子宫腔内胎儿骨片残留继发不孕1例

30岁 ,1997年 4月 15日因不孕就诊。既往二年前因妊娠 12周在当地农村行钳刮术 ,术后阴道流血淋漓不断 ,三个月后阴道流血停止。二年来月经正常 ,夫妻性生活正常 ,一直未孕 ,曾在当地做输卵管通水试验证实输卵管通畅。来我院后常规妇科检查未见异常 ,子宫附件Ｂ超 :提示宫腔内见一个 2ｃｍ× 1 5ｃｍ卵圆形强回声区 ,诊断为骨片残留。随继门诊行钳刮术 ,刮出一块大小为 2ｃｍ× 1 5ｃｍ扁平卵圆形骨片。此后月经正常 ,随诊 1年半后顺产一女婴 ,体重 30 0ｇ ,身高 49ｃｍ。讨论 :据报导 ,在远古时妇女利用宫腔内放置石块 ,骨块来避孕。本病例…     

宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连

子宫纵隔,临床上易致早中期流产及不育。目前治疗子宫纵隔的方式多种多样,如经腹子宫 纵隔矫正术(Strassman手术),宫腔镜下电切术和微型剪剪去纵隔等［1］。宫腔粘连 常发生在人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术,表现为继发不孕、月经量明 显减少、甚至闭经或伴周期性腹痛。一般可用钝性分离,但对肌性粘连很难见效。我院门诊 采用宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连共38例,方法简便,效果满意。 　　资料与方法 　　1.病例来源　1993年1月至1997年12月,我院门诊治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连病人38例。 其中子宫纵隔21例,术前经子宫输卵管碘油和盆腔气腹双重造影或B型超声诊断经宫腔镜确 诊。年龄24～32岁,平均26.8岁,自然流产史1～6次,流产时孕2～7月,其中1例2次妊娠7 月时胎死宫内。宫腔肌性粘连17例,其中中央型7例、周围型10例,均在宫腔镜下明确诊断 。9例术前行子宫输卵管碘油造影检查,8例提示为宫腔粘连;余8例术前B型超声提示有粘连 3例。年龄26～40岁,平均32.6岁,有人工流产刮宫史1～4次,其中刮宫术后0.5年至10年 不孕14例,月经量明显减少5例,继发闭经1例。     

克龄蒙在未育者人工流产后的应用价值

目的探讨未曾生育者人工流产术后口服克龄蒙促进子宫内膜修复预防宫腔粘连的可行性。方法选择2011年7月—2012年3月在我院行人工流产的未育者278例,分为观察组(口服克龄蒙组143例)和对照组(未服药组135例)。术后2周、1、2个月经周期后复查,观察两组术后阴道流血、B超监测子宫内膜厚度、月经复潮时间、月经量等。结果观察组术后阴道流血量及时间、闭经发生率明显低于对照组,术后子宫内膜修复程度优于对照组,两组比较有统计学差异(P﹤0.05)。结论未育者人流术后应用克龄蒙可有效促进子宫内膜修复,有效恢复月经周期并预防宫腔粘连。     

宫腔直视下无痛人流手术162例临床观察

人工流产术是避孕失败的一种较常用的补救措施,我国每年平均有1300余万例次人工流产[1].随着进行人工流产妇女数量的不断增加,其并发症也逐渐增多[2],尤其是子宫内膜损伤引起的月经量减少甚至闭经、宫腔粘连等.为了探讨一种适用于早孕患者且安全有效的手术方式,我院妇产科自2012年引入一次性直视人流手术系统,按照患者意愿,对要求人流手术的部分孕妇进行直视下无痛人流手术,并与传统的无痛人流进行比较,取得了良好效果,现报告如下.     

人流术后宫腔粘连经血逆流与异位妊娠

宫腔粘连是人工流产术后并发症之一,临床上可发生闭经或月经减少,周期性腹痛等症状。经血逆流,经输卵管进入腹腔,刺激腹膜引起急性腹痛、呕吐、以及肛门坠痛等症状。甚至可经后穹窿抽出不凝固的血液而误诊为输卵管妊娠流产所致的内出血,进而剖腹探查手术。通过以下2例加以介绍。 例1,女,37岁。妊 _3娩_1,人工流产_2。1986年7月30日因早孕在某医院行电吸人流术,术后34天月经未复潮,无诱因突然小腹胀痛、伴肛门坠痛进行性加重。仍去该院就诊,疑为异位妊娠行剖腹探查术。术中见子宫、双侧附件及盆腔均正常,乃行输卵管结扎。此后仍闭经及周期性腹痛,常用药物止痛。肌注胎盘组织液、静滴抗菌素无效。1987年5月来我院门诊检查。考虑有人流术后宫腔粘连可     

46,XX,t(6,7)(q25;q11)导致胎儿发育不良1例

患者。女。34岁，汉族，孕3流3。其结婚8年避孕，第9年第1次怀孕。于孕3个月无明显诱因自然流产；半年后，第2次怀孕。孕4个月，B超示胎儿不发育，胎龄仅1个月大小。行人工流产术。1年后，第3次怀孕，孕5个月，B超检查胎儿仍不发育。行人工流产术。患者自述月经规律。孕期无药物及射线接触史，夫妇非近亲结婚，其丈夫无烟酒嗜好，家系调查。患者的外祖母孕7产4，有3次流产史。     

人工流产术后即时放置纳米铜宫喜宫内节育器的临床观察

放置宫内节育器（IUD）是长效、简便、安全、经济、可逆及应用最广泛的一种避孕方法。人工流产术后即时放置IUD,在人工流产的同时得到避孕保护,是许多接受人工流产妇女所希望的,也是世界卫生组织为保护妇女生殖健康、降低重复人工流产率所提倡的一项临床干预措施。纳米铜宫喜IUD（简称纳米铜IUD）采用高纯度纳米铜技术全新设计,轻巧、对宫腔刺激性小,具有较高的可接受性。我科门诊于2006年6月～2008年2月对120例人工流产术后自愿即时放置纳米铜IUD者进行观察、随诊。     

宫内孕并存宫外孕1例报告

李××,女,25岁,经产妇,因停经50~+天,妇检子宫增大,尿妊娠试验(+),诊断:早孕;行人工流产术。术中刮出胚胎组织约25g,检查见绒毛。术后仅     

超声诊断宫内妊娠合并宫外孕1例

患者,女性,2 8岁,已婚,因“停经2个月,下腹疼痛6 0d”入院。该患者近10d出现恶心、呕吐、可进食水,伴头晕、乏力等。入院前10h突然出现下腹部疼痛,呈持续性。门诊行尿妊娠试验( + )。腹腔穿刺:抽出不凝血3ml。血常规检查示:WBC :11.2×10 9·L-1,HB :114g·L-1。　　B超检查:膀胱充盈差,子宫显示尚清,子宫大小为8.0cm×5 .8cm×6 .8cm ,宫腔回声不均匀,似可见一孕囊回声,左侧附件可见3cm×2cm的“不均质”回声团,内可见不规则无回声。超声提示:宫内妊娠并宫外孕高度可疑。急诊手术行剖腹探查术,术中探查见子宫5 0d妊娠大小,表面光滑,左…     

彩色多普勒超声对人工流产术后子宫动静脉瘘临床价值

目的分析12例人工流产术后创伤所致子宫腔内动静脉瘘彩色多普勒血流信号及血流频谱特征。方法选取2009年1月至2014年6月行人工流产术后出现阴道不规则出血或突发性大出血来我院就诊的患者,对其行彩色多普勒超声检查,对12例子宫腔内有异常丰富血流团块的血流情况进行彩色和频谱多普勒分析。结果 8例人工流产术后子宫动静脉瘘彩色多普勒血流成像均显示宫腔内病灶区五彩镶嵌血流信号,多普勒频谱表现为高速低阻的频谱特征,峰值流速42~98 cm/s,阻力指数0.28~0.45,同时测及连续性静脉血流频谱。其中9例为术后2周,通过抗炎止血保守治疗成功,2例为术后3周,合并有宫腔内绒毛残留,行子宫动脉栓     

宫角妊娠药物流产成功1例

1　临床资料　患者 30岁 ,因停经 47ｄ ,恶心 3ｄ ,要求终止妊娠 ,于 1998年 10月 19日来我院门诊。患者既往月经周期 30～ 35ｄ ,孕 3产 1,末次人流于 1996年。妇科检查 :子宫前位 ,如孕 6周大 ,双附件 (- )。尿ＨＣＧ( )。诊断为早孕 ,当日行吸宫术。术前探宫腔深度 8ｃｍ ,术后 7 5ｃｍ ,检查吸出物感觉绒毛似小于妊娠天数 ,再次吸宫 1周 ,感宫壁粗糙 ,术毕。术后患者阴道出血很少 ,无腹痛 ,因仍感恶心 ,于 1998年 10月 2 6日复诊。Ｂ超检查 :子宫前位 ,8 2ｃｍ× 6 8ｃｍ× 4 7ｃｍ ,子宫右角部可见 2 9ｃｍ× 2 6ｃｍ较强回声团 ,其…     

肝脾双介入治疗肝癌合并脾功能亢进的临床研究

目的探讨肝脾双介入治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床疗效及价值。方法原发性肝癌合并脾功能亢进患者28例,均有乙肝病史15～20年,有肝硬化,脾大;其中17例为巨块型肝癌,11例为结节型;肝癌临床分期22例为Ⅱ期,6例为Ⅲ期;肝功能分级A级19例,B级9例;原发性肝癌经肝动脉行化疗栓塞术(TACE),对合并门静脉高压,脾大,PLA及WBC均低下的脾亢患者行部分性脾动脉栓塞术(PSE);对比术前及术后3,7,14 d的白细胞和血小板的数量;术前和术后30 d的肝功能;对比术前和术后1个月肝癌和脾脏的缩小情况。结果术后3 d WBC为(14.4±2.2)×109/L,PLA为(52±6)×109/L,术后7 d WBC为(9.2±1.6)×109/L,PLA为(93±5)×109/L,术后14 d WBC为(5.3±1.8)×109/L,PLA为(90±3)×109/L,WBC和PLA计算与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月复查B超、CT:肝癌缩小约30%,脾脏缩小约20%;肝功能术后与术前比较,有所改善。结论双介入治疗肝癌合并脾功能亢进具有确切的疗效,且安全、有效。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫腔镜检查时机探讨

目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后宫腔镜检查时机。方法选择经宫腔镜诊断为宫腔粘连的患者64例，行宫腔镜粘连分离术后分为实验组和对照组。实验组术后2周首次复查宫腔镜，然后每次月经干净3～5d行宫腔镜检查，连续3月．对照组术后3个月行宫腔镜检查。随访术后定期行宫腔镜检查宫腔粘连情况及所有患者3个月宫腔镜检查结果和月经恢复情况。结果实验组宫腔形态及月经情况改善均明显优于对照组（P〈0．05），且实验组随术后宫腔镜检查次数增多，宫腔粘连率明显降低（P〈0．05）。结论宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术早期规律行宫腔镜检查对恢复宫腔形态、防止再粘连、改善月经情况效果显著。     

腹部双叶轴型皮瓣同时修复手掌手背创面

【】 目的 探讨腹部双叶轴型皮瓣同时修复手掌手背创面的方法和疗效。 方法 2010年6 月－ 2011 年6 月,收治11 例手掌手背创面皮肤软组织缺损患者。男7 例,女4 例;年龄19～58岁,平均37岁。致伤原因：机器绞轧伤6例,重物压砸伤3例,车祸伤2例。创面面积：为6cm×5cm～12cm×15cm,创面均伴骨及肌腱外露,采用分别以旋髂浅动脉、腹部浅动脉为轴心血管的腹部皮瓣带蒂转移修复,皮瓣切取范围为8cm×7cm～14cm×19cm。 术后3周行皮瓣断蒂术。结果 本组皮瓣均成活。供区切口Ⅰ期愈合。9 例患者获随访,随访时间6 ～ 16 个月,平均8个月。皮瓣 色泽、质地好;其中3 例皮瓣外形较臃肿,于术后3 ～ 6 个月行皮瓣修薄术后外形满意。术后6 个月皮瓣均恢复保护性感觉。术后6 个月根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指总主动活动度(TAM),获优7 例,良1 例,差1 例。 结论 采用腹部双叶轴型皮瓣同时修复手掌手背创面,手术简便安全,供区损伤小,术后患肢功能、外观佳,是修复手掌手背创面的较好方法之一。     

芬太尼与咪唑安定用于无痛人工流产术的临床观察

人工流产术作为避孕失败的补救措施已被广泛应用．但一部分病人尤为初孕妇术时疼痛较重，影响手术操作．有的甚至出现人流术后综合征。自1996年3月至1996年12月采用芬太尼配以咪唑安定静注，以达到镇痛目的。这种联合用药方法在国内尚无报导，为了验证其临床应用的有效性和安全性，对102例人工流产手术进行了临床观察．并与宫术安栓在人工流产术中的应用做了比较。现报导如下：1资料与方法1．1病例选择及分组早孕102例，年龄19—42岁，平均27±6．2岁．妊娠37～102天．平均46±7．2天，均无心血管疾病的健康孕妇。随机分为观察组52例及对照…     

小鼠脾脏辐射耐受性 T 细胞的免疫功能

成年的健康雄性 C 3Hf/HeMsNrs 系小鼠行胸腺摘除术,以后给注2×10~6绵羊红细胞,3天后受致死量(1050伦)照射,并给注入同系供体的骨髓细胞2×10~6个。1～6个月以后,用2×18~8绵羊红细     

巨大鼻结石一例

患者　男,５６岁。主诉右侧鼻腔通气不畅伴额枕部头痛１年余,加重１个月,无恶心呕吐及视物模糊等。２０年前鼻部曾被石屑击伤,行手术取除。ＣＴ检查：见右侧鼻腔有４．２ｃｍ×２．２ｃｍ×３．０ｃｍ不规则高密度影,边界清楚,ＣＴ值２８６９ＨＵ,鼻中隔及左侧上颌窦内侧壁骨质吸收,周围有淡薄略高密度影包绕,向后达鼻后孔,向左达上颌窦,ＣＴ值为５７ＨＵ。ＣＴ诊断：右侧鼻腔异物,考虑鼻石,并周围感染（附图）。在局麻下行鼻腔异物取除术,取出一约４ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ大小石块。巨大鼻结石一例@王西惠!721008$宝鸡市中心…     

宫腔镜下Nd：YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连

子宫纵隔 ,临床上易致早中期流产及不育。目前治疗子宫纵隔的方式多种多样 ,如经腹子宫纵隔矫正术 (Ｓｔｒａｓｓｍａｎ手术 ) ,宫腔镜下电切术和微型剪剪去纵隔等[1 ] 。宫腔粘连常发生在人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术 ,表现为继发不孕、月经量明显减少、甚至闭经或伴周期性腹痛。一般可用钝性分离 ,但对肌性粘连很难见效。我院门诊采用宫腔镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连共 38例 ,方法简便 ,效果满意。资料与方法1 病例来源　 1993年 1月至 1997年 12月 ,我院门诊治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连病人 38例…     

172例带器妊娠的临床X线分析

宫内节育器（ＩＵＤ）具有安全、简单、方便的避孕效果,一次放置可长期避孕,因而深受广大育龄妇女的欢迎。但却有一定的失败率,即带器妊娠。笔者统计１９９７年我院门诊手术室行人工流产１５６２例,其中人工流产如加环术为１７２例,占人流总数的１１％。现根据１７２例带器妊娠的Ｘ线检查结果,并结合临床对照分析报告如下。     

部分脾栓塞术在肝癌介入治疗中的应用

目的探讨部分脾栓塞术(PSE)治疗肝癌伴门脉高压及脾亢的价值.材料与方法128例患者白细胞、血小板平均值分别为2.6×109/L、56.8×109/L,食道胃底静脉曲张98例(76.6%),门静脉癌栓38例(29.7%),肝动脉-门静脉瘘25例(19.5%).全部患者在肝癌介入治疗的同时行PSE,其中32例行2次以上.结果85.9%(110/128)患者术后白细胞及血小板恢复正常,2个月复查白细胞、血小板平均值分别为5.7×109/L、169.2×109/L,6个月复查为4.8 × 109/L、110.5×109/L较术前明显增高,门脉高压症状减轻,肝功能改善,1、2、3年存活率分别为68.1%、38.2%、20.6%.结论肝脾双介入治疗肝癌伴门脉高压、脾亢是一种安全有效的方法,伴门静脉癌栓、肝动脉-门静脉瘘者同样有效.