus,HBV)的数量及探讨其与 HBV标志物 (HBV M)表现模式的关系 ,以指导临床。方法　共 2 4 4份临床血清标本 ,HBV DNA定量采用荧光定量 PCR分析系统 ,HBV M采用 EL ISA法。结果　经 FQ- PCR检测 ,99例 HBs Ag(+) / HBe Ag(+) / HBc Ab(+)的标本 ,其血清标本 HBV DNA亦全部阳性 ,平均 HBV DNA拷贝数为 1.82× 10 7copies/ ml;96例 HBs Ag (+) / HBe Ab (+) / HBc Ab (+)的标本 ,其 HBV DNA检出率为 6 6 .7% (6 4例 ) ,平均拷贝数为 1.82× 10 4 copies/ m l;11例 HBs Ag (+) / HBc Ab (+)的标本其 HBV DNA检出率为 6 3.6 % (7例 ) ,平均拷贝数为 7.94× 10 4 copies/ ml。结论　血清 HBV DNA水平与 HBV M表现模式有关 ,HBs Ag (+) / HBe Ag (+) / HBc Ab (+)的标本 HBV DHA值显著高于 HBs Ag (+) / HBe Ab (+) / HBc Ab (+)的标本和 HBs Ag (+) / HBc Ab (+)的标本 ,提示 HBs Ag与 HBe Ag的存在影响 HBV DNA水平。 FQ- PCR能实现准确定量 ,可以检测 HBV的真实感染和复制情况 ,对于乙型肝炎的临床诊断、治疗方案的选择和疗效考察有较大的指导意义     

慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA定量检测水平与肝功能指标的关系研究

目的：从炎症、肝纤维化、肝代偿功能多个维度评估患者的肝功能,并探讨其与CHB患者HBV-DNA载量的关系。方法：设计回顾性研究方案,共纳入CHB病例80例,在予以血清HBV-DNA定量检测的基础上将其分为DL组（低量组）58例和GL组（高量组）22例,分别对比DL组和GL组患者的肝功能相关指标[包括肝功能常规三项（TBil、ALT、AST）、血清炎症反应指标（IL-2、IL-6、IL-17）、血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅳ-C）及肝功能代偿状态]。结果：GL组患者血清肝功能常规三项指标TBil、ALT、AST均高于DL组（P <0.05）,GL组患者血清炎症反应指标IL-2、IL-6、IL-17均高于DL组（P <0.05）,GL组患者血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C均高于DL组（P <0.05）。GL组患者肝功能代偿中重度不全者比例为13.64%,高于DL组的0(P <0.05);GL组患者肝功能代偿正常者比例为45.45%,低于DL组的68.97%(P <0.05)。结论：随CHB患者HBV-DNA载量的增加,患者肝细胞炎性损伤加重,肝纤维化程...     

乙肝病毒感染者HBV-DNA与IL-1、IL-6的关系及临床意义

目的探讨乙肝病毒感染者血清IL-1及IL-6含量变化及其与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量的相关性,寻找HBV感染相关疾病的炎症活动指标。方法采用ELISA法检测慢性乙型肝炎（CHB）56例、乙肝后肝硬化（LC）38例、原发性肝细胞癌（PHC）40例及正常对照40例血清IL-1、IL-6水平;采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测上述174例血清HBV-DNA。结果 CHB、LC及PHC患者血清IL-1、IL-6水平均显著高于对照组（P〈0.05）,但3组之间比较的差异无统计学意义;HBV-DNA阳性组和HBV-DNA阴性组IL-1、IL-6含量均显著高于对照组（P〈0.05）,且HBV-DNA阳性组显著高于HBV-DNA阴性组（P〈0.05）。结论乙肝病毒感染者存在免疫功能调节紊乱,IL-1、IL-6在其中起重要作用,且其与HBV-DNA载量呈正相关关系,可作为乙肝相关疾病炎症活动的观察指标。     

白细胞介素17A在慢性乙肝患者血清的表达

通过分析慢性乙型肝炎（CHB）患者血清中白细胞介素17A（IL-17A）的表达,旨在探索IL-17A与肝脏损伤、乙肝病毒（HBV）复制之间的关系。（1）对101例CHB患者和33例健康者用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中IL-17A水平;（2）所有研究对象HBV抗原抗体采用ELISA法检测;（3）所有研究对象肝功能采用全自动生化分析仪检测;（4）采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法检测CHB患者HBV-DNA。（1）对照组、CHB轻度组、CHB中度组及CHB重度组之间血清IL-17A水平比较均有显著性差异（P＜0.05）,且对照组、轻度组、中度组、重度组依次逐渐升高;（2）HBeAg阳性组与HBeAg阴性组的血清IL-17A水平无显著性差异（P＞0.05）;（3）IL-17A与丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）均呈正相关,相关系数r分别为0.816、0.762、0.181、0.509、0.345、0.403,P均＜0.05;IL-17A与白蛋白（A）呈负相关（r=-0.194,P＜0.05）;（4）血清IL-17A水平与HBV-DNA水平正相关（r=0.204,P＜0.05）。（1）CHB患者血清中IL-17A水平升高,且随炎症程度加重、合成功能下降呈上升趋势,推测IL-17A可能参与了CHB患者肝脏受损和疾病进展;（2）IL-17A不能使e抗原发生血清学转换;（3）血清IL-17A的表达与HBV复制相关;（4）联合检测IL-17A和肝功能对CHB患者的病情、预后判断有参考价值。     

768例乙型肝炎血清标志物和HBV-DNA载量相关性分析

目的:探讨HBV-DNA载量与乙型肝炎血清标志物之间的相关性。方法:采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,化学发光法检测HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc五项乙型肝炎血清标志物。结果:在768份血清标本中,HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性组HBV-DNA阳性率为98.70%,HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性组HBV-DNA阳性率为66.02%,HBsAg阳性组HBV-DNA阳性率为43.75%,抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性组HBV-DNA阳性率为10.00%,抗HBs、抗HBc阳性组、抗HBs阳性组及五项乙型肝炎血清标志物全阴组HBV-DNA阳性率为0。结论:不同组的乙型肝炎患者HBV-DNA载量阳性率不同,HBV-DNA载量与乙型肝炎血清标志物之间存在相关性。采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量是反映HBV复制的可靠指标,结合乙型肝炎血清标志物可以帮助临床了解HBV在体内复制的状况,并为临床评价抗HBV治疗效果提供可靠依据。     

聚合酶链反应检测HBV-DNA及临床意义的再认识

采用聚合酶链反应检测114例肝病患者血清HBV-DNA。结果:血清HBV-DNA阳性率为35.96％,其中AH,CPH、CAH、LC组HBV-DNA阳性率分别为41.67％、21.43％、53.66％和26.31％;HBeAg阳性组为39.02％;抗HBe阳性组为22.73％;HBsAg、抗HBc阳性组为47.37％;抗HBs阳性组为41.18％;HBVM阴性组为11.11％。结果提示:①CAH组阳性率较高(53.66％);③抗HBe阳性患者血清中有较高滴度HBV-DNA,仍有传染性;③抗HBe阳性、抗HBs阳性、HBVM阴性的患者HBV-DNA阳性可能为HBV的变异株感染。     

扶正化瘀胶囊对慢性乙肝患者肝组织病理及血清标志物的影响

目的 探讨扶正化瘀胶囊对慢性乙肝患者肝组织病理及血清标志物的影响.方法 将我院收治的82例慢性乙肝患者按照分层随机分组法分为观察组和对照组,对照组给予阿德福韦酯,观察组给予阿德福韦酯＋扶正化瘀胶囊,观察两组HBV-DNA转阴率、ALT复常率、e抗原转阴率、血清转换率、肝组织病理炎症活动度分级及纤维化分期.结果 观察组HBV-DNA转阴率、ALT复常率、e抗原转阴率及血清转换率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肝组织炎症活动度分级及纤维化程度分期情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 扶正化瘀胶囊能显著抑制HBV-DNA复制,促使ALT水平转归正常,在减轻肝组织炎症坏死和逆转肝纤维化方面有显著的临床疗效.     

FQ-PCR法检测HBV-DNA与HBVM关系的探讨

目的探讨FQ-PCR法检测HBV-DNA与HBV血清标志物(HBVM)的相关性。方法对587例临床血清标本采用FQ-PCR法进行HBV-DNA检测,同时采用ELISA法进行乙肝免疫学对比检测。结果血清HBV-DNA水平与HBV血清标志物的表现模式相关。以含有HBe Ag(+)的(HBs Ag(+)/HBe Ag(+)/HBc Ag(+))模式和(HBs Ag(+)/HBe Ag(+))模式的HBV-DNA阳性检出率最高,分别为91.35%(169/183)和100%(17/17),均显著高于其他HBVM模式(P<0.01)。结论 HBe Ag和HBV-DNA有明显的相关性,定量检测HBV-DNA能真实反映HBV复制情况,为乙型肝炎的疗效评价提供实验室依据。     

慢肝患者HBeAg不同状态HBsAg水平与HBV-DNA载量相关性

目的探讨慢肝患者HBe Ag不同状态下HBs Ag水平与HBV-DNA载量关系。方法选择2013年7月至2014年5月在我院肝病门诊就诊的239例CHB患者,运用化学发光法、FQ-PCR法对患者HBs Ag水平及HBV-DNA载量进行监测分析,并将各指标进行有效性讨论。结果 239例患者中,HBe Ag阳性患者的HBs Ag含量和HBV DNA载量均数分别为38089.34 IU/m L和2.88×107 Copy/m L,HBe Ag阴性患者的HBs Ag含量和HBV DNA载量均数分别为4122.51 IU/m L和3.93×106 Copy/m L,统计学分析表明,两组差异具有统计学意义(P<0.001)。高复制水平(HBV-DNA≥105)组的HBV-DNA及HBs Ag定量均值高于低复制水平(HBV-DNA<105)组,两组差异具有统计学意义(P<0.001),从相关性表明,高复制组的HBV-DNA载量与HBs Ag含量具有显著相关性。结论 HBe Ag阳性患者HBV-DNA载量及HBs Ag水平明显高于HBe Ag阴性患者,HBV-DNA载量越高,HBs Ag水平亦高。HBe Ag阴性患者乙型肝炎病毒虽然处于一个相对较低水平,但仍然存在病毒在体内复制的可能,因此,CHB患者应定期进行相关标志物及HBV-DNA检测,以了解患者个体治疗情况,对患者病情、疗效、预后有良好的判断作用。     

乙型肝炎病毒学和免疫学与临床特征相关性的前瞻性研究

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(HBV-LC)、原发性肝癌患者血清中的乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)定量分布特点,以及二者之间相关性,为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)在病程不同阶段的诊断和干预治疗提供临床依据。方法采集2014年7月至2015年7月,在丹东市传染病医院住院的慢性乙型肝炎(CHB)150例、肝硬化(LC)100例、肝癌患者50例,采用微粒子化学发光定量动态检测HBs Ag水平,荧光PCR定量动态检测HBVDNA载量,并对HBVDNA水平及HBs Ag进行相关性分析。结果 HBs Ag定量值大小:慢性乙型肝炎>肝硬化>肝癌,CHB中检测值最高,其次为肝硬化,肝癌组检测值最低,且P<0.05,差异有统计学意义;HBVDNA定量和HBs Ag呈现相同的规律,即慢性乙型肝炎>肝硬化>肝癌且P<0.05,差异有统计学意义。结论 1 HBs Ag定量值和HBVDNA定量值一样在慢性乙型肝炎疾病进展中呈逐渐下降渐下降趋势。2 HBs Ag与HBVDNA之间呈一定的正相关,可以使用HBs Ag与HBVDNA互补评估HBV病毒复制情况。     

189例e抗原阴性慢性乙型肝炎肝组织学与血清学指标的关系探讨

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者临床血清学指标和肝组织病理学的关系。方法对189例HBeAg阴性CHB患者进行肝组织病理炎症活动度、分级和纤维化分期与同期血清HBV DNA水平、血生化指标进行相关性分析。结果 189例HBeAg阴性CHB患者肝组织病理炎症活动度分级与血清HBV DNA水平相关（χ2=30.26,P〈0.01）;肝组织纤维化程度分期与血清HBV DNA水平无明显相关性（χ2=10.94,P〉0.05）。患者血清中TBIL、ALT、AST、GGT水平与肝组织炎症程度呈正相关,其ALB、PTA与之呈负相关。结论 HBeAg阴性CHB患者病毒复制活跃和血清TBIL、ALT、AST、GGT能反映肝组织炎症活动。     

原发性肝癌与HBV感染的关系探讨(附220例分析)

目的　探讨原发性肝癌 (PHC)的发生与乙肝病毒 (HBV)感染之间的关系。方法　采用放射免疫法对福建泉州地区 2 2 0例原发性肝癌患者、2 2 0例良性肝病患者与 2 95例健康人群进行血清 HBV标志物 (HBVM)检测。结果　 PHC组 HBV感染率达 94 .5 5 %、HBs Ag阳性率 89.0 9% ,P均 <0 .0 0 5 ;PHC组血清 HBVM感染模式以HBs Ag、抗 HBe和抗 HBc阳性模式多见 ,HBs Ag和抗 HBc阳性次之 ;HBs Ag、 HBe Ag和抗 HBc阳性相对较低 ;HB-s Ag阳性病例发生 PHC以 30～ 5 9岁居多 (77.5 % ) ;HBs Ag阴性病例 ,则多见于 5 0～ 6 9岁 (6 6 .6 7% )。结论　 PHC的发生与 HBV感染关系密切 ,HBV感染是本地区发生 PHC的主要病原学因素之一。     

替比夫定对妊娠期孕妇慢性乙肝的疗效及其对乙肝病毒阻断作用的影响

目的:评价替比夫定对妊娠期孕妇慢性乙肝的临床疗效及其对乙肝病毒(HBV)阻断作用的影响。方法:选取医院2014年8月—2016年8月期间收治的妊娠期慢性乙肝孕妇100例,将其随机分为观察组(48例)与对照组(52例);观察组患者给予替比夫定抗病毒治疗,对照组患者不给予抗病毒治疗,比较两组孕妇给药后的临床疗效和对HBV阻断作用,以及给予两组孕妇娩出的新生儿主动、被动联合免疫治疗。结果:治疗前两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、乙肝病毒-DNA(HBV-DNA)测得值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);分娩前观察组患者的ALT、HBV-DNA测得值低于对照组(P<0.05),HBs Ab阳性率、HBV母婴阻断成功率明显高于对照组(P<0.05),HBs Ag阳性率、HBV-DNA阳性率低于对照组(P<0.05);两组患者娩出新生儿的胎龄、出生体质量和安全Apgar评分值经比较其差异无统计学意义(P>0.05),也未发生胎儿窘迫症、发育异常和畸形等情况。结论:替比夫定对妊娠期孕妇慢性乙肝的临床疗效较好,可有效地阻断母-婴HBV垂直传播。     

恩替卡韦对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝脏瞬时弹性的影响

目的探讨恩替卡韦对HBe Ag阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏瞬时弹性值(LSM)的影响及临床意义。方法 72例HBe Ag阴性CHB患者随机分为对照组和治疗组。对照组32例予以拉米夫定100 mg·d-1,po,治疗组40例予以恩替卡韦0.5 mg·d-1,po,疗程48周。检测两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、玻璃酸(HA)及HBV-DNA水平,同时运用肝脏瞬时弹性超声成像(FS)测量LSM值。结果恩替卡韦治疗48周后,患者血清ALT、HA较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗前后LSM分别为(14.5±9.2),(8.9±3.3)k Pa,对照组分别为(15.1±8.5),(11.5±3.1)k Pa;治疗组HBV-DNA阴转患者LSM显著低于HBV-DNA阳性患者(P<0.05),但HBVDNA水平与LSM无显著相关性(r=0.501,P=0.140)。结论 LSM下降是恩替卡韦抗病毒治疗有效的表现之一,LSM可作为恩替卡韦治疗HBe Ag阴性CHB患者疗效评估及随访观察的新指标。     

HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎病毒学病理学及免疫组化对照研究

目的探讨HBeAg阳性（e＋CHB）与HBeAg阴性慢性乙型肝炎（e-CHB）病毒学、病理学及肝组织免疫组化的特征、差异及其内在规律。方法按照纳入标准选择e＋CHB患者107例;e-CHB患者102例。检测生化学;乙肝五项;HBV DNA定量;肝组织HE染色,MASSON染色及网状纤维染色,进行病理诊断;Knodell HAI评分,纤维化评分;肝组织免疫组化半定量法检测HBsAg、HBcAg。结果临床诊断与病理诊断符合率e＋CHB组62.6%,e-CHB组72.5%;e-CHB组纤维化程度较e＋CHB组重,纤维化评分较高（P〈0.01）。e＋CHB组HBV DNA载量明显高于e-CHB组,有统计学差异（t=5.38,P=0.000）。e-CHB组HBV DNA载量和G分级、评分间有相关性（Pearson相关系数：0.24,P=0.041）;肝组织HBcAg表达强度与血清HBV DNA定量间正相关（P〈0.01）。结论 e-CHB患者肝组织病理损害较重;e＋CHB和e-CHB患者绝大部分存在病理损害。提倡适时进行肝穿刺活检,准确诊断和及时抗病毒治疗。     

慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的临床与病理学特征分析

目的探讨与分析慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的临床与病理学特征。方法选取2008年6月—2012年6月来该院进行肝活组织检查确诊的慢性乙型肝炎(CHB)患者550例,根据有无肝脂肪变将其分为CHB组(n=268)与CHB合并脂肪变组(n=282)两组,对其人体质量指数及生化学指标进行比较,并分析血清HBV DNA滴度、炎症活动程度及纤维化程度与肝脂肪变及其程度的关系。结果 CHB合并脂肪变组的男性比例、人体质量指数、总胆固醇、空腹血糖及甘油三酯的水平均明显高于无合并脂肪变CHB组(P<0.05)。但CHB合并脂肪变组的年龄、AST、ALT、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶及总胆红素与CHB组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。CHB合并脂肪变组HBV DNA滴度明显低于无合并脂肪变CHB组,经比较差异具有统计学意义(χ2=6.630,P=0.036)。对CHB合并脂肪变组的HBV DNA水平进行更一步研究,结果中重度肝脂肪变组的HBV DNA滴度与轻度肝脂肪变组相比差异无统计学意义(χ2=0.964,P=0.618)。CHB合并脂肪变组的肝脏炎症分级及纤维化分级情况与CHB组相比,差异无统计学意义(χ2=10.712,11.943,P=0.218,0.154)。中重度肝脂肪变组患者明显的肝组织炎症(G≥2)和纤维化(S≥2)的患病率与轻度肝脂肪变组无明显差异(χ2=3.006,3.498,P=0.083,0.061)。结论慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的发生与性别、人体质量指数及部分生化学指标有关,肝组织学损伤对肝脂肪变及其程度无影响,HBV DNA滴度与肝脂肪变及其程度之间的关系,还需临床进一步研究。     

慢性乙肝患者病毒含量与ALT及免疫球蛋白的相关性研究

目的探讨慢性乙肝患者血清中HBV-DNA含量与ALT、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、C3及CRP之间的相关性。方法将90份慢性乙肝患者的标本分为三组：Ⅰ组30例HBV-DNA含量为〈10^3拷贝/ml;Ⅱ组30例HBV-DNA含量为103～106拷贝/ml;Ⅲ组30例HBV-DNA含量为10^7～10^9拷贝/ml。乙肝表面标志物采用ELISA法检测,HBV-DNA定量采用中日合资Line-grne荧光定量PCR检测系统。ALT及免疫球蛋白指标测定采用日本HITA-CHI.7180型自动分析仪。HBV-DNA与ALT及免疫球蛋白C3及CRP采用同一份标本。结果经比较分析后,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组的ALT的差异有统计学意义（P〈0.05）,其余指标各组间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论ALT与HBV-DNA含量有一定的关系,但并无明显正相关关系。免疫球蛋白、C3及CRP与HBV-DNA含量均无相关性（r值均小于0.2,P值均大于0.05）。测定外周血HBV-DNA含量只能反映病毒在血液中的复制情况,并不能直接反映肝脏的损伤程度和机体的免疫状况。     

定量检测乙型肝炎病毒标志物与HBV DNA定量间的关系及临床意义

目的　探讨定量检测乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)与(HBV DNA)定量之间的关系及临床意义。方法　采用实时荧光定量PCR仪检测HBV DNA,采用时间分辨荧光免疫分析仪检测HBVM。结果　375例乙肝患者在HBV DNA含量分组中,随HBV DNA含量增高,HBs Ag、HBe Ag含量也增高,后两者与前者有良好的一致性,存在一定的相关性(r=0 .5 332 ,r=0 .380 9)。抗HBs,抗HBe及抗HBc与HBV DNA之间,无明显规律。HBs Ag含量:慢性轻度肝炎分别与急性肝炎、慢性重度、亚重肝、慢性重型肝炎,肝硬化比较差异有非常显著性(P<0 .0 1,0 .0 5或0 .0 0 1) ,HBe Ag含量:慢性轻度肝炎分别与急性肝炎、慢性中度、慢性重度、亚重肝、慢性重肝,肝硬化比较差异非常显著(P<0 .0 1或0 .0 0 1) ,HBs Ag含量及HBe Ag含量在其他临床分型中比较部分有统计学意义。HBV DNA阳性率及HBV DNA定量在部分临床分型中比较有统计学意义。结论　时间分辨荧光免疫(DEL FIA)是一敏感、特异方法,定量检测HBs Ag、HBe Ag能反映HBV DNA载量及复制情况;部分情况表明肝脏病变越重,其HBs Ag及HBe Ag血清含量越低,HBV DNA阳性率及HBV DNA载量与乙肝临床分型之间关系无确定性结论