基于问题学习结合标准化病人教学方法在慢性骨髓炎诊治教学中的应用

目的 探讨基于问题学习(problem-based learning, PBL)结合标准化病人(standardized patient, SP)教学方法在慢性骨髓炎诊治教学中的应用效果。方法 选择2020年9月至2022年8月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科进行住院医师规范化培训的56名学员为研究对象。采用随机试验对照研究方法,将56名住培学员分为试验组和对照组,每组28名住培学员。试验组住培学员采用PBL结合SP教学方法,对照组住培学员采用传统教学方法。4周的培训结束后,对两组住培学员进行慢性骨髓炎理论知识和实践操作考核,以及有关教学效果的问卷调查。结果 试验组住培学员慢性骨髓炎综合诊治理论知识成绩、实践操作成绩和总成绩,以及对教学方法的认可度、自我学习积极性、合作与沟通能力等方面的评分均优于对照组住培学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 PBL结合SP教学方法能够有效提高试验组住培学员有关慢性骨髓炎综合诊治的各项考核成绩,提高其对教学效果的评分,值得在今后的住院医师规范化培训中进一步推广。     

PBL联合CBL教学法在NICU技能培训中的效果分析

目的分析在新生儿重症监护室(NICU)技能培训中使用PBL联合CBL教学法,提高住院医师规范化培训学生临床技能操作能力。方法选取2019年、2020年共36名在NICU轮转的住培生作为研究对象,分为两组,试验组采用PBL+CBL教学法,对照组采用传统教学方法,通过住培生培训前后理论考试、出科临床技能操作评价量表(DOPS)进行教学评价。结果试验组在出科理论知识考试、DOPS评价均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 NICU住院医师规范化培训中使用PBL联合CBL教学法可有效提高临床技能操作能力,效果优于传统教学法。     

住培医师作为标准化病人的PBL教学法在神经内科教学中的应用

目的 探讨住培医师作为标准化病人的以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）在神经内科临床教学中的应用效果。方法 采用随机数字表法,将2020年6月—2021年10月苏州大学附属第二医院62名正在培训的神经内科住培医师随机分成对照组（31名,传统教学法）和观察组（31名,住培医师作为标准化病人的PBL教学法）进行临床住培。从神经内科轮转期6个月以上住培学员中选取标准化病人培训对象。比较2组住培医师培训之后的理论知识、实践能力及综合素质评分。结果 观察组住培医师的理论知识及实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组住培医师的综合素质评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 住培医师作为标准化病人的PBL教学法在神经科临床培训教学中的应用效果显著。     

思维导图辅助CBL教学法在放射科住培小讲座中的应用

目的 探索思维导图辅助案例式教学（case-based learning,CBL）在放射科住院医师规范化培训小讲座中的应用价值。方法 选择2020年8月—2021年7月在滨州医学院附属医院放射科进行规范化培训的影像专业住院医师40名,随机分为对照组（传统的幻灯片授课法20名）和试验组（思维导图辅助CBL教学法20名）。课后对两组学员进行相同内容的理论知识及阅片技能测试,对两组学员进行教学方法满意度调查问卷。结果 试验组理论知识及阅片技能测试成绩均高于对照组,试验组对教学方法的满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 思维导图辅助CBL教学法不仅能帮助住培学员高效的传递专业知识,还能提高学员学习的主动性、积极性及影像诊断思维能力,学员对教学方法的满意度较高。     

PBL联合CBL在骨科住培生临床教学中的应用

目的 分析骨科住培生临床教学中实施PBL联合CBL教学的应用效果。方法 选取本院骨科2018年7月—2020年12月临床学习的医学专业60名骨科住培生,入选对象经随机数表法分为对照组（n=30）和试验组（n=30）,其中对照组骨科住培生行常规教学,试验组骨科住培生行PBL联合CBL教学。对比两组骨科住培生教学满意度、知识掌握能力、教学效果。结果 试验组骨科住培生对教学的满意程度明显高于对照组（P <0.05）;试验组对培养团队协作能力、提高文献查阅能力、加深理论知识理解、提高问题分析能力、激发专业学习兴趣的认可度高于对照组（P <0.05）;试验组住培生的自学能力、沟通能力、科研能力、专科操作、心理素质、协作意识评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在骨科住培生临床教学中应用PBL联合CBL教学能够取得较为理想的教学效果,有效提升骨科住培生知识掌握能力,提高骨科住培生教学满意度。     

住院医师规范化培训对临床本科医学生实习的影响

目的 研究住院医师规范化培训制度对本科实习医师临床实习的影响。方法 将2018年1月—2019年12月在胃肠外科实习的临床实习学生随机分成两组,试验组包括临床实习学生和住培医师,由临床带教医师同组带教,对照组只有临床实习学生,由临床带教医师单独带教,出科时对所有临床实习学生进行实习效果考核。结果 在理论知识考核方面,两组学生考核成绩差异无统计学意义（P> 0.05）,在病历书写和病史采集项目上试验组的考核成绩更优,且差异有统计学意义（P <0.05）,但在技能考核方面,对照组表现则要明显好于试验组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 住院医师规范化培训对临床学生的实习有所影响,但也有裨益,并且试验组的带教模式获得绝大多数学生认可。     

典型病例多形式导向急诊医师住培的教学探索

目的 探索临床典型病例多形式导向急诊住院医师规范化培训的教学实践并分析培训效果。方法 以苏州大学附属常熟医院急诊基地住培学员为研究对象,其中2019年3月—2020年3月培训学员对照组,接受2020年3月—2021年3月进行临床病例多形式导向急诊住院医师规范化培训者纳入观察组,两组进行该年度理论知识考试和技能实操考核、执业医师通过率、住培结业技能及理论考核合格率,对两组进行对比。并采用调查问卷让学员进行自我评价,对两组自我评价结果进行对比。结果 观察组年度理论知识考试成绩、技能实操成绩、执业医师通过率、住培结业技能及理论考核合格率均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组学员各项自评结果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 病例导向急诊住院医师规范化培训能显著提升急诊住院医师规范化培训的教学成果。     

3D打印技术在胫骨骨折临床PBL教学中的效果

目的探讨3D打印技术在胫骨平台骨折临床PBL教学中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年1月到我院骨科临床实习的学生100名进行实验调查研究,采用随机数字表法分组,试验组实习学生50名在胫骨平台骨折临床PBL教学中引用3D打印技术,对照组实习学生50名采用传统教学模式,对比两组学生的理论知识、临床技能操作、考试通过率。结果试验组理论知识、临床技能操作与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组考试通过率,试验组考试通过率与对照组相比较高,具有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术在胫骨平台骨折临床PBL教学中的应用效果显著。     

PBL联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用

目的 探讨PBL联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 选择2019年3—6月在本科室参加住院医师规范化培训的80名学员,随机分为两组,各40名。其中对照组采用PBL教学方法,观察组采用PBL联合CBL教学方法授课。带教结束后,采用DOPS评分、Mini-CEX评分、技能操作和学员满意度调查问卷评估两组学员的教学成果。结果 与对照组相比,观察组学员DOPS各项指标及总分、教学满意度、Mini-CEX考核评分、急救技能操作成绩均高于对照组,且差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 PBL联合CBL教学法在急诊住培教学中有助于提高学员的学习能力,提升急诊临床教学质量。     

全程导师制结合临床型研究生培养模式应用于外科住院医师规范化培训的初步探讨

目的探讨在外科住院医师规范化培训中应用全程导师制结合临床型研究生的培养模式,探讨其可行性和有效性,并与传统的培养模式进行比较。方法研究分组分为全程导师组和对照组,均为本科应届毕业外科系统住培生。全程导师组为本院2017和2018届共38名外科住培生,对照组为2015和2016届本院共32名按传统方法培训的外科住培学员。评价方法 :(1)比较两组学员第一年度规培的年度考核成绩,包括综合理论知识考核和临床技能考核所得分数以及总分的优良率;(2)比较学员对其所接受的住院医师规范化培训制度的满意度问卷调查。结果两组之间理论考核成绩比较全程导师制要优于对照组(P 0.05);外科住培学员满意度调查问卷结果显示,在提高文献查阅能力、提高科研思维能力、提高论文写作能力3个方面全程导师组的满意率均明显优于对照组(P 0.05)。结论全程导师制结合临床型研究生的培养模式有利于提高外科住培生临床理论知识水平和临床科研能力。     

PBL联合CBL教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨以问题为导向的教学(PBL)联合以病例为基础的教学(CBL)模式在心内科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选取在本院心内科轮转的68名内科规培学员随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组进行传统的教学方法,而观察组进行CBL联合PBL的教学模式,3个月后,对两组学生进行理论知识及实践技能考核...     

CBL结合OSCE教学模式在全科医学科教学中的应用

目的 探讨以案例为基础教学法（case-based learning,CBL）结合客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）在全科医学科临床教学中的应用效果。方法 选择在2019年12月—2021年1月进行全科医学科住院医师规范化培训的58名住培生,将其随机分为试验组29名和对照组29名。试验组采用CBL联合OSCE教学模式,对照组采用传统教学方法。比较两组学生考试成绩、教学满意度及试验组学生对CBL联合OSCE教学模式的评价。结果 试验组病例分析及临床技能考试成绩显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组理论考试成绩差异无统计学意义。试验组对教学满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组学生对CBL联合OSCE教学模式评价均较高。结论 CBL联合OSCE教学模式在全科医学科教学中的应用效果优于传统教学,有利于培养全科临床思维,但也对教学资源提出更大的挑战。     

基于微信PBL教学法在超声科规范化培训中的比较研究

目的探讨微信作为辅助联合PBL教学方法在超声科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2017年1月—2018年12月锦州医科大学附属第一医院超声医学基地18名住院医师规范化培训超声医学专业学员作为研究对象,随机分为2组,每组9人,实验组采用微信联合PBL教学,对照组采用传统“填鸭式”教学,比较两组理论和实践技能考核成绩。结果实验组理论考试、实践技能考试成绩均高于对照组(P<0.05)。结论基于微信PBL教学模式有助于提高超声医学住院医师规范化培训学员的理论及实践技能考试成绩,提高住陪学员的学习兴趣及主动性、提高解决临床问题的综合能力、提高团队协作能力,为超声医学专业住培学员尽早适应临床工作奠定了良好的基础。     

骨髓穿刺及活检术教学视频在血液内科住培教学中的应用

目的 探讨骨髓穿刺及骨髓活检术教学视频在住院医师规范化培训（简称“住培”）血液内科轮转教学中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年12月在海军军医大学第二附属医院血液内科参与轮转住培住院医生36名,将其随机分为试验组和对照组,各18名。试验组统一接受骨髓穿刺及骨髓活检术视频教学,视频结合图文注释、标准化模型展示、全真模拟操作等方式进行教学。同时,对照组则采用传统的幻灯和面授讲解方式教学。课程结束后,进行骨髓穿刺术和骨髓活检术的考核。通过调查问卷完成授课教员和住院医师之间的双向评估,并收集住院医师对教学视频的满意度。结果 试验组骨髓穿刺、骨髓活检术技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。试验组授课教员的操作指导、临床水平和工作态度量化得分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.001）。试验组学员的实践水平以及临床思维考核量化得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。全体学员一致认为该教学视频可以帮助提高学习兴趣并提升培训的质量。结论 视频教学模式能切实帮助学员掌握操作技能,提高学习兴趣和考核成绩,提升培训质量。     

互联网联合PBL及CBL教学法在器官移植教学中的应用

目的探讨借助互联网优势将PBL和CBL结合的教学模式在器官移植本科教学中的运用价值。方法将48名同等学历临床实习学生随机分为试验组和对照组(每组24名),试验组借助互联网平台结合PBL,CBL的教学模式相教学,对照组采用LBL教学模式教学;教学以闭卷考试,操作考核,问卷调查等形式进行教学效果评价。结果试验组同学的理论考试和技能操作考核结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),教师对学员总体评价试验组高于对照组且试验组同学认为此种教学方法更加利于各学科知识衔接,知识拓展和综合素质提高。结论借助互联网优势将PBL和CBL结合的教学模式可以提高学生专业成绩和专业技能,同时也能拓展学生知识,提高学生综合素质,适用于器官移植科的本科教学。     

PBL与翻转课堂在中医内科临床教学中的探索

目的研究PBL与翻转课堂结合教学法在中医内科临床实习理论带教中的效果。方法将2017—2018年在中医内科实习的上海中医药大学附属曙光医院2014级临床医学专业五年制本科生按照随机数字表法随机分成观察组和对照组(各124例),观察组采用PBL与翻转课堂结合临床实习带教,对照组则采用传统教学方法临床实习带教,实习3周后,对这两组学生采用客观及主观考核方法评估教学效果。结果观察组学生在客观评估中的理论知识和临床技能操作考核中,成绩均高于对照组(P 0.05);在主观评估中,观察组的学生认为,PBL与翻转课堂结合教学方法优于传统教学法,表示更愿意接受PBL与翻转课堂结合教学方法(P 0.05)。结论在中医内科临床实习教学中,PBL与翻转课堂结合的效果明显优于传统教学方式,学生对PBL与翻转课堂结合教学方法的接受度更高。     

PBL教学在肿瘤放射治疗学住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨LBL+PBL教学法在肿瘤放射治疗学住院医师规范化培训(住培)教学中的价值。方法选取2017级肿瘤放射治疗学住培学员作为研究对象,采用LBL+PBL模式教学(研究组,n=37);回顾分析2016级肿瘤放射治疗住培学员作为对照组,采用LBL模式教学(对照组,n=35)。对比、分析两组学员出科考核成绩及教学满意度评分。结果研究组考试成绩及教学满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL教学法作为新的教学理念与方法,有助于培养学员临床思维、发挥学生主动性、培养创新能力等,从而提高肿瘤放射治疗科临床教学质量。     

CBL+PBL+TBL联合教学法在基层医院临床实习中的应用

目的探讨CBL、PBL和TBL相结合的教学方法,在基层医院呼吸内科本科生临床实习中的应用效果。方法以2020年2—7月期间,重庆医科大学2016级临床医学系本科生在重庆市第七人民医院呼吸内科参加临床实习的36名学生为研究对象,将其随机分为两组,分别施以CBL、PBL与TBL相结合的教学方法(实验组)和传统教学方法(对照组)。最后,以教学完成后的理论知识、临床技能考核以及满意度调查问卷的方式,对两种教学方式的教学效果进行评价。采用两独立样本t检验和χ2检验,对实验组和对照组的考核成绩和问卷结果进行统计学分析。结果实践证明,实验组在理论知识、临床技能考核上均优于对照组(P 0.05)。满意度调查显示,实验组在团队合作水平、自主学习能力、临床思维训练等方面的满意度均明显优于对照组(P0.05)。结论 CBL、PBL联合TBL的教学方法,有利于提高医学生在基层医院的临床实习效果,学生接受度和满意度均较高,值得借鉴。     

微课结合PBL教学法在血液内科规范化培训中的探索

目的探究微课结合以问题为导向的教学方法(PBL)在血液内科住院医师规范化培训中的应用与研究。方法将2017年9月—2018年6月在血液内科进行住院医师规范化培训的76名学员作为研究对象,随机分为两组,每组各38人。实验组采用微课结合PBL的教学方法,对照组则采用传统的教学方法。教学结束后,对两组的理论知识测试,实践技能操作考核及学习效果满意度进行比较研究。结果实验组学员的理论知识及技能考核成绩,学习满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论将微课结合PBL教学法应用到血液内科住院医师规范化培训的教学中,能够激发学生的学习兴趣,提高学习成绩,获得较好的学习满意度,进而提升教学的质量。     

3D打印联合PBL教学在临床实习生骨科带教中的应用

目的探讨3D打印骨骼模型联合PBL教学在临床专业实习医师骨科带教中的应用效果。方法选择2020年7—11月在滨州医学院烟台附属医院骨科实习学生45名,其中男生20名,女生25名,年龄21～24岁,平均(22.8±0.69)岁,将学生按照学号随机分为传统教学组(传统组)、PBL教学组(对照组)及3D打印+PBL教学组(试验组)3个组,每组采取不同的教学方式,教学结束后分别进行教学效果和理论知识评价,其中教学效果评价又包括教学方式吸引力、知识点理解深度、思考启发力和总体满意度4部分。对最后评分进行统计学分析。结果统计各类分数后,对各组间教学方式吸引力、知识点理解深度、思考启发力、总体满意度及理论知识考核评分进行评价分析,试验组均优于对照组和传统组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 3D打印骨骼模型联合PBL教学模式有效的解决了单纯PBL教学模式的不足,有效帮助学生较快较好的领会骨科创伤和相关疾病的发病机制、形态学特征和治疗方法等要点。