经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的效果观察

[目的]观察经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的效果。[方法]选择203例拟行冠状动脉造影的冠心病病人,随机分为观察组98例和对照组105例,观察组行经桡动脉介入治疗;对照组按照常规途径行经股动脉介入治疗。观察并比较两组病人穿刺部位出血情况、术后穿刺点压迫时间、术后尿潴留发生率、一次动脉穿刺成功率。[结果]观察组病人术后出血发生率、尿潴留发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后穿刺点压迫时间短于对照组(P<0.05);两组术后无一例发生死亡、紧急冠状动脉闭塞行旁路血管移植术等严重并发症,观察组术后桡动脉搏动良好,无局部并发症。[结论]经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗是安全、有效。     

治疗性触摸对TCI术后患者术肢疼痛的影响

目的探讨治疗性触摸对经桡动脉冠状动脉介入术(trans-radial coronary intervention,TCI)术后患者术肢疼痛的影响。方法将80例TCI术后术肢疼痛患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组术后均给予常规护理,并于术后2、4h松解桡动脉压迫止血器刻度半圈,术后6h完全松解压迫止血器。在此基础上,观察组术后给予治疗性触摸。观察2组术后2、4h疼痛评分差值及术后术肢穿刺点出血、血肿发生率。结果观察组术后2、4h疼痛评分差值均明显高于对照组(均P<0.05),2组术后穿刺点出血、血肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对TCI术后术肢疼痛患者采用治疗性触摸,能够缓解患者术肢疼痛,且未增加穿刺部位出血和血肿的风险。 更多还原     

早期渐进性功能锻炼结合握力球对TRI术后患者并发症的影响

目的观察分析早期渐进性功能锻炼结合握力球训练的护理干预对经桡动脉冠状动脉介入(TRI)术后患者并发症的影响。方法选取2022年1月—2022年8月医院治疗的80例TRI手术患者为研究对象,按照组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组患者在对照组基础上应用早期渐进性功能锻炼结合握力球训练的护理干预。比较两组患者护理干预前后桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、生活质量、凝血功能水平及术肢出血等并发症发生率。结果两组患者护理干预前桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、生活质量、凝血功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、生活质量、凝血功能水平均优于干预前,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中发生1例术肢出血,1例血肿,无急性冠状动脉狭窄或闭塞、冠状动脉痉挛、血管迷走反射发生,并发症发生率为5.00%,对照组中发生3例术肢出血,2例血肿,2例急性冠状动脉狭窄或闭塞、1例冠状动脉痉挛、1例血管迷走反射,并发症发生率为22.50%,观察组术肢出血等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期渐进性功能锻炼结合握力球能有效减轻TRI术后患者疼痛,降低术肢出血发生率,改善患者的桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、凝血功能,提高患者的生活质量。     

自制简易弹力止血装置在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后的应用

[目的]探讨自制简易弹力止血装置在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后的应用效果。[方法]将我院2017年5月—2017年7月接受经皮桡动脉冠状动脉介入治疗的170例病人设为对照组,将2017年8月—2017年10月接受经皮桡动脉冠状动脉介入治疗的172例病人设为观察组。对照组使用3M自粘弹力绷带包扎桡动脉穿刺点,观察组使用自制的简易弹力止血装置压迫桡动脉穿刺点。评价干预期间两组病人血肿、皮下出血、张力性水疱、手部肿胀、渗血发生情况。[结果]与对照组相比,观察组病人皮下出血、手部肿胀、渗血发生率均较低(P<0.05)。[结论]在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后病人中使用自制简易弹力止血装置,可以减少病人术后皮下出血、手部肿胀、渗血的发生。     

经桡动脉或股动脉行冠状动脉介入治疗的效果比较

目的 比较经桡动脉与股动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗的优缺点,以提供给医护人员及患者更好的选择.方法 随机选择行冠状动脉介入诊疗的患者160例,其中观察组（经桡动脉穿刺组）80例,对照组（经股动脉穿刺组）80例.比较两组患者的置管成功率、术中和术后局部疼痛情况、术后并发症、患者术后舒适度及住院时间.结果 经桡动脉穿刺与经股动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗相比较,两组置管成功率差异无统计学意义（P〉0.05）,经桡动脉组术后并发症少,术后患者即可下床活动,术后疼痛轻于对照组,住院时间低于对照组.结论 经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗安全有效,疼痛小,更加舒适,术后不需卧床,并发症发生率低,可以作为冠状动脉介入治疗的一个较好的选择.     

两种路径行冠状动脉造影术后患者舒适度和局部并发症的对比

目的了解经股动脉无肝素化和经桡动脉小剂量肝素行冠状动脉造影(简称CAG)术后,患者舒适度以及血管穿刺局部并发症的发生情况。方法采用便利取样法选取经股动脉行无肝素化CAG患者217例(股动脉组),经桡动脉行小剂量肝素CAG患者198例(桡动脉组),对两组患者血管穿刺成功率、术后穿刺局部疼痛、术肢肿胀不适、血管穿刺局部并发症进行观察比较。结果股动脉组血管穿刺成功率较桡动脉组高,股动脉组术后穿刺局部出血、血肿、疼痛、术肢肿胀不适感的发生率低于桡动脉组,两组各项比较差异均有统计学意义,P<0.001;两组术后排尿方式比较P>0.05,差异无统计学意义。结论经股动脉行无肝素化CAG穿刺成功率高,术后血管穿刺部位并发症发生率低,患者的舒适度明显改善。     

冠心病经桡动脉介入诊疗术后个体化调节动脉压迫止血带的效果分析

目的观察冠心病介入诊疗术后个体化调节桡动脉压迫止血带的效果。方法选取本院2014年1月~2014年5月住院经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术的患者198例,按手术时间顺序,将患者随机分为对照组和观察组,对照组98例,采用常规方法调节桡动脉压迫止血带,观察组100例采用个体化方法调节桡动脉压迫止血带。观察两组患者术后穿刺部位并发症及手部舒适度情况。结果观察组术后穿刺手部肿胀程度及手部麻木、疼痛时间2 h、皮肤水泡、睡眠障碍者明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且对桡动脉闭塞的发现及处理观察组优于对照组,但穿刺点出血等两组比较差异无显著统计学意义(P0.05)。结论采用个体化方法调节桡动脉压迫止血带,既减少了术后穿刺点并发症的发生率、缩短术后恢复时间,又提高了患者术后舒适度及满意度。     

经皮冠状动脉介入治疗不同穿刺部位并发症的分析

目的：对老年冠心病患者经桡动脉和股动脉冠状动脉介入术治疗并发症的比较分析。方法选择2011年1月至2013年7月行经皮冠状动脉介入治疗的患者747例为研究对象,试验组行经桡动脉冠状动脉介入治疗,对照组采用经股动脉冠状动脉介入治疗。比较两组穿刺点出血、血栓形成、排尿困难、血压升高、睡眠形态紊乱等并发症的发生情况。结果经桡动脉冠状动脉介入治疗在穿刺点出血、排尿困难、血压升高、睡眠形态紊乱等方面与经股动脉冠状动脉介入治疗比较,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论经桡动脉冠状动脉介入治疗老年患者便于临床观察,减轻患者术后卧床的痛苦及并发症发生,值得临床推广。     

冠状动脉介入术后桡动脉压迫器减压时间的探讨

目的 探讨桡动脉径路行冠状动脉介入术后使用 TR-Band止血气囊压迫穿刺部位的适宜止血时间.方法 300例桡动脉径路行冠状动脉介入治疗患者,术后采用 TR-Band止血气囊压迫止血,观察组(148例)和对照组(152例)分别于压迫1 h、2 h开始给气囊减压放气.比较两组术后出血、血肿等不适症状及并发症的发生率.结果 观察组术后手部肿胀、麻木发绀、创口疼痛、桡动脉闭塞和血管迷走反射发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组局部渗血血肿发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TR Band止血气囊用于桡动脉径路行冠状动脉介入术后桡动脉穿刺部位的压迫止血,术后减压时间改为1 h是可行的.     

鼻烟窝桡动脉远端穿刺在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用

目的探讨鼻烟窝桡动脉远端穿刺在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果。方法选择2019年3—9月在我院择期行冠状动脉介入治疗的患者100例为研究对象,按介入治疗途径等分为腕部桡动脉组和鼻烟窝桡动脉组,比较两组患者术后血管并发症发生率、疼痛程度、满意度。结果鼻烟窝桡动脉组术后血管并发症发生率低于腕部桡动脉组(P 0.05),疼痛程度轻于腕部桡动脉组(P 0.05),患者满意度高于腕部桡动脉组(P 0.05)。结论经鼻烟窝桡动脉远端穿刺行冠状动脉介入治疗的血管并发症发生率低、局部穿刺口无明显疼痛、患者满意度高、护理方便安全,值得临床推广。     

不同体位对应用桡动脉压迫止血器患者舒适度影响的研究

目的 探讨不同体位对经桡动脉行冠状动脉介入术后使用桡动脉压迫止血器患者舒适度的影响。 方法 将300例经桡动脉冠状动脉介入术后应用桡动脉止血器患者按照不同体位分为术肢平放组(平放组)152例和术肢下置腕托垫组(抬高组)148例。比较2组手术前后腕围变化、VAS评分、穿刺点渗血及血肿发生情况。 结果 抬高组术后腕围变化较平放组小,疼痛评分低于平放组,穿刺点渗血、血肿发生率低于平放组。 结论 经桡动脉冠状动脉介入术后使用桡动脉压迫止血器患者用腕托垫抬高并固定术肢,能提高舒适度,减少穿刺点出血及血肿等并发症发生。     

经桡动脉行冠状动脉介入术后止血器不同部位压迫的效果比较

目的 对比观察经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术后桡动脉止血器压迫不同部位的效果差别.方法 将228例经桡动脉行介入诊疗术后患者分为A组111例和B组117例.A组桡动脉止血器的下缘低于穿刺点,B组桡动脉止血器的下缘高于穿刺点或与穿刺点水平.对比观察2组出血、疼痛、肿胀的发生情况.结果 B组的出血、疼痛、肿胀发生率均显著低于A组.结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术后置桡动脉止血器的下缘高于穿刺点或与穿刺点水平具有临床应用价值.     

“手指弹琴”锻炼法在预防经桡动脉行冠状动脉介入治疗后血管并发症的研究

目的探讨"手指弹琴"锻炼法在预防经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管并发症的研究。方法选取2015年9月至2016年1月行经桡动脉PCI的患者共100例,分为干预组和对照组,各50例。对照组患者采用常规护理,干预组患者使用"手指弹琴"锻炼法。比较2组患者术后血管并发症发生率。结果 2组患者在术后即刻、术后5、30min血管并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1h局部出血、上肢肿胀及疼痛比较,差异有统计学意义(P0.05);术后2h局部出血、局部肿胀、上肢肿胀及疼痛比较,差异有统计学意义(P0.05);术后4h局部出血、局部肿胀、上肢肿胀及疼痛,以及其他方面比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后2d所有评价指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的抑郁、焦虑和恐惧心理情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "手指弹琴"锻炼法可有效降低经桡动脉行PCI术后患者的血管并发症,并有效改善患者的心理状况,使患者重建健康信心。     

医用冷敷贴应用于经桡动脉PCI术后患者穿刺局部的对照研究

目的探讨医用冷敷贴在经桡动脉冠状动脉介入术后的应用价值。方法将240例经桡动脉行冠状动脉介入治疗的冠心病患者,随机分为医用冷敷贴组、纱块组以及常规组,3组患者术后穿刺处予桡动脉止血器压迫止血。在此基础上,医用冷敷贴组予冷敷贴覆盖穿刺处,纱块组以纱布覆盖,常规组不予覆盖,并对3组发生血管并发症进行对比。结果 3组患者术后穿刺处出血、肿胀及程度比较,医用冷敷贴组明显降低穿刺局部出血、肿胀的发生率,低于2个对照组(P0.05);3组患者术后疼痛评分、舒适度评分比较,医用冷敷贴组术后疼痛评分、舒适度评分与2个对照组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用医用冷敷贴可降低PCI术后局部出血、肿胀发生率,并减轻疼痛,提高患者舒适度。     

经桡动脉冠状动脉介入术后“手指弹琴”锻炼的效果观察

目的探讨"手指弹琴"锻炼法对于缓解经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后患者手掌肿胀及穿刺点出血的临床效果。方法选择2018年1—8月收治于上海交通大学附属第六人民医院心内科行经桡动脉冠状动脉介入治疗术后发生手掌肿胀的患者100例为研究对象。按入院时间先后分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予介入术后常规护理,观察组结合"手指弹琴"锻炼法。比较两组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h和24 h术侧手掌肿胀程度及穿刺点出血情况。结果观察组患者术后各时间点的手掌肿胀值均低于对照组(F=9.121,P0.01),且穿刺点出血程度较对照组轻(Z=2.10,P=0.036)。结论经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后运用"手指弹琴"锻炼法,可有效降低术侧手掌肿胀度和穿刺点出血风险,有利于提升临床护理安全。     

经桡动脉、股动脉不同途径行冠心病介入治疗的对比

目的 对比经股动脉、桡动脉两种途径行冠心病介入治疗术后并发症的发生及护理效果.方法 238例适合介入治疗的冠心痛患者随机分成治疗组119例和对照组119例,治疗组均经桡动脉途径插管行冠状动脉介入治疗,对照组均经股动脉途径插管行冠状动脉介入治疗,观察2组术后并发症发生情况及护理效果.结果 治疗组皮下血肿及出血、迷走神经反射、血管并发症、腰背部疼痛、尿潴留等并发症明显低于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与股动脉途径相比,经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗,具有容易压迫止血,术后不适及并发症少,住院时间短,术后护理容易等优点,减轻了患者的痛苦,提高了患者的舒适度.     

自制上肢约束带在经肱动脉穿刺行冠脉介入治疗中的应用

目的探讨自制上肢约束带在经肱动脉穿刺行冠脉介入治疗中的应用效果。方法将54例不能经桡动脉而改从肱动脉穿刺行冠脉介入治疗的患者,随机分为观察组30例和对照组24例。两组穿刺点加压包扎止血后,对照组实施常规护理。观察组除常规护理措施外,使用上肢约束带固定肘关节。比较两组术后不适症状及并发症发生情况。结果观察组压迫止血操作时间、止血成功率、出血发生率、并发症发生率、患者舒适度均明显优于对照组(P0.05),患者满意度、护士满意度高于对照组(P0.05)。结论使用上肢约束带是一种安全可靠、操作方便的辅助动脉止血方法,值得临床推广。     

握力锻炼及手指操对经桡动脉行PCI术后患肢肿胀及血运的影响

目的探讨握力锻炼及手指操应用对经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患肢肿胀、疼痛及血运的影响。方法选取2020年4-8月我院心内科收治的300例经桡动脉行PCI术患者,运用随机数字表法分为手指操组、弹力圈组和握力器组各100例,评估各组患者术后回室、2 h、4 h、6 h、24 h术侧肢体疼痛、肿胀(手掌周径)、出血、血氧饱和度和舒适度程度。结果不同时间点疼痛程度、手掌周径和舒适度比较,握力器组低于手指操组和弹力圈组,弹力圈组低于手指操组,差异有统计学意义(P0.05);出血程度比较,各组间穿刺伤口出血情况差异无统计学意义(P0.05);握力器组血氧饱和度数值高于手指操组和弹力圈组,弹力圈组高于手指操组,差异有统计学意义(P0.05)。结论握力器锻炼相较于手指操和弹力圈,对减轻经桡动脉行PCI术后患肢肿胀效果更好,且对血运影响程度小,值得临床推广。     

疼痛评估法预防经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后前臂疼痛血肿的护理研究

[目的]探讨疼痛评估法预防经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后前臂血肿的效果。[方法]选取经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术病人96例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组围术期行介入科常规性护理,观察组围术期应用疼痛综合性评估量表评价病人肢体疼痛情况,并根据评估结果给予病人针对性护理干预,比较两组病人疼痛评分、肢体肿胀情况、前臂血肿发生率、焦虑发生率、应用镇静剂情况、满意率情况。[结果]观察组病人穿刺后疼痛评分、肢体肿胀直径低于对照组(P0.05),而疼痛持续时间、肿胀持续时间、局部皮肤温度增高持续时间、平均住院时间短于对照组(P0.05)。观察组前臂血肿发生率、出血率、焦虑发生率、使用镇静剂率低于对照组(P0.05),而病人治疗舒适率及满意率高于对照组(P0.05)。[结论]疼痛综合性评估量表能有效评价经桡动脉穿刺径路行冠状动脉介入术后肢体疼痛情况,能有效预防肢体血肿发生,提高病人治疗舒适性及满意度。     

2种止血带对经桡动脉冠脉介入患者术后应用效果的比较

目的评价TRBand止血带与Medplus止血带在经桡动脉冠状动脉介入（TRI）术后应用的效果。方法将198例经桡动脉冠状动脉介入治疗的患者按随机数字表法分为TRBand组（100例）和Medplus止血带组（98例）。2组患者均按Seldinger法穿刺成功后置入6F动脉鞘,分别行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗。术毕退出鞘管,分别用TRBand止血带和Medplus止血带压迫穿刺点。对2组患者穿刺点出血、周围皮肤损伤、手腕指肢肿胀情况及患者舒适度进行比较。结果TRBand组穿刺点出血、周围皮肤损伤和穿刺点未愈情况与Medplus组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。TRBand组自觉舒适度程度低于Medplus组、手腕指肢肿胀情况高于Medplus组（均P〈O．05）。结论2种止血带均能有效止血,但Medplus桡动脉止血带更少出现远端肢体肿胀,弹性带的设计更增加患者的舒适度。