糖皮质激素联合免疫抑制剂致系统性红斑狼疮患者感染预测模型

目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者联合使用糖皮质激素与免疫抑制剂发生感染的危险因素并建立风险预测模型。方法:回顾性分析联合使用糖皮质激素与免疫抑制剂的348例SLE住院患者临床资料,其中感染组124例、非感染组224例,并对2组患者进行倾向性评分匹配,使组间混杂因素均衡。匹配后运用单因素分析和多因素logistic回归模型分析SLE并发感染的危险因素,并建立发生感染的风险预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价预测模型,使用70例SLE患者数据进行模型验证。结果:倾向性评分匹配后,感染组与非感染组分别为123例,糖皮质激素剂量(>7.5 mg)、发热、淋巴细胞计数减少(<1×10⁹ L^-1)和血小板减少(<100×10⁹ L^-1)、低蛋白血症(<30 g·L^-1)是SLE患者感染的独立危险因素。建立logistic回...     

人免疫球蛋白联合万古霉素对新生儿败血症免疫功能和外周血清炎性因子的影响

目的 研究人免疫球蛋白联合注射用盐酸去甲万古霉素对新生儿败血症免疫功能和外周血清炎性因子的影响。方法 选择2013年1月—2017年12月在荆州市中心医院进行诊治的61例新生儿败血症患儿作为研究对象,随机分为对照组（31例）和观察组（30例）。对照组患儿静脉滴注注射用盐酸去甲万古霉素,对于日龄<7 d的新生儿静脉滴注的剂量为10 mg/kg,2次/d,对于日龄>7 d的新生儿静脉滴注的剂量为10 mg/kg,3次/d;观察组在对照组基础上联合静脉滴注人免疫球蛋白,每天400 mg/kg,两组均治疗5 d。观察两组患儿的临床疗效,比较两组住院时间、症状改善时间及治疗前后的外周血清炎性因子水平、免疫功能指标。结果 治疗后,观察组的有效率为86.67%,明显高于对照组的67.74%,两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组神经系统症状改善时间、住院时间、拒奶改善时间以及体温改善时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组外周血清白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-23水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组以上指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺和CD4⁺均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组免疫功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 人免疫球蛋白联合注射用盐酸去甲万古霉素可有效改善新生儿败血症的免疫功能,降低外周血清炎性因子水平,提高临床效率,值得临床推广应用。     

糖皮质激素对系统性红斑狼疮患者骨代谢水平的影响

目的　了解糖皮质激素对系统性红斑狼疮 (SLE)患者骨代谢水平的影响。方法　用放射免疫分析法对 32例未经糖皮质激素治疗和 38例经糖皮质激素治疗的SLE患者的血清骨钙素 (BGP)和尿脱氧吡啶啉(DPD)进行测定 ,血Ca2 + 、P及AKP进行测定 ,并与 30名健康人进行对照。结果　未经糖皮质激素治疗组血清Ca2 + 、BGP水平较正常对照组明显下降 (P <0 0 5 ) ;尿DPD水平较正常对照组明显升高 (P <0 0 5 ) ;使用激素治疗后的SLE患者血清BGP水平较未使用组明显下降 (P <0 0 5 ) ,尿DPD水平明显升高 (P <0 0 5 )。结论　SLE患者本身就存在骨形成障碍和骨吸收增加 ,经糖皮质激素治疗后其骨代谢异常进一步加重     

不同剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮患者的临床效果及对骨骼的影响

目的探究不同剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮患者的临床效果及对骨骼的影响,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法以2018年1月至2019年1月凌源市中心医院收治的系统性红斑狼疮患者76例为研究对象,按照入院先后顺序编号,随机分对照组、试验组,每组38例,全部患者均接受糖皮质激素治疗,其中对照组初始剂量为40 mg/d,试验组初始剂量为80 mg/d,比较两组患者的临床效果、血清甲状旁腺素(PTH)、三角区骨密度、血磷、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、血钙和骨损伤发生率。结果试验组患者的临床总有效率(94.74%)高于对照组(78.95%)(P <0.05);两组治疗前PTH和三角区骨密度比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组患者的PTH水平均较治疗前升高,三角区骨密度水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前血磷、B-ALP、血钙比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患者的血磷、B-ALP、血钙水平均较治疗前较优,且血磷、B-ALP、血钙试验组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组...     

犀角地黄汤联合来氟米特对系统性红斑狼疮的改善作用

目的 观察犀角地黄汤联合来氟米特对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythema, SLE）的改善及对Th1/Th2失衡的影响。方法 选取123例急性活动期热毒炽盛证SLE患者,用随机数字表法分为对照组（n=61）和试验组（n=62）。对照组采用醋酸泼尼松片联合来氟米特治疗,试验组在对照组治疗的基础上用犀角地黄汤治疗。比较治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月2组疾病活动度评分、中医证候评分、补体C3水平和Th1/Th2值;比较2组抗ds-DNA抗体阳性率、临床疗效和不良反应。结果治疗前2组SLE疾病活动度评分（SLE disease activity score, SLEDAI）、中医证候评分、补体C3水平和Th1/Th2值比较,差异无统计学意义;治疗后1、3个月试验组SLEDAI评分、中医证候评分、Th1/Th2值和抗ds-DNA抗体阳性率均明显低于对照组,补体C3水平和临床总有效率均明显高于对照组（P<0.05）;试验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 犀角地黄汤可改善急性活动期热毒炽盛证SLE患者疾病活动度及中医证候、实验室指标,提升临...     

健康教育对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响

目的 观察健康教育对系统性红斑狼疮(SLE)患者服药依从性、疾病复发率及生活质量的影响。 方法 选取2012年6月至2013年6月我科收治的120例SLE患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组仅采取常规的药物治疗和传统的卫生宣教;观察组患者在此基础上采取系统性的健康教育,评价两组患者的疾病复发率、服药依从性及生活质量的影响。 结果 与对照组相比,观察组患者健康教育后疾病复发率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);服药依从性及生活质量显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 健康教育能够减少SLE的复发率,提高SLE患者服药依从性及生活质量。     

免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗重症支原体肺炎患儿对其炎性因子与免疫功能的影响

目的:探讨免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗对重症支原体肺炎(SMPP)患儿炎性因子与免疫功能的影响。方法:选择2019年1月～2020年12月某院收治的SMPP患儿70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例,两组均进行抗感染、止咳、平喘等基础治疗,此外对照组予以甲基泼尼松龙,观察组在对照组基础上加用免疫球蛋白治疗,两组均治疗5d,比较两组症状缓解时间、炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞计数(WBC)]、免疫功能及药物不良反应。结果:观察组咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间均短于对照组,观察组治疗后PCT、hs-CRP及WBC水平均低于对照组,CD4、CD4/CD8均高于对照组,CD8低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:在SMPP患儿采用免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗效果较好,利于快速缓解症状,降低炎性因子水平,改善免疫功能,且不会出现严重不良反应,值得广泛应用。     

中医药治疗系统性红斑狼疮的效果观察及对部分指标的影响

目的通过对中医药治疗系统性红斑狼疮的效果进行观察且对部分指标的影响结果进行分析,以期提高临床治疗效果、降低不良反应。方法选取68例系统性红斑狼疮者且参考随机数字表法按照1∶1比例将其分为常规治疗组(对照组)和中医药治疗组(观察组),同时给予两组患者相应药物进行治疗且对临床效果以及血常规、血沉和免疫学指标进行观察,且对所得数据进行统计学处理分析。结果观察组治疗总有效率达88.24%且高于对照组(P<0.05);血常规及血沉指标变化显示观察组在升高白细胞、血红蛋白、血小板水平,降低血沉水平方面优于对照组,且观察组可有效降低抗双链DNA水平、提高补体C4水平(P<0.05)。结论中医药治疗系统性红斑狼疮效果显著且该方法提供了新的思路和新的治疗路径,值得临床推广。     

免疫调节剂对支原体肺炎患者炎性因子水平及免疫功能的影响

目的探讨免疫调节剂对支原体肺炎患者的炎性因子水平及免疫功能的影响。方法将87例支原体肺炎患者按照随机分层分组法分为观察组组和对照组,对照组给予常规抗菌药物治疗,观察组给予抗菌药+免疫调节剂,观察两组血清炎性因子水平、免疫功能及。结果对照组与观察组治疗前血清IL-4、IL-6及TNF-α含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清IL-4、IL-6及TNF-α含量均降低,组内及组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后淋巴细胞CD3+T和CD4+T的绝对值及比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫调节剂能显著改善支原体肺炎患者的免疫功能,降低血清炎性因子水平,对预防支原体肺炎的反复、持续发作有积极意义。     

延续性护理联合中医特色护理对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响

目的 探讨延续性护理联合中医特色护理对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响.方法 选取我院系统性红斑狼疮患者60例,分为两组,各30例.对照组给予延续性护理干预;研究组给予延续性护理联合中医特色护理干预.观察两组患者血清免疫指标、生活质量评分、出院后6个月 自我护理能力以及护理满意率.结果 护理后,两组血清lgG和ANA水...     

静注人免疫球蛋白联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价静注人免疫球蛋白(IVIG)联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的安全性和有效性,为临床用药提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Libary、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,查找在糖皮质激素的基础上,IVIG联合环磷酰胺与单用环磷酰胺比较治疗系统性红斑狼疮的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCT,包括842例患者。Meta分析结果显示,与单用环磷酰胺比较,IVIG联合环磷酰胺可提高治疗系统性红斑狼疮的总体有效率[RR=1.23,95%CI(1.15,1.32),P<0.000 01],降低狼疮活动指数[MD=-2.05,95%CI(-2.51,-1.60),P<0.000 01],降低24 h蛋白尿含量[MD=-1.29,95%CI(-1.57,-1.01),P<0.000 01],降低炎症因子单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)水平[MD=-28.04,95%CI...     

系统性红斑狼疮患者免疫功能与自身抗体的关系研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清免疫功能相关指标(免疫球蛋白IgG、补体C3、补体C4)与自身抗体之间的关系。方法:选取94例SLE患者,81例其他自身免疫系统疾病患者及66例健康对照者分别作为SLE组、非SLE疾病组、健康对照组三组,检测各组血清自身抗体的表达。将SLE组按SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分标准分成活动期组和稳定期组,按抗SmD1抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体阴阳性分别分成抗SmD1(+)组、抗SmD1(-)组、抗dsDNA(+)组、抗dsDNA(-)组,与健康对照组一起检测各组血清免疫球蛋白IgG、补体C3、补体C4水平。将以上各组指标进行比较分析。结果:与健康对照组相比,SLE组和非SLE疾病组自身抗体谱中各指标(除Jo-1外)阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。SLE组中抗SmD1抗体、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体(AuNA)、抗组蛋白抗体(AHA)、抗核糖体P蛋白(Rib-P)抗体阳性率均比非SLE疾病组高(P<0.05)。SLE活动期组血清免疫球蛋白IgG水平高于SLE稳定期组和健康对照组,而血清补体C3,C4水平低于SLE稳定期组和健康对照组(均P<0.05),SLE稳定期组血清IgG,C3,C4水平和健康对照组相比,血清补体C3,C4水平更低,IgG水平则要高,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE组中抗SmD1抗体、抗dsDNA抗体阳性组血清补体C3,C4水平分别低于抗SmD1抗体、抗dsDNA抗体阴性组(均P<0.05)。结论:联合检测免疫球蛋白IgG、补体C3,C4及自身抗体谱可有助于SLE的早期诊断、治疗监测及预后评估。     

免疫功能和炎性因子与脓毒症患者预后的关系

目的探讨免疫功能和炎性因子与脓毒症患者预后的关系。方法收集2013年1月～2016年1月间我院急诊科收治的脓毒性休克患者19例(脓毒性休克组)和严重脓毒症患者29例(严重脓毒症组)作为观察对象,分别于患者入院时、入院治疗6h、24h及72h四个时间点静脉采血检测TNF-α、IL-6水平及CD3+CD4+细胞频率,另选同期在我院进行常规体检的健康人30例作为对照组。对比各组不同时间点TNF-α、IL-6水平及CD3~+CD4~+细胞频率,追踪其与患者病情严重程度的关系及对患者预后的影响。结果脓毒性休克组、严重脓毒症组及对照组的TNF-α、IL-6水平及CD3~+CD4~+细胞频率具有明显差异,存活组患者不同时间点的TNF-α、IL-6水平及CD3~+CD4~+细胞频率均明显优于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者病情越严重,机体免疫功能越低下,炎性因子表达水平越高,预后越差。     

乌司他丁联合血液净化对感染性休克患者炎性因子、心肌损伤、免疫指标的影响

讨论乌司他丁联合血液净化对感染性休克患者炎性因子、心肌损伤、免疫指标的影响.选择2016年3月～2019年4月该院ICU收治感染性休克患者129例,按照患者治疗方式差异分成3组,每组43例;A组患者采用常规治疗,B组采用常规治疗+乌司他丁,C组采取常规治疗+乌司他丁+连续血液净化治疗;比较3组患者治疗后炎性因子、心肌损...     

来氟米特联合环磷酰胺与糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎的效果观察

目的探讨来氟米特联合环磷酰胺与糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎的临床效果。方法回顾性分析2014年12月至2017年4月我院72例系统性红斑狼疮肾炎患者的临床资料,根据入院顺序将入选的患者分为对照组和研究组,每组36例,对照组患者采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,研究组患者采用来氟米特联合糖皮质激素治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后各临床指标变化及不良反应发生情况。结果研究组及对照组治疗总有效率比较差异性显著(χ~2=10.820,P=0.003);研究组尿蛋白、血白蛋白、血肌酐等指标改善幅度较对照组明显,治疗后两组患者的各临床指标比较差异性显著(P<0.05);研究组及对照组不良反应发生分别为2、8例,两组比较差异性显著(χ~2=13.233,P=0.000)。结论来氟米特与糖皮质激素联合应用可有效改善患者的各临床指标,减少不良反应发生率,提高治疗效果,在系统性红斑狼疮肾炎的治疗中具有重要的应用意义。     

龙血竭治疗对系统性红斑狼疮临床疗效及实验室指标的影响

目的：观察龙血竭治疗对SLE患者的临床疗效及对实验室指标的影响。方法：67例SLE患者按简单随机方法分成治疗组（龙血竭＋强的松＋硫唑嘌呤）37例和对照组（强的松＋硫唑嘌呤）30例,干预治疗30d。于治疗前后记录病情积分,检测白细胞、血红蛋白、血沉、血小板、纤维蛋白原、C3、C4、ds-DNA等。所有数据均应用统计学软件SPSS 13.0进行统计分析。结果：1治疗后两组内SLEDAI评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2治疗后两组内ESR、PLT、FIB比较差异有统计学意义（P〈0.05）,WBC与HGB比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3治疗后两组内C3、C4、ds-DNA分布比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：龙血竭配合西医常规治疗可明显提高SLE临床疗效,改善实验室指标。     

类风湿关节炎及系统性红斑狼疮患者体液免疫指标的分析与比较

<正>为探讨免疫球蛋白与疾病的发生、发展的相关性,本文对179例类风湿关节炎(RA)患者、163例系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)的水平进行检测,并以60名健康体检者为健康对照组,观察比较RA、SLE患者体液免疫的变化,探     

环磷酰胺与泼尼松对患者系统性红斑狼疮的疗效及其对血清炎症因子水平的影响

目的:评价环磷酰胺与泼尼松对患者系统性红斑狼疮的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响。方法:选取2016年1月—2018年3月期间收治的系统性红斑狼疮患者90例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组45例;对照组患者给予泼尼松治疗,观察组患者在对照组基础上加用环磷酰胺治疗,比较两组患者治疗前后血清炎症因子(IL-6、IL-10、INF-α)水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率(95.56%)高于对照组(77.78%)(P<0.05);两组患者治疗前血清IL-6、IL-10、INF-α水平测得值均经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清IL-6、IL-10、INF-α水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-6、IL-10、INF-α水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:环磷酰胺与泼尼松联用治疗患者系统性红斑狼疮具有显著的临床疗效,有效改善了血清IL-6、IL-10和INF-α水平。