D-二聚体及C反应蛋白在社区性获得性肺炎诊疗中的临床意义

目的研究D-二聚体、C反应蛋白在社区获得性肺炎临床诊疗中的意义。方法选取110例确诊为社区获得性肺炎的患者,依据肺炎严重指数（PSI）的不同从而判断严重程度,并将其分为重症肺炎组与非重症肺炎组、低死亡危险组和高死亡危险组,从而测定比较各组间患者的D-二聚体、C反应蛋白的水平。结果重症肺炎组与非重症肺炎组D-二聚体、C反应蛋白比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;低死亡危险组与高死亡危险组D-二聚体、C反应蛋白比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 D-二聚体、C反应蛋白检测水平与社区获得性肺炎的严重程度具有一定相关性,可以作为判定社区获得性肺炎严重程度的指标,同时对于该类疾病的远期情况具有预测作用。     

活血益气方联合依达拉奉对急性脑梗死患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平的影响

目的 探讨活血益气方联合依达拉奉对急性脑梗死患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平的影响.方法 将本研究纳入的81例急性脑梗死患者随机分为研究组41例与对照组40例.对照组静脉滴注依达拉奉治疗,研究组在静脉滴注依达拉奉基础上服用活血益气方治疗.两组疗程均为28 d.对比分析两组疗效,治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平变化以及用药副反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率(95.12％)高于对照组(72.50％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组治疗后NIHSS评分较治疗前显著下降,ADL评分较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未发生明显的药物副反应.结论 活血益气方联合依达拉奉可明显降低急性脑梗死患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平,且治疗效果显著,值得研究.     

老年进展性脑梗死患者中的C反应蛋白与D-二聚体水平改变临床意义分析

目的探讨老年进展性脑梗死患者中的C反应蛋白与D-二聚体水平改变临床意义。方法选择本院85例脑梗死患者,根据病情是否进展分为进展性脑梗死组和非进展性脑梗死组,分别为30例和55例。同时选择同期到本院体检的健康者40例,作为对照组。检测三组C反应蛋白与D-二聚体水平。结果进展性脑梗死组C反应蛋白水平和D-二聚体水平分别高于非进展性脑梗死组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;非进展性脑梗死组C反应蛋白水平和D-二聚体水平分别高于非对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 C反应蛋白水平和D-二聚体水平改变有助于对进展性脑梗死早期诊断,有助于评估其预后,具有重要的临床意义。     

D-二聚体在急性胰腺炎患者中的预测作用

目的探讨D-二聚体在重症急性胰腺炎时的变化。方法共检测收入本院的126例患者,其中38例重症急性胰腺炎患者及88例轻症急性胰腺炎患者,160名健康体检者作为对照,测定血浆D-二聚体。记录患者入院后第1天各项实验室指标、48hRanson和24hAPACHEⅡ评分,了解D-二聚体含量与各项实验室指标、评分是否存在相关性。结果 D-二聚体对照组分别为(0.41±0.02)mg/L,轻症急性胰腺炎组为(0.74±0.14)mg/L,二者差异均统计学意义(P<0.05),重症急性胰腺炎组为(2.69±0.63)mg/L,与对照组及轻症急性胰腺炎组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。AP患者血浆D-二聚体水平与48h Ranson评分、24h APACHEⅡ评分均呈显著正相关(r值分别为0.739和0.705,P<0.01)结论 AP患者血浆D-二聚体升高,D-二聚体含量和胰腺炎病情严重程度明显相关。     

D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平与老年社区获得性肺炎严重程度及预后的关系

目的探讨D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平与老年社区获得性肺炎严重程度及预后的关系。方法选取社区获得性肺炎的患者90例,参照肺炎严重指数,将患者分为低危组(肺炎严重指数积分<90分)、中危组(肺炎严重指数积分91~130分)、高危组(肺炎严重指数积分>130分)。分析对比低危组、中危组、高危组D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平。按照社区获得性肺炎的疾病进展,进一步将90例患者分为死亡组和存活组,对比两组间D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平。结果低危组、中危组、高危组的D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平结果比较有差异(P<0.05)。预后存活的社区获得性肺炎者与预后死亡的社区获得性肺炎者的D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平结果比较有差异(P<0.05)。结论本次研究认为D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平与老年社区获得性肺炎的严重程度有一定关系,可评价预后。     

超敏C反应蛋白和D-二聚体联合检测在脑梗死中的应用

目的：研究超敏C反应蛋白和D-二聚体在脑梗死患者中的变化及临床意义。方法选取135例脑梗死患者和60例体检健康人,采用免疫比浊法分别检测血浆中C反应蛋白和D-二聚体含量。结果脑梗死组血浆C反应蛋白和D-二聚体含量明显高于健康对照组（P＜0.05）,脑梗死组神经功能缺损越严重,其血浆中C反应蛋白和D-二聚体含量就越高（P＜0.05或P＜0.01）。经治疗后,缓解组血浆中C反应蛋白和D-二聚体含量较未缓解组低（P＜0.01）,未缓解组血浆中C反应蛋白和D-二聚体含量较未缓解组变化不大（P＞0.05）。结论 C反应蛋白和D-二聚体联合检测在脑梗死的诊断具有重要意义,并且可用于观察治疗效果。     

高脂血症性急性胰腺炎与糖尿病、微循环障碍关系的探讨

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎与糖尿病、微循环障碍的关系,观察高甘油三酯(TG)血症、高血糖对急性胰腺炎病情的影响。方法 选取我院收治的急性胰腺炎病例105例,按病因分为高脂血症性胰腺炎(HLAP)组与其他病因组,比较两组患者体温、白细胞、血细胞压积(HCT)、血黏度(高切、低切)、D-二聚体等血生化指标的差异及局部和全身并发症出现的情况;观察HLAP患者降脂治疗后体温、WBC、TG下降规律及APACHE-Ⅱ、Glasgow评分变化;6个月后观察患者病情恢复情况。结果 HLAP与其他病因组比较,其血黏度、HCT、D-二聚体明显升高,局部及全身并发症出现较多,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);连续血液滤过(CBP)治疗后患者病情恢复较快;远期随访HLAP复发率较高,出现继发性糖尿病患者较多,且腹腔包裹性积液吸收较差,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论 高TG血症、高血糖影响急性胰腺炎病情及预后,胰腺微循环障碍是急性胰腺炎发生和发展的主要致病因素。     

血清 s100蛋白水平、D -二聚体水平检测对评定脑梗死患者预后的临床价值

目的：分析血清 s100蛋白水平、D-二聚体水平检测对评定脑梗死患者预后的临床价值。方法选取2013年5月-2014年1月确诊为脑梗死的患者30例作为观察组，另选取于本院体检一切生化指标正常者30例作为对照组。测定2组人员血清中 s100蛋白和 D-二聚体水平，分析组间差异以及 s100蛋白、D-二聚体水平与脑梗死病情程度的相关性。结果观察组血清 s100蛋白及 D-二聚体水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；脑梗死好转、并发高血压、并发意识障碍、脑梗死面积大小均与血清 s100蛋白水平和血清 D-二聚体水平呈显著相关性（P ﹤0.05）。结论血清 s100蛋白水平、D-二聚体水平与脑梗死患者及其预后有明显相关性，可作为脑梗死患者预后的评定标准。     

D-二聚体在主动脉夹层中的诊断价值

目的:探讨D-二聚体对主动脉夹层(AAD)的诊断价值.方法:选取29例AAD患者(AAD组),以同期住院的30例急性心肌梗死(AMI)患者为对照组(AMI组),检测所有患者入院时D-二聚体、C反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ(TNI).结果:AAD组的血D-二聚体水平高于AMI组,TNI阳性率低于AMI组,差异有统计学意义;2组C反应蛋白差异无统计学意义.D-二聚体诊断AAD的灵敏度为86.21％.结论:D-二聚体的检测有助于急性AAD的诊断.     

血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平改变在乙型病毒性肝炎患者中的临床意义

目的：探讨乙型病毒性肝炎患者血浆 D-二聚体和纤维蛋白原水平改变的临床意义。方法慢性重型肝炎患者42例,作为观察组;慢性乙型肝炎患者30例,作为对照组。两组患者入院后均给予相应的内科治疗。两组患者在入院治疗的第2天清晨空腹抽取静脉血约2 ml,离心分离血浆,检测患者的体内D-二聚体水平,检测患者的纤维蛋白原水平。结果观察组患者的D-二聚体水平高于对照组,观察组患者的纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者中的D-二聚体水平升高病例所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者中纤维蛋白原水平均低于正常值所占比例,高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆D-二聚体水平在乙型病毒性重型肝炎中水平升高,纤维蛋白原水平降低,了解其水平改变有助于了解患者病情严重程度,有助于判断患者预后。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的变化研究

目的探讨分析急性脑梗死患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体与急性脑梗死发生的关系。方法对本院2010～2011年收治的60例急性脑梗死患者（观察组）和60例健康志愿者（对照组）的血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量进行分析比较,并对患者美国卫生研究院卒中量表评分进行分析。结果观察组患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）：其中观察组患者中大面积脑梗死组（B组）患者血清中中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量显著高于小面积脑梗死组（A组）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量与急性脑梗死患者美国卫生研究院卒中量表评分无相关性。结论测定血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体对急性脑梗死患者的临床诊断和分析有着重要意义。     

D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平与老年社区获得性肺炎严重程度及预后的关系

【摘要】目的探讨D-二聚体、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平与老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度及预后的关系。方法收集114例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,测定患者血浆D-二聚体、CRP及PCT水平,按不同的病情严重程度标准对患者进行分组。比较不同肺炎严重指数（PSI）分级间、不同CURB-65分组间、重症肺炎组与非重症肺炎组、死亡组与生存组之间的差异。结果不同肺炎严重指数（PSI）分级间、不同CURB-65分组间血浆D-二聚体、CRP及PCT水平比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,血浆D-二聚体、CRP、PCT水平重症肺炎组显著高于非重症肺炎组（P〈0．01）,死亡组高于生存组（P〈0．01）。血浆D-二聚体水平与CRP水平存在相关性（r=0．526,P〈0．01）,且与预后之间有显著相关性（r：0．630,P〈0．01）。PCT与预后之间有显著相关性（r=0．766,P〈0．01）。结论血浆D-二聚体、CRP、PCT水平与老年CAP的严重程度有一定相关性,可作为判断病情的指标。D-二聚体及PCT水平可较好地预测社区获得性肺炎患者的预后。     

ERCP+EUS联合保胰降酶汤治疗急性梗阻性胆源性胰腺炎的临床疗效

目的 研究十二指肠镜逆行性胆胰管造影(ERCP)+超声内镜(EUS)联合保胰降酶汤治疗急性梗阻性胆源性胰腺炎的临床效果.方法 临床纳入2013年9月至2015年9月收治的急性梗阻性胆源性胰腺炎患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组42例.对照患者采用ERCP+EUS治疗,观察组患者在上述基础上联合保胰降酶汤治疗.观察2组患者治疗效果、症状恢复时间、D-二聚体水平以及并发症情况.结果 对照组、观察组治疗总有效率分别为92.86%、97.62%,2组差异无统计学意义(P>0.05).观察组TIBL恢复时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05);尿定粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、ALP恢复时间、ALT恢复时间以及GGT恢复时间上均短于对照组(P<0.05).治疗前2组患者D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组D-二聚体水平明显低于对照组(P<0.05).对照组、观察组并发症发生率分别为19.05%、4.76%,观察组明显较低(P<0.05).结论 ERCP+EUS联合保胰降酶汤治疗急性梗阻性胆源性胰腺炎效果显著,有效缩短预后时间,改善微循环,值得临床应用及推广.     

C反应蛋白与糖尿病患者的D-二聚体水平分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）微血管病变患者C反应蛋白（CRP）与血浆D-二聚体（D-dimer）水平变化。方法 89例2型糖尿病患者根据糖化血红蛋（HbAlc）检测结果分为两组,即HbAlc≤6%的单纯糖尿病组46例和HbAlc〉6%的糖尿病微血管病变组43例,对C反应蛋白、血浆D-二聚体进行检测与分析。结果 HbAlc〉6%组C反应蛋白、D-二聚体与HbAlc≤6%组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖化血红蛋白、C反应蛋白和D-二聚体检测对2型糖尿病患者血糖控制情况及微血管病变的预防具有重要意义。     

老年肺炎患者血浆D-二聚体和C反应蛋白检测的临床意义

目的 研究血浆D-二聚体和C反应蛋白浓度水平与老年肺炎的相关性,探讨两者对老年肺炎的诊断、严重程度及判断预后的价值.方法 检测96例老年肺炎患者血浆D-二聚体和C反应蛋白浓度水平,比较治疗前后血浆D-二聚体和C反应蛋白的浓度变化及与对照组之间的差异,以及不同CURB-65评分组患者血浆D-二聚体和C反应蛋白的水平差异.结果 老年肺炎患者治疗前血浆D-二聚体和C反应蛋白水平明显高于对照组及治疗后,且CURB-65评分越高,D-二聚体和C反应蛋白的水平越高.结论 血浆D-二聚体和C反应蛋白的浓度检测,对老年肺炎患者的早期诊断、严重程度判断及预后判断有一定的临床意义.     

急性心肌梗死患者血浆D-二聚体检测的结果分析

目的探讨急性心肌梗死患者检测D-二聚体的临床意义。方法选择2010年1月～2013年1月笔者所在医院住院治疗的急性心肌梗死患者48例(A组),不稳定心绞痛患者47例(B组),稳定性心绞痛患者46例(C组),健康对照组45例(D组)进行血浆D-二聚体的临床检测,并对比结果。结果 A、B组的D-二聚体、FIB、APTT、PT检测结果均较C组及D组差异有统计学意义(P0.05);A组的D-二聚体、FIB较B组明显高,差异有统计学意义(P0.05)。A组30例患者溶栓治疗前与溶栓后1、6、24h血浆D-二聚体含量比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 D-二聚体的检测有助于急性心肌梗死的早期诊断,并可作为急性心肌梗死溶栓药物用量和疗效的监测指标。     

急性胰腺炎检测降钙素原和C反应蛋白的临床分析

目的分析评价降钙素原和C反应蛋白在急性胰腺炎诊断治疗中的临床意义。方法急性胰腺炎患者60例（伴感染组30例、非感染组30例）及健康人对照组30例,进行降钙素原和C反应蛋白检测并进行各组间的含量比较。结果急性胰腺炎伴感染组和非感染组患者降钙素原显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;急性胰腺炎伴感染组患者降钙素原高于急性胰腺炎非感染组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。急性胰腺炎伴感染组和非感染组患者C反应蛋白均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;急性胰腺炎伴感染组患者C反应蛋白均高于急性胰腺炎非感染组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对降钙素原和C反应蛋白水平的检测,有助于急性胰腺炎的早期快速诊断,能够敏感的反应患者存在感染的程度,对患者病情的发展变化和预后的判断提供科学可靠的依据,具有广泛的临床应用前景。     

C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体检测在急性白血病中的意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及D-二聚体检测在急性白血病（AL）中的临床意义。方法采用免疫比浊法检测50例AL患者以及50例健康体检者的CRP、D-二聚体,采用电化学发光法检测PCT含量。结果 AL组的CRP、PCT和D-二聚体水平显著高于健康体检组（P〈0.05）;ALL组与ANLL组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;50例AL患者中, CRP阳性率为92%, PCT阳性率为68%, D-二聚体阳性率为74%。结论 CRP、PCT和D-二聚体的检测可反映AL患者机体感染及纤溶系统状况,为临床追踪病情进展及疗效观察提供重要依据。     

无创呼吸对慢性阻塞性肺疾病血清D-二聚体的水平影响及意义

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)对患者血清D-二聚体水平的影响及其临床意义。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的慢阻肺患者96例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用无创呼吸机治疗。对比两组患者治疗前后血清D-二聚体、C反应蛋白(CRP)及动脉血气分析指标,并作统计学分析。结果观察组患者治疗后血清D-二聚体、CRP水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后血气各项指标均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论无创呼吸机能显著改善慢阻肺患者呼吸功能及炎症状态,D-二聚体水平可作为慢阻肺患者预后判断指标之一。     

急性脑梗死患者血清中Lp(a)、CRP、D-二聚体及纤维蛋白原水平变化的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清脂蛋白a [Lp(a)]、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原表达变化的临床意义。方法将我院急诊收治的200例急性脑卒中患者和同期来我院接受健康体检的120例健康体检者分别设为急性脑梗死组和健康对照组,检测健康对照组和急性脑梗死组治疗前、后的血清Lp(a)、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原水平。再将急性脑梗死组患者根据神经功能缺损程度的不同分为轻型组、中型组和重型组三个亚组,对比三个亚组治疗前、后的血清Lp(a)、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原水平。结果急性脑梗死组治疗前的血清Lp(a)、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原表达水平均显著高于健康对照组(P0.01),治疗后上述指标表达水平均明显高于健康对照组(P 0.05)。治疗前、后,急性脑梗死组中重型组患者的血清Lp(a)、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原水平显高于中型组、轻型组(P 0.05),轻型组患者上述指标表达水平最低。结论血清Lp(a)、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原水平变化能够反映急性脑梗死患者病情严重程度,可作为评价该疾病患者临床治疗效果及预后的辅助指标。