沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数轻度下降的慢性心力衰竭患者的临床研究

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数中间值的慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 将60例射血分数轻度下降的慢性心力衰竭患者随机分为对照组30例、治疗组30例。对照组在心力衰竭基础治疗方案上给予盐酸贝那普利治疗,治疗组在心力衰竭基础治疗方案上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。观察两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、氨基末端脑利尿钠肽前体（NT-proBNP）、醛固酮（ALD）、6 min步行试验（6MWD）、血清肌酐（SCr）及肾小球滤过率（eGFR）的差异。结果 治疗后两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、ALD、6MWD、SCr及eGFR均较治疗前改善（P均<0.05）,且治疗组均优于对照组（P均<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦可以改善射血分数中间值的慢性心力衰竭患者的心功能和生存质量。     

研究沙库巴曲缬沙坦治疗不同射血分数慢性心力衰竭的临床安全性

目的 分析沙库巴曲缬沙坦治疗不同射血分数慢性心力衰竭的临床安全性。方法 本研究随机选取2021年1月—2022年3月常熟市第五人民医院心内科收治的70例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照射血分数差异分组,分为了射血分数降低心力衰竭（HFrEF）组,即对照组,和射血分数保留心力衰竭（HFpEF）组,即观察组,每组35例。两组均使用沙库巴曲缬沙坦治疗。观察两组疗效,同时对比心功能指标,统计患者不良反应。结果 两组治疗有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后LVEF(55.23±1.53)%,6 min步行距离（524.34±45.18）m高于对照组,NT-proBNP(1 103.43±162.53)pg/mL低于对照组,差异有统计学意义（t=13.470、8.473、15.146,P<0.05）。两组LVEDD比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗不同射血分数的慢性心力衰竭患者疗效和安全性相当,但从具体指标来看,其对于射血分数保留心力衰竭患者心功能的改善作用更为明...     

沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者的效果

目的：观察沙库巴曲缬沙坦在维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者中的应用效果。方法：研究对象为2021年10月—2022年10月萍乡市人民医院收治的60例维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予酒石酸美托洛尔+沙库巴曲缬沙坦片,对照组给予酒石酸美托洛尔+氯沙坦钾片。对两组患者的血钙、血磷,N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、NYHA心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、不良反应及主要不良心脏事件（MACEs）的发生情况进行分析。结果：治疗后,两组血磷、血钙水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP水平均下降且治疗组水平更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后NYHA心功能分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后LVEDD、LVESD水平均下降且治疗组水平均更低,两组治疗后LVEF水平均上升且治疗组水平更高,差异均有统计学意义（P&l...     

诺欣妥治疗射血分数降低的慢性心力衰竭疗效观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦（诺欣妥）治疗射血分数降低的慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年12月麻城市人民医院心血管内科收治的左心室射血分数（LVEF）低于40%的慢性心力衰竭患者76例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各38例。2组患者均给予β受体阻滞剂、利尿剂与醛固酮受体拮抗剂的规范抗心力衰竭药物治疗方案,对照组加用缬沙坦,观察组加用诺欣妥。比较2组治疗总有效率、生活质量评分、心功能、血清炎性因子[C反应蛋白（CRP）]和不良反应发生率。结果 治疗3个月后,相较于对照组,观察组患者的总有效率、生活质量评分和LVEF更高,CRP水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率差异不显著（P>0.05）。结论 诺欣妥治疗射血分数降低的慢性心力衰竭患者较缬沙坦能显著降低CRP水平,减轻炎症反应,提升LVEF,生活质量更高。     

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数保留型心力衰竭的疗效研究

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦、达格列净联合用药治疗射血分数保留型心力衰竭疾病的临床效果与安全性。方法 回顾性选取2019年1月—2022年7月东台市人民医院接诊治疗的射血分数保留型心力衰竭患者60例患者的临床资料进行分析研究,按照随机抽签奇偶结果分为对照组(奇数签,30例)与观察组(偶数签,30例)。对照组患者治疗方案为单独应用达格列净,观察组患者治疗方案为采取沙库巴曲缬沙坦、达格列净双药联合。比较治疗效果,治疗前后心功能、心肌损害指标检测结果,治疗期间不良反应发生情况。结果经联合用药治疗后观察组患者总有效率为96.67%高于对照组,差异有统计学意义(χ²=7.680,P<0.05)。同时治疗后观察组患者心功能指标中E/A高于对照组,LVEDD、DT、LVMI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,心肌损伤指标NT-proBNP、TnI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床治疗射血分数保留型心力衰竭疾病可采取沙库巴曲缬沙坦、达格列净双药联合方案,有效...     

左西孟旦治疗射血分数降低性急性心力衰竭患者的效果及对血清CA125、NT-proBNP的影响

目的：探究用左西孟旦治疗射血分数降低性急性心力衰竭（AHFrEF）患者的效果及对血清糖类抗原125(CA125)和N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）的影响。方法：选取2020年12月—2022年1月抚州市第一人民医院收治的AHFrEF患者80例,采用简单随机法分为常规组和左西孟旦组,各40例。两组均采取常规处理,左西孟旦组加用左西孟旦。观察两组治疗前后的心功能[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室短轴缩短率（FS）]、血流动力学指标[肺毛细血管楔压（PCWP）、肺动脉压（PAP）]和血清相关生化指标（CA125、NT-proBNP）的水平,同时观察比较两组治疗期间的不良反应。结果：治疗7 d后,左西孟旦组LVEF和FS均高于常规组,LVEDD则低于常规组（P<0.05）;治疗7 d后,左西孟旦组PAP和PCWP均低于常规组（P<0.05）;治疗7 d后,左西孟旦组血清CA125及NT-proBNP水平均显著低于常规组（P<0.05）。左西孟旦组不良反应发生率低于常规组,但两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：AHFrE...     

射频消融术治疗不同左心室射血分数心力衰竭合并持续性心房颤动的临床效果

目的:比较射频消融术对不同左心室射血分数(LVEF)心力衰竭(简称心衰)合并持续性心房颤动(简称房颤)的临床效果。方法:选取射血分数中间值心衰(HFmrEF,LVEF 40%～49%)25例和射血分数降低的心衰(HFrEF,LVEF<40%)30例,给予射频消融术治疗,术后进行房颤药物管理3个月。术后6个月随访心脏超声数据,记录两组手术前后LVEF、左房直径(LAD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、肺动脉压、二尖瓣反流(MR)、三尖瓣反流(TR)情况。结果:两组术后LVEF增加,LAD、LVESV、LVEDV、肺动脉压降低(P<0.05),术前术后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后MR及TR改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射频消融术可改善不同LVEF心衰合并持续性房颤患者的临床指标,HFrEF和HFmrEF患者之间改善程度未见明显差异。     

体外反搏与心脏康复联合治疗射血分数保留心力衰竭患者的效果观察

目的：探究体外反搏与心脏康复联合治疗对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的效果。方法：选取2019年7月-2021年12月在南宁市红十字会医院治疗的60例HFpEF患者作为研究对象，根据随机数字表法分为试验组与对照组，各30例。对照组按慢性心力衰竭管理指南进行规范化药物治疗，试验组在对照组基础上应用体外反搏和心脏康复治疗，比较两组心功能指标水平、运动耐量、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分、不良反应发生情况。结果：治疗前，两组心肌做功(Tei)指数、心脏每搏输出量(SV)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、二尖瓣舒张早期运动速度之比(E/e’)、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值之比(E/A)、6分钟步行距离(6MWD)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组Tei指数、NT-proBNP、E/e’低于对照组，SV、E/A、6MWD高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，试验组MLHFQ评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：体外反搏联合心...     

射血分数降低的心衰与射血分数保留的心衰临床特征分析

目的：通过总结射血分数降低的心衰（HFrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）两种类型的心衰合并症及相关指标,探索其临床特征.方法：回顾性分析85例心衰患者的资料,根据Framingham标准确诊为心力衰竭,超声心动图检测LVEF为≥50％为HFpEF组,LVEF＜50％为HFrEF组,对其临床特点进行分析.结果：85例患者中有51例是HFrEF患者,年龄（64.96±11.52）岁,其中男性34例（66.7％）,女性17例（33.33％）;34例是HFpEF患者,年龄（71.09士10.86）岁,其中男性14例（41.28％）,女性20例（58.82％）.同组之间性别、年龄比较均有差异（P＜0.05）.两组中EF值、LVD值、NTproBNP水平、合并心肌病、合并心律失常比较均有差异（P＜0.05）.两组间不同性别患者NHYA分级Ⅱ级分布与Ⅲ、Ⅳ级分布均有不同.结论：HFpEF组年龄高于HFrEF组;两组间患者NHYA分级因性别不同,分布亦不同;HFrEF组中LVD值和NTproBNP水平较高;合并症对HFrEF组的总体影响较HFpEF组高.     

射血分数下降与射血分数正常的持续性房颤患者射频手术风险比较

目的：比较射血分数下降与射血分数正常的持续性房颤患者射频手术风险。方法：收集2015年2月—2018年2月河南大学第一附属医院收治的200例持续性房颤患者作为研究对象。根据术前左室射血分数（LVEF）值分为A组（LVEF<40%）、B组（LVEF40%～49%）、C组（LVEF≥50%）。由同一位医师采用三维电解剖标测系统（CARTO）三维标测下完成射频消融术。比较三组患者左心房建模时间、消融时间、总手术时间、术中发生急性心衰、其他房性心律失常（RATs）、脑血管事件、心包积液事件例数及平均住院日。结果：三组患者左心房建模时间、消融时间、总手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组与B组平均住院日长于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。双侧肺静脉前庭电隔离后仍为房颤律，给予直流电复律，三组患者术中需要电复律例数比较，差异无统计学意义。A组术中发生RATs 3例，其中，1例为房速，2例为房扑。B组发生1例房速，C组发生3例房速。A组与B组、A组与C组组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。B组与C组组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）...     

替米沙坦联合氨氯地平治疗射血分数正常的心力衰竭的临床研究

目的：探讨替米沙坦联合氨氯地平治疗射血分数正常的心力衰竭的临床疗效。方法抽取河南煤化集团鹤壁煤业公司总医院2009年1月～2013年1月收治的78例射血分数正常的心力衰竭患者作为研究对象,并随机均分为对照组和观察组（n=39）。对照组采用单纯氨氯地平口服,在此基础上,观察组给予口服替米沙坦,并比较2组治疗情况。结果经治疗,在左心室射血分数（LVEF）、左心舒张末期容积（LVEDVI）、血浆脑钠肽（BNP）,以及左心室舒张早期二尖瓣脉冲多普勒血流速度与组织多普勒二尖瓣环运动速度的比值（E/E’）等方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗射血分数正常的心力衰竭工作中,通过采用替米沙坦联合氨氯地平治疗,能够有效缩短治疗和康复时间,提高治愈效果。     

去脂体重指数对射血分数降低及射血分数保留的两类心力衰竭的诊断价值

目的 本研究通过比较不同类型心力衰竭患者中去脂体重指数（fat free mass index,FFMI）及各临床指标的不同,明确在不同类型心力衰竭患者中FFMI与各临床指标的关系,并探索FFMI对心力衰竭的诊断价值。方法 将272例心力衰竭患者依据心脏彩超左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）分为射血分数降低的心力衰竭（LVEF<45%）及射血分数保留的心力衰竭（LVEF≥45%）,并于武汉大学中南医院体检中心选取健康对照组30例,比较两种类型心力衰竭FFMI与其他临床指标的相关性及其对心力衰竭的诊断价值。结果 FFMI在射血分数降低的心力衰竭及射血分数保留的心力衰竭中差异有统计学意义（P<0.01）;心力衰竭患者FFMI与LVEF呈正相关（r=0.371,P<0.01）;FFMI与射血分数降低的心力衰竭呈负相关（OR=0.7,95% CI：0.562~0.872）;受试者工作曲线显示当FFMI值取18.78kg/m²时,其诊断心力衰竭的效率最高,敏感度为69.1%,特异性为80.0%;而当FFMI值取17.51kg/m²时,其诊断射血分数保留的心力衰竭和射血分数降低的心力衰竭效率最高,敏感度为55.6%,特异性为78.1%。结论 心力衰竭患者FFMI越低,其心力衰竭类型为HF-rEF的可能性越大。FFMI对临床诊断心力衰竭及辨别射血分数保留的心力衰竭及射血分数降低的心力衰竭有一定的参考价值。     

沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯与美托洛尔治疗射血分数降低的心力衰竭患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯与美托洛尔治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的效果。方法:选取102例HFrEF患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=51)和对照组(n=51)。对照组采用螺内酯联合美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]水平、血生化指标[血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、醛固酮]水平以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.16%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平高于治疗前,且研究组高于对照组,两组LVEDD、LVESD、NT-proBNP、醛固酮水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯、美托洛尔治疗HFrEF患者效果显著,可改善患者心功能,降低NT-proBNP、醛固酮水平,且安全性较好。     

射血分数正常的心力衰竭患者的临床特点

目的探讨左心室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者的临床特点及临床治疗情况。方法对我院2009年8月至2010年6月在心血管内科住院的心力衰竭患者中左心室射血分数(LVEF)≥50%和LVEF<50%的患者的临床资料进行对比分析。结果 176例心力衰竭患者中LVEF正常(≥50%)者80例(45.45%),与LVEF降低(<50%)组对比,LVEF正常心力衰竭组中左心室室壁厚度较大,应用钙离子拮抗剂者较多。两组间心功能、住院期间病死率、再住院率均无统计学意义(P>0.05)。结论 LVEF正常的心力衰竭很常见,病死率、再住院率与LVEF降低的心力衰竭患者相似,目前尚无行之有效的治疗措施。     

温阳益气活血汤治疗射血分数保留性心力衰竭患者微血管内皮的影响

目的：探究温阳益气活血汤治疗射血分数保留性心力衰竭患者微血管内皮的影响。方法：通过对2020.09-2022.10来我院就诊的保留性射血分数型心力衰竭（HFpEF）患者进行筛查，选取符合标准的118例HFpEF患者按照随机法分为西药组和联合组，每组各（n=59）进行观察。入院后两组患者根据病情给予西药治疗，联合组患者采用西药治疗的基础上加用中药温阳益气活血汤。观察两组治疗前后６min步行距离(６MWT)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标;左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)等心肌重塑指标,血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛（MDA）等氧化应激指标，血清血管生长因子(VEGF）、血栓素（TVB2）、内皮素（ET-1）等血管内皮功能指标。分析两组疗效差异，判断温阳益气活血汤治疗HFpEF的临床疗效。结果：治疗后，联合组治疗总有效率为96.61%，高于西药组83.05%；治疗前，两组患者６MWT、LVEF比较，P＞0.05；治疗后，两组患者６MWT、LVEF均得到改善，且联合组患者高于西药组，P＜0.05；治疗前，两组患者 LVEDD、LVESD比较，P＞0.05；治疗后，两组患者LVEDD、LVESD均得到改善，且联合组患者低于西药组，P＜0.05；治疗前，两组患者SOD、NO、MDA比较，P＞0.05；治疗后，两组患者SOD、NO以及MDA均得到改善，且联合组SOD高于西药组，NO、MDA低于西药组，P＜0.05；治疗前，两组患者VEGF、TVB2和ET-1比较，P＞0.05。治疗后，两组患者VEGF、TVB2以及ET-1均得到改善，且联合组VEGF高于西药组，TVB2、ET-1低于西药组，P＜0.05。结论：在常规西药治疗基础上，联合温阳益气活血汤治疗HFpEF，能够有效改善患者机体氧化应激与心肌功能，抑制心肌重塑，安全性极高，值得临床推广。     

标准治疗联合沙库巴曲/缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的效果

目的 探究标准治疗联合沙库巴曲/缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭的效果.方法 选取2018年11月至2019年12月本院收治的射血分数降低心力衰竭患者58例,根据治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组29例.对照组采用标准治疗,治疗组采用标准治疗联合沙库巴曲/缬沙坦治疗.比较两组心功能指标变化情况、治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗后,治疗组HR、LVEDD均低于对照组,LVEF、治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 标准治疗联合沙库巴曲/缬沙坦可有效改善射血分数降低心力衰竭患者的心功能,治疗效果显著,不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广运用.     

左室射血分数正常心力衰竭患者6 min步行试验的临床研究

目的 通过6 min步行试验评价左室射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）患者心肺功能变化.方法 选取慢性心功能衰竭患者71例,按左室射血分数分为HFNEF组及射血分数降低的心力衰竭（HFREF）组,并另选32名健康体检者作为对照组,对所有入选者进行6 min步行试验并测定肺通气功能及心脏彩超.结果 3组间步行距离、左心室内径及短轴缩短率差异均无统计学意义（P＞0.05）;3组间6 min步行试验前后肺功能指标变化差异有统计学意义（P＜0.05）,HFNEF组与对照组和HFREF组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而HFREF组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 6 min步行试验可用于HFNEF的心力衰竭患者心功能的评估,并且相对安全;HFNEF患者较HFREF患者肺功能损害更明显.     

射血分数保留型心力衰竭患者血脂水平与动脉僵硬度的特征

目的 观察比较射血分数保留型心衰患者和健康对照人群大动脉僵硬度及血脂水平的差异，探讨射血分数保留型心力衰竭患者血脂和大动脉僵硬度的特点。方法 选取射血分数保留型心衰患者100例和健康对照组100例，采用无创动脉硬化检测仪测量脉搏波速度(PWV),同时检验总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标，并进行2组差异的比较。结果 射血分数保留型心衰患者PWV、TC、TG和LDL-C水平、血脂异常率和动脉僵硬度异常率均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);射血分数保留型心衰患者HDL-C水平低于健康对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 射血分数保留型心衰患者的血脂分布异常率、动脉硬化程度较重，积极控制血脂异常可能有利于延缓动脉硬化的进展。     

达格列净在射血分数降低的心力衰竭患者中的临床观察

目的 探究达格列净在射血分数降低的心力衰竭患者中的临床效果.方法 选取2019年6月至2020年6月本院收治的96例射血分数降低的心力衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,每组48例.两组均接受常规慢性心衰治疗,在此基础上,实验组采用达格列净治疗,对照组仅给予安慰剂诊疗.比较两组超声心动图检查结果[左室射血分数(LVEF...     

压力反射激活疗法治疗射血分数降低型心力衰竭的Meta分析

目的 系统评价压力反射激活疗法(BAT)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据知识服务平台和中国知网等数据库，检索关于BAT治疗HFrEF的随机对照试验。筛选文献和偏倚风险评价后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入6项文献共10项研究。Meta分析结果显示：BAT组的6 min步行距离改善情况、美国纽约心脏病协会心功能分级改善情况、心力衰竭再住院次数、心力衰竭再住院持续时间均优于对照组(均P<0.05),而两组在降低全因死亡率，以及改善生活质量评分和左室射血分数方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 BAT能改善HFrEF患者的心功能和运动耐量，降低患者心力衰竭再住院风险，但仍需更多大样本的随机对照试验证实所得结论。