1例功能性胰岛细胞瘤围手术期的护理

胰岛细胞瘤是起源于胰岛细胞的内分泌肿瘤,根据临床症状又分为功能性和无功能性两大类,其中功能性胰岛细胞瘤占多数,临床上以反复发作的低血糖综合征为特征,病理上大都属良性腺瘤。最近,我科成功切除1例胰岛细胞瘤,现就围手术期护理体会报告如下。     

胰岛细胞瘤诊治分析

目的 探讨胰岛细胞瘤的诊治方法.方法 对我院1995-2007年收治的58例胰岛细胞瘤患者的临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析.结果 58例胰岛细胞瘤患者中,无功能性胰岛细胞瘤39例,胰岛素瘤17例,胃泌素瘤2例.无功能性胰岛细胞瘤最常见的症状是上腹痛和上腹部不适,胰岛素瘤和胃泌素瘤的主要症状分别是whipple's三联征和严重的消化性溃疡.B超、CT、MRI的定位诊断率分别为80.8%、82.6%和90.0%.58例惠者均行手术治疗,随访53例,术后1、3、5年存活率分别为98.1%、96.2%和92.5%.结论 胰岛细胞瘤以无功能性胰岛细胞瘤和胰岛素瘤最常见,无功能胰岛细胞瘤术前诊断困难;B超、CT、MRI对胰岛细胞瘤的定位诊断有重要价值;手术切除是治疗本病的有效方法.     

胰岛细胞瘤12例诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗方法。方法对我院2005年到2009年收治的12例胰岛细胞瘤的临床表现、检查方法和治疗结果进行回顾分析。结果本组经手术切除病理证实胰岛素瘤11例,恶性非功能性胰岛细胞瘤1例。肿瘤位置:胰头1例,胰颈3例,胰体4例,胰体尾交界处4例,胰尾2例。12例均施行手术治疗,行胰体尾切除术5例,肿瘤局部切除术7例。功能性胰岛细胞瘤术后血糖上升为5.5~11mmol/L,非功能性胰岛细胞瘤患者术后腹痛症状消失。12例均治愈出院,无手术死亡。结论胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤,可行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除。     

胰岛素瘤手术麻醉处理1例

胰岛细胞瘤是一种胰腺内分泌瘤,临床症状主要表现为胰岛素分泌过多、血糖明显下降导致的一系列低血糖综合征,治疗以手术切除为主,围手术期如何维持血糖水平稳定是麻醉的重点和难点。近年来,胰岛细胞瘤切除术的麻醉大多为全凭静脉,术中输人液体以非含糖液体维持,对于静吸复合全麻以及术中使用含糖液体则少见报道。现报告1例胰岛细胞瘤围手术期的麻醉处理过程。     

完全腹腔镜治疗胰岛细胞瘤3例

目的 探讨腹腔镜胰岛细胞瘤切除的可行性。方法 回顾2005年3月至2006年6月我科对3例胰岛细胞瘤病人实施的腹腔镜胰岛细胞瘤切除术,手术种类包括：胰岛细胞瘤剜除术（2例）和胰体尾加脾切除术（1例）。并结合国内外有关文献报道进行诊治分析。结果 手术过程顺利,肿瘤完整切除,3例均在全腹腔镜下完成,术中出血分别为15、70、500 ml,2例术后第2天进食、下床活动,1例少量渗出。3例病人均痊愈出院。结论 腹腔镜对于胰岛细瘤切除是微创、安全可行的,具有术中出血少、创伤轻、术后恢复快、并发症少等优点,值得进一步推广。     

胰岛细胞瘤7例临床分析

目的 探讨胰岛细胞瘤的临床特征、治疗方法.方法 对我院1995年1月到2006年1月收治的7例胰岛细胞瘤的临床表现、检查方法和治疗结果进行回顾分析.结果 本组经手术切除病理证实胰岛素瘤4例,非功能性胰岛细胞瘤3例.肿瘤位置:胰头1例,胰颈1例,胰头颈交界处1例,胰颈体交界处1例,胰尾3例.7例均施行手术治疗,行胰体尾 脾切除术1例,胰尾 脾切除术2例,肿瘤局部切除术4例.功能性胰岛细胞瘤术后血糖上升为5.5～11mmol/L,非功能性胰岛细胞瘤患者术后腹痛症状消失.7例均治愈出院,无手术死亡.结论 胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤,可行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除.     

胰岛β细胞瘤(附13例临床分析)

胰岛β细胞瘤虽属少见,但由于手术切除后效果显著,因此临床上甚为重视。我院自1972年至1986年共收治13例被手术证实的胰岛β细胞瘤。翻阅有关资料.就该病的临床诊断方面重点加以讨论。报告如下。     

非功能性胰岛细胞瘤5例

非功能性胰岛细胞瘤５例王蔚萱，刘中华临床资料非功能性胰岛细胞瘤指无内分泌功能紊乱的胰岛细胞瘤，它占胰岛细胞瘤的１５％～４１％。我院自１９８０年以来共收治５例，女４例，男１例；年龄１８～４６岁，４例单发，１例多发。瘤体大小在４～１２ｃｍ之间；１例为异位...     

胰岛细胞瘤诊治探讨

目的:探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法.方法:对我院2003～2011年收治的29例胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:29例胰岛细胞瘤患者包括无功能胰岛细胞瘤5例(17.24%)和功能性胰岛细胞瘤24例(82.76%).24例功能性胰岛细胞瘤中有21例的胰岛素释放指数＞0.3.B超、CT、MRI、超声内镜的定位诊断率分别为21.43%、66.67%、40%、75%.29例胰岛细胞瘤中,14例行单纯肿瘤切除术,6例行胰腺体尾或脾、十二指肠和肿瘤切除,1例剖腹探查未发现占位.结论:胰岛细胞瘤分为功能性和无功能性,明确定性和定位诊断有利于治疗.手术是目前最理想的治疗方法.     

胰岛细胞瘤

胰岛细胞瘤在临床上比较少见,1902年Nicholls氏第一次描述了胰岛细胞瘤;1929年Graham氏首先在临床上切除胰岛细胞瘤,治疗低血糖征而获得良好效果。国内首先由刘土豪等于1936年报告第一例。以后虽逐有发现,但至今也仅有9例,其中4例在术前或尸检前井未获得肯定诊断。我院自1954年至1962年曾先后收治4例,综合一     

胰岛素瘤围手术期的护理

胰岛细胞瘤分为功能性与非功能性两大类。功能性胰岛细胞瘤临床有β细胞发生的胰岛素瘤,有α细胞发生的胰高血糖素瘤;有非β细胞发生的胃泌素瘤。胰岛素瘤占胰岛细胞肿瘤的70%～75%,约95%为良性,男女比例约为2∶1,单     

功能性胰岛细胞瘤1例并文献复习

目的探讨功能性胰岛细胞瘤诊断和治疗的要点.方法分析1例功能性胰岛细胞瘤的临床资料并复习相关文献.结果本病例得到准确诊断,并进行了成功的手术切除,术后病情稳定,随访10个月未发现复发.结论功能性胰岛细胞瘤临床上表现为反复发作的低血糖综合征.诊断包括定性及定位两方面.胰岛细胞瘤的治疗为尽早的手术摘除肿瘤.     

16例胰岛细胞瘤的CT影像特点分析

胰岛细胞瘤是一种少见肿瘤,其影像学表现有一定的特点,通过对我院1987～2002年经手术和病理证实的16例胰岛细胞瘤病人的CT和临床资料进行研究,旨在探讨CT检查方法、CT表现及其在胰岛细胞瘤的诊断和鉴别诊断中的价值。1资料和方法1.1一般资料16例胰岛细胞瘤病人,男3例,女13例,年龄17～57岁。7例功能性胰岛细胞瘤均有临床和生化证据,其中5例胰岛素瘤主要表现为反复发作饥饿、心慌,清晨空腹反复发作昏迷等低血糖症状;2例胰高血糖素瘤表现为反复发作的腹部、会阴、下肢瘙痒,面部皮疹及舌炎、口炎,烦渴多饮等。9例无功能性胰岛细胞瘤病人,其中…     

无功能性胰岛细胞瘤的超声诊断(简报)

胰岛细胞瘤分为功能性及无功能性两大类.无功能性者临床上极为罕见.朱预等于1979年曾报告无功能性胰岛细胞瘤8例,但未提及超声检查。1978年Good报道两例无功能性胰岛细胞瘤的超声与放射线表现,国内尚未见系统报告。1981年～1986年作者对10例无功能性胰岛细胞瘤进行了超声检查.其中男性8例,女性2例,年龄23～60岁之间。由于本瘤多为良性,生长缓慢,长到相当大时,才引起压迫症状。     

眼眶转移性恶性胰岛细胞瘤临床病理分析

目的 观察眼眶转移性恶性胰岛细胞瘤病理形态,进一步探讨其组织起源、病理学诊断及鉴别诊断.方法 对1例眼眶转移性恶性胰岛细胞瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结.结果 眼眶转移性恶性胰岛细胞瘤的病理形态主要表现为小细胞性瘤细胞,呈管状、梁状等排列结构.结论 恶性胰岛细胞瘤与其他良恶性疾病需要鉴别诊断;诊断恶性胰岛素瘤时要...     

胰岛细胞瘤8例诊治分析

目的：探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法：回顾分析胰岛细胞瘤8例的临床资料。肿瘤位于胰头1例，胰颈与胰体交界处1例，胰体2例，胰尾4例。8例中功能性胰岛细胞瘤3例，非功能性胰岛细胞瘤5例，均行手术切除，其中行肿瘤部位胰腺部分切除术5例，作胰体尾切除术3例。结果：本组8例均治愈出院，无手术并发症。其中功能性胰岛细胞瘤3例术后血糖上升为5．5～11mmol／L，非功能性胰岛细胞瘤5例术后腹痛症状消失。结论：胰岛细胞瘤一经确诊应手术切除，可取得满意疗效。     

胰岛细胞瘤6例的诊治分析

目的探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法分析总结6例胰岛细胞瘤的诊断、治疗方法和疗效结果6例均行手术治疗,其中4例功能胰岛细胞瘤术后血糖全部恢复正常;2例非功能性胰岛细胞瘤1例为恶性,1例为良性,手术后无复发或转移。结论胰岛细胞瘤容易误诊,早期诊断是关键,手术切除是唯一的治疗方法,效果好。     

非功能性胰岛细胞瘤的诊断及治疗（附8例分析）

目的:总结非功能性胰岛细胞瘤的诊断及治疗经验。方法:回顾分析1990～2000年收治的8例非功能性胰岛细胞瘤的临床资料。结果:行胰十二指肠切除术1例,胰体尾切除加脾脏功能切除术4例,保留脾脏功能的胰体尾切除术3例。免疫组织化学证实均有一定程度的内分泌功能。结论:非功能性胰岛细胞瘤的良恶性判断取决于其生物学行为。积极手术治疗的疗效满意。     

无功能胰岛细胞瘤的临床病理分析与外科治疗

目的:分析无功能胰岛细胞瘤的主要临床病理特点及其外科治疗方法。方法:对54例无功能胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的主要临床症状、病理表现及特点、手术治疗方法等进行总结。结果:病理特点:54例患者的肿瘤大小在4～23 cm;其中有28例患者的肿瘤位于胰头;有19例患者的肿瘤位于胰体尾;有7例患者的肿瘤累积全部胰岛;54例患者中,有26例患者为恶性肿瘤,占48.1%;其中恶性肿瘤病理镜下检查均见肿瘤内神经、血管及包膜侵犯。治疗结果:有53例患者手术切除;有1例患者死于脏器衰竭;有17例患者为单纯肿瘤切除;有5例患者为肿瘤切除术合并小肠切除,其中有1例患者行脾切除;有21例患者为胰体尾部切除;有11例患者行胰头十二指肠切除术。结论:无功能胰岛细胞瘤患者的临床症状缺乏特异性,术前诊断具有重要的指导意义,外科手术治疗是无功能胰岛细胞瘤主要的治疗手段。术中快速病理结果对手术范围有指导意义,血管、神经、包膜的侵犯是恶性肿瘤的病理诊断标准。     

MRI结合小切口微创诊治罕见异位胰岛细胞瘤

目的应用MRI检查技术结合小切口微创手术更有效诊治罕见异位胰岛细胞瘤．方法对3例疑诊为罕见异位胰岛细胞瘤的患者，采用MRI检查技术对肿瘤准确定位后，结合小切口微创手术彻底切除肿瘤．结果应用MRI检查技术结合小切口微创手术能准确定位罕见异位胰岛细胞瘤，使手术设计及实施更具针对性．减少了手术创伤，缩短了手术时间，彻底切除了肿瘤．结论MRI检查技术能更准确的定位罕见异位胰岛细胞瘤，使采用小切口微创手术切除罕见异位胰岛细胞瘤成为可能．