妊娠压力在产妇社会支持与产后创伤后应激障碍间的中介效应

目的:探讨妊娠压力在产妇社会支持与产后创伤后应激障碍间的作用机制,为产妇心理健康的早期筛查和干预提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2019年11月—2020年1月上海市某三甲妇产科专科医院的1 178名进行产后检查的产妇作为研究对象,采用一般情况调查表、围生期创伤后应激障碍问卷、中文版领悟社会支持量表和妊娠压力量表对...     

高危妊娠孕妇创伤后应激障碍与家庭复原力的相关性研究

目的了解高危妊娠孕妇创伤后应激障碍及家庭复原力的现状,分析两者之间的关系。方法采用方便抽样法于2019年3—12月选取郑州市某三级甲等综合医院的400名高危妊娠孕妇为研究对象,在孕妇至产科门诊复查时采用一般资料调查表、创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)、家庭复原力评定量表进行调查,分析产妇创伤后应激障碍水平与家庭复原力之间的关系。共发放问卷400份,回收有效问卷378份,有效回收率为94.5%。结果378名高危妊娠孕妇的PCL-C总分为(31.53±7.54)分,家庭复原力总分为(76.85±12.74)分;创伤后应激障碍水平与家庭复原力呈负相关(r=-0.287,P=0.003);分层回归分析结果显示,家庭复原力中坚毅性、支持性可解释高危妊娠孕妇PTSD总变异的38.3%。结论高危妊娠孕妇家庭复原力对创伤后应激障碍具有负向预测作用,医护人员应从家庭复原力的角度出发降低高危妊娠孕妇创伤后应激障碍水平。     

烧伤患者可疑急性创伤后应激障碍及其相关因素分析

目的：采用创伤后应激障碍筛查量表探讨烧伤患者可疑创伤后应激障碍的发生率及其相关因素。方法：于2003-05／2004-07作者收集了大连市大化医院和鞍山市烧伤医院烧伤入院患者100例作为调查对象。所有对象在入院第10天接受调查。采用自制一般问卷进行一般情况的调查；采用症状自评量表评定心理健康状况；采用艾森克人格问卷评估人格特征（神经质、内外向、精神质、掩饰）；采用领悟社会支持量表评定对社会支持的感受程度（家庭内、家庭外）；采用生活事件量表评定烧伤前一年对生活事件的判断情况（正性、负性）；采用特质应对方式问卷调查应对方式（积极、消极）。在入院1个月时，接受创伤后应激障碍筛查量表测查，并进行与美国精神疾病诊断与统计手册第4版创伤后应激障碍的诊断及各量表、问卷的符合性判定，采用Logistic逐步回归分析创伤后应激障碍筛选列表阳性者的危险因素。采用t检验分析症状自评量表评分与常模的比较。烧伤患者的创伤后应激障碍筛阳性与阴性者之间的人格差别，社会支持差异，应对方式差异；采用χ^2检验分析创伤后应激障碍筛选列表阳者的婚姻、烧伤部位、支付、性别和担心等多个方面的差别。结果：18例因各种原因脱落，完成所有问卷者82例。①经创伤后应激障碍筛选列表筛选，可疑急性创伤后应激障碍阳性者19例，占烧伤人数的23％；符合急性创伤后应激障碍筛诊断14例，占烧伤人数的17％。②急性创伤后应激障碍患者症状自评量表的躯体化、焦虑和偏执因子明显高于常模（P〈0．05）。③创伤后应激障碍筛选列表检出阳性患者与检出阴性患者比较，艾森克人格问卷中的神经质、内向得分、精神病质评分更高；应对方式以消极应对为主；生活事件评定对以负性事件为多。④可疑创伤后应激障碍患者与非可疑患者的性别、婚姻状况和付费方式之间无差别（P〉0．05）；而担心内容（毁容、经济、残疾）和烧伤的部位（非功能区，功能区）各项之间差别显著（P〈0．05）。⑤可疑创伤后应激障碍发生的相关因素是烧伤面积、神经质、内向人格、家庭支持、精神病性（P〈0．05）。结论：烧伤患者普遍存在抑郁、焦虑、强迫等心理问题，急性创伤后应激障碍的烧伤患者心理问题的发生率更高；可疑性创伤后应激障碍发生的相关因素中，人格因素（神经质、内向得分、精神病质）非常重要。与可疑性创伤后应激障碍的成因关系最密切的可能是烧伤面积、神经质、内向人格、领悟社会支持和精神病质。     

严重急性呼吸系统综合征创伤后应激障碍的评价量表

目的：分析美国创伤后应激障碍研究中心制定的创伤后应激障碍检查量表平时版在中国使用的可行性。方法：于2003-12/2004-01采取整群抽样的方法抽取2003年春辽宁省的SARS确诊患者和医护人员以及在校的医学院校学生为观察对象，包括5组，SARS患者组（辽宁省健在的SARS患者4名，其中大连3名，葫芦岛1名），一线医护人员组（直接为SARS患者治疗和护理的医护人员60名），二线医护人员组（参与SARS排查并在发热门诊和发热病房从事医疗和护理的医护人员50名），普通医护人员组（在普通病房工作的医护人员30名），大学生组（SARS封校期间在校的医学院校学生30名）。采用的问卷和测量工具包括创伤后应激障碍检查量表平时版、美国为临床医生使用的DSM-Ⅳ创伤后应激量表以及自行设计的基本情况问卷，对所有人员进行面对面访谈、心理测量和记录。对所得数据资料进行整理、编码，建立SPSS 10．0数据库，用秩和检验、Speaman相关分析等分析方法进行数据处理。结果：共获得162份有效问卷，将其进行结果分析。在创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表的相关性分析中，创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表分为创伤后应激障碍组与非创伤后应激障碍组进行描述可见，创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表均呈正偏态分布，采用Speaman相关分析，创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表呈高度正相关。创伤后应激障碍检查量表平时版的90％范围是17～42，总的诊断符合率为91.3％。结论：创伤后应激障碍检查量表平时版可成为国内筛查创伤后应激障碍的临床应用工具，其临床医学参考范围是17-42。     

中青年首发脑卒中患者心理一致感在领悟社会支持与创伤后应激障碍的中介效应

目的 探究心理一致感在中青年首发脑卒中患者领悟社会支持与创伤后应激障碍之间的中介作用。方法 采用便利抽样法，选取河南省南阳市1所三级甲等医院于2022年2—7月入住神经内科病房的302例中青年首发急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，应用一般情况调查表、领悟社会支持量表、心理一致感量表、创伤后应激障碍自评量表进行问卷调查，构建并检验中介效应。结果 中青年首发脑卒中患者领悟社会支持得分为（54.69±7.28）分，心理一致感得分为（55.57±8.71）分，创伤后应激障碍得分为（37.54±8.18）分。领悟社会支持与心理一致感呈正相关（r=0.705,P<0.001），领悟社会支持与创伤后应激障碍呈负相关（r=-0.605,P<0.001），心理一致感与创伤后应激障碍呈负相关（r=-0.673,P<0.001）。心理一致感在中青年首发脑卒中患者领悟社会支持与创伤后应激障碍间起部分中介作用，中介效应效应值为-0.423，效应占比为59.3%。结论 本组中青年首发脑卒中患者领悟社会支持处于中等水平，心理一致感处于中等偏低水平，创伤后应激障碍处于中度水平。心理一致感在中青年首发...     

恶性肿瘤患者疾病不确定感与创伤后应激障碍相关性研究

目的：了解恶性肿瘤患者疾病不确定感及创伤后应激障碍水平,并探讨两者之间的关系。方法：便利抽样方法选取经病理确诊为恶性肿瘤的171例患者为研究对象,采用基线资料调查表、中文版疾病不确定感量表（MUIS-A）、PTSD筛查量表( PCL- C)进行问卷调查。 结果：恶性肿瘤患者MUIS- A总分为（90.75±11.64）分, PCL- C总分为(43.04±12.12)分,疾病不确定感总分与创伤后应激障碍总分、回避/麻木维度及高警觉维度呈正相关（P＜0.05）,与重新体验维度相关性无统计学意义（P＞0.05）。结论：恶性肿瘤患者疾病不确定感及创伤后应激障碍均处于较高水平,并且两者呈正相关关系。临床工作中可以通过提供疾病相关信息,减少患者不确定感,减轻其的心理困扰,如创伤后应激障碍,澄清其对患病状态的模糊性,增加对未来的控制能力,最终提高其生存质量。     

玉树地震31例伤残藏民创伤后应激障碍分析

目的了解玉树地震后50天住院地震伤残人员创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）的患病情况。方法采用创伤后应激障碍检查量表平民版（PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C）调查玉树地震发生后50天地震伤残人员与同期骨科普通患者PTSD的发生情况,并进行比较。结果地震伤残人员PTSD发生率为48.4%,同期骨科普通住院患者PTSD发生率为0,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论地震伤残人员PTSD发生率明显高于同期骨科普通住院患者。在对地震患者进行手术等物理治疗、康复时应同时加强对其进行心理康复治疗。     

髋部骨折患者创伤后成长和创伤后应激障碍与生活质量的相关性分析

目的:探讨髋部骨折患者创伤后成长和创伤后应激障碍情况,并分析其与生活质量的相关性。方法:选取2015年1月~2018年2月在我院首次行髋关节置换术或内固定术的110例髋部骨折患者为研究对象,填写一般资料调查表、创伤后成长量表、创伤后应激障碍筛查量表平民版和简明健康调查量表,并进行分析。结果:患者创伤后成长量表总分为(61.06±12.48)分,与生活质量呈正相关(P0.05);创伤后应激障碍量表总分为(40.10±8.43)分,与生活质量呈负相关(P0.05)。结论:髋部骨折患者生活质量受到创伤后成长水平和创伤后应激障碍的影响,应采取相应干预措施提高患者创伤后成长水平,减轻其创伤后应激障碍。     

截肢患者创伤后应激障碍与社会支持的纵向研究

目的 调查创伤后截肢患者在不同时间节点的应激障碍和社会支持状况,分析二者变化趋势及相互关系,为患者的心理护理提供科学的理论依据。方法 采用便利抽样法选取创伤后截肢患者47例,应用一般情况调查表、社会支持量表及创伤后应激障碍量表平民版于患者截肢术后第3天、第28天、第84天及第168天进行调查分析。结果 截肢患者4个时间节点的创伤后应激障碍阳性率分别为42.59%、51.06%、53.19%、38.30%,其中第3天、第28天和第84天创伤后应激障碍量表平民版得分呈上升趋势,第168天时显著降低,不同时间点比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;4个时间节点的积极社会支持均高于消极社会支持（P<0.05）,且积极社会支持和消极社会支持呈下降趋势（P<0.05）,不同时间点比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;创伤后应激障碍与各时间节点的积极社会支持呈显著负相关,与各时间节点的消极社会支持呈显著正相关;各时间节点的积极社会支持与消极社会支持之间存在显著的负相关关系。结论 创伤后截肢患者应激障碍阳性率较高,且承受着较高水平的消极社会支持。患者消极社会支持越多,积极社会支持越少,越趋向于出现创伤后应激障碍。     

呼吸科住院患者风险感知与创伤后应激障碍的相关性研究

目的 探究呼吸科住院患者风险感知与创伤后应激障碍（PTSD）的现状,分析其相关性,为患者心理危机早期预防和干预提供理论依据。方法 选择南阳市中心医院2023年1月～3月呼吸科住院的发热患者为研究对象,收集患者的一般资料、风险感知量表（PRQ）及创伤后应激障碍自评量表（PCL-C）评分,并进行统计学分析。结果 共回收182份有效问卷,患者一般资料与PRQ、PCL-C评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。患者中、重度PTSD发生率为71.98%,回归分析显示,PRQ评分与PCL-C评分呈显著正相关（P<0.01）,风险感知可以解释PTSD 39.00%的变化原因。结论 呼吸科发热患者PTSD发生率较高,有必要对患者实施风险感知的管理或干预,从而减轻患者心理压力,以降低创伤后应激障碍的发生。     

正负性情绪在肺癌患者创伤后应激障碍与睡眠质量之间的中介效应分析

目的:探讨肺癌患者创伤后应激障碍与睡眠质量的现状及正负性情绪在其之间的中介效应。方法:2020年3月1日～2021年4月30日,采用便利抽样法选取3所三级甲等医院的住院肺癌患者作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表、正性负性情绪量表和创伤后应激障碍自评量表,对纳入研究的549例肺癌患者进行横断面调查。结果:肺癌患者睡眠质量指数总分为(10.34±4.93)分,正性情绪总分为(16.18±4.89)分,负性情绪总分为(19.19±4.71)分,创伤后应激障碍总分为(48.24±12.84)分。肺癌患者睡眠质量指数总分与正性情绪呈负相关(P0.05),与负性情绪呈正相关(P0.05),与创伤后应激障碍呈正相关(P0.05)。路径分析表明,创伤后应激障碍可直接正向预测睡眠质量,也可通过正负性情绪的中介效应作用于睡眠质量,其中介作用分别占总效应的16.61%、36.46%。结论:我国肺癌患者睡眠质量普遍较差,创伤后应激障碍症状突出,临床工作者应给予患者针对性心理干预,降低患者创伤后应激程度,鼓励患者维持积极正性情绪,缓解负性情绪,以改善睡眠质量,促进患者康复。     

警务人员创伤后应激障碍的流行病学调查

目的：分析不同警务人员群体创伤后应激障碍阳性率及其影响因素，为警务人员创伤后应激障碍的筛查及干预提供科学依据。 方法：于2004-03／07采用基本情况问卷、明尼苏达多相人格测验表、创伤后应激障碍检查量表（平时版）、特质应对方式问卷，对大连市某区警务人员364人进行整群抽样调查和量表测评。对数据资料进行整理、编码，最终建立SPSS10．0数据库。采用秩和检验、Spearman相关分析、Logistic同归分析等分析方法进行数据处理。 结果：共发放问卷364份，收回问卷364份，有效问卷300份。①创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分为29.39&;#177;10．85，呈正偏态分布。②创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分与警务人员年龄、婚龄、家庭人口数呈负相关（r=-0．118，-0．115，-0．178，P=0．041，0．047，0．002）。③以创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分〉42分确定为创伤后应激障碍初步筛查阳性，所有研究对象筛查阳性的为33人，阳性率11％，其中大专毕业生阳性率最高14％（24／179），高中（中专）毕业生阳性率最低3％（1／33）。④应激强度高的警务人员创伤后应激障碍检查量表得分明显高于应激强度低的警务人员；被误解，精神分裂，消极应对是创伤后应激障碍筛选阳性率的3个危险因素。 结论：从创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分和创伤后应激障碍阳性情况的相关因素分析，判断警务人员创伤后应激障碍的相关危险因素包括：个性特征、应激强度、应对方式等。     

肝移植术后患者创伤后成长及应激障碍状况调查

目的:调查肝移植术后患者创伤后成长及应激障碍状况,深入分析影响患者创伤后成长的潜在要素。方法:采用常规资料调查表、创伤后应激障碍症状清单(平民版)、创伤后成长量表对268例肝移植术后患者进行问卷调查。结果:检测出创伤后应激障碍为阳性症状患者占16.8%。创伤后应激障碍阳性症状检出率最高的是术后1～3年患者;创伤后成长量表分数(63.89±28.19)分;影响肝移植术后患者创伤后成长水平的主要因素有并发症、学历水平、创伤后应激障碍中的闯入性创伤情境再感受,协同解释总变异的17.1%。结论:肝移植术后患者创伤后成长水平中等偏上,肝移植术后1～3年患者的创伤后应激障碍阳性症状较高,应针对创伤后成长的影响因素进行干预,促进患者保持良好心态。     

严重急性呼吸系统综合征创伤后应激障碍及其相关因素分析

目的：分析严重急性呼吸系统综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS）后医护人员创伤后应激障碍的发生情况及相关因素.方法：于2003-12/2004-01采取整群抽样的方法抽取2003-03/05辽宁省SARS确诊患者和不同程度受到SARS威胁的医护人员以及医学院在校学生为观察对象.包括5组,患者组：辽宁省健在的SARS患者4例（其中大连3例,葫芦岛1例）;一线医护组（直接治疗和护理SARS患者）60人;二线医护组（参与SARS排查并在发热门诊和发热病房从事医疗和护理）50人;普通医护组（在普通病房工作）30人;在校大学生组（指SARS封校期间的医学院校在校学生）30人.采用自行设计的半开放式基本情况问卷进行一般情况调查.采用美国的创伤后应激量表中文译本及创伤后应激障碍检查量表平时版的中文译本进行创伤后应激障碍的诊断.采用症状自评量表评定心理健康水平.采用艾森克人格问卷来评估人格特征.采用特质应对方式问卷反映个体具有特质属性的并与健康有关的应对方式.对所有观察对象进行面对面访谈、心理测量和记录.对所得数据资料用秩和检验、Spearman相关分析、多元回归分析、Logistic回归分析等分析方法进行处理.结果：将174例观察对象的资料整理、按标准剔除无效问卷12份,获得合格问卷162份.有效率93.1%.162例SARS相关观察对象创伤后应激障碍患病率为5.56%.对创伤后应激障碍检查量表平时版的相关分析结果为：①与艾森克人格问卷各量表的相关分析：神经质的、精神质的个体创伤后应激障碍检查量表平时版分值高,而越掩饰的人分值越低.②与症状自评量表的相关分析：创伤后应激障碍检查量表平时版评分值与心理健康水平明显相关,受各个方面的综合影响,是心理健康因素各方面的综合反应.③与特质应对方式问卷的相关性分析：积极应对困难者创伤后应激障碍检查量表平时版的分值高,即与积极应对呈负相关,而与消极应对呈正相关.④与应激强度相关分析：SARS相关观察对象的创伤后应激障碍检查量表平时版与工作环境、是否在SARS期间患病并接受治疗（F=3.416 P=0.020）、不同工作的城市（F=5.393,P=0.006）而有明显差异,即应激强度增大,创伤后应激障碍检查量表平时版分值增高.⑤多元回归分析：创伤后应激障碍检查量表平时版的分值与症状自评量表中的强迫症、躯体化、人际关系敏感、消极应对因子以及SARS期间患病且接受过治疗呈正相关.多元Logistic回归分析表明创伤后应激障碍检查量表平时版分值越高,家庭人口数越多,SARS期间曾被隔离的人易患创伤后应激障碍.结论：应激事件的性质、强度、观察对象的身心健康程度是创伤后应激障碍的易患因素,影响创伤后应激障碍检查量表平时版的因素具体可概括为：个性特征（神经质、精神质）、较高的应激强度、消极应对方式、心理健康状况（强迫症、躯体化、人际关系敏感）等.     

煤矿瓦斯爆炸后创伤性应激障碍群体的心理健康水平调查

目的 调查煤矿瓦斯爆炸后应激障碍的发生情况和影响因素。 方法 选择1985-01／2005-05平顶山平煤集团矿区井下发生过瓦斯爆炸井下从事煤矿生产的工人为调查对象，以井下工作队为单位随机抽取256名进行调查。根据DSM-IV中创伤后应激障碍的诊断标准，对256名井下工人中曾经经历瓦斯爆炸的80名进行诊断，按有无创伤性应激障碍分为患者组和正常组，应用症状自评量表及艾森克个性问卷进行评定和比较。结果 80名经历过瓦斯爆炸事故的工人均进入结果分析，符合创伤后应激障碍诊断30名。①患者组艾森克个性问卷内外向分明显低于对照组（P〈0．01），神经质分明显高于对照组（P〈0．01），精神质和掩饰度分差异无显著意义。②同正常组相比．患者组症状自评量表各因子分显著增高（P〈0．05）。结论 经历煤矿瓦斯爆炸的矿工是创伤后应激障碍的高危人群，创伤后应激障碍的发生可能和个性特征相关，应及时有效的进行心理干预避免不良的心理影响。     

颅脑损伤患者家属心理弹性及应对方式对其创伤后应激障碍的影响

目的探讨颅脑损伤患者家属心理弹性及应对方式对创伤后应激障碍发生的影响。方法运用创伤后应激障碍检查量表(平民版)、中文版心理弹性问卷、简易应对方式问卷,对149例住院颅脑损伤患者家属进行问卷调查。结果颅脑损伤患者家属创伤后应激障碍检查量表评分平均(39.83±12.81)分,34例家属(22.8%)创伤后应激障碍筛查阳性;相关分析结果显示,颅脑损伤患者家属创伤后应激障碍与心理弹性水平、积极应对方式呈负相关(P0.01),与消极应对方式呈正相关(P0.01),具有统计学意义。应对方式、心理弹性乐观性、患者生活自理程度、医疗费用、家属性别是颅脑损伤患者家属发生PTSD的主要影响因素。结论颅脑损伤患者家属创伤后应激障碍处于中重度水平,心理弹性对创伤后应激障碍有负向预测作用,积极应对方式对创伤后应激障碍具有正效应。     

烧伤患者可疑急性创伤后应激障碍及其相关因素分析

目的:采用创伤后应激障碍筛查量表探讨烧伤患者可疑创伤后应激障碍的发生率及其相关因素。方法:于2003-05/2004-07作者收集了大连市大化医院和鞍山市烧伤医院烧伤入院患者100例作为调查对象。所有对象在入院第10天接受调查。采用自制一般问卷进行一般情况的调查;采用症状自评量表评定心理健康状况;采用艾森克人格问卷评估人格特征(神经质、内外向、精神质、掩饰);采用领悟社会支持量表评定对社会支持的感受程度(家庭内、家庭外);采用生活事件量表评定烧伤前一年对生活事件的判断情况(正性、负性);采用特质应对方式问卷调查应对方式(积极、消极)。在入院1个月时,接受创伤后应激障碍筛查量表测查,并进行与美国精神疾病诊断与统计手册第4版创伤后应激障碍的诊断及各量表、问卷的符合性判定,采用Logistic逐步回归分析创伤后应激障碍筛选列表阳性者的危险因素。采用t检验分析症状自评量表评分与常模的比较,烧伤患者的创伤后应激障碍筛阳性与阴性者之间的人格差别,社会支持差异,应对方式差异;采用χ2检验分析创伤后应激障碍筛选列表阳者的婚姻、烧伤部位、支付、性别和担心等多个方面的差别。结果:18例因各种原因脱落,完成所有问卷者82例。①经创伤后应激障碍筛选列表筛选,可疑急性创伤后应激障碍阳性者19例,占烧伤人数的23%;符合急性创伤后应激障碍筛诊断14例,占烧伤人数的17%。②急性创伤后应激障碍患者症状自评量表的躯体化、焦虑和偏执因子明显高于常模(P<0.05)。③创伤后应激障碍筛选列表检出阳性患者与检出阴性患者比较,艾森克人格问卷中的神经质、内向得分、精神病质评分更高;应对方式以消极应对为主;生活事件评定对以负性事件为多。④可疑创伤后应激障碍患者与非可疑患者的性别、婚姻状况和付费方式之间无差别(P>0.05);而担心内容(毁容、经济、残疾)和烧伤的部位(非功能区,功能区)各项之间差别显著(P<0.05)。⑤可疑创伤后应激障碍发生的相关因素是烧伤面积、神经质、内向人格、家庭支持、精神病性(P<0.05)。结论:烧伤患者普遍存在抑郁、焦虑、强迫等心理问题,急性创伤后应激障碍的烧伤患者心理问题的发生率更高;可疑性创伤后应激障碍发生的相关因素中,人格因素(神经质、内向得分、精神病质)非常重要。与可疑性创伤后应激障碍的成因关系最密切的可能是烧伤面积、神经质、内向人格、领悟社会支持和精神病质。     

严重急性呼吸系统综合征创伤后应激障碍的评价量表

目的:分析美国创伤后应激障碍研究中心制定的创伤后应激障碍检查量表平时版在中国使用的可行性。方法:于2003-12/2004-01采取整群抽样的方法抽取2003年春辽宁省的SARS确诊患者和医护人员以及在校的医学院校学生为观察对象,包括5组,SARS患者组(辽宁省健在的SARS患者4名,其中大连3名,葫芦岛1名),一线医护人员组(直接为SARS患者治疗和护理的医护人员60名),二线医护人员组(参与SARS排查并在发热门诊和发热病房从事医疗和护理的医护人员50名),普通医护人员组(在普通病房工作的医护人员30名),大学生组(SARS封校期间在校的医学院校学生30名)。采用的问卷和测量工具包括创伤后应激障碍检查量表平时版、美国为临床医生使用的DSM-Ⅳ创伤后应激量表以及自行设计的基本情况问卷,对所有人员进行面对面访谈、心理测量和记录。对所得数据资料进行整理、编码,建立SPSS10.0数据库,用秩和检验、Spearman相关分析等分析方法进行数据处理。结果:共获得162份有效问卷,将其进行结果分析。在创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表的相关性分析中,创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表分为创伤后应激障碍组与非创伤后应激障碍组进行描述可见,创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表均呈正偏态分布,采用Spearman相关分析,创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表呈高度正相关。创伤后应激障碍检查量表平时版的90%范围是17～42,总的诊断符合率为91.3%。结论:创伤后应激障碍检查量表平时版可成为国内筛查创伤后应激障碍的临床应用工具,其临床医学参考范围是17～42。     

创伤后的应激障碍及其预测因素

背景:1980年美国精神疾病诊断与统计手册第3版首次采用创伤后应激障碍这一诊断。目前已在全球范围内引起广泛关注,但是对于创伤后应激障碍的早期预防和干预还存在不足。目的:回顾创伤后应激障碍的预测因素、早期筛查工具以及干预措施的研究进展,帮助心理工作者在创伤事件发生后早期发现创伤后应激障碍的高危易感者,早期实施有效干预,减少创伤后应激障碍的发生。资料来源:应用计算机检索Elsevier电子期刊全文数据库1993-01/2004-12关于创伤后应激障碍的文章,检索词:“posttraumaticstressdisorder,PTSD,predictors,intervention”,并限定文章的语言种类为Eng-lish。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“创伤后应激障碍”,同时在图书馆手工查阅相关资料。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于预测创伤后应激障碍发生因素、早期筛查、早期干预等方面;②对具体事件的回顾调查研究。排除:重复性研究内容。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献40篇,排除14篇重复性研究。26篇符合纳入标准:其中3篇关于创伤后应激障碍的发展趋势,19篇关于创伤后应激障碍早期预测因素,2篇关于筛查量表,2篇关于应激事件的干预研究。资料综合:预测伤后应激障碍     

颅脑损伤患者应激障碍与认知功能的关系

目的：探讨颅脑损伤患者创伤后应激障碍和认知功能的关系。方法：选择2003-01／2004—12在鹤壁矿务局总医院脑外科门诊及住院的76例颅脑损伤患者（符合颅脑损伤诊断标准，年龄≥18岁）为观察对象。排除严重并发症及其他严重躯体疾病。患者在发病后3个月采用创伤后应激障碍诊断标准进行是否合并创伤后应激障碍的确诊。创伤后应激障碍诊断标准包括4个方面的内容：①遭受异乎寻常的创伤性事件或处境。②参反复重现创伤性体验。③持续的警觉性增高。④对与刺激相似或有关的情境的回避。根据检测结果分出应激障碍组和无应激障碍组。选用湖南医科大学龚耀先修订的中国书氏成人智力测验量表对两组患者进行认知功能进行评估和调查，韦氏成人智力测验量表分语言（知识、领悟、算术、相似性和数字广度）和操作（词汇、数字符号、填图、木快、图形排列、图形拼凑）两部分11项分测验。评分越低，说明认知功能损害越严重。并与正常人常模比较。结果：参加测试的76例颅脑损伤患者，均进人结果分析。①76例颅脑损伤患者遭遇车祸事件后3个月时创伤后确诊成激障碍患者17例（应激障碍组），无应激障碍患者59例（无应激障碍组），患病率为22％。②应激障碍组患者与正常人常模韦氏成人智力测验量表智测成绩中，应激障碍患者的知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇、数字符号、填图、木块图、图形排列、图形拼凑评分均明显低于正常人常模（t=2．65-8．25，P〈0.05）。（彭在韦氏成人智力测验培表智测成绩中应激障碍组患者的知识、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列、图形拼凑评分明显低于无应激障碍组（t=2.24-3．84，P〈0．05）。结论：颅脑损伤患者常伴有很高的应激障碍发病半及认知功能损害，颅脑损伤患者的应激障碍与认知功能密切相关.