非酮症性高血糖偏侧舞蹈症一例的影像学动态变化

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症(HC-NH)的发病机制目前尚不明确,其影像学特点为症状肢体对侧基底节区CT及MRI T1加权序列高信号.作者报道了1例老年非酮症性高血糖偏侧舞蹈症患者,并动态追踪了其影像学变化,以期加深临床医师对非酮症性高血糖偏侧舞蹈症影像学变化的了解.     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症3例报告

非酮症性高血糖多可表现为多种神经功能障碍，其中偏侧舞蹈症是其少见的临床表现之一。近年来，我们收治3例非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症（HC-NH）。现择其中2例报告如下。     

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症一例报道

非酮症高血糖（HG）性偏侧舞蹈症（HC-NH）是DM罕见并发症,早期诊治预后良好。报道1例以HG起病的女性患者,右侧肢体舞蹈样动作,磁共振成像示对侧基底节区T1WI高信号,治疗后病情好转。HC-NH易误诊、漏诊,临床需提高认识。     

老年非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症10例临床分析

目的 探讨非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症(HC-NH)的临床表现、发病机制以及影像学改变特点.方法 我院自2000年6月至2009年6月收治非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症10例,对该组患者的临床资料进行分析,总结其临床特点、发病机制以及影像学改变特点.结果 该组患者均为老年人,急性或亚急性发病,发病时血糖水平16.3～27.5 mmol/L,检测尿酮体多为阴性.舞蹈样症状累及患者的单侧或双侧肢体或面部.CT显示为病灶对侧的尾状核头与壳核早期呈高密度,短时间内可消失;MRI于T1呈高信号,T2呈稍低信号,病灶部位区域中心呈混杂信号而周边高信号.结论 HC-NH的MRI表现为T1纹状体高信号,可能构成偏侧舞蹈症临床综合征.影像学改变可能表明由代谢紊乱引起的斑片状脑出血,采用氯丙嗪、氟哌啶醇治疗疗效较好.     

脑卒中合并非酮症高血糖症致偏身舞蹈症1例

急性脑血管病致偏侧舞蹈症，临床发生率低，合并非酮症高血糖症者更是甚少，笔者就本院发生的1例报道如下。     

糖尿病非酮症性偏身舞蹈症二例报道

糖尿病非酮症偏身舞蹈症通常发生在血糖控制差的老年女性,其特点为非酮症性高血糖、偏身舞蹈症、对侧纹状体MRI T1WI高信号CT高密度影,控制血糖为基础治疗,可使用多巴胺受体拮抗剂、苯二氮卓类镇静剂控制舞蹈症状。     

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症临床及影像特征分析

<正>临床上舞蹈症可见于亨廷顿舞蹈病、`小舞蹈病等,少见病因有脑血管病、中毒等累及基底节区等。但还有一种极少见情况为糖尿病患者出现高血糖、不合并酮症酸中毒及脑血管病的情况下发生偏侧肢体舞蹈样症状,称为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。2013~2014年我院神经内科收治3例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症,对其临床表现、影像特点、治疗反应、预后总结如下,加强临床医师对此病认识。     

非酮症高血糖合并偏身舞蹈症1例

偏身舞蹈症系局限于一侧上下肢及面部迅速、不规则、不自主的舞蹈样动作.通常由于对侧丘脑底核、基底核损伤引起,常见于急性脑血管病变,可由代谢性疾病、肿瘤、神经变性疾病、免疫性疾病、药物和毒物引起,临床上比较少见.我科收治了1例该病患者,报告如下.     

老年人非酮症高血糖合并偏身舞蹈症2例

例1 女性，66岁。因左侧肢体不自主多动1个月，于2004年11月7日入院。既往：糖尿病史20余年，间断服二甲双胍，血糖控制不稳定。入院查体：意识清楚，左侧面、唇、舌不自主多动伴不自主眨眼，左上肢远端多动重于近端，手指过屈，左拇趾不自主背屈，睡眠中消失。肌力5级，左下肢病理征可疑。头颅CT显示右侧尾状核头部和豆状核高密度影。血糖20．2mmol／L，尿酮体阴性。诊断：糖尿病合并偏身舞蹈症。给予血管活性药、降糖药及氟哌啶醇1mg每天2次，3d后左侧舞蹈样动作逐渐消失。     

非酮症高血糖合并偏侧舞蹈症1例

<正>1病例患者女,50岁,因突发左侧上肢不自主运动6 d,于2012年11月26日入院。于入院前6 d无明显诱因出现左侧肢体不自主运动,表现为上肢关节时而屈曲,时而伸直,时而扭转,不停耸肩,下肢有不随意运动,症状较轻,能自行行走,静止时上述症状无好转,夜间难以入睡。无面部挤眉、弄眼、皱额等动作。至当地医院就诊,颅脑MRI考虑豆状核变性,末梢血糖为25.2mmol/L。给予输液治疗(具体药物不     

非酮症高血糖性癫痫发作15例临床分析

目的 对15例非酮症高血糖性癫痫发作患者的临床资料进行分析,结合国内外文献,探讨其发病机制.方法 回顾性分析15例非酮症高血糖性癫痫发作患者的临床表现、实验室检查、影像学和电生理资料.结果 15例患者的年龄为49～100(68.33±16.68)岁,男∶女为9∶6.9例(60％)为首次诊断糖尿病.入院急查血糖为20.06～37.94(27.57±5.44)mmol/L.血浆渗透压为289.3～332.14(312.12±11.04)mosm/L.发作类型以单纯部分性发作为主(12/15),其中3例呈单纯部分性发作持续状态,3例继发全面性强直阵挛发作;复杂部分性发作1例,全面性强直阵挛发作2例.影像学检查均未发现可以解释癫痫发作的责任病灶.脑电图异常率为61.5％,多表现为棘慢波、尖慢波散在发放.所有患者通过积极控制血糖和补液治疗使病情得到改善,部分患者(7例)因发作频繁同时联合短期抗癫痫药物口服治疗.结论 非酮症高血糖性癫痫发作临床并不少见,其发病机制尚不完全清楚.早期识别这一综合征并与其他引起癫痫发作的原因相鉴别是至关重要的,因为本病可以通过纠正高血糖和补液治疗使病情迅速得到改善.     

高血糖高渗性非酮症综合征34例临床分析

高血压糖高渗性非酮症综合征（ＨＨＮＳ）是糖尿病最严重的并发症这一，缺乏特异的临床表现，易被误诊。本文对我院收治的３４例ＨＨＮＳ患者诱因、临床表现、实验室检查、误诊原因及误治经过进行了临床分析。３４例中以感染为最常见诱因（５０％），死亡率为１７．６％。为减少ＨＨＮＳ的发生率、提高诊断率、降低误诊率和死亡率，必须重视（１）以预防为主；（２）早期诊断：（３）积极合理治疗；（４）去除诱因，积极防治各种合并     

28例非酮症高渗性高血糖综合征诊治体会

为有效地抢救非酮症高渗性高血糖综合征，现将我院1990年7月至2003年10月收治的该症28例进行回顾总结，报告如下。     

糖尿病非酮症偏身舞蹈症一例

<正>糖尿病所致偏身舞蹈症为糖尿病少见并发症,一般发生在血糖控制较差的糖尿病患者,单侧肢体受累多见,临床主要表现为不规则的舞蹈样动作、面肌不自主抽搐及挤眉弄眼等。目前其发病机制尚不清楚,临床对其认识不足,结合本病例的临床表现和影像学特点,加强对该病的认识。1临床资料患者女性,81岁,主诉左侧肢体不自主运动1个月入院。1个月前患者出现左侧肢体不自主运动,走路时似醉酒步态,当时未在意,第二天左侧肢体不自主运动幅度较     

非酮症非糖尿病高渗性高血糖患者癫痫发作1例临床分析

非酮症非糖尿病高渗性高血糖(non-ketotic and non-diabetic hyperosmolar hyperglycemia,NKNDHH）是以高血糖、血浆渗透压正常或轻度增高或血浆渗透压升高,但未达到糖尿病高渗性昏迷诊断标准（血浆渗透压＞350 mOsm/L）、高度脱水、无或伴轻度酮症为主要特征的综合征,如果同时尿糖强阳性,而尿酮阴性,则2型糖尿病、NKNDHH可以确诊.该类患者多见于糖尿病病人血糖控制不佳、脑血管意外以及长期应用糖皮质激素、脱水剂（甘露醇、呋塞米、甘油果糖）、苯妥英钠者.其首发症状多为癫痫发作,尤以癫痫持续状态多见,故而多就诊于神经内科,而神经内科在临床上处理癫痫持续状态首选地西泮类药物,如此处理往往加重病情的恶化.     

非酮症高血糖合并双侧舞蹈症一例

<正>非酮症高血糖性舞蹈症(non-ketotic hyperglycemic chorea, NKHC)是一种特殊的舞蹈症综合征,临床较少见,表现为单侧或双侧肢体合并(或无)同侧头面部不自主、不规则的舞蹈样动作,好发于血糖控制不佳的老年女性糖尿病患者,也可为糖尿病的首发症状,其临床表现多为单侧肢体异常舞蹈动作,双侧发病较为罕见,现对收治的1例非酮症高血糖合并双侧舞蹈症患者进行报道。1 临床资料患者女性,80岁,农民,     

非酮症高血糖性舞蹈病的临床和颅脑影像学特点

<正>非酮症性高血糖可表现为多种神经功能障碍,其中偏侧舞蹈症是其少见的临床表现之一。研究表明,舞蹈症是一种锥体外系症状,患者常突然发病,主要为累及头面部及肢体的不自主运动,通常由对侧基底节或其联系纤维的病变所致~([1-2])。舞蹈症可由脑血管病、感染性疾病、代谢性疾病、肿瘤、神经变性疾病、免疫性疾病、中毒等引起~([2])。非酮症高血糖性偏身舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HCNH)由Bidwell等首次报道~([3])。HCNH主     

老年人非酮症高血糖性舞蹈病的临床和颅脑影像学特点(附三例报告)

目的 观察非酮症高血糖性舞蹈病患者的临床和颅脑MRI变化的特点,为本病的早期诊断和正确治疗提供帮助.方法 对3例急性发病的老年非酮症高血糖舞蹈病患者,动态观察其临床、实验室检查和影像学变化,并给予控制血糖和抗舞蹈病药物治疗.结果 患者发病时血糖和血浆渗透压升高,舞蹈症状的严重程度与血糖呈正相关,急性期颅脑MRI T1相上呈基底节区高信号,随着症状的缓解,上述信号消失.结论 非酮症性高血糖舞蹈病是一特殊的综合征,有着特异性的影像学表现,呈良性经过,预后良好.